康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱)附答案詳解一、單選題（每題1分，共30分）1.以下哪種疾病不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要治療范疇（）A.腦卒中B.骨折C.感冒D.脊髓損傷答案：C詳解：康復(fù)醫(yī)學(xué)主要針對(duì)各種功能障礙性疾病進(jìn)行治療和康復(fù)，以提高患者的生活質(zhì)量和回歸社會(huì)的能力。腦卒中、骨折、脊髓損傷都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)、感覺、認(rèn)知等功能障礙，是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要治療對(duì)象。而感冒是一種常見的上呼吸道感染疾病，通常具有自限性，主要以藥物治療緩解癥狀為主，一般不需要專門的康復(fù)治療，所以答案選C。2.關(guān)于運(yùn)動(dòng)療法的基本原則，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.因人而異B.循序漸進(jìn)C.超量恢復(fù)D.集中訓(xùn)練答案：D詳解：運(yùn)動(dòng)療法的基本原則包括因人而異，即根據(jù)患者的年齡、性別、病情、身體狀況等制定個(gè)性化的治療方案；循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和難度應(yīng)逐漸增加，避免過度疲勞和損傷；超量恢復(fù)，通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)刺激，使身體在恢復(fù)過程中超過原來的機(jī)能水平。而集中訓(xùn)練不符合運(yùn)動(dòng)療法的原則，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)合理安排時(shí)間和強(qiáng)度，避免過度集中訓(xùn)練導(dǎo)致疲勞和損傷，所以答案選D。3.偏癱患者上肢出現(xiàn)屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式，最常見的表現(xiàn)是（）A.肩胛骨前伸、肩關(guān)節(jié)外展外旋、肘關(guān)節(jié)屈曲、前臂旋后、腕關(guān)節(jié)屈曲、手指屈曲B.肩胛骨后縮、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋、肘關(guān)節(jié)伸展、前臂旋前、腕關(guān)節(jié)伸展、手指伸展C.肩胛骨前伸、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋、肘關(guān)節(jié)屈曲、前臂旋前、腕關(guān)節(jié)屈曲、手指屈曲D.肩胛骨后縮、肩關(guān)節(jié)外展外旋、肘關(guān)節(jié)伸展、前臂旋后、腕關(guān)節(jié)伸展、手指伸展答案：A詳解：偏癱患者上肢屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式的典型表現(xiàn)為肩胛骨前伸、肩關(guān)節(jié)外展外旋、肘關(guān)節(jié)屈曲、前臂旋后、腕關(guān)節(jié)屈曲、手指屈曲。B選項(xiàng)描述的是上肢伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式；C選項(xiàng)中肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋、前臂旋前不符合屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式；D選項(xiàng)同樣不符合屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式的特點(diǎn)，所以答案選A。4.以下哪種物理因子治療對(duì)改善局部血液循環(huán)效果較好（）A.紫外線療法B.超聲波療法C.紅外線療法D.直流電療法答案：C詳解：紅外線療法是利用紅外線的熱效應(yīng)，使局部血管擴(kuò)張，血流加速，從而改善局部血液循環(huán)。紫外線療法主要用于殺菌、消炎、促進(jìn)維生素D合成等；超聲波療法具有機(jī)械效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)和空化效應(yīng)，主要用于軟化瘢痕、松解粘連等；直流電療法主要用于離子導(dǎo)入、促進(jìn)神經(jīng)肌肉興奮等。所以答案選C。5.言語治療的主要目的不包括（）A.改善患者的言語功能B.提高患者的交流能力C.促進(jìn)患者的心理康復(fù)D.