第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁三基護(hù)理題庫內(nèi)科及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在為心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取哪種體位以減輕心臟負(fù)擔(dān)？

A.半臥位

B.平臥位

C.仰臥位

D.頭高腳低位

___

2.內(nèi)科患者發(fā)熱時(shí)，體溫在38.5℃左右，應(yīng)采取哪種降溫措施？

A.大量飲水

B.物理降溫（如溫水擦?。?/p>

C.立即使用退熱藥

D.限制活動(dòng)

___

3.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在換藥時(shí)最應(yīng)注意什么？

A.清潔傷口

B.使用抗生素

C.保持引流通暢

D.患者足部抬高

___

4.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克的早期表現(xiàn)是？

A.皮膚濕冷、心率增快

B.血壓下降、意識(shí)模糊

C.呼吸困難、咳嗽加劇

D.心電圖ST段抬高

___

5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)，氧流量一般設(shè)定為多少？

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.10L/min

___

6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察什么？

A.尿量變化

B.腹脹程度

C.腹部叩診音

D.食欲情況

___

7.腎衰竭患者透析后出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是？

A.電解質(zhì)紊亂（低鈣）

B.透析液溫度過高

C.超濾量過大

D.患者脫水

___

8.高血壓患者血壓突然升至180/110mmHg，護(hù)士應(yīng)立即采取什么措施？

A.測(cè)量雙下肢血壓

B.立即給予降壓藥

C.安撫患者情緒

D.準(zhǔn)備急救藥品

___

9.護(hù)士為COPD患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取哪種姿勢(shì)？

A.坐位前傾

B.仰臥位

C.側(cè)臥位

D.平臥位

___

10.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，首選的體位是？

A.高枕臥位

B.半臥位

C.仰臥位

D.端坐位

___

11.患者因尿毒癥出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮什么護(hù)理措施？

A.靜脈輸液

B.口服止吐藥

C.胃腸減壓

D.調(diào)整透析方案

___

12.腦出血患者意識(shí)障礙加重，可能提示什么并發(fā)癥？

A.腦疝

B.癲癇發(fā)作

C.腦水腫

D.肺部感染

___

13.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在監(jiān)測(cè)時(shí)最關(guān)注哪個(gè)指標(biāo)？

A.血糖

B.尿酮體

C.血?dú)夥治鰌H值

D.血壓

___

14.慢性胃炎患者服用抑酸藥后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其何時(shí)進(jìn)食？

A.空腹時(shí)

B.餐后立即

C.餐前30分鐘

D.餐后2小時(shí)

___

15.患者因急性胰腺炎住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其腹部有壓痛、反跳痛，可能提示什么？

A.胰腺炎加重

B.腹膜炎

C.胰腺假性囊腫

D.膽囊炎

___

16.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者足趾皮膚干燥、皸裂，應(yīng)首先采取什么措施？

A.涂抹保濕霜

B.截肢治療

C.使用抗生素

D.行超聲檢查

___

17.心絞痛患者發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取哪種體位？

A.坐位前傾

B.仰臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

___

18.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防什么并發(fā)癥？

A.肝性腦病

B.腳氣病

C.門脈高壓

D.上消化道出血

___

19.患者因慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察什么？

A.呼吸頻率

B.肝頸靜脈回流征

C.心電圖變化

D.血氧飽和度

___

20.腎衰竭患者血液透析時(shí)，出現(xiàn)肌肉痙攣的應(yīng)急處理是？

A.調(diào)整透析液鈉濃度

B.靜脈注射葡萄糖酸鈣

C.加快透析速度

D.減少超濾量

___

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)哪些注意事項(xiàng)？

A.氧流量不宜過高

B.長(zhǎng)期吸氧可導(dǎo)致二氧化碳潴留

C.睡眠時(shí)需暫停吸氧

D.吸氧時(shí)需注意用氧安全

___

22.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，護(hù)士可采取哪些措施減輕水腫？

A.限制鈉鹽攝入

B.使用利尿劑

C.臥床休息

D.定期測(cè)量腹圍

___

23.心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知哪些體位變化？

A.避免突然改變體位

B.久坐后起立需緩慢

C.餐后立即平臥

D.夜間睡眠時(shí)抬高頭部

___

24.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)檢查哪些部位？

A.足趾間

B.足跟

C.足背

D.足底

___

25.腎衰竭患者血液透析時(shí)，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)哪些電解質(zhì)指標(biāo)？

