分級護理相關知識試卷(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》，確定患者護理級別的主要依據(jù)是（）A.患者年齡與經(jīng)濟狀況B.患者病情和自理能力C.患者文化程度與家庭支持D.醫(yī)院護理人員配置數(shù)量答案：B2.下列哪類患者應確定為特級護理？（）A.生活完全自理的術(shù)后3天患者B.昏迷且需要呼吸機輔助呼吸的患者C.慢性病穩(wěn)定期但行動不便的老人D.擇期手術(shù)前一天的患者答案：B3.一級護理患者的病情觀察要求是（）A.每15-30分鐘巡視1次B.每小時巡視1次C.每2小時巡視1次D.每3小時巡視1次答案：B4.Barthel指數(shù)評分中，“獨立完成進食（包括用筷子、勺子取食，送入口中）”應計（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C5.三級護理患者的護理要點不包括（）A.每3小時巡視患者，觀察病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.提供護理相關的健康指導D.協(xié)助完成日常生活活動答案：D（三級護理以患者自理為主，僅必要時協(xié)助）6.某患者因“腦出血”入院，意識清楚，左側(cè)肢體肌力2級（無法獨立行走），日常生活需部分幫助，其Barthel指數(shù)評分為55分，應確定為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：B（Barthel指數(shù)41-60分為中度依賴，對應一級或二級護理；結(jié)合病情，腦出血患者病情較重，應一級護理）7.特級護理患者的護理措施中，錯誤的是（）A.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.每2小時協(xié)助患者翻身拍背，預防壓瘡D.提供護理相關的健康指導答案：C（特級護理需根據(jù)患者情況動態(tài)調(diào)整翻身時間，病情危重者可能需每1小時翻身）8.以下哪項不屬于影響患者自理能力的主要因素？（）A.年齡B.醫(yī)療措施（如制動、引流）C.文化程度D.疾病嚴重程度答案：C9.二級護理患者病情穩(wěn)定但仍需觀察，其護理要點中“根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施”的核心目的是（）A.減少護理工作量B.確保治療準確性和安全性C.滿足患者心理需求D.完成護理記錄要求答案：B10.某術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，切口無滲血，能自行進食但需協(xié)助如廁，Barthel指數(shù)評分為70分，應確定為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：C（Barthel指數(shù)61-99分為輕度依賴，對應二級護理）11.分級護理動態(tài)調(diào)整的依據(jù)是（）A.患者家屬的要求B.護理人員的工作安排C.患者病情變化和自理能力改變D.醫(yī)院等級評審的需要答案：C12.一級護理患者的生活護理內(nèi)容不包括（）A.協(xié)助洗漱、進食B.協(xié)助翻身及有效咳嗽C.指導患者自行完成全部如廁D.必要時協(xié)助床上擦浴答案：C（一級護理患者需協(xié)助完成生活護理，而非指導自行完成）13.Barthel指數(shù)中“控制大便”的評分標準為：偶爾失控計（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B（能控制為10分，偶爾失控為5分，完全失控為0分）14.以下哪項是三級護理患者的重點觀察內(nèi)容？（）A.生命體征的微小波動B.并發(fā)癥的早期跡象C.患者的心理狀態(tài)D.飲食、睡眠等一般情況答案：D（三級護理患者病情穩(wěn)定，重點觀察一般情況）15.特級護理記錄的要求是（）A.每班記錄1次B.每2小時記錄1次C.根據(jù)病情變化隨時記錄D.每日記錄2次答案：C二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.分級護理的四個級別包括（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理E.四級護理答案：ABCD2.特級護理的適用對象包括（）A.維持生命，實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者C.各種復雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者E.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：ABD（C為一級護理適用對象，E為一級護理或特級護理需結(jié)合病情）3.一級護理的護理要點包括（）A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.提供護理相關的健康指導E.