治療患者的原發(fā)疾病答案：D詳解：言語治療的主要目的是改善患者的言語功能，如發(fā)音、語言理解、表達(dá)等；提高患者的交流能力，使其能夠更好地與他人溝通；促進(jìn)患者的心理康復(fù)，增強(qiáng)其自信心和社會(huì)適應(yīng)能力。而言語治療不能治療患者的原發(fā)疾病，原發(fā)疾病的治療需要依靠相應(yīng)的臨床治療方法，所以答案選D。6.平衡功能評(píng)定的方法不包括（）A.觀察法B.量表法C.儀器法D.影像學(xué)檢查答案：D詳解：平衡功能評(píng)定的方法包括觀察法，通過直接觀察患者的平衡表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估；量表法，如Berg平衡量表等，對(duì)患者的平衡能力進(jìn)行量化評(píng)分；儀器法，如平衡測(cè)試儀等，能夠更精確地測(cè)量平衡功能參數(shù)。影像學(xué)檢查主要用于觀察骨骼、肌肉、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的形態(tài)和病變情況，不能直接用于平衡功能的評(píng)定，所以答案選D。7.骨折康復(fù)的早期階段（傷后12周），主要的康復(fù)治療措施是（）A.骨折部位的肌力訓(xùn)練B.骨折部位的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.物理因子治療促進(jìn)骨折愈合D.全身的有氧運(yùn)動(dòng)答案：C詳解：骨折康復(fù)的早期階段（傷后12周），骨折部位尚不穩(wěn)定，此時(shí)主要的康復(fù)治療措施是采用物理因子治療，如超短波、紅外線等，促進(jìn)骨折部位的血液循環(huán)，消除腫脹，促進(jìn)骨折愈合。肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在骨折相對(duì)穩(wěn)定后逐漸進(jìn)行；全身的有氧運(yùn)動(dòng)可在患者身體狀況允許的情況下適當(dāng)進(jìn)行，但不是早期的主要康復(fù)措施，所以答案選C。8.脊髓損傷患者出現(xiàn)尿失禁，最常見的原因是（）A.膀胱逼尿肌過度活動(dòng)B.膀胱逼尿肌無反射C.尿道括約肌松弛D.尿道狹窄答案：A詳解：脊髓損傷患者由于脊髓神經(jīng)受損，導(dǎo)致膀胱的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂。最常見的情況是膀胱逼尿肌過度活動(dòng)，失去了正常的自主控制，從而引起尿失禁。膀胱逼尿肌無反射多見于脊髓休克期后部分患者，但不是最常見的原因；尿道括約肌松弛和尿道狹窄一般不是脊髓損傷導(dǎo)致尿失禁的主要原因，所以答案選A。9.以下哪種康復(fù)治療方法可用于改善帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀（）A.放松訓(xùn)練B.步態(tài)訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.以上都是答案：D詳解：帕金森病患者的主要癥狀包括運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫、肌強(qiáng)直等。放松訓(xùn)練可以緩解患者的肌肉緊張，減輕肌強(qiáng)直，從而在一定程度上改善運(yùn)動(dòng)遲緩；步態(tài)訓(xùn)練可以幫助患者糾正異常的步態(tài)模式，提高行走的速度和穩(wěn)定性，改善運(yùn)動(dòng)遲緩；平衡訓(xùn)練可以增強(qiáng)患者的平衡能力，減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，也有助于改善運(yùn)動(dòng)遲緩。所以答案選D。10.關(guān)于作業(yè)治療的定義，下列說法正確的是（）A.是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)身體上、精神上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的患者進(jìn)行治療和訓(xùn)練的方法B.是通過各種運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來改善患者的運(yùn)動(dòng)功能的方法C.是利用物理因子治療疾病的方法D.是針對(duì)患者的言語障礙進(jìn)行治療的方法答案：A詳解：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)身體上、精神上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的患者進(jìn)行治療和訓(xùn)練，使其恢復(fù)、改善和增強(qiáng)生活、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)能力。