2025年醫(yī)師處方權(quán)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《處方管理辦法》，關(guān)于處方有效期的規(guī)定，正確的是：A.普通處方開(kāi)具后3日內(nèi)有效，可延期1次，延長(zhǎng)不超過(guò)2日B.急診處方開(kāi)具當(dāng)日有效，特殊情況需延長(zhǎng)的，由藥師注明理由后可延長(zhǎng)至3日C.所有處方均自開(kāi)具當(dāng)日起有效，特殊情況下需延長(zhǎng)的，醫(yī)師應(yīng)注明理由，有效期最長(zhǎng)不超過(guò)3日D.慢性病長(zhǎng)期處方有效期可延長(zhǎng)至30日，需患者簽署知情同意書(shū)答案：C解析：《處方管理辦法》（2024修訂）第二十條明確：處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但最長(zhǎng)不得超過(guò)3日。急診處方無(wú)特殊延長(zhǎng)規(guī)定，長(zhǎng)期處方管理另有《長(zhǎng)期處方管理規(guī)范》約束，有效期一般不超過(guò)4周（28日），故C正確。2.某醫(yī)師為門(mén)診癌癥疼痛患者開(kāi)具鹽酸羥考酮緩釋片（10mg/片），根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，每張?zhí)幏阶畲笥昧繎?yīng)為：A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（2023修訂）第四十條規(guī)定：門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑不得超過(guò)15日常用量；其他劑型不得超過(guò)7日常用量。羥考酮緩釋片屬于控緩釋制劑，故最大用量為15日常用量。3.關(guān)于兒童處方的書(shū)寫(xiě)規(guī)范，錯(cuò)誤的是：A.年齡應(yīng)填寫(xiě)具體日齡、月齡或年齡（如“2歲6個(gè)月”）B.體重需在處方中注明（新生兒、嬰幼兒及體重小于30kg的兒童）C.藥品劑量可使用“按體重計(jì)算”表述，無(wú)需標(biāo)注具體數(shù)值D.處方醫(yī)師需具備相應(yīng)的兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)或培訓(xùn)合格答案：C解析：《處方管理辦法》第二十六條規(guī)定：兒童處方應(yīng)當(dāng)標(biāo)注體重，新生兒、嬰幼兒及體重小于30kg的兒童必須標(biāo)注具體體重；藥品劑量應(yīng)當(dāng)明確標(biāo)注具體數(shù)值（如“10mg/kg/次”或“5ml/次”），不得僅用“按體重計(jì)算”等模糊表述，故C錯(cuò)誤。4.某醫(yī)院藥師審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)師為58歲男性患者（肌酐清除率35ml/min）開(kāi)具了主要經(jīng)腎臟排泄的藥物左氧氟沙星（常規(guī)劑量0.5g/日），正確的處理措施是：A.直接調(diào)配，無(wú)需干預(yù)B.聯(lián)系醫(yī)師，建議調(diào)整劑量（如0.25g/日）C.拒絕調(diào)配，要求醫(yī)師更換為其他藥物D.標(biāo)注“腎功能不全患者慎用”后調(diào)配答案：B解析：左氧氟沙星約80%-85%以原形經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全（肌酐清除率＜50ml/min）患者需調(diào)整劑量（肌酐清除率20-50ml/min時(shí)，劑量減為0.25g/日；＜20ml/min時(shí)減為0.25g/隔日）。藥師應(yīng)聯(lián)系醫(yī)師建議調(diào)整劑量，而非直接拒絕或調(diào)配，故B正確。5.關(guān)于電子處方的管理，不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方管理規(guī)定》（2024）的是：A.電子處方需經(jīng)醫(yī)師數(shù)字簽名后生效B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需為患者提供電子處方的下載、打印服務(wù)C.急診電子處方可先由醫(yī)師口頭醫(yī)囑，后4小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄并簽名D.電子處方存儲(chǔ)時(shí)間不得少于普通處方的保存年限（3年）答案：C解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方管理規(guī)定》（2024）第十三條規(guī)定：急診情況下，醫(yī)師可通過(guò)電話等方式下達(dá)口頭醫(yī)囑，藥師執(zhí)行前需復(fù)述確認(rèn)，醫(yī)師需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄電子處方并完成數(shù)字簽名，故C錯(cuò)誤（應(yīng)為6小時(shí)而非4小時(shí)）。