2025年中醫(yī)痢疾培訓題庫及答案

一、單項選擇題1.痢疾的病位主要在A.胃B.小腸C.大腸D.脾答案：C2.下列哪項不是痢疾的主要臨床特征A.腹痛B.里急后重C.腹瀉D.便秘答案：D3.痢疾初起，治療當忌A.疏散表邪B.收斂止瀉C.清化濕熱D.調氣行血答案：B4.濕熱痢的治法是A.清熱化濕解毒，調氣行血導滯B.清熱解毒，涼血止痢C.溫中燥濕，調氣和血D.養(yǎng)陰和營，清腸止痢答案：A5.治療寒濕痢的主方是A.白頭翁湯B.芍藥湯C.不換金正氣散D.駐車丸答案：C6.疫毒痢的特點是A.痢下赤白膿血，不甚臭穢B.痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈C.痢下純?yōu)榘變?，伴有腹痛D.痢下赤白黏凍，白多赤少答案：B7.下列哪項不屬于痢疾的病因A.外感時邪B.飲食不節(jié)C.情志失調D.勞倦過度答案：D8.休息痢的治法是A.溫中清腸，調氣化滯B.清熱解毒，涼血止痢C.清熱化濕，調氣行血D.養(yǎng)陰和營，清腸止痢答案：A9.痢疾患者，下痢赤白，黏凍膿血，里急后重，肛門灼熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，其證型是A.寒濕痢B.濕熱痢C.疫毒痢D.陰虛痢答案：B10.治療陰虛痢的主方是A.駐車丸B.真人養(yǎng)臟湯C.連理湯D.芍藥湯答案：A二、多項選擇題1.痢疾的常見病因有A.外感濕熱之邪B.外感疫毒之邪C.飲食不潔D.脾胃虛弱E.腎陽虛衰答案：ABC2.痢疾的臨床癥狀包括A.腹痛B.腹瀉C.里急后重D.便下赤白膿血E.肛門灼熱答案：ABCDE3.濕熱痢可選用的方劑有A.芍藥湯B.白頭翁湯C.葛根芩連湯D.香連丸E.駐車丸答案：AD4.疫毒痢的特點有A.起病急驟B.痢下鮮紫膿血C.腹痛劇烈D.壯熱口渴E.神昏驚厥答案：ABCDE5.寒濕痢的癥狀表現(xiàn)有A.痢下赤白黏凍B.白多赤少C.或純?yōu)榘變鯠.腹痛拘急E.里急后重答案：ABCDE6.休息痢的發(fā)病原因與下列哪些因素有關A.痢疾失治B.治療不徹底C.正氣虧虛D.飲食不節(jié)E.勞累過度答案：ABCDE7.治療痢疾的基本原則有A.初痢宜通B.久痢宜澀C.熱痢清之D.寒痢溫之E.寒熱錯雜者清溫并用答案：ABCDE8.下列方劑中，可用于治療痢疾的有A.不換金正氣散B.桃花湯C.真人養(yǎng)臟湯D.連理湯E.胃苓湯答案：ABCDE9.痢疾與泄瀉的鑒別要點包括A.有無腹痛B.有無里急后重C.大便性狀D.排便次數(shù)E.病情輕重答案：ABC10.痢疾患者在飲食方面應注意A.清淡飲食B.少食多餐C.避免食用生冷油膩D.禁食辛辣刺激性食物E.可適當進食滋補之品答案：ABCD三、判斷題1.痢疾的主要病機是邪滯于腸，氣血壅滯，腸道傳化失司。（√）2.所有痢疾患者都有里急后重的癥狀。（×）3.濕熱痢初起，若兼見表證，可用活人敗毒散解表舉陷，逆流挽舟。（×）4.疫毒痢病情兇險，可出現(xiàn)內閉外脫的危象。（√）5.寒濕痢的治療應以溫腎健脾為主。（×）6.休息痢是指痢疾病情遷延不愈，時發(fā)時止。（√）7.治療痢疾時，應始終注意調氣行血。（√）8.陰虛痢的治療原則是養(yǎng)陰清腸，兼以調氣。（√）9.痢疾患者在病情緩解后，即可恢復正常飲食。（×）10.噤口痢是由于濕熱疫毒蘊結腸中，上攻于胃，胃失和降所致。（√）四、簡答題1.簡述痢疾與泄瀉在臨床表現(xiàn)上的主要區(qū)別。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為主要特征。