B選項(xiàng)描述的是運(yùn)動(dòng)療法；C選項(xiàng)描述的是物理因子治療；D選項(xiàng)描述的是言語治療，所以答案選A。11.以下哪種肌肉收縮形式產(chǎn)生的肌力最大（）A.等長(zhǎng)收縮B.等張收縮中的向心性收縮C.等張收縮中的離心性收縮D.等速收縮答案：C詳解：在肌肉收縮的幾種形式中，等長(zhǎng)收縮是肌肉長(zhǎng)度不變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，但可產(chǎn)生較大的張力；等張收縮中的向心性收縮是肌肉縮短產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)；等張收縮中的離心性收縮是肌肉在收縮的同時(shí)被拉長(zhǎng)，這種收縮形式能產(chǎn)生比向心性收縮更大的肌力；等速收縮是在整個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)以恒定的速度進(jìn)行收縮。所以答案選C。12.肩周炎患者的康復(fù)治療中，以下哪種手法不適合早期使用（）A.松動(dòng)手法B.按摩手法C.關(guān)節(jié)牽引手法D.暴力推拿手法答案：D詳解：肩周炎早期，關(guān)節(jié)周圍組織處于炎癥、水腫狀態(tài)，暴力推拿手法可能會(huì)加重炎癥和損傷，導(dǎo)致疼痛和腫脹加劇，不利于病情恢復(fù)。松動(dòng)手法、按摩手法和關(guān)節(jié)牽引手法在早期適當(dāng)應(yīng)用可以緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。所以答案選D。13.以下哪種感覺障礙類型常見于周圍神經(jīng)損傷（）A.偏身感覺障礙B.交叉性感覺障礙C.節(jié)段性感覺障礙D.手套襪套樣感覺障礙答案：D詳解：周圍神經(jīng)損傷時(shí)，感覺障礙通常表現(xiàn)為手套襪套樣分布，即肢體遠(yuǎn)端感覺減退或喪失，形似手套和襪套覆蓋的區(qū)域。偏身感覺障礙多見于腦血管病等引起的腦部病變；交叉性感覺障礙常見于腦干病變；節(jié)段性感覺障礙多見于脊髓病變，所以答案選D。14.心肺功能康復(fù)訓(xùn)練中，常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括（）A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.體溫答案：D詳解：在心肺功能康復(fù)訓(xùn)練中，心率、血壓和呼吸頻率是常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。心率可以反映心臟的負(fù)荷和功能狀態(tài)；血壓可以了解心血管系統(tǒng)的壓力變化；呼吸頻率可以反映呼吸功能和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。而體溫一般不是心肺功能康復(fù)訓(xùn)練的直接監(jiān)測(cè)指標(biāo)，所以答案選D。15.以下哪種康復(fù)評(píng)定方法可用于評(píng)估患者的日常生活活動(dòng)能力（）A.FIM量表B.Brunnstrom分期C.FuglMeyer評(píng)定D.Ashworth量表答案：A詳解：FIM（功能獨(dú)立性測(cè)量）量表主要用于評(píng)估患者的日常生活活動(dòng)能力，包括自理能力、括約肌控制、轉(zhuǎn)移、行走、交流和社會(huì)認(rèn)知等方面。Brunnstrom分期主要用于評(píng)估偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)階段；FuglMeyer評(píng)定主要用于評(píng)估偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能、平衡功能、感覺功能等；Ashworth量表主要用于評(píng)估肌肉的肌張力，所以答案選A。16.小兒腦性癱瘓的康復(fù)治療原則不包括（）A.早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)B.綜合治療C.以藥物治療為主D.家庭參與答案：C詳解：小兒腦性癱瘓的康復(fù)治療原則包括早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，以促進(jìn)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能恢復(fù)；綜合治療，采用運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療、言語治療、物理因子治療等多種方法相結(jié)合；家庭參與，讓家長(zhǎng)積極參與患兒的康復(fù)訓(xùn)練，提高康復(fù)效果。