6.某醫(yī)師為妊娠20周的孕婦開(kāi)具藥物，需特別注意避免使用的是：A.青霉素V鉀片（B類(lèi)）B.對(duì)乙酰氨基酚（B類(lèi)）C.利巴韋林（X類(lèi)）D.葉酸（A類(lèi)）答案：C解析：美國(guó)FDA妊娠藥物分類(lèi)中，X類(lèi)藥物明確禁止用于妊娠期（如利巴韋林、異維A酸），使用后可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)；A、B類(lèi)藥物在妊娠期相對(duì)安全，故C正確。7.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，下列屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物的是：A.頭孢呋辛（第二代頭孢菌素）B.美羅培南（碳青霉烯類(lèi)）C.阿奇霉素（大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)）D.莫西沙星（第四代喹諾酮類(lèi)）答案：B解析：特殊使用級(jí)抗菌藥物包括：①具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的；②需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的；③療效、安全性方面的臨床資料較少的；④價(jià)格昂貴的。美羅培南屬于碳青霉烯類(lèi)，通常被列為特殊使用級(jí)；頭孢呋辛為非限制級(jí)，阿奇霉素、莫西沙星（無(wú)特殊情況）為限制級(jí)，故B正確。8.處方中“Rp：胰島素注射液10Utid皮下注射”的書(shū)寫(xiě)不規(guī)范之處是：A.藥品名稱(chēng)未使用通用名B.劑量單位“U”不符合國(guó)際單位制C.給藥次數(shù)“tid”未用中文D.未注明胰島素類(lèi)型（如短效、中效）答案：D解析：胰島素需注明具體類(lèi)型（如門(mén)冬胰島素、精蛋白鋅重組人胰島素），不同類(lèi)型作用時(shí)間差異大，僅寫(xiě)“胰島素注射液”無(wú)法明確給藥方案，故D錯(cuò)誤。9.某患者因胃潰瘍服用奧美拉唑（20mgqd），同時(shí)因高血壓服用氯吡格雷（75mgqd），藥師審核時(shí)應(yīng)關(guān)注的潛在風(fēng)險(xiǎn)是：A.奧美拉唑抑制CYP2C19，降低氯吡格雷活性代謝物濃度B.兩者均經(jīng)腎臟排泄，可能增加腎毒性C.奧美拉唑升高胃pH值，影響氯吡格雷吸收D.無(wú)相互作用，無(wú)需干預(yù)答案：A解析：氯吡格雷需經(jīng)CYP2C19酶代謝為活性產(chǎn)物，奧美拉唑是CYP2C19的強(qiáng)抑制劑，可顯著降低氯吡格雷的抗血小板療效，增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，故A正確。10.關(guān)于處方保存年限的規(guī)定，錯(cuò)誤的是：A.普通處方保存1年B.急診處方保存1年C.麻醉藥品處方保存3年D.第二類(lèi)精神藥品處方保存2年答案：A解析：《處方管理辦法》（2024修訂）第五十條規(guī)定：普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為2年；醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年；麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為3年。故A錯(cuò)誤（應(yīng)為2年）。11.某醫(yī)師為1歲幼兒開(kāi)具布洛芬混懸液（100mg/5ml），體重10kg，發(fā)熱時(shí)需按10mg/kg/次給藥，單次劑量應(yīng)為：A.5ml（100mg）B.7.5ml（150mg）C.10ml（200mg）D.12.5ml（250mg）答案：A解析：10kg×10mg/kg=100mg，布洛芬混懸液濃度為100mg/5ml，故100mg對(duì)應(yīng)5ml，A正確。12.根據(jù)《藥品管理法》，醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)禁止實(shí)施的行為是：A.根據(jù)患者病情需要使用“遵醫(yī)囑”“自用”等模糊表述B.為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種作用機(jī)制相同的藥物（無(wú)循證依據(jù)）C.推薦患者到指定藥店購(gòu)買(mǎi)院內(nèi)無(wú)配備的藥品D.使用藥品通用名稱(chēng)開(kāi)具處方答案：C解析：《藥品管理法》第一百零四條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員不得利用職務(wù)之便，推薦或者指定患者購(gòu)買(mǎi)、使用特定生產(chǎn)企業(yè)的藥品。