醫(yī)院7S管理標(biāo)準(zhǔn)檢查指南與實(shí)施細(xì)則引言在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境、提高工作效率已成為核心目標(biāo)。7S管理作為一種先進(jìn)的現(xiàn)場管理工具，通過整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）、安全（Safety）和節(jié)約（Save）七個維度的系統(tǒng)推進(jìn)，能夠有效規(guī)范醫(yī)院工作現(xiàn)場，提升管理精細(xì)化水平，塑造良好的醫(yī)院形象。本指南旨在為醫(yī)院各科室及部門提供一套清晰、可操作的7S管理標(biāo)準(zhǔn)檢查與實(shí)施依據(jù)，以期推動醫(yī)院管理水平的持續(xù)提升。一、7S管理的內(nèi)涵與核心要求（一）整理（Seiri）——區(qū)分要與不要，處理不要物*定義：將工作場所的物品區(qū)分為“有必要的”和“沒有必要的”，對沒有必要的物品進(jìn)行處理。*核心要求：*明確區(qū)分“要”與“不要”的標(biāo)準(zhǔn)，如常用、偶爾用、不用。*清除工作場所內(nèi)的不要物，包括廢棄文件、損壞設(shè)備、過期藥品、多余耗材等。*制定不要物處理流程，確保合規(guī)、環(huán)保。（二）整頓（Seiton）——科學(xué)布局，取用便捷*定義：把留下來的必要物品依規(guī)定位置擺放，并放置整齊加以標(biāo)識。*核心要求：*物品擺放遵循“三定”原則：定點(diǎn)（確定放置位置）、定容（確定放置容器或方式）、定量（確定放置數(shù)量）。*通道暢通無阻，標(biāo)識清晰規(guī)范，包括區(qū)域標(biāo)識、物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、責(zé)任人等。*高頻使用物品放置在最近、最易取放的位置。*設(shè)備、儀器、藥品、耗材等均有固定存放位置和統(tǒng)一標(biāo)識。（三）清掃（Seiso）——清除垃圾，保持潔凈*定義：將工作場所內(nèi)看得見與看不見的地方清掃干凈，保持工作場所干凈、亮麗。*核心要求：*制定清掃責(zé)任區(qū)，明確責(zé)任人及清掃頻次。*對地面、墻面、天花板、門窗、設(shè)備、儀器、桌面、柜面等進(jìn)行徹底清掃，無灰塵、無油污、無雜物、無死角。*及時清理垃圾，分類收集，日產(chǎn)日清。*保持衛(wèi)生間、茶水間等公共區(qū)域的清潔衛(wèi)生。（四）清潔（Seiketsu）——形成制度，保持成果*定義：將整理、整頓、清掃實(shí)施的做法制度化、規(guī)范化，并維持其成果。*核心要求：*將7S管理的要求納入科室日常管理制度和操作規(guī)程。*制定清潔標(biāo)準(zhǔn)和檢查標(biāo)準(zhǔn)，確保整理、整頓、清掃的成果得以保持。*定期進(jìn)行清潔效果的檢查與評估，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。*營造整潔、有序、高效的工作環(huán)境氛圍。（五）素養(yǎng)（Shitsuke）——養(yǎng)成習(xí)慣，提升素質(zhì)*定義：通過上述4S活動，讓員工養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，并自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。*核心要求：*員工儀容儀表整潔規(guī)范，佩戴胸牌上崗。*遵守勞動紀(jì)律和操作規(guī)程，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。*保持個人工作區(qū)域整潔有序，主動參與7S活動。*培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神，提升職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。（六）安全（Safety）——消除隱患，保障安全*定義：重視全員安全教育，每時每刻都有安全第一觀念，防范于未然。*核心要求：*嚴(yán)格執(zhí)行消防安全管理規(guī)定，消防通道暢通，消防設(shè)施完好有效，員工掌握消防器材使用方法。*加強(qiáng)用電安全管理，電線線路規(guī)范，設(shè)備接地良好，無私拉亂接現(xiàn)象。*醫(yī)療廢物分類收集、存放、轉(zhuǎn)運(yùn)符合規(guī)定，避免交叉感染。*藥品、危險(xiǎn)品管理規(guī)范，標(biāo)識清晰，儲存安全。*制定應(yīng)急預(yù)案并定期演練，有效防范和處置各類安全事故。*關(guān)注患者安全，如防跌倒、防墜床、防燙傷等措施到位。（七）節(jié)約（Save）——減少浪費(fèi)，降低成本*定義：合理利用資源，減少不必要的浪費(fèi)，降低運(yùn)營成本。*核心要求：*節(jié)約用水、用電、辦公用品及醫(yī)療耗材。