A.鈣

B.鉀

C.鎂

D.氯

___

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.發(fā)熱患者體溫越高，病情越嚴(yán)重。

___

27.心肌梗死患者發(fā)病后應(yīng)立即給予溶栓治療。

___

28.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)屏住呼吸10秒以上。

___

29.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

___

30.腎衰竭患者血液透析時(shí)，超濾量越大越好。

___

31.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于140/90mmHg。

___

32.腦出血患者發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行頭部按摩以促進(jìn)吸收。

___

33.糖尿病患者飲食控制的核心是限制主食攝入。

___

34.慢性胃炎患者服用抑酸藥后，應(yīng)立即平臥以防嘔吐。

___

35.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時(shí)，應(yīng)避免食用粗硬食物。

___

四、填空題（共15分，每空1分）

1.心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取______位以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)避免______氧療，以防二氧化碳潴留。

3.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制______攝入以減輕水腫。

4.腎衰竭患者血液透析時(shí)，出現(xiàn)肌肉痙攣的應(yīng)急處理是靜脈注射______。

5.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期檢查______、足趾間等部位。

6.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于______/______mmHg。

7.腦出血患者發(fā)病后應(yīng)保持______姿勢(shì)，避免頭部劇烈活動(dòng)。

8.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時(shí)，應(yīng)避免食用______、魚刺等食物。

9.慢性胃炎患者服用抑酸藥后，應(yīng)等待______分鐘再活動(dòng)。

10.腎衰竭患者血液透析時(shí)，超濾量應(yīng)根據(jù)______和______酌情調(diào)整。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理的原理和具體方法。

______

42.結(jié)合慢性阻塞性肺疾病患者的特點(diǎn)，分析家庭氧療的注意事項(xiàng)。

______

43.簡(jiǎn)述肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)的護(hù)理措施。

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44.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行足部護(hù)理？

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六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者，男，68歲，因高血壓病史15年，今日突發(fā)胸痛、大汗，測(cè)血壓200/110mmHg，心電圖示ST段抬高。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的病情？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？

（3）患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？

______

一、單選題

1.A

解析：心力衰竭患者采取半臥位或端坐位可減輕心臟負(fù)擔(dān)，因抬高下肢可使靜脈回流減少，減輕心臟前負(fù)荷。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，平臥位會(huì)增加回心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，仰臥位適用于休克患者；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭高腳低位適用于腦部疾病患者。

2.B

解析：體溫在38.5℃左右時(shí)，首選物理降溫，如溫水擦浴，因其安全且可避免藥物降溫帶來的不良反應(yīng)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，大量飲水雖可稀釋毒素，但不能直接降溫；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先明確發(fā)熱原因再使用退熱藥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，發(fā)熱時(shí)需適當(dāng)活動(dòng)以促進(jìn)散熱。

3.C

解析：足部潰瘍患者換藥時(shí)需保持引流通暢，以防感染擴(kuò)散。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，清潔傷口是基礎(chǔ)，但關(guān)鍵在于引流；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，抬高足部可促進(jìn)循環(huán)，但引流更關(guān)鍵。

4.B

解析：心源性休克的早期表現(xiàn)是血壓下降、意識(shí)模糊，因心排血量急劇減少導(dǎo)致腦供血不足。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚濕冷是休克表現(xiàn)，但不是心源性休克的早期特征；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸困難是肺淤血表現(xiàn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，ST段抬高是心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。