而小兒腦性癱瘓的治療以康復(fù)治療為主，藥物治療只是輔助手段，不能作為主要治療方法，所以答案選C。17.以下哪種物理因子治療可用于軟化瘢痕（）A.超聲波療法B.低頻電療法C.中頻電療法D.高頻電療法答案：A詳解：超聲波療法的機(jī)械效應(yīng)可以使組織細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)運(yùn)動(dòng)，改變細(xì)胞膜的通透性，促進(jìn)新陳代謝，從而軟化瘢痕、松解粘連。低頻電療法主要用于刺激神經(jīng)肌肉興奮；中頻電療法具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)等作用；高頻電療法主要用于消炎、止痛等，對(duì)軟化瘢痕的效果不如超聲波療法，所以答案選A。18.以下哪種運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法屬于有氧訓(xùn)練（）A.力量訓(xùn)練B.柔韌性訓(xùn)練C.游泳訓(xùn)練D.平衡訓(xùn)練答案：C詳解：有氧訓(xùn)練是指人體在氧氣充分供應(yīng)的情況下進(jìn)行的體育鍛煉，其特點(diǎn)是強(qiáng)度低、有節(jié)奏、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。游泳訓(xùn)練符合有氧訓(xùn)練的特點(diǎn)，在游泳過程中，人體需要持續(xù)地進(jìn)行呼吸，吸入足夠的氧氣來滿足運(yùn)動(dòng)的能量需求。力量訓(xùn)練主要是增加肌肉力量；柔韌性訓(xùn)練主要是提高關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍；平衡訓(xùn)練主要是增強(qiáng)身體的平衡能力，它們都不屬于有氧訓(xùn)練，所以答案選C。19.脊髓損傷患者的康復(fù)目標(biāo)不包括（）A.恢復(fù)脊髓的神經(jīng)功能B.提高患者的生活自理能力C.增強(qiáng)患者的社會(huì)參與能力D.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生答案：A詳解：目前對(duì)于脊髓損傷，完全恢復(fù)脊髓的神經(jīng)功能是非常困難的。脊髓損傷患者的康復(fù)目標(biāo)主要是提高患者的生活自理能力，如自行穿衣、進(jìn)食、洗漱等；增強(qiáng)患者的社會(huì)參與能力，使其能夠更好地回歸社會(huì)；預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染等。所以答案選A。20.以下哪種言語障礙類型主要表現(xiàn)為表達(dá)困難，但語言理解正常（）A.運(yùn)動(dòng)性失語B.感覺性失語C.混合性失語D.命名性失語答案：A詳解：運(yùn)動(dòng)性失語是由于大腦運(yùn)動(dòng)性語言中樞受損，患者主要表現(xiàn)為表達(dá)困難，說話費(fèi)力、不流利，但語言理解正常。感覺性失語是患者語言理解障礙，不能理解他人的話語；混合性失語是既有表達(dá)障礙又有理解障礙；命名性失語主要表現(xiàn)為不能說出物體的名稱，但能描述其用途等，所以答案選A。21.以下哪種康復(fù)治療技術(shù)可用于改善患者的本體感覺（）A.懸吊訓(xùn)練B.按摩手法C.熱敷療法D.紫外線療法答案：A詳解：懸吊訓(xùn)練是利用懸吊裝置，通過改變身體的支撐面和重心位置，刺激本體感受器，從而改善患者的本體感覺、平衡能力和肌肉控制能力。按摩手法主要用于放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)；熱敷療法主要用于緩解疼痛、減輕腫脹；紫外線療法主要用于殺菌、消炎等，它們對(duì)本體感覺的改善作用不如懸吊訓(xùn)練，所以答案選A。22.骨折康復(fù)的中期階段（傷后24周），康復(fù)治療的重點(diǎn)是（）A.繼續(xù)促進(jìn)骨折愈合B.逐漸增加骨折部位的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.進(jìn)行骨折部位的肌力訓(xùn)練D.以上都是答案：D詳解：骨折康復(fù)的中期階段（傷后24周），骨折部位開始有纖維骨痂形成，相對(duì)穩(wěn)定。此時(shí)康復(fù)治療的重點(diǎn)包括繼續(xù)采用物理因子治療等方法促進(jìn)骨折愈合；逐漸增加骨折部位的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬；同時(shí)進(jìn)行骨折部位的肌力訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌肉力量，為后期的功能恢復(fù)打下基礎(chǔ)。