2025年丙肝測試題及答案一、丙型肝炎病毒（HCV）基礎(chǔ)認(rèn)知題（共15題）1.HCV屬于哪類病毒？A.單股正鏈RNA病毒B.雙股DNA病毒C.單股負(fù)鏈RNA病毒D.逆轉(zhuǎn)錄病毒答案：A解析：HCV歸類于黃病毒科hepacivirus屬，基因組為單股正鏈RNA，無包膜，其結(jié)構(gòu)與復(fù)制特性決定了病毒易變異、慢性化率高的特點(diǎn)。2.目前全球HCV流行最廣泛的基因型是？A.基因1型B.基因2型C.基因3型D.基因6型答案：A解析：WHO數(shù)據(jù)顯示，基因1型占全球HCV感染的46%，主要分布于北美、歐洲及部分亞洲地區(qū)；基因3型（22%）和基因2型（13%）次之，基因6型多見于東南亞。3.HCV感染后慢性化率約為？A.5%-10%B.15%-25%C.55%-85%D.90%以上答案：C解析：急性HCV感染后，僅15%-45%患者可自發(fā)清除病毒，其余55%-85%進(jìn)展為慢性感染，慢性化風(fēng)險與年齡（≥40歲更高）、性別（男性更高）、免疫狀態(tài)相關(guān)。4.HCV主要侵犯的靶器官是？A.肝臟B.腎臟C.脾臟D.胰腺答案：A解析：HCV通過與肝細(xì)胞膜上的受體（如CD81、SR-BI、CLDN1等）結(jié)合進(jìn)入肝細(xì)胞，在胞內(nèi)復(fù)制并引發(fā)免疫損傷，是導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌的主要原因。5.以下哪項(xiàng)不是HCV的傳播途徑？A.輸入未經(jīng)篩查的血液制品B.與感染者共用餐具C.靜脈注射吸毒共用針具D.母嬰垂直傳播（未干預(yù)）答案：B解析：HCV主要通過血液傳播（如輸血、注射、醫(yī)源性操作）、性傳播（高病毒載量時風(fēng)險增加）及母嬰傳播（約5%概率）；日常接觸（共餐、擁抱、蚊蟲叮咬）不傳播。6.HCV急性感染期最常見的臨床表現(xiàn)是？A.明顯黃疸、肝區(qū)疼痛B.無癥狀或輕微乏力、食欲減退C.高熱、皮疹D.關(guān)節(jié)腫痛、腎炎答案：B解析：約80%急性HCV感染者無明顯癥狀，部分表現(xiàn)為非特異性癥狀（乏力、納差），僅少數(shù)出現(xiàn)黃疸（<25%），易被忽視導(dǎo)致延誤診斷。7.HCV慢性感染進(jìn)展為肝硬化的中位時間約為？A.5-10年B.15-20年C.20-30年D.30年以上答案：C解析：未經(jīng)治療的慢性HCV感染者中，約15%-30%在20-30年內(nèi)進(jìn)展為肝硬化，其中每年約3%-5%發(fā)展為失代償期肝硬化或肝癌。8.HCV與肝細(xì)胞癌（HCC）的關(guān)系是？A.直接致癌，病毒蛋白整合入宿主DNAB.間接致癌，通過慢性炎癥、肝纖維化誘導(dǎo)C.無明確關(guān)聯(lián)D.僅基因3型與HCC相關(guān)答案：B解析：HCV不直接整合宿主基因組，而是通過持續(xù)的肝臟炎癥、氧化應(yīng)激及肝星狀細(xì)胞激活導(dǎo)致肝纖維化，最終在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生HCC（年發(fā)生率1%-4%）。9.HCV抗體（抗-HCV）陽性提示？A.現(xiàn)癥感染B.既往感染已清除C.可能感染過HCV，需進(jìn)一步檢測RNAD.對HCV有免疫力答案：C解析：抗-HCV為非保護(hù)性抗體，陽性僅提示曾感染HCV（可能為現(xiàn)癥感染或已清除），需通過HCVRNA檢測確認(rèn)病毒是否活躍復(fù)制。10.HCV病毒載量（HCVRNA）檢測的臨床意義不包括？A.診斷現(xiàn)癥感染B.評估傳染性C.