*優(yōu)化工作流程，提高資源利用效率。*避免不必要的物品采購和庫存積壓。*鼓勵修舊利廢，減少浪費(fèi)行為。二、7S管理標(biāo)準(zhǔn)檢查指南與實(shí)施細(xì)則（一）整理（Seiri）檢查項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)1.檢查項(xiàng)目：工作區(qū)域物品分類與清理*標(biāo)準(zhǔn)要求：*辦公區(qū)、治療區(qū)、病房、庫房等區(qū)域物品明確區(qū)分為“常用”、“偶爾用”、“不用”三類。*“不用”物品（如過期文件、報(bào)廢設(shè)備、失效藥品、破損耗材）已按規(guī)定程序清理出工作區(qū)域。*個人物品（水杯、衣物等）集中規(guī)范放置，不隨意擺放。*檢查方法與評分建議：現(xiàn)場查看各區(qū)域，抽查物品，查看廢棄物品處理記錄。發(fā)現(xiàn)一處不符合，扣相應(yīng)分值。2.檢查項(xiàng)目：文件資料管理*標(biāo)準(zhǔn)要求：*過期、作廢的文件資料及時清理或標(biāo)識后單獨(dú)存放。*桌面、柜內(nèi)文件資料只保留當(dāng)前使用或近期必要的。*檢查方法與評分建議：查看文件柜、辦公桌抽屜、臺面文件。（二）整頓（Seiton）檢查項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)1.檢查項(xiàng)目：物品定置與標(biāo)識*標(biāo)準(zhǔn)要求：*所有物品（設(shè)備、儀器、藥品、耗材、工具、文件等）均有固定存放位置，并有清晰、統(tǒng)一的標(biāo)識。*藥品、試劑按有效期、類別等規(guī)范擺放，標(biāo)識清晰，符合“先進(jìn)先出”原則。*儀器設(shè)備電源線、數(shù)據(jù)線整理規(guī)范，不雜亂。*貨架、櫥柜內(nèi)物品擺放整齊，高度適宜，易于取放。*檢查方法與評分建議：現(xiàn)場查看物品擺放是否有序，標(biāo)識是否清晰準(zhǔn)確，抽查員工取放常用物品的便捷性。2.檢查項(xiàng)目：通道與區(qū)域劃分*標(biāo)準(zhǔn)要求：*人行通道、物流通道暢通，無物品占用或堵塞。*各功能區(qū)域（清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)、辦公區(qū)、治療區(qū)等）劃分清晰，有明確標(biāo)識。*檢查方法與評分建議：觀察通道是否暢通，區(qū)域標(biāo)識是否明顯。（三）清掃（Seiso）檢查項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)1.檢查項(xiàng)目：環(huán)境清潔*標(biāo)準(zhǔn)要求：*地面干凈，無紙屑、痰跡、積水、污漬。*墻面、天花板、門窗、玻璃潔凈，無蛛網(wǎng)、霉斑、亂涂亂畫。*桌面、柜面、設(shè)備表面無塵、無污漬。*衛(wèi)生間清潔，無異味、無積水、無污垢。*檢查方法與評分建議：目測及用干凈紙巾擦拭重點(diǎn)部位檢查清潔度。2.檢查項(xiàng)目：垃圾處理*標(biāo)準(zhǔn)要求：*垃圾桶（箱）及時清理，無溢出，內(nèi)外潔凈。*生活垃圾與醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類，標(biāo)識清晰，按規(guī)定路線和時間轉(zhuǎn)運(yùn)。*檢查方法與評分建議：查看垃圾桶狀態(tài)及垃圾分類情況。（四）清潔（Seiketsu）檢查項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)1.檢查項(xiàng)目：清潔制度與執(zhí)行*標(biāo)準(zhǔn)要求：*科室有明確的清掃、清潔責(zé)任人及每日、每周、每月清潔計(jì)劃。*清潔工具（拖把、抹布、掃帚等）專用，清潔后洗凈晾干，定置存放。*定期對空調(diào)濾網(wǎng)、通風(fēng)口等進(jìn)行清潔消毒。*檢查方法與評分建議：查看清潔制度文件、清潔記錄，現(xiàn)場檢查清潔工具管理情況。2.檢查項(xiàng)目：7S成果維持*標(biāo)準(zhǔn)要求：整理、整頓、清掃成果得到有效保持，工作環(huán)境長期維持整潔有序。*檢查方法與評分建議：結(jié)合日常巡查與定期檢查結(jié)果，評估維持效果。（五）素養(yǎng)（Shitsuke）檢查項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)1.檢查項(xiàng)目：員工行為規(guī)范*標(biāo)準(zhǔn)要求：*員工著裝整潔規(guī)范，佩戴胸牌。*不隨地吐痰，不隨手亂扔垃圾，保持公共區(qū)域衛(wèi)生。*工作時間不做與工作無關(guān)的事情（如長時間玩手機(jī)、閑聊等）。*下班前整理個人工作區(qū)域，關(guān)閉不必要的電源。*檢查方法與評分建議：現(xiàn)場觀察員工行為，隨機(jī)訪談。2.