第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁貴醫(yī)省醫(yī)護理招聘題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.護理人員在進行靜脈輸液操作時，首選的消毒部位是（）

（A）手背

（B）手腕內(nèi)側(cè)

（C）前臂內(nèi)側(cè)

（D）肘窩

2.當患者出現(xiàn)心搏驟停時，最先采取的急救措施是（）

（A）胸外按壓

（B）人工呼吸

（C）除顫

（D）呼叫急救中心

3.關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下說法正確的是（）

（A）手持無菌物品時，可以觸碰物品尖端

（B）無菌容器蓋子打開時，內(nèi)面朝上放置

（C）無菌物品可以用清潔布巾覆蓋暫時保存

（D）從無菌容器中取出的物品，可以放回原容器

4.患者張某，因高熱出現(xiàn)譫妄，護士應優(yōu)先采取的措施是（）

（A）立即物理降溫

（B）保持環(huán)境安靜，減少刺激

（C）給予抗生素治療

（D）聯(lián)系家屬說明病情

5.靜脈留置針穿刺失敗的常見原因是（）

（A）患者血管條件差

（B）消毒范圍過大

（C）針頭型號選擇不當

（D）以上都是

6.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士首先應采取的措施是（）

（A）更換敷料

（B）抬高患肢

（C）通知醫(yī)生

（D）局部熱敷

7.護士小李在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者李某的床頭卡信息有誤，正確的處理方式是（）

（A）自行修改信息

（B）口頭告知下一班護士

（C）立即報告護士長并記錄在交班本上

（D）等醫(yī)生查房時再提

8.關(guān)于患者跌倒風險評估，以下說法錯誤的是（）

（A）評估應在患者入院時進行

（B）評估結(jié)果分為低、中、高危三個等級

（C）高?；颊咝枇⒓床扇〈胧╊A防跌倒

（D）評估結(jié)果每年只需評估一次

9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風險，正確的處理方式是（）

（A）自行調(diào)整劑量后執(zhí)行

（B）聯(lián)系開具醫(yī)囑的醫(yī)生確認

（C）詢問同事意見后執(zhí)行

（D）直接拒絕執(zhí)行

10.患者張某因疼痛遵醫(yī)囑給予止痛藥，護士判斷用藥效果時，應重點關(guān)注（）

（A）患者表情變化

（B）生命體征波動

（C）疼痛評分變化

（D）以上都是

11.關(guān)于氧氣吸入法，以下說法正確的是（）

（A）氧氣濃度為40%時，應使用鼻導管吸氧

（B）氧氣流量越大，患者呼吸困難越明顯

（C）長期吸氧的患者需注意濕化，防止呼吸道干燥

（D）吸氧時可以同時使用鎮(zhèn)靜劑

12.護理人員在進行導尿操作時，首次放尿量不宜超過（）

（A）500ml

（B）1000ml

（C）1500ml

（D）2000ml

13.患者張某因車禍導致骨盆骨折，護士在搬運過程中應注意（）

（A）保持患者身體平直

（B）使用擔架搬運，避免扭轉(zhuǎn)

（C）先固定骨折部位再搬運

（D）以上都是

14.關(guān)于壓瘡的預防，以下說法錯誤的是（）

（A）每2小時協(xié)助患者翻身一次

（B）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕

（C）使用氣墊床可以完全預防壓瘡

（D）對骨突部位進行局部按摩

15.護士在進行肌肉注射時，以下操作錯誤的是（）

（A）消毒范圍直徑不小于5cm

（B）進針角度為45°

（C）注射前回抽有無回血

（D）固定針頭時用拇指和食指捏住針尾

16.患者李某因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在護理過程中應重點關(guān)注（）

（A）血糖水平

（B）呼吸氣味

（C）尿量變化

（D）以上都是

17.護理人員在進行口腔護理時，以下說法正確的是（）

（A）使用開口器時，應從患者臼齒處放入

（B）漱口液應選擇酸性溶液

（C）對凝血功能障礙患者應避免漱口

（D）以上都是

18.患者張某因心功能不全遵醫(yī)囑給予利尿劑，護士在用藥后應重點觀察（）

（A）尿量變化

（B）水腫消退情況

（C）血壓波動

（D）以上都是

19.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法正確的是（）

（A）兒童輸液速度應比成人快

（B）心功能不全患者輸液速度應嚴格控制

（C）發(fā)熱患者輸液速度可以隨意調(diào)節(jié)