預(yù)測自發(fā)清除概率D.評價疫苗效果答案：D解析：HCVRNA陽性是現(xiàn)癥感染的金標(biāo)準(zhǔn)，病毒載量高低與傳染性正相關(guān)；急性期高載量（>8×105IU/mL）提示慢性化風(fēng)險增加。目前無HCV疫苗，故不用于疫苗效果評價。11.HCV基因分型的主要目的是？A.判斷病情嚴(yán)重程度B.指導(dǎo)抗病毒治療方案選擇C.預(yù)測肝硬化風(fēng)險D.評估傳染性答案：B解析：不同基因型對直接抗病毒藥物（DAA）的敏感性不同（如基因3型對部分NS5A抑制劑應(yīng)答率較低），基因分型可優(yōu)化治療方案（如是否需要聯(lián)合利巴韋林、療程長短）。12.HCV合并HIV感染時，以下描述錯誤的是？A.HCV進(jìn)展為肝硬化的速度加快B.HIV可抑制HCV復(fù)制，降低病毒載量C.需優(yōu)先治療HIV或HCV（根據(jù)肝損傷程度）D.DAA治療安全性與單HCV感染相似答案：B解析：HIV/HCV共感染時，HIV通過抑制CD4+T細(xì)胞功能，加速HCV復(fù)制及肝纖維化進(jìn)展；病毒載量通常高于單HCV感染，需根據(jù)患者CD4計(jì)數(shù)、肝功能選擇治療順序（如CD4>500時優(yōu)先治HCV）。13.以下哪類人群不屬于HCV篩查的重點(diǎn)對象？A.1993年前接受過輸血者B.有紋身、穿耳孔史的健康人群C.維持性血液透析患者D.靜脈藥癮者答案：B解析：HCV篩查應(yīng)聚焦高風(fēng)險人群：輸血/血制品史（尤其是1992年前未篩查時）、靜脈吸毒、HIV感染者、血液透析、醫(yī)源性暴露（如手術(shù)/注射史）、HCV感染者性伴侶及子女等。普通紋身若使用消毒器械，風(fēng)險較低，非必須篩查。14.HCV感染的“窗口期”是指？A.感染后至抗-HCV陽性前的時期B.感染后至HCVRNA陽性前的時期C.慢性感染進(jìn)展為肝硬化的時期D.抗病毒治療后病毒學(xué)應(yīng)答的時期答案：A解析：窗口期指HCV感染后，病毒已復(fù)制但抗-HCV尚未產(chǎn)生的階段（通常2-12周），此時抗-HCV陰性但HCVRNA可陽性，需通過RNA檢測早期診斷。15.關(guān)于HCV的變異特性，以下正確的是？A.病毒變異率低，基因型穩(wěn)定B.高變異率導(dǎo)致易逃避免疫清除及耐藥C.僅NS3區(qū)發(fā)生變異D.變異不影響抗病毒治療效果答案：B解析：HCV聚合酶缺乏校正功能，導(dǎo)致病毒準(zhǔn)種多樣性高（尤其E2區(qū)和NS5A區(qū)），易逃避免疫攻擊；治療中若病毒變異產(chǎn)生耐藥相關(guān)替換（RAS），可能導(dǎo)致DAA治療失敗。二、丙型肝炎檢測技術(shù)與診斷題（共15題）16.2025年HCV檢測指南推薦的“金標(biāo)準(zhǔn)”組合是？A.抗-HCV初篩+HCVRNA確診B.HCV抗原檢測+抗-HCVC.肝功能+肝臟彈性成像D.基因分型+病毒載量答案：A解析：2025年更新的WHO及各國指南仍以“抗-HCV初篩（酶聯(lián)免疫或化學(xué)發(fā)光法）→陽性者檢測HCVRNA（實(shí)時熒光定量PCR）”為標(biāo)準(zhǔn)流程，RNA陽性確認(rèn)現(xiàn)癥感染。17.高靈敏度HCVRNA檢測（檢測下限<15IU/mL）的主要優(yōu)勢是？A.降低檢測成本B.縮短窗口期C.更準(zhǔn)確判斷病毒學(xué)應(yīng)答（SVR）D.替代基因分型答案：C解析：傳統(tǒng)檢測下限（50-100IU/mL）可能漏檢低病毒載量患者（如治療后殘留病毒），高靈敏度檢測可確認(rèn)HCVRNA<15IU/mL（SVR標(biāo)準(zhǔn)），避免假陰性導(dǎo)致的復(fù)發(fā)誤判。