5.A

解析：COPD患者氧療時(shí)，氧流量一般設(shè)定為1-2L/min，以糾正低氧血癥，同時(shí)避免二氧化碳潴留。

B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧流量過高會(huì)抑制呼吸中樞；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，10L/min適用于嚴(yán)重低氧血癥患者。

6.A

解析：腹水患者需重點(diǎn)觀察尿量變化，因尿量減少可能提示腹水加重或腎功能損害。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹脹程度是主觀感受，不如尿量客觀；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，叩診音可判斷腹水量，但不如尿量敏感；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，食欲情況與腹水直接關(guān)系不大。

7.A

解析：透析后肌肉痙攣?zhàn)羁赡艿脑蚴堑外}血癥，因透析過程中鈣離子會(huì)隨尿液丟失。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，透析液溫度過高會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，引發(fā)低血壓；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，超濾量過大可導(dǎo)致脫水；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，脫水會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，但肌肉痙攣主要與電解質(zhì)紊亂相關(guān)。

8.B

解析：血壓突然升至180/110mmHg時(shí)，應(yīng)立即給予降壓藥，以防腦血管破裂。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量雙下肢血壓需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，安撫情緒可緩解緊張，但不能解決高血壓危機(jī)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，準(zhǔn)備急救藥品是必要步驟，但首選降壓藥。

9.A

解析：霧化吸入治療時(shí)，患者應(yīng)采取坐位前傾，以使藥物充分到達(dá)呼吸道。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，仰臥位不利于藥物吸入；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，側(cè)臥位會(huì)導(dǎo)致藥物沉積在口腔；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，平臥位適用于昏迷患者。

10.D

解析：急性左心衰患者應(yīng)采取端坐位，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤，高枕臥位和平臥位會(huì)增加回心血量；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，仰臥位適用于休克患者。

11.A

解析：尿毒癥惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮靜脈輸液，以糾正電解質(zhì)紊亂和脫水。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，止吐藥需在明確病因后使用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃腸減壓適用于腸梗阻；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，透析方案調(diào)整需根據(jù)病情進(jìn)展。

12.A

解析：腦出血患者意識(shí)障礙加重可能提示腦疝形成，需緊急處理。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，癲癇發(fā)作表現(xiàn)為抽搐；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦水腫會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，但腦疝是更緊急的并發(fā)癥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺部感染是常見并發(fā)癥，但不是意識(shí)障礙加重的直接原因。

13.C

解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，最關(guān)注血?dú)夥治鰌H值，因酸中毒會(huì)危及生命。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血糖升高是酮癥酸中毒表現(xiàn)，但pH值更能反映病情嚴(yán)重程度；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿酮體陽性是診斷依據(jù)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓波動(dòng)較大，但pH值是關(guān)鍵指標(biāo)。

14.C

解析：抑酸藥應(yīng)在餐前30分鐘服用，以在胃酸分泌高峰時(shí)起效。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，空腹服用可能引起胃部不適；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，餐后立即服用會(huì)降低藥效；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，餐后2小時(shí)服用已錯(cuò)過最佳作用時(shí)間。

15.B

解析：腹部壓痛、反跳痛提示腹膜炎，可能是胰腺炎擴(kuò)散的結(jié)果。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺炎加重表現(xiàn)為疼痛加??；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺假性囊腫需影像學(xué)檢查確診；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛。

16.A

解析：足部皮膚干燥、皸裂時(shí)，應(yīng)首先涂抹保濕霜，以防皮膚破損。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，截肢是極端措施；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素需在感染時(shí)使用；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，超聲檢查用于評(píng)估內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

17.A

解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取坐位前傾，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