（D）輸液速度與藥物濃度成正比

20.護士在執(zhí)行護理操作時，以下行為符合職業(yè)規(guī)范的是（）

（A）佩戴手表進行操作

（B）將個人物品放在治療車上

（C）操作前洗手并戴口罩

（D）與同事閑聊影響工作

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員在進行無菌技術(shù)操作時，以下哪些行為符合規(guī)范（）

（A）操作前洗手并戴口罩

（B）操作環(huán)境保持清潔，避免風源

（C）無菌物品用無菌布巾覆蓋保存

（D）手持無菌物品時，觸碰物品非接觸端

（E）從無菌容器中取出的物品，可以放回原容器

22.患者張某因心力衰竭入院，護士在護理過程中應重點關(guān)注哪些指標（）

（A）心率

（B）血壓

（C）呼吸頻率

（D）尿量

（E）體重變化

23.關(guān)于患者跌倒的預防措施，以下哪些說法正確（）

（A）保持病房地面干燥，避免濕滑

（B）對高?；颊呤褂么矙诨蚍赖箻俗R

（C）鼓勵患者穿防滑鞋

（D）患者活動時無需協(xié)助

（E）定期評估患者跌倒風險

24.護理人員在進行肌肉注射時，以下哪些操作符合規(guī)范（）

（A）選擇合適的注射部位

（B）消毒范圍直徑不小于5cm

（C）進針角度為30°

（D）注射前回抽有無回血

（E）固定針頭時用拇指和食指捏住針尾

25.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的預防，以下哪些說法正確（）

（A）選擇合適的穿刺部位，避免反復穿刺

（B）輸液前檢查輸液器是否完好

（C）嚴格控制輸液速度

（D）定期更換輸液管路

（E）患者輸液時無需觀察

26.護理人員進行口腔護理時，以下哪些物品需要準備（）

（A）漱口液

（B）棉簽

（C）開口器

（D）彎盤

（E）止血鉗

27.患者李某因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在護理過程中應采取哪些措施（）

（A）監(jiān)測血糖水平

（B）保持呼吸道通暢

（C）遵醫(yī)囑補液

（D）觀察尿量變化

（E）心理疏導

28.關(guān)于壓瘡的預防，以下哪些說法正確（）

（A）每2小時協(xié)助患者翻身一次

（B）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕

（C）使用氣墊床可以完全預防壓瘡

（D）對骨突部位進行局部按摩

（E）鼓勵患者進行肢體活動

29.護理人員在進行肌肉注射時，以下哪些情況需避免（）

（A）患者處于饑餓狀態(tài)

（B）注射部位有皮膚感染

（C）患者正在服用抗凝藥物

（D）針頭型號選擇不當

（E）固定針頭時用拇指和食指捏住針尾

30.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下哪些說法正確（）

（A）兒童輸液速度應比成人快

（B）心功能不全患者輸液速度應嚴格控制

（C）發(fā)熱患者輸液速度可以隨意調(diào)節(jié)

（D）輸液速度與藥物濃度成正比

（E）輸液速度應根據(jù)患者病情調(diào)整

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，操作環(huán)境應保持清潔，避免風源。

32.靜脈留置針穿刺失敗的常見原因是患者血管條件差。

33.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士首先應采取的措施是通知醫(yī)生。

34.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者床頭卡信息有誤，正確的處理方式是立即報告護士長并記錄在交班本上。