泄瀉則以排便次數(shù)增多，糞質稀溏，甚至如水樣為主癥，一般無里急后重及便下赤白膿血。泄瀉腹痛多與腸鳴脘脹同時出現(xiàn)，便后痛減；痢疾腹痛與里急后重同時并見，便后腹痛不減或加重。二者雖都有大便次數(shù)增多，但臨床表現(xiàn)有明顯差異。2.簡述濕熱痢的辨證要點及治法。辨證要點：起病急，痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治法為清熱化濕解毒，調氣行血導滯。因濕熱之邪壅滯腸中，氣血與之相搏結，故需清熱祛濕解毒以除病因，調氣行血以通腸腑氣血之壅滯，恢復腸道傳導功能。3.簡述疫毒痢的急救措施。疫毒痢病情兇險，出現(xiàn)高熱神昏驚厥等危象時，應及時采取急救措施。可針刺人中、十宣、內關等穴位開竅醒神；服用安宮牛黃丸、紫雪丹等清熱解毒、熄風開竅之品。同時，應盡快建立靜脈通道，補充液體，糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡。還需密切觀察生命體征，若出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭等情況，及時進行相應的搶救處理。4.簡述休息痢的成因及治療原則。成因：多因痢疾失治、誤治，或治療不徹底，余邪留戀，正虛邪戀，導致病情遷延不愈，時發(fā)時止。治療原則：溫中清腸，調氣化滯。既要溫養(yǎng)脾胃之陽以扶正，又要清除腸中余邪，調理氣血，暢通腸道氣機，使脾胃運化功能恢復正常，腸道傳導有序，從而緩解病情。五、討論題1.結合臨床實際，討論痢疾的預防措施。在臨床實際中，痢疾的預防至關重要。首先是飲食衛(wèi)生方面，要嚴格把好“病從口入”關，不吃不潔食物，飯前便后要洗手。對于水源要進行嚴格保護和消毒，確保飲用水安全。其次，生活中要注意個人衛(wèi)生，勤換洗衣物，保持居住環(huán)境清潔。在疾病流行期間，盡量避免前往人員密集且衛(wèi)生條件差的場所。對于患者要做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，防止疾病傳播。此外，增強體質也很關鍵，通過適當?shù)倪\動鍛煉，提高機體的抵抗力，可有效預防痢疾的發(fā)生。2.試討論不同證型痢疾在用藥上的特點。濕熱痢用藥以清熱燥濕解毒、調氣行血為主，如芍藥湯中黃連、黃芩清熱燥濕解毒，木香、檳榔調氣導滯，當歸、芍藥行血和營。疫毒痢則著重清熱解毒、涼血開竅，常用白頭翁湯，白頭翁、黃連、黃柏、秦皮清熱解毒涼血，必要時配合安宮牛黃丸等開竅醒神。寒濕痢用藥以溫中燥濕、調氣和血為主，不換金正氣散中蒼術、厚樸、陳皮等燥濕運脾，木香、檳榔調氣行滯。陰虛痢用藥注重養(yǎng)陰清腸，駐車丸中阿膠、當歸滋陰養(yǎng)血，黃連、干姜寒熱并用，清腸止痢。3.討論痢疾患者在康復過程中的飲食調養(yǎng)原則。痢疾患者康復過程中飲食調養(yǎng)很關鍵。初期應以清淡易消化食物為主，如米粥、面條等，這些食物易于消化吸收，可減輕腸道負擔。避免食用生冷食物，如生魚片、冷飲等，防止寒邪傷脾，加重病情。隨著病情好轉，可適當增加富含營養(yǎng)且不油膩的食物，如雞蛋羹、瘦肉末等，補充身體所需營養(yǎng)。但要少食多餐，避免一次進食過多增加腸道負擔?？祻秃笃诳蛇m當食用一些健脾益胃的食物，如山藥、芡實等，幫助恢復脾胃功能。同時，要忌辛辣、油膩、刺激性食物，防止影響腸道恢復。4.結合中醫(yī)理論，討論痢疾與脾胃功能的關系。中醫(yī)認為，脾胃為后天之本，氣血生化之源，主運化水谷和水濕。脾胃功能正常，則消化吸收良好，水濕代謝有序。當脾胃虛