18.HCV核心抗原（HCVAg）檢測的適用場景不包括？A.窗口期感染的輔助診斷B.替代HCVRNA監(jiān)測抗病毒療效C.資源有限地區(qū)的初篩D.免疫功能缺陷者（如HIV）的感染診斷答案：B解析：HCVAg與HCVRNA水平呈正相關(guān)（線性范圍約104-107IU/mL），可用于窗口期（抗原早于抗體2周出現(xiàn)）或資源匱乏地區(qū)初篩；但靈敏度低于RNA檢測（尤其低病毒載量時），不能替代RNA監(jiān)測療效。19.以下哪種檢測方法可同時提供HCV基因分型和耐藥突變信息？A.實(shí)時熒光定量PCRB.數(shù)字PCR（dPCR）C.下一代測序（NGS）D.快速檢測（POCT）答案：C解析：NGS通過高通量測序可覆蓋HCV基因組多個區(qū)域（如NS3、NS5A、NS5B），同時分析基因型及耐藥相關(guān)突變（RAS），為個體化治療提供依據(jù)；傳統(tǒng)PCR僅能檢測已知基因型。20.肝臟彈性成像（FibroScan）在HCV感染中的主要作用是？A.直接檢測HCV病毒載量B.評估肝纖維化/肝硬化程度C.診斷肝細(xì)胞癌D.監(jiān)測抗病毒治療中的肝功能答案：B解析：FibroScan通過檢測肝臟硬度值（LSM）評估纖維化程度（LSM≥12.5kPa提示肝硬化），聯(lián)合血清學(xué)指標(biāo)（如FIB-4、APRI）可減少肝穿刺活檢需求。21.孕婦HCV檢測的特殊注意事項(xiàng)是？A.抗-HCV可能因妊娠出現(xiàn)假陽性B.HCVRNA檢測需使用更高靈敏度試劑C.無需篩查，因母嬰傳播率極低D.分娩方式（順產(chǎn)/剖宮產(chǎn)）不影響傳播風(fēng)險答案：A解析：妊娠期間免疫系統(tǒng)變化可能導(dǎo)致抗-HCV假陽性（如與其他病毒抗體交叉反應(yīng)），需結(jié)合HCVRNA確認(rèn)；母嬰傳播率約5%（若HIV共感染則升至10%-20%），剖宮產(chǎn)不降低傳播風(fēng)險，建議分娩后對新生兒檢測RNA（出生1-3月）。22.血液透析患者HCV檢測的頻率是？A.每年1次B.每3個月1次C.每6個月1次D.僅首次透析前檢測答案：B解析：血液透析患者因頻繁接觸血液制品及交叉感染風(fēng)險，指南推薦每3個月檢測抗-HCV和HCVRNA，早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)感染并隔離治療。23.關(guān)于HCV快速檢測（POCT），以下正確的是？A.僅能檢測抗-HCVB.結(jié)果可在30分鐘內(nèi)出具C.靈敏度與實(shí)驗(yàn)室檢測完全一致D.無需冷鏈運(yùn)輸答案：B解析：2025年新型POCT試劑已實(shí)現(xiàn)抗-HCV和HCVRNA聯(lián)合檢測（如干血斑檢測），結(jié)果30分鐘內(nèi)可讀；靈敏度略低于實(shí)驗(yàn)室檢測（尤其RNA），但適合基層及高危人群現(xiàn)場篩查，部分需冷鏈。24.HCV治療后監(jiān)測病毒學(xué)應(yīng)答（SVR）的時間點(diǎn)是？A.治療結(jié)束時（EOT）B.治療結(jié)束后4周C.治療結(jié)束后12周D.治療結(jié)束后24周答案：C解析：SVR定義為治療結(jié)束后12周（SVR12）或24周（SVR24）HCVRNA檢測不到，SVR12已被證實(shí)與長期病毒學(xué)治愈等效，是目前主要評估標(biāo)準(zhǔn)。25.以下哪種情況提示HCV復(fù)發(fā)而非再感染？A.治療結(jié)束時HCVRNA陰性，SVR12時陽性，且基因型與治療前相同B.治療結(jié)束時HCVRNA陰性，SVR12時陽性，基因型與治療前不同C.