故C屬于禁止行為。13.某患者診斷為2型糖尿病，合并輕度腎功能不全（eGFR55ml/min/1.73m2），醫(yī)師開(kāi)具的下列藥物中需調(diào)整劑量的是：A.二甲雙胍（常規(guī)劑量0.5gbid）B.達(dá)格列凈（10mgqd）C.格列齊特（80mgbid）D.胰島素（根據(jù)血糖調(diào)整）答案：A解析：二甲雙胍主要經(jīng)腎臟排泄，eGFR＜60ml/min/1.73m2時(shí)需減量（如0.5gqd），eGFR＜45時(shí)禁用；達(dá)格列凈在eGFR≥20時(shí)無(wú)需調(diào)整；格列齊特主要經(jīng)肝臟代謝；胰島素?zé)o需調(diào)整劑量，故A正確。14.關(guān)于中藥處方的書(shū)寫(xiě)規(guī)范，錯(cuò)誤的是：A.中藥飲片需注明炮制規(guī)格（如“制半夏”“酒大黃”）B.中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具處方C.中西藥聯(lián)用時(shí)，可開(kāi)具在同一張?zhí)幏缴希ǚ謾跁?shū)寫(xiě)）D.中藥顆粒劑劑量需標(biāo)注“g”單位（如“黃芪10g”）答案：C解析：《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范》（2023）規(guī)定：中西藥聯(lián)用時(shí)，應(yīng)分別開(kāi)具處方，不得混開(kāi)在同一張?zhí)幏缴希蔆錯(cuò)誤。15.某醫(yī)師為焦慮癥患者開(kāi)具地西泮（第二類(lèi)精神藥品），門(mén)診患者每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：B解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定：第二類(lèi)精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；慢性病或特殊情況需延長(zhǎng)的，醫(yī)師應(yīng)注明理由，故B正確。16.處方中“Sig：1片poqn”的正確解釋是：A.每次1片，口服，每晚1次B.每次1片，外用，每晚1次C.每次1片，含服，每日1次D.每次1片，肌內(nèi)注射，每日1次答案：A解析：“po”為口服（peros），“qn”為每晚（quaquenocte），故A正確。17.某患者因社區(qū)獲得性肺炎需使用抗菌藥物，根據(jù)《國(guó)家抗微生物治療指南（2024版）》，首選經(jīng)驗(yàn)性治療方案為：A.阿奇霉素（0.5gqd）單藥B.頭孢曲松（1gqd）+阿奇霉素（0.5gqd）C.亞胺培南（0.5gq6h）單藥D.左氧氟沙星（0.5gqd）單藥答案：D解析：指南推薦，無(wú)基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎首選β-內(nèi)酰胺類(lèi)（如阿莫西林克拉維酸鉀）或呼吸喹諾酮類(lèi)（如左氧氟沙星、莫西沙星）單藥治療；有基礎(chǔ)疾病或老年患者可聯(lián)用β-內(nèi)酰胺類(lèi)+大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。亞胺培南為特殊使用級(jí)，無(wú)需首選，故D正確。18.關(guān)于處方審核的“四查十對(duì)”，錯(cuò)誤的是：A.查處方，對(duì)科別、姓名、年齡B.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性，對(duì)臨床診斷、患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：D解析：“四查十對(duì)”中“查用藥合理性”應(yīng)對(duì)臨床診斷，不涉及患者經(jīng)濟(jì)狀況，故D錯(cuò)誤。19.某醫(yī)師為哺乳期女性開(kāi)具藥物，需避免使用的是：A.青霉素G（乳汁中濃度低）B.布洛芬（乳汁中濃度極低）C.甲氨蝶呤（可進(jìn)入乳汁，抑制嬰兒骨髓）D.對(duì)乙酰氨基酚（乳汁中濃度可忽略）答案：C解析：甲氨蝶呤為細(xì)胞毒性藥物，可通過(guò)乳汁分泌，導(dǎo)致嬰兒骨髓抑制，哺乳期禁用；其他藥物相對(duì)安全，故C正確。20.根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)師出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，其處方權(quán)不會(huì)被暫停或取消：A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)B.考核不合格離崗培訓(xùn)期間C.開(kāi)具超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由D.