臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫檢測試題打印考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男，55歲。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、間斷下肢水腫5年。腹瀉4天，發(fā)熱、腹脹、尿少3天。查體：全腹壓痛，移動性濁音陽性。對明確診斷最有幫助的輔助檢查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.糞細菌培養(yǎng)

D.腹腔穿刺抽液檢查

E.結核菌素試驗

正確答案：D

2、（單選題）心梗后8—10小時升高，2—3日達高峰，持續(xù)1—2周恢復正常

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一草轉氨酶(GOT)

C.乳酸脫氫酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正確答案：C

3、（單選題）在精神障礙的產生原因中，促發(fā)因素是指

A.遺傳因素

B.軀體因素

C.心理社會因素

D.素質因素

E.腦內生化因素

正確答案：C

4、（單選題）結核菌素試驗的原理是

A.工型超敏反應

B.Ⅱ型超敏反應

C.Ⅲ型超敏反應

D.Ⅳ型超敏反應

E.毒素和抗毒素的中和反應

正確答案：E

5、（單選題）女，34歲。全程肉眼血尿1天，無血絲，血塊，無尿頻、尿急、尿痛，無發(fā)熱及腰部疼痛，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，WBC4-5/HP,尿蛋白(++)。首先應進行的檢查是

A.膀胱鏡檢查

B.清潔中斷尿培養(yǎng)

C.靜脈腎盂造影

D.尿相差顯微鏡檢查

E.同位素腎動脈掃描

正確答案：D

6、（單選題）男，25歲。火焰燒傷頭面、前胸和四肢后30分鐘來診。查體：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，煩躁不安。心率快，脈搏細弱。部分傷面呈黑痂，部分傷面有水泡，基底呈紅色，痛覺過敏?；颊哽o脈補液時，對調整補液的量和速度，最客觀且簡單的臨床指標是

A.心率

B.血壓

C.尿量

D.指甲毛細血管充盈狀態(tài)

E.精神和意識狀態(tài)

正確答案：C

7、（單選題）在我國，引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是

A.原發(fā)性肺動脈高壓癥

B.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫

C.肺間質纖維化

D.慢性彌漫性肺間質纖維化

E.支氣管哮喘

正確答案：B

8、（單選題）女，67歲。因“急性廣泛前壁心肌梗死”于4天前入院治療。今日患者突然喘憋，不能平臥。查體：BP120/80mmHg,心率107次/分，胸骨左緣第3肋間可觸及震顫并可聞及粗糙的4/6級全收縮期雜音。該患者突發(fā)喘憋的最可能病因是

A.乳頭肌功能不全

B.室壁瘤形成

C.心室游離壁破裂

D.室間隔穿孔

E.主動脈瓣狹窄

正確答案：A

9、（單選題）繼發(fā)性腹膜炎最突出的腹痛特點是A.疼痛程度隨時間變化B.腹痛范圍有大小變化C.原發(fā)病灶處疼痛最顯著D.疼痛呈陣發(fā)性加劇E.肛門排便、排氣后腹痛可緩解正確答案：C10、（單選題）男，45歲。腹部撞傷后臍周2小時，呈持續(xù)性，伴惡心，無嘔吐，腹部范圍迅速擴大。查體：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛陽性，腸鳴音消失。準備剖腹探查。手術治療的原則不包括

A.盡量分離粘連組織

B.處理原發(fā)病灶

C.關腹前用生理鹽水反復沖洗腹腔

D.留置引流管，保證引流通暢

E.術后禁食并胃腸減壓

正確答案：A

11、（單選題）男，65歲。突發(fā)嘔鮮血4小時，量約1000mlo查體：重度貧血貌，可見肝掌、蜘蛛痣。肝肋下未觸及，脾肋下2cm。最可能的嘔血原因是（）

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征

B.食管胃底靜脈曲張破裂

C.胃癌

D.消化性潰瘍

正確答案：B

12、（單選題）在發(fā)展中國家，二尖瓣關閉不全的最常見病因是

A.二尖瓣脫垂

B.風濕性心臟病

C.感染性心內膜炎

D.二尖瓣環(huán)鈣化

E.冠心病

正確答案：E

13、（單選題）符合骨折功能復位標準的是：

A.允許下肢骨折存在與關節(jié)活動方向垂直的側方成角

B.兒童下肢骨干骨折縮短2cm以內

C.骨折部分的旋轉移位不必完全矯正

D.復位后骨折斷端對位達1/5

E.骨折部分的分離移位不必完全矯正

正確答案：B

14、（單選題）在治療結腸Crohn病患者，首選

A.考來烯胺

B.阿托品

C.硫唑嘌呤

D.柳氮磺胺吡啶

E.腎上腺糖皮質激素

正確答案：D

15、（單選題）交感神經節(jié)后纖維的遞質是（）

A.乙酰膽堿

B.去甲腎上腺素

C.5-羥色胺

D.去甲腎上腺素和乙酰膽堿

正確答案：D

16、（單選題）60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓20/12kPA(150/90mmHg)，入院后2小時突然出現短暫意識喪失，抽搐，聽不到心音。最可能的心電圖表現是

A.竇房傳導阻滯

B.房室傳導阻滯

C.心房顫動

D.心室顫動

E.室性心動過速

正確答案：C

17、（單選題）在心理治療工作中，治療對象有傷害他人的情況時，應該采取的措施是

A.繼續(xù)治療，無其他措施

B.治療，同時錄像取證

C.繼續(xù)遵守保密原則

D.向有關部門報告

E.治療者加強自我保護，繼續(xù)治療

正確答案：E

18、（單選題）治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，應首選

A.腎上腺糖皮質激素

B.輸血及血小板懸液

C.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白

D.環(huán)磷酰胺

E.硫唑嘌呤

正確答案：A

19、（單選題）能增加冠脈血流量的最重要成分是

A.二氧化碳

B.乳酸

C.緩激肽

D.前列腺素

E.腺苷

正確答案：E

20、（單選題）下列關于急性心包炎的癥狀，錯誤的是

A.發(fā)熱

B.眩暈

C.干咳

D.呼吸困難

E.心前區(qū)痛

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）當頸動脈竇區(qū)血壓升高時可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）單個閾下刺激不會引起鈉離子通道的開放，所以不會導致動作電位的產生。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）正反饋調節(jié)是維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)方式。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）試比較化學性突觸傳遞與神經纖維動作電位傳導。

正確答案：(1)傳導是在一個細胞的范圍內進行，傳遞是在兩個細胞間進行。

(2)傳導是以電信號形式;傳遞是以電-化學-電的形式。

(3)傳導是雙向的;傳遞是單向的。

(4)傳導速度快;傳遞速度慢(有時間延擱)。

(5)傳導不易疲勞;傳遞易疲勞。

2、（問答題）