所以答案選D。23.以下哪種疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)（）A.腦梗死B.帕金森病C.小腦病變D.頸椎病答案：C詳解：小腦的主要功能是調(diào)節(jié)軀體平衡、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。小腦病變時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、行走時(shí)步態(tài)蹣跚、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等。腦梗死主要導(dǎo)致偏癱、感覺障礙等；帕金森病主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫、肌強(qiáng)直等；頸椎病主要引起頸部疼痛、上肢麻木等癥狀，一般不會(huì)直接導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)，所以答案選C。24.以下哪種物理因子治療可用于治療肌肉痙攣（）A.冰療B.蠟療C.超聲波療法D.紅外線療法答案：A詳解：冰療可以降低肌肉的興奮性，減輕肌肉痙攣。冰療通過冷刺激使肌肉血管收縮，減少神經(jīng)傳導(dǎo)速度，從而緩解肌肉痙攣。蠟療主要用于改善局部血液循環(huán)、緩解疼痛；超聲波療法主要用于軟化瘢痕、松解粘連等；紅外線療法主要用于促進(jìn)局部血液循環(huán)，對(duì)肌肉痙攣的治療效果不如冰療，所以答案選A。25.作業(yè)治療中，選擇作業(yè)活動(dòng)的原則不包括（）A.患者的興趣和需求B.治療的目標(biāo)和任務(wù)C.活動(dòng)的難度要高于患者的能力水平D.活動(dòng)的安全性答案：C詳解：作業(yè)治療中，選擇作業(yè)活動(dòng)應(yīng)考慮患者的興趣和需求，以提高患者的參與積極性；要與治療的目標(biāo)和任務(wù)相匹配，以達(dá)到治療效果；同時(shí)要確保活動(dòng)的安全性，避免患者受到傷害。活動(dòng)的難度應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際能力進(jìn)行選擇，既不能過于簡(jiǎn)單，也不能過高，要略高于患者目前的能力水平，以起到訓(xùn)練和提高的作用，但不能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過患者的能力，所以答案選C。26.以下哪種康復(fù)評(píng)定指標(biāo)可用于評(píng)估患者的肌肉力量（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.肌張力C.徒手肌力評(píng)定D.平衡功能答案：C詳解：徒手肌力評(píng)定是通過檢查者用手施加阻力，讓患者進(jìn)行肌肉收縮，根據(jù)肌肉收縮的力量和抵抗阻力的能力來評(píng)定肌肉力量的方法。關(guān)節(jié)活動(dòng)度是評(píng)估關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍的指標(biāo)；肌張力是指肌肉在靜止松弛狀態(tài)下的緊張度；平衡功能是評(píng)估身體平衡能力的指標(biāo)，它們都不能直接評(píng)估肌肉力量，所以答案選C。27.以下哪種疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)“鴨步”步態(tài)（）A.髖關(guān)節(jié)脫位B.小兒麻痹后遺癥C.臀中肌麻痹D.膝關(guān)節(jié)損傷答案：C詳解：臀中肌麻痹時(shí)，患者在行走時(shí)為了保持身體平衡，骨盆會(huì)向患側(cè)傾斜，表現(xiàn)為“鴨步”步態(tài)。髖關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等；小兒麻痹后遺癥可導(dǎo)致肢體肌肉萎縮、畸形等；膝關(guān)節(jié)損傷主要影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)和功能，一般不會(huì)出現(xiàn)“鴨步”步態(tài)，所以答案選C。28.以下哪種康復(fù)治療方法可用于提高患者的呼吸功能（）A.呼吸訓(xùn)練B.按摩手法C.熱敷療法D.紫外線療法答案：A詳解：呼吸訓(xùn)練是專門針對(duì)呼吸功能進(jìn)行的康復(fù)治療方法，包括縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌訓(xùn)練等，可以增強(qiáng)呼吸肌力量，改善肺通氣功能，提高呼吸效率。