因緊急情況越級(jí)使用抗菌藥物后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記答案：D解析：《處方管理辦法》第四十六條規(guī)定：醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)、考核不合格離崗培訓(xùn)期間、被注銷(xiāo)或吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)、不按照規(guī)定開(kāi)具處方造成嚴(yán)重后果、不按照規(guī)定使用藥品造成嚴(yán)重后果、因開(kāi)具處方牟取私利的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消。越級(jí)使用抗菌藥物后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記屬于規(guī)范行為，不會(huì)被暫停處方權(quán)，故D正確。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于處方合法性審核內(nèi)容的有：A.醫(yī)師是否具備相應(yīng)的處方權(quán)（如麻醉藥品處方權(quán)）B.處方開(kāi)具時(shí)間是否在醫(yī)師執(zhí)業(yè)有效期內(nèi)C.藥品劑量是否符合說(shuō)明書(shū)規(guī)定D.患者年齡與診斷是否相符答案：AB解析：處方合法性審核包括：①處方開(kāi)具者的資質(zhì)（如醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)、麻醉藥品處方權(quán)）；②處方開(kāi)具時(shí)間是否在醫(yī)師執(zhí)業(yè)有效期內(nèi)；③處方類(lèi)型（普通、急診、麻醉等）與患者病情是否匹配。C屬于適宜性審核，D屬于規(guī)范性審核，故AB正確。2.關(guān)于兒童用藥劑量計(jì)算，正確的方法有：A.按體重計(jì)算：劑量=體重（kg）×每日（次）劑量/kgB.按體表面積計(jì)算：劑量=體表面積（m2）×每日（次）劑量/m2C.按年齡計(jì)算：僅適用于無(wú)法測(cè)量體重的新生兒D.按成人劑量折算：兒童劑量=成人劑量×兒童年齡/14答案：AB解析：兒童劑量計(jì)算常用方法為體重法、體表面積法；年齡法準(zhǔn)確性差，僅作參考；成人劑量折算法（如Fried公式：嬰兒劑量=成人劑量×月齡/150）不適用于所有情況，故AB正確。3.下列需雙人核對(duì)并簽字的處方調(diào)配環(huán)節(jié)有：A.麻醉藥品的調(diào)配B.第一類(lèi)精神藥品的調(diào)配C.高警示藥品的調(diào)配（如胰島素、氯化鉀注射液）D.中藥飲片的調(diào)配答案：ABC解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》（2024）第三十七條規(guī)定：麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品、高警示藥品調(diào)配時(shí)需雙人核對(duì)并簽字；中藥飲片調(diào)配需復(fù)核但無(wú)需雙人簽字（除非特殊規(guī)定），故ABC正確。4.醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，必須使用藥品通用名稱(chēng)的情況包括：A.所有處方（特殊情況除外）B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部制劑（可使用自定義名稱(chēng)）C.復(fù)方制劑（如復(fù)方磺胺甲噁唑）D.新活性化合物的專(zhuān)利藥品（可使用商品名）答案：AC解析：《處方管理辦法》第十七條規(guī)定：醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng)、新活性化合物的專(zhuān)利藥品名稱(chēng)和復(fù)方制劑藥品名稱(chēng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的名稱(chēng)。但通用名稱(chēng)為首選，故AC正確（B錯(cuò)誤，內(nèi)部制劑需用規(guī)范名稱(chēng)；D錯(cuò)誤，專(zhuān)利藥品可同時(shí)使用通用名和商品名，但通用名必須標(biāo)注）。5.關(guān)于妊娠期用藥，需避免使用的藥物類(lèi)別有：A.四環(huán)素類(lèi)（影響胎兒骨骼發(fā)育）B.氨基糖苷類(lèi)（耳毒性）C.維生素類(lèi)（如維生素A過(guò)量致畸形）D.肝素（可通過(guò)胎盤(pán)，導(dǎo)致出血）答案：ABC解析：四環(huán)素類(lèi)可致胎兒牙齒黃染、骨骼發(fā)育異常；氨基糖苷類(lèi)可致胎兒耳聾；維生素A過(guò)量（＞10000IU/日）可致胎兒畸形；肝素為大分子，不通過(guò)胎盤(pán)，妊娠期相對(duì)安全，故ABC正確。6.處方中“用法用量”書(shū)寫(xiě)規(guī)范的有：A.“1片口服每日3次”B.“5ml餐后30分鐘服用”C.“0.5g靜脈滴注每12小時(shí)1次”D.