檢查項(xiàng)目：團(tuán)隊(duì)協(xié)作與7S參與度*標(biāo)準(zhǔn)要求：*員工積極參與科室7S活動，對本科室7S標(biāo)準(zhǔn)了解并認(rèn)同。*同事間互助合作，共同維護(hù)良好工作環(huán)境。*檢查方法與評分建議：查看科室7S活動記錄，與員工交流了解其參與度和認(rèn)知度。（六）安全（Safety）檢查項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)1.檢查項(xiàng)目：消防安全*標(biāo)準(zhǔn)要求：*消防器材（滅火器、消防栓等）完好有效，在有效期內(nèi)，定點(diǎn)放置，標(biāo)識清晰，周邊無遮擋。*消防通道、安全出口暢通無阻，標(biāo)識醒目。*員工掌握基本消防知識和滅火器材使用方法。*定期進(jìn)行消防安全巡查和演練。*檢查方法與評分建議：檢查消防設(shè)施狀態(tài)，查看巡查記錄和演練記錄，抽查員工消防知識。2.檢查項(xiàng)目：用電安全與設(shè)備安全*標(biāo)準(zhǔn)要求：*電氣線路規(guī)范，無私拉亂接，插座無超負(fù)荷使用。*醫(yī)療設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)，有記錄，設(shè)備狀態(tài)完好，操作規(guī)程張貼上墻。*特種設(shè)備（如壓力容器、電梯等）符合安全管理規(guī)定，有合格證明。*檢查方法與評分建議：檢查線路、插座，查看設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄和特種設(shè)備合格證明。3.檢查項(xiàng)目：醫(yī)療安全與院感控制*標(biāo)準(zhǔn)要求：*嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，醫(yī)療用品符合滅菌要求。*醫(yī)療廢物分類、收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)符合規(guī)范，有記錄。*手衛(wèi)生設(shè)施齊全，員工嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。*有患者跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)防范措施及應(yīng)急預(yù)案。*檢查方法與評分建議：查看相關(guān)操作流程執(zhí)行情況，醫(yī)療廢物管理記錄，手衛(wèi)生設(shè)施及執(zhí)行情況。（七）節(jié)約（Save）檢查項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)1.檢查項(xiàng)目：資源節(jié)約*標(biāo)準(zhǔn)要求：*水龍頭、電燈、空調(diào)等電器設(shè)備在非使用狀態(tài)下及時關(guān)閉。*辦公用品（紙張、筆墨等）按需領(lǐng)用，提倡雙面打印。*醫(yī)療耗材合理使用，減少浪費(fèi)和不必要的消耗。*檢查方法與評分建議：現(xiàn)場檢查水電使用情況，查看辦公用品和耗材領(lǐng)用記錄，觀察是否有明顯浪費(fèi)現(xiàn)象。2.檢查項(xiàng)目：成本意識*標(biāo)準(zhǔn)要求：*員工具有較強(qiáng)的成本意識，積極參與節(jié)約降耗活動。*科室有控制成本的具體措施和激勵機(jī)制。*檢查方法與評分建議：與員工交流，查看科室成本控制措施。三、7S管理實(shí)施保障與持續(xù)改進(jìn)（一）組織保障*成立醫(yī)院7S管理推行委員會及各科室7S推行小組，明確職責(zé)分工。*醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)重視并親自參與推動，各部門負(fù)責(zé)人為本科室7S管理第一責(zé)任人。（二）制度保障*制定完善的醫(yī)院7S管理推行方案、獎懲制度、檢查評比制度等。*將7S管理納入科室和員工的績效考核體系。（三）培訓(xùn)與宣傳*定期組織7S管理知識培訓(xùn)，確保全員理解7S內(nèi)涵、標(biāo)準(zhǔn)和要求。*通過宣傳欄、內(nèi)部刊物、會議等多種形式宣傳7S管理的重要性和進(jìn)展情況，營造良好氛圍。（四）檢查與監(jiān)督*實(shí)行日常巡查、定期檢查（如每周、每月）和不定期抽查相結(jié)合的方式。*檢查結(jié)果及時反饋給相關(guān)科室，限期整改，并跟蹤整改效果。*建立7S管理檢查臺賬，記錄檢查情況、問題點(diǎn)、整改措施及完成情況。（五）持續(xù)改進(jìn)*定期召開7S管理總結(jié)會議，分析存在問題，分享成功經(jīng)驗(yàn)。*根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和實(shí)際運(yùn)行情況，動態(tài)調(diào)整7S管理標(biāo)準(zhǔn)