按摩手法主要用于放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)；熱敷療法主要用于緩解疼痛、減輕腫脹；紫外線療法主要用于殺菌、消炎等，它們對(duì)呼吸功能的提高作用不明顯，所以答案選A。29.脊髓損傷患者的康復(fù)護(hù)理中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施不包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加患者的體重答案：D詳解：預(yù)防脊髓損傷患者壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身，避免局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓；保持皮膚清潔干燥，防止皮膚感染；使用氣墊床等減壓裝置，減輕皮膚壓力。增加患者的體重并不能預(yù)防壓瘡，反而可能會(huì)增加皮膚的壓力，不利于壓瘡的預(yù)防，所以答案選D。30.以下哪種言語治療技術(shù)可用于改善患者的發(fā)音清晰度（）A.發(fā)音訓(xùn)練B.語言理解訓(xùn)練C.交流能力訓(xùn)練D.心理治療答案：A詳解：發(fā)音訓(xùn)練是針對(duì)患者的發(fā)音問題進(jìn)行的專門訓(xùn)練，通過練習(xí)發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)、調(diào)整發(fā)音方法等，可以改善患者的發(fā)音清晰度。語言理解訓(xùn)練主要是提高患者的語言理解能力；交流能力訓(xùn)練側(cè)重于提高患者的整體交流能力；心理治療主要是解決患者的心理問題，它們對(duì)發(fā)音清晰度的改善作用不如發(fā)音訓(xùn)練，所以答案選A。二、多選題（每題2分，共20分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象包括（）A.殘疾人B.老年人C.慢性病患者D.急性病恢復(fù)期患者答案：ABCD詳解：康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象廣泛，包括殘疾人，幫助他們改善功能、提高生活自理能力；老年人，隨著年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能下降，康復(fù)治療可以提高他們的生活質(zhì)量；慢性病患者，如冠心病、糖尿病等，康復(fù)治療有助于控制病情、延緩疾病進(jìn)展；急性病恢復(fù)期患者，如腦卒中、骨折等，通過康復(fù)治療促進(jìn)身體功能恢復(fù)，所以答案選ABCD。2.運(yùn)動(dòng)療法的分類包括（）A.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.助力運(yùn)動(dòng)D.抗阻運(yùn)動(dòng)答案：ABCD詳解：運(yùn)動(dòng)療法根據(jù)肌肉收縮的方式和是否有外力參與等可分為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，即患者自己主動(dòng)進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)；被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，是由他人或器械幫助患者進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)；助力運(yùn)動(dòng)，是在他人或器械的輔助下，患者主動(dòng)參與的運(yùn)動(dòng)；抗阻運(yùn)動(dòng)，是在運(yùn)動(dòng)時(shí)施加一定的阻力，以增強(qiáng)肌肉力量，所以答案選ABCD。3.以下哪些是偏癱患者常見的并發(fā)癥（）A.壓瘡B.深靜脈血栓形成C.肺部感染D.肩關(guān)節(jié)半脫位答案：ABCD詳解：偏癱患者由于長(zhǎng)期臥床或肢體活動(dòng)障礙，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。壓瘡是由于局部皮膚長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的；深靜脈血栓形成是由于肢體活動(dòng)減少，血流緩慢，血液凝固性增加引起的；肺部感染是由于患者咳嗽、咳痰能力下降，呼吸道分泌物排出不暢導(dǎo)致的；肩關(guān)節(jié)半脫位是由于偏癱側(cè)肩部肌肉松弛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引起的，所以答案選ABCD。4.物理因子治療的作用包括（）A.消炎B.止痛C.促進(jìn)組織修復(fù)D.