治療期間HCVRNA從未轉(zhuǎn)陰D.治療結(jié)束后新接觸HCV感染者答案：A解析：復(fù)發(fā)指治療后病毒學(xué)應(yīng)答但隨后反彈，基因型與原感染一致；再感染指治愈后感染新基因型HCV（多因高危行為）。26.免疫功能缺陷患者（如器官移植受者）HCV檢測的難點(diǎn)是？A.抗-HCV可能持續(xù)陰性（低丙種球蛋白血癥）B.HCVRNA水平極低C.肝臟損傷不典型D.以上均是答案：D解析：免疫缺陷者可能因抗體產(chǎn)生不足導(dǎo)致抗-HCV假陰性，需依賴HCVRNA檢測；病毒載量可能波動大，肝損傷因免疫抑制表現(xiàn)為隱匿性進(jìn)展（如無明顯炎癥但纖維化加速）。27.兒童HCV檢測的特殊性是？A.抗-HCV可能來自母體（被動免疫），需18月齡后檢測B.兒童HCVRNA檢測靈敏度低于成人C.兒童感染多為急性，無需長期監(jiān)測D.基因分型對兒童治療無指導(dǎo)意義答案：A解析：嬰兒可通過胎盤獲得母體抗-HCV（可持續(xù)至18月齡），因此18月齡前檢測抗-HCV無意義，需直接檢測HCVRNA（出生后1-3月）；兒童慢性感染進(jìn)展緩慢，但仍需長期隨訪。28.關(guān)于HCV病毒載量的動態(tài)監(jiān)測，以下錯誤的是？A.治療前基線載量影響療程選擇（如高載量可能需延長療程）B.治療4周時HCVRNA未轉(zhuǎn)陰提示可能耐藥C.治療期間HCVRNA反彈需立即停藥D.治愈后無需常規(guī)監(jiān)測病毒載量答案：C解析：治療期間HCVRNA反彈（如從陰性轉(zhuǎn)陽性）提示病毒學(xué)突破，需分析原因（依從性、耐藥），調(diào)整治療方案（而非直接停藥）；基線高載量（如>8×106IU/mL）可能需延長療程（如基因1型從8周延長至12周）。29.以下哪種標(biāo)本可用于HCVRNA檢測？A.全血（EDTA抗凝）B.血清C.血漿（肝素抗凝）D.A和B答案：D解析：HCVRNA檢測需使用EDTA抗凝全血或血清（避免肝素，因其抑制PCR反應(yīng)）；血漿（EDTA抗凝）亦可，但需及時分離（避免血細(xì)胞破壞釋放RNA酶）。30.2025年新推出的HCV多靶點(diǎn)檢測技術(shù)主要檢測以下哪個區(qū)域？A.5’非編碼區(qū)（5’UTR）B.E1區(qū)C.NS5A區(qū)D.核心區(qū)答案：C解析：新型多靶點(diǎn)檢測覆蓋NS5A區(qū)（易變異區(qū)域），可同時檢測病毒載量、基因型及常見耐藥突變（如Y93H、L31M），為選擇DAA方案提供更全面信息。三、丙型肝炎治療與管理題（共15題）31.2025年HCV治療的核心目標(biāo)是？A.降低ALT水平B.實(shí)現(xiàn)持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答（SVR）C.逆轉(zhuǎn)肝硬化D.預(yù)防肝癌答案：B解析：SVR是HCV治療的首要目標(biāo)（病毒學(xué)治愈），可顯著降低肝纖維化進(jìn)展、肝硬化失代償及HCC風(fēng)險；部分早期肝硬化可逆轉(zhuǎn)，但晚期肝硬化（如失代償期）需結(jié)合其他治療。32.目前泛基因型DAA方案的優(yōu)勢是？A.無需基因分型，簡化流程B.對所有基因型療效均>95%C.無需聯(lián)合利巴韋林D.以上均是答案：D解析：2025年主流泛基因型方案（如格卡瑞韋/哌侖他韋、索磷布韋/維帕他韋）對基因1-6型療效均>95%，無需基因分型，且多數(shù)患者（無肝硬化）無需聯(lián)合利巴韋林，極大簡化治療。33.肝硬化患者（Child-PughA級）的HCV治療推薦是？A.延長療程至24周B.使用泛基因型方案+利巴韋林C.避免DAA治療（肝毒性風(fēng)險高）D.