協(xié)助患者進行肢體功能鍛煉答案：ABCD（E屬于康復護理內(nèi)容，非一級護理必選要點）4.Barthel指數(shù)評估的項目包括（）A.進食、洗澡B.修飾（洗臉、梳頭、刷牙、刮臉）C.穿衣、如廁D.床椅轉(zhuǎn)移、行走（平地45米）E.上下樓梯、控制大小便答案：ABCDE5.分級護理實施中需遵循的原則包括（）A.以患者為中心B.動態(tài)調(diào)整護理級別C.結(jié)合患者自理能力D.僅依據(jù)醫(yī)生開具的護理級別執(zhí)行E.體現(xiàn)護理的科學性和人文關懷答案：ABCE（D錯誤，需護士動態(tài)評估后調(diào)整）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和自理能力確定并實施不同級別的護理。（）答案：√（需注意是“醫(yī)護人員”中護士為主導評估）2.特級護理患者必須24小時有專人護理。（）答案：√3.二級護理患者的巡視時間為每2小時1次。（）答案：√4.Barthel指數(shù)評分越高，說明患者自理能力越差。（）答案：×（評分越高，自理能力越強）5.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后6小時，生命體征平穩(wěn)，可確定為二級護理。（）答案：×（術(shù)后早期病情需密切觀察，應為一級護理）6.三級護理患者可根據(jù)需要自行調(diào)整治療方案。（）答案：×（治療方案需遵醫(yī)囑，患者不可自行調(diào)整）7.昏迷患者即使生命體征平穩(wěn)，也應確定為特級護理。（）答案：√（昏迷屬于病情危重）8.護理級別確定后，無需再動態(tài)評估，直至患者出院。（）答案：×（需根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整）9.Barthel指數(shù)中“如廁”評分標準為：獨立完成（穿脫褲子、擦凈、沖水）計10分。（）答案：√（需幫助則為5分，完全依賴為0分）10.一級護理患者的生活護理應完全由護士完成，患者無需參與。（）答案：×（應鼓勵患者參與力所能及的活動，促進康復）四、填空題（每空1分，共15分）1.分級護理的核心依據(jù)是患者的________和________。答案：病情；自理能力2.特級護理患者需嚴密觀察病情變化，監(jiān)測________、________、________、________等生命體征。答案：體溫；脈搏；呼吸；血壓3.Barthel指數(shù)總分________分，評分≤________分為完全依賴，________分為重度依賴，________分為中度依賴，________分為輕度依賴，________分為完全獨立。答案：100；20；21-40；41-60；61-99；1004.一級護理患者的護理要點包括每________巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量________；根據(jù)醫(yī)囑實施治療、給藥措施；協(xié)助完成________；提供健康指導。答案：小時；生命體征；生活護理五、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述分級護理中“二級護理”的適用對象及護理要點。答案：適用對象：病情穩(wěn)定，仍需觀察的患者；生活部分自理的患者；年老體弱或慢性病患者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑實施治療、給藥措施；協(xié)助或指導完成生活護理；提供護理相關的健康指導。2.列舉Barthel指數(shù)評估的6項核心內(nèi)容（需具體說明）。答案：①進食：獨立用餐具取食送入口中；②洗澡：獨立完成洗澡（包括調(diào)節(jié)水溫、擦浴等）；③修飾：獨立完成洗臉、梳頭、刷牙、刮臉；④穿衣：獨立穿脫衣服、系扣、穿鞋；⑤如廁：獨立完成穿脫褲子、擦凈、沖水；⑥床椅轉(zhuǎn)移：獨立從床轉(zhuǎn)移到椅子或輪椅并返回。六、案例分析題（10分）患者王某，男，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU（冠心病監(jiān)護病房），入院時意識清楚，主訴胸骨后持續(xù)性疼痛（評分7分），血壓85/50mmHg，心率112次/分，呼吸24次/分，醫(yī)囑予持續(xù)心電監(jiān)護、吸氧（4L/min）、靜脈泵入硝酸甘油，需絕對臥床。3日后病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)出CCU，血壓120/75mmHg，心率78次/分，可在協(xié)助下坐起進食，Barthel指數(shù)評分為65分。問題：1.患者入院時應確定為何種護理級別？依據(jù)是什么？2.轉(zhuǎn)出CCU后應調(diào)整為何種護理級別？此時的護理要點有哪些？答案：1.入院時應確定為特級護理。依據(jù)：患者因急性心肌梗死收入CCU，病情危重（低血壓、心率快、胸痛明顯），需持續(xù)心電監(jiān)護、吸氧及血管