“2噴鼻腔每日2次”答案：ABCD解析：用法用量應(yīng)明確給藥途徑、頻次、時(shí)間（如餐前/后）及具體劑量，以上選項(xiàng)均符合規(guī)范。7.下列屬于處方適宜性審核內(nèi)容的有：A.藥品與診斷是否相符（如用抗菌藥物治療病毒性感冒）B.聯(lián)合用藥是否存在配伍禁忌（如頭孢曲松與鈣劑同瓶輸注）C.劑量是否符合患者年齡、體重（如兒童使用成人劑量）D.處方醫(yī)師是否標(biāo)注過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果（如青霉素）答案：ABC解析：適宜性審核包括：①用藥與診斷相符性；②劑量、用法的正確性；③聯(lián)合用藥的合理性；④配伍禁忌。D屬于規(guī)范性審核（需標(biāo)注皮試結(jié)果），故ABC正確。8.關(guān)于長(zhǎng)期處方的管理，符合《長(zhǎng)期處方管理規(guī)范（2024）》的有：A.適用于臨床診斷明確、病情穩(wěn)定、需長(zhǎng)期服用同一類(lèi)藥物的慢性病患者B.一次開(kāi)具的藥量一般不超過(guò)12周（特殊情況可延長(zhǎng)至24周）C.醫(yī)師需具備中級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格D.患者需簽署《長(zhǎng)期處方知情同意書(shū)》答案：ACD解析：長(zhǎng)期處方一次開(kāi)具藥量一般不超過(guò)12周，特殊情況可延長(zhǎng)至24周需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核；醫(yī)師需中級(jí)及以上職稱(chēng)；患者需簽署知情同意書(shū)，故ACD正確（B錯(cuò)誤，12周為一般情況，延長(zhǎng)需審批）。9.某患者因高血壓服用纈沙坦（ARB類(lèi)），藥師審核時(shí)需關(guān)注的潛在問(wèn)題有：A.患者是否有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄（禁用ARB）B.患者血鉀水平（ARB可能升高血鉀）C.患者血肌酐水平（血肌酐＞3mg/dl時(shí)需慎用）D.患者是否妊娠（ARB妊娠期禁用）答案：ABCD解析：ARB類(lèi)藥物禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、妊娠期、高血鉀（＞5.0mmol/L）；血肌酐＞265μmol/L（約3mg/dl）時(shí)需謹(jǐn)慎使用，故ABCD均需關(guān)注。10.關(guān)于電子處方的安全管理，正確的措施有：A.采用數(shù)字簽名技術(shù)確保處方來(lái)源可追溯B.設(shè)置醫(yī)師登錄密碼定期更換機(jī)制C.對(duì)處方修改功能進(jìn)行限制（僅允許開(kāi)具醫(yī)師本人修改）D.存儲(chǔ)數(shù)據(jù)需加密，防止泄露答案：ABCD解析：電子處方安全管理需包括身份認(rèn)證（數(shù)字簽名）、訪問(wèn)控制（密碼管理）、修改限制（僅開(kāi)具者修改）、數(shù)據(jù)加密等，故ABCD均正確。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.醫(yī)師可在門(mén)診為自己開(kāi)具少量常用藥品（如感冒藥）。（）答案：×解析：《處方管理辦法》第二十七條規(guī)定：醫(yī)師不得為自己開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品處方，其他藥品也不建議為自己開(kāi)具，避免利益沖突。2.處方中“qd”表示每日1次，“bid”表示每日2次，“tid”表示每日3次，“qid”表示每日4次。（）答案：√解析：“qd”（quaquedie）、“bid”（bisindie）、“tid”（terindie）、“qid”（quaterindie）分別對(duì)應(yīng)每日1-4次，表述正確。3.中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，需按照“君、臣、佐、使”的順序排列。（）答案：√解析：《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范》規(guī)定：中藥飲片處方應(yīng)按“君、臣、佐、使”的順序排列，或按中醫(yī)理論體系要求排列。4.急診處方的印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。（）答案：√解析：《處方管理辦法》第十五條規(guī)定：普通處方為白色；急診處方為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”；兒科處方為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”；麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；第二類(lèi)精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“精二”。