與無肝硬化患者療程相同答案：B解析：2025年指南推薦，Child-PughA級肝硬化患者需使用泛基因型DAA聯(lián)合利巴韋林（12周），或延長療程至24周（根據(jù)具體藥物）；Child-PughB/C級需評估肝移植優(yōu)先級，部分高安全性DAA可謹(jǐn)慎使用。34.腎功能不全（eGFR<30mL/min）患者的HCV治療選擇？A.避免使用經(jīng)腎臟代謝的DAA（如索磷布韋）B.所有DAA均需調(diào)整劑量C.推薦格卡瑞韋/哌侖他韋（主要經(jīng)肝臟代謝）D.需血液透析清除藥物答案：C解析：索磷布韋主要經(jīng)腎臟排泄（約80%），eGFR<30時需調(diào)整劑量或避免；格卡瑞韋/哌侖他韋主要經(jīng)肝臟代謝（膽汁排泄），無需調(diào)整劑量，是腎功能不全患者的優(yōu)選方案。35.HCV合并慢性乙型肝炎（HBV）感染時，治療需注意？A.優(yōu)先治療HBV（因HBV更易進(jìn)展）B.同時啟動DAA和抗HBV治療（如恩替卡韋）C.DAA可能激活HBV復(fù)制，需監(jiān)測HBVDNAD.無需監(jiān)測HBV，因DAA對HBV無影響答案：C解析：部分DAA（如索磷布韋方案）可能導(dǎo)致HBV再激活（尤其HBsAg陽性者），治療期間需每4周監(jiān)測HBVDNA，必要時聯(lián)合抗HBV藥物。36.孕婦HCV治療的推薦時機(jī)是？A.妊娠早期（1-12周）B.妊娠中期（13-28周）C.妊娠晚期（29-40周）D.分娩后答案：D解析：目前DAA在妊娠期的安全性數(shù)據(jù)有限（動物實(shí)驗(yàn)顯示無明確致畸性，但人類數(shù)據(jù)不足），指南推薦孕婦確診HCV后延遲至分娩后治療，哺乳期（DAA是否分泌至乳汁未知）亦建議暫停哺乳。37.兒童HCV治療的最小年齡是？A.3歲B.6歲C.12歲D.18歲答案：B解析：2025年更新的兒童HCV治療指南將適用年齡降至6歲（體重≥17kg），推薦使用索磷布韋/維帕他韋（基于III期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，療效與成人相當(dāng)，安全性良好）。38.HCV治療失?。◤?fù)發(fā)或突破）后的處理原則是？A.換用另一種泛基因型方案（12周）B.檢測耐藥突變（RAS），選擇無交叉耐藥的DAA聯(lián)合方案C.加用干擾素（盡管副作用大）D.放棄治療答案：B解析：治療失敗后需檢測HCV耐藥相關(guān)突變（如NS5A區(qū)的Y93H、NS5B區(qū)的S282T），選擇無交叉耐藥的藥物組合（如原用NS5A抑制劑失敗，換用NS3/4A抑制劑聯(lián)合NS5B抑制劑），療程延長至24周。39.關(guān)于HCV治愈后（SVR）的隨訪，以下正確的是？A.無需隨訪，因病毒已清除B.每1年檢測肝功能+肝臟超聲C.肝硬化患者需終身監(jiān)測HCC（每6個月超聲+AFP）D.非肝硬化患者無需監(jiān)測答案：C解析：SVR后仍需長期隨訪：非肝硬化患者每2-3年評估肝纖維化（FibroScan）；肝硬化患者（無論是否逆轉(zhuǎn)）需終身每6個月檢測肝臟超聲+AFP（HCC年發(fā)生率1%-3%）；所有患者需避免肝損傷因素（如飲酒、肥胖）。40.利巴韋林（RBV）在HCV治療中的作用是？A.直接抑制HCV復(fù)制B.增強(qiáng)DAA的抗病毒效果（尤其肝硬化患者）C.預(yù)防耐藥D.B和C答案：D解析：利巴韋林通過免疫調(diào)節(jié)（增強(qiáng)Th1應(yīng)答）及抑制病毒復(fù)制（鳥苷酸類似物）協(xié)同DAA，可提高肝硬化、基因3型等難治人群的SVR率，并降低耐藥風(fēng)險；但需注意其溶血性貧血副作用。