B、C、D選項(xiàng)均會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，不符合急救原則。

18.D

解析：肝硬化患者食管胃底靜脈曲張需預(yù)防上消化道出血，因出血量大可致死。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肝性腦病是并發(fā)癥；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腳氣病是維生素B缺乏??；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，門脈高壓是病理基礎(chǔ)；D選項(xiàng)正確，上消化道出血是主要危險(xiǎn)。

19.B

解析：慢性肺心病右心衰竭時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察肝頸靜脈回流征，因其是右心衰的典型體征。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸頻率變化較大，但不如頸靜脈回流征敏感；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，心電圖可輔助診斷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血氧飽和度反映缺氧程度，與右心衰直接關(guān)系不大。

20.B

解析：血液透析時(shí)出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)急處理是靜脈注射葡萄糖酸鈣，以補(bǔ)充鈣離子。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整透析液鈉濃度影響不大；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，加快透析速度可能加重電解質(zhì)紊亂；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少超濾量可緩解脫水，但鈣離子補(bǔ)充更關(guān)鍵。

二、多選題

21.ABCD

解析：家庭氧療需注意：A氧流量不宜過高；B避免長(zhǎng)期吸氧以防二氧化碳潴留；C睡眠時(shí)需暫停吸氧；D吸氧時(shí)需注意用氧安全（防火、防油、防震）。

22.ABCD

解析：腹水護(hù)理措施包括：A限制鈉鹽攝入；B使用利尿劑；C臥床休息；D定期測(cè)量腹圍以監(jiān)測(cè)病情變化。

23.ABD

解析：體位護(hù)理需注意：A避免突然改變體位；B久坐后起立需緩慢；D夜間睡眠時(shí)抬高頭部以促進(jìn)循環(huán)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，餐后立即平臥會(huì)導(dǎo)致胃食管反流。

24.ABCD

解析：足部護(hù)理需檢查：A足趾間；B足跟；C足背；D足底，以防微小損傷。

25.ABC

解析：血液透析需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)：A鈣；B鉀；C鎂，因失衡綜合征會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氯離子平衡雖重要，但不如上述電解質(zhì)與透析直接相關(guān)。

三、判斷題

26.×

解析：發(fā)熱程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比，部分感染性疾病早期發(fā)熱不高但病情嚴(yán)重。

27.×

解析：溶栓治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，部分患者可能存在出血風(fēng)險(xiǎn)，需權(quán)衡利弊。

28.×

解析：霧化吸入時(shí)需緩慢呼氣，不必屏住呼吸，以避免二氧化碳潴留。

29.×

解析：腹水患者可進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

30.×

解析：超濾量應(yīng)根據(jù)患者病情和殘余腎功能調(diào)整，并非越大越好。

31.√

解析：高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)低于140/90mmHg，以減少靶器官損害。

32.×

解析：腦出血患者應(yīng)保持頭高腳低位，以減少腦水腫，禁止按摩頭部。

33.×

解析：糖尿病飲食控制的核心是控制總熱量和均衡營(yíng)養(yǎng)，而非單純限制主食。

34.×

解析：抑酸藥后應(yīng)等待30-60分鐘再活動(dòng)，以減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。

35.√

解析：食管胃底靜脈曲張患者應(yīng)避免食用粗硬食物，以防撕裂血管。

四、填空題

1.半臥

2.長(zhǎng)期

3.鈉

4.葡萄糖酸鈣

5.足趾

6.140，90

7.側(cè)臥

8.粗硬

9.30-60

10.殘余腎功能，體重

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

原理：抬高下肢可減少靜脈回流，減輕心臟前負(fù)荷。

方法：心力衰竭患者應(yīng)采取半臥位或端坐位，必要時(shí)可使用靠墊抬高上半身。

解析：此措施適用于左心衰竭患者，因抬高下肢可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

42.答：

注意事項(xiàng)：

①氧流量不宜過高（1-2L/min）；

②避免長(zhǎng)期吸氧以防二氧化碳潴留；

③吸氧時(shí)需注意用氧安全（防火、