5.患者因病情需要使用超常處方（超出說(shuō)明書(shū)劑量）時(shí)，醫(yī)師需在處方中注明理由并簽名。（）答案：√解析：《處方管理辦法》第二十五條規(guī)定：藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以限制門(mén)診患者持處方到零售藥店購(gòu)藥。（）答案：×解析：《藥品管理法》第一百零四條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門(mén)診患者持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥，除非處方涉及麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。7.新生兒處方中，年齡應(yīng)填寫(xiě)“日齡”（如“出生3日”）。（）答案：√解析：《處方管理辦法》第二十六條規(guī)定：新生兒、嬰幼兒處方應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明日齡、月齡，必要時(shí)注明體重。8.醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，自動(dòng)獲得所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方權(quán)。（）答案：×解析：《處方管理辦法》第八條規(guī)定：經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格后授予，并非自動(dòng)獲得。9.處方中“st”表示立即執(zhí)行，“prn”表示必要時(shí)（長(zhǎng)期）使用。（）答案：√解析：“st”（statim）為立即執(zhí)行，“prn”（prorenata）為必要時(shí)使用（需注明重復(fù)次數(shù)或期限），表述正確。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將處方審核工作委托給第三方機(jī)構(gòu)。（）答案：×解析：《處方審核規(guī)范》（2024）第四條規(guī)定：處方審核工作必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)，不得委托給第三方機(jī)構(gòu)。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，女，68歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重3天”入院。診斷：①慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ級(jí)）；②2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L）；③慢性腎功能不全（eGFR40ml/min/1.73m2）。醫(yī)師開(kāi)具處方如下：-呋塞米片20mgpoqd-螺內(nèi)酯片20mgpoqd-沙庫(kù)巴曲纈沙坦片50mgpobid-二甲雙胍片0.5gpobid-阿卡波糖片50mgpotid（與第一口飯同服）問(wèn)題：1.分析沙庫(kù)巴曲纈沙坦的使用是否合理，需注意什么？答案：合理。沙庫(kù)巴曲纈沙坦是治療慢性心力衰竭的核心藥物（ClassI，A級(jí)證據(jù)），適用于NYHAⅡ-Ⅳ級(jí)患者。需注意：①用藥前需停用ACEI類(lèi)藥物至少36小時(shí)（避免血管性水腫風(fēng)險(xiǎn)）；②監(jiān)測(cè)血鉀（可能升高）；③eGFR＞30ml/min時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量（患者eGFR40，可用50mgbid，根據(jù)耐受情況滴定至目標(biāo)劑量）。2.二甲雙胍的使用是否存在風(fēng)險(xiǎn)？需如何調(diào)整？答案：存在風(fēng)險(xiǎn)。二甲雙胍主要經(jīng)腎臟排泄，eGFR30-60ml/min時(shí)需減量（原劑量0.5gbid可能導(dǎo)致蓄積）。建議調(diào)整為0.5gqd，并監(jiān)測(cè)血乳酸水平；若eGFR＜30需停用。3.呋塞米與螺內(nèi)酯聯(lián)用的目的是什么？需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？答案：聯(lián)用目的：呋塞米（排鉀利尿劑）與螺內(nèi)酯（保鉀利尿劑）協(xié)同利尿，抵消鉀離子失衡（呋塞米致低鉀，螺內(nèi)酯致高鉀）。需監(jiān)測(cè)：血鉀（目標(biāo)3.5-5.0mmol/L）、血肌酐（避免腎損傷）、血壓（避免低血壓）。4.阿卡波糖的用法是否規(guī)范？答案：規(guī)范。阿卡波糖需與第一口飯同服，通過(guò)抑制α-葡萄糖苷酶延緩碳水化合物吸收，用法正確。5.該患者是否需要調(diào)整沙庫(kù)巴曲纈沙坦的劑量？答案：初始劑量50mgbid符合指南推薦（eGF