調(diào)節(jié)神經(jīng)功能答案：ABCD詳解：物理因子治療是利用各種物理因子，如電、光、聲、磁、熱等作用于人體，具有消炎作用，如紫外線、超短波等可殺滅細(xì)菌、減輕炎癥反應(yīng)；止痛作用，如紅外線、中頻電等可緩解疼痛；促進(jìn)組織修復(fù)，如超聲波、直流電等可促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝和再生；調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，如低頻電可刺激神經(jīng)肌肉興奮，所以答案選ABCD。5.言語治療的方法包括（）A.發(fā)音訓(xùn)練B.語言理解訓(xùn)練C.交流能力訓(xùn)練D.心理治療答案：ABC詳解：言語治療的方法主要包括發(fā)音訓(xùn)練，幫助患者改善發(fā)音清晰度；語言理解訓(xùn)練，提高患者對(duì)語言的理解能力；交流能力訓(xùn)練，增強(qiáng)患者的實(shí)際交流能力。心理治療雖然對(duì)言語障礙患者有一定的輔助作用，但不屬于言語治療的主要方法，所以答案選ABC。6.平衡功能評(píng)定的常用量表有（）A.Berg平衡量表B.FuglMeyer平衡量表C.Tinetti平衡與步態(tài)量表D.改良Ashworth量表答案：ABC詳解：Berg平衡量表是常用的平衡功能評(píng)定量表，通過14項(xiàng)內(nèi)容評(píng)估患者的平衡能力；FuglMeyer平衡量表主要用于評(píng)估偏癱患者的平衡功能；Tinetti平衡與步態(tài)量表可同時(shí)評(píng)估患者的平衡和步態(tài)能力。改良Ashworth量表是用于評(píng)估肌張力的量表，不是平衡功能評(píng)定量表，所以答案選ABC。7.骨折康復(fù)的分期包括（）A.早期（傷后12周）B.中期（傷后24周）C.后期（傷后4周以上）D.愈合期（骨折完全愈合）答案：ABC詳解：骨折康復(fù)一般分為早期（傷后12周），此階段主要是促進(jìn)骨折愈合，減輕腫脹；中期（傷后24周），逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練；后期（傷后4周以上），進(jìn)一步強(qiáng)化功能訓(xùn)練，恢復(fù)正常的生活和工作能力。愈合期是骨折的病理過程中的一個(gè)階段，不是康復(fù)分期的名稱，所以答案選ABC。8.脊髓損傷患者的康復(fù)治療措施包括（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.物理因子治療C.作業(yè)治療D.心理治療答案：ABCD詳解：脊髓損傷患者的康復(fù)治療是一個(gè)綜合的過程，包括運(yùn)動(dòng)療法，如肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)；物理因子治療，如超聲波、紅外線等，促進(jìn)損傷組織修復(fù)；作業(yè)治療，提高患者的生活自理能力；心理治療，幫助患者應(yīng)對(duì)疾病帶來的心理壓力，樹立康復(fù)信心，所以答案選ABCD。9.以下哪些是作業(yè)治療的治療作用（）A.改善患者的運(yùn)動(dòng)功能B.提高患者的認(rèn)知功能C.增強(qiáng)患者的社會(huì)適應(yīng)能力D.促進(jìn)患者的心理康復(fù)答案：ABCD詳解：作業(yè)治療通過選擇合適的作業(yè)活動(dòng)，讓患者參與其中，可以改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，如手部精細(xì)運(yùn)動(dòng)、肢體協(xié)調(diào)性等；提高患者的認(rèn)知功能，如注意力、記憶力、思維能力等；增強(qiáng)患者的社會(huì)適應(yīng)能力，使其能夠更好地回歸社會(huì)；促進(jìn)患者的心理康復(fù)，提高患者的自信心和成就感，所以答案選ABCD。10.以下哪些是心肺功能康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)（）A.訓(xùn)練前進(jìn)行全面的評(píng)估B.訓(xùn)練強(qiáng)度要循序漸進(jìn)C.密切觀察患者的反應(yīng)D.訓(xùn)練過程中要保證患者的安全答案：ABCD詳解：心肺功能康復(fù)訓(xùn)練前進(jìn)行全面的評(píng)估，包括心肺功能、身體狀況等，以制定合適的訓(xùn)練方案；訓(xùn)練強(qiáng)度要循序漸進(jìn)，避免過度勞累和損傷；密切觀察患者的反應(yīng)，如心率、血壓、呼吸等，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度；訓(xùn)練過程中要保證患者的安全，防止跌倒、受傷等意外發(fā)生，所以答案選ABCD。三、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力2天”入院。既往有高血壓病史10年。