41.以下哪類患者不推薦使用干擾素（PEG-IFN）治療？A.合并抑郁癥B.基因1型初治患者C.無肝硬化的年輕患者D.對DAA過敏者答案：A解析：干擾素因副作用（流感樣癥狀、骨髓抑制、抑郁）已被DAA取代，僅用于無法使用DAA的特殊情況；合并抑郁癥、自身免疫病、失代償期肝硬化者禁用。42.HCV治療中的患者教育重點(diǎn)不包括？A.嚴(yán)格按療程服藥（避免漏服）B.治療期間避免飲酒C.治愈后仍需采取防護(hù)措施（如安全套）D.治療期間無需避孕答案：D解析：部分DAA（如索磷布韋）動物實(shí)驗(yàn)顯示對胎兒無影響，但仍建議治療期間及停藥后3個月內(nèi)采取避孕措施（尤其聯(lián)合利巴韋林時，后者明確致畸）。43.2025年新獲批的HCV藥物可能針對哪個靶點(diǎn)？A.NS2蛋白酶B.E2包膜蛋白C.宿主因子（如CD81）D.以上均可能答案：D解析：目前在研HCV藥物包括NS2蛋白酶抑制劑（阻斷病毒組裝）、E2中和抗體（阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞）、宿主因子抑制劑（如CD81拮抗劑），2025年可能有1-2種新型藥物獲批，進(jìn)一步提高難治性患者（如基因3型、肝硬化）的療效。44.關(guān)于HCV“功能性治愈”的定義，以下正確的是？A.HCVRNA持續(xù)陰性，抗-HCV轉(zhuǎn)陰B.HCVRNA持續(xù)陰性，肝組織學(xué)炎癥消退C.HCVRNA持續(xù)陰性，無需進(jìn)一步治療D.與SVR同義答案：A解析：功能性治愈指HCVRNA持續(xù)陰性且抗-HCV轉(zhuǎn)陰（提示免疫系統(tǒng)清除病毒），目前多數(shù)DAA治療僅實(shí)現(xiàn)SVR（RNA陰性但抗-HCV可能終身陽性），功能性治愈是未來治療的更高目標(biāo)。45.HCV治療的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢體現(xiàn)在？A.降低肝硬化、HCC的醫(yī)療支出B.減少失能天數(shù)，提高生產(chǎn)力C.縮短住院時間D.以上均是答案：D解析：研究顯示，治愈1例HCV患者可減少未來20年約5-10萬美元的醫(yī)療支出（主要來自肝硬化失代償、HCC治療及肝移植），同時提高患者勞動參與率，具有顯著社會經(jīng)濟(jì)效益。四、丙型肝炎案例分析題（共5題）46.患者男性，45歲，因“乏力1月”就診。既往有靜脈吸毒史（已戒斷5年），無輸血史。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗-HCV陽性，HCVRNA2.3×106IU/mL，基因1b型，肝功能：ALT85U/L（正常<40），AST60U/L，總膽紅素正常。肝臟彈性成像（LSM）7.2kPa（F2期）。問題：該患者的診斷、治療方案及隨訪計(jì)劃？答案：診斷：慢性丙型肝炎（基因1b型，F(xiàn)2期肝纖維化）。治療方案：推薦泛基因型DAA方案（如索磷布韋/維帕他韋，12周），無需聯(lián)合利巴韋林（無肝硬化）。隨訪計(jì)劃：治療4周、12周（EOT）檢測HCVRNA；治療結(jié)束后12周（SVR12）復(fù)查RNA確認(rèn)治愈；之后每6-12個月監(jiān)測肝功能、AFP及肝臟超聲（非肝硬化患者每2-3年評估肝纖維化）。47.患者女性，58歲，乙肝病毒攜帶者（HBsAg陽性，HBVDNA<20IU/mL），因“體檢發(fā)現(xiàn)抗-HCV陽性”就診。HCVRNA1.8×105IU/mL，基因3型，肝功能正常，LSM9.5kPa（F3期）。問題：治療需注意哪些問題？答案：①HCV/HBV共感染需警惕HBV再激活，治療前檢測HB