查體：神志清楚，言語欠流利，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力1級(jí)，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死。（1）請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，包括哪些方面？（5分）（2）請(qǐng)制定該患者早期的康復(fù)治療方案。（10分）答案：（1）康復(fù)評(píng)定方面包括：運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定：采用Brunnstrom分期、FuglMeyer評(píng)定等評(píng)估左側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)功能，包括肢體的肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等。言語功能評(píng)定：評(píng)估患者的語言表達(dá)、理解能力，判斷是否存在失語癥及失語癥的類型。吞咽功能評(píng)定：檢查患者是否存在吞咽障礙，采用洼田飲水試驗(yàn)等方法進(jìn)行評(píng)估。認(rèn)知功能評(píng)定：評(píng)估患者的注意力、記憶力、思維能力等認(rèn)知功能。日常生活活動(dòng)能力評(píng)定：使用FIM量表等評(píng)估患者的生活自理能力，如進(jìn)食、穿衣、洗漱等。（2）早期康復(fù)治療方案如下：良肢位擺放：保持患者仰臥位、患側(cè)臥位、健側(cè)臥位的正確良肢位，防止關(guān)節(jié)攣縮和畸形。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：對(duì)左側(cè)肢體進(jìn)行全范圍的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)510次，每天23次，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，促進(jìn)血液循環(huán)。按摩：對(duì)左側(cè)肢體進(jìn)行輕柔的按摩，從遠(yuǎn)端向近端進(jìn)行，每次1520分鐘，每天23次，以放松肌肉，促進(jìn)感覺恢復(fù)。物理因子治療：可選用低頻電刺激治療，刺激左側(cè)肢體的肌肉，防止肌肉萎縮；也可采用紅外線照射等促進(jìn)局部血液循環(huán)。呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練，預(yù)防肺部感染。言語訓(xùn)練：如果患者存在言語障礙，從簡(jiǎn)單的發(fā)音、詞匯訓(xùn)練開始，逐漸提高語言表達(dá)和理解能力。2.患者，女，40歲，因“右肩部疼痛伴活動(dòng)受限1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)右肩部疼痛，夜間加重，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，外展、上舉、后伸等活動(dòng)受限。查體：右肩部肌肉輕度萎縮，肩峰下、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱處壓痛明顯，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度：前屈90°，外展60°，后伸10°。診斷為肩周炎。（1）請(qǐng)分析該患者肩周炎的可能病因。（5分）（2）請(qǐng)制定該患者的康復(fù)治療方案。（10分）答案：（1）肩周炎的可能病因包括：肩部原因：長(zhǎng)期過度活動(dòng)、姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因素，如長(zhǎng)期伏案工作、肩部長(zhǎng)期負(fù)重等；肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當(dāng)?shù)纫部蓪?dǎo)致肩周炎。肩外因素：頸椎病、心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎?。?）康復(fù)治療方案如下：物理因子治療：熱敷：使用熱毛巾或熱水袋對(duì)右肩部進(jìn)行熱敷，每次1520分鐘，每天23次，以緩解疼痛和肌肉痙攣。超聲波療法：采用超聲波治療儀對(duì)肩部進(jìn)行治療，每次1015分鐘，每周35次，可促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛。運(yùn)動(dòng)療法：鐘擺運(yùn)動(dòng)：患者彎腰，患側(cè)上肢自然下垂，做前后、左右的擺動(dòng)，逐漸增加擺動(dòng)幅度，每次1015分