35.關(guān)于患者跌倒風險評估，評估結(jié)果分為低、中、高危三個等級。

36.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風險，正確的處理方式是聯(lián)系開具醫(yī)囑的醫(yī)生確認。

37.患者張某因疼痛遵醫(yī)囑給予止痛藥，護士判斷用藥效果時，應重點關(guān)注疼痛評分變化。

38.關(guān)于氧氣吸入法，氧氣濃度為40%時，應使用鼻導管吸氧。

39.護理人員在進行導尿操作時，首次放尿量不宜超過1000ml。

40.患者張某因車禍導致骨盆骨折，護士在搬運過程中應注意保持患者身體平直。

41.關(guān)于壓瘡的預防，每2小時協(xié)助患者翻身一次。

42.護士在進行肌肉注射時，消毒范圍直徑不小于5cm。

43.患者李某因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在護理過程中應重點關(guān)注血糖水平。

44.護理人員進行口腔護理時，使用開口器時，應從患者臼齒處放入。

45.患者張某因心功能不全遵醫(yī)囑給予利尿劑，護士在用藥后應重點觀察水腫消退情況。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，手持無菌物品時，應避免觸碰物品________。

47.患者張某因高熱出現(xiàn)譫妄，護士應優(yōu)先采取的措施是________。

48.靜脈留置針穿刺失敗的常見原因是________。

49.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士首先應采取的措施是________。

50.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者床頭卡信息有誤，正確的處理方式是________。

51.關(guān)于患者跌倒風險評估，評估結(jié)果分為________、________、________三個等級。

52.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風險，正確的處理方式是________。

53.患者張某因疼痛遵醫(yī)囑給予止痛藥，護士判斷用藥效果時，應重點關(guān)注________。

54.關(guān)于氧氣吸入法，氧氣濃度為40%時，應使用________吸氧。

55.護理人員在進行導尿操作時，首次放尿量不宜超過________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

56.簡述靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的注意事項。

57.簡述患者跌倒風險評估的流程。

58.簡述壓瘡的預防措施。

59.簡述肌肉注射的操作步驟。

60.簡述糖尿病酮癥酸中毒的護理要點。

六、案例分析題（共10分）

患者王某，65歲，因腦出血入院?；颊咭庾R模糊，左側(cè)肢體活動受限，遵醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者家屬要求護士加快輸液速度，稱患者感覺口渴。

（2）患者輸液過程中出現(xiàn)皮膚潮紅、呼吸困難。

（3）護士發(fā)現(xiàn)輸液器連接處有少量漏液。

請結(jié)合案例，回答以下問題：

（1）分析患者家屬要求加快輸液速度的錯誤原因，并提出正確的處理方式。

（2）分析患者輸液過程中出現(xiàn)皮膚潮紅、呼吸困難的可能原因，并提出相應的處理措施。

（3）分析護士發(fā)現(xiàn)輸液器連接處有少量漏液的處理方式。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：前臂內(nèi)側(cè)血管豐富，易于穿刺，且消毒范圍較大，不易污染。

2.A

解析：胸外按壓是心搏驟停的首要急救措施，人工呼吸應在按壓后進行。

3.B

解析：無菌容器蓋子打開時，內(nèi)面朝上放置，避免污染。

4.B

解析：患者出現(xiàn)譫妄時，應保持環(huán)境安靜，減少刺激，避免加重病情。

5.D

解析：靜脈留置針穿刺失敗的原因包括患者血管條件差、消毒范圍過大、針頭型號選擇不當?shù)取?/p>

6.C

解析：切口感染需立即報告醫(yī)生，以便采取進一步治療措施。

7.C

解析：床頭卡信息錯誤需立即報告護士長并記錄在交班本上，確?；颊咝畔蚀_。

8.D

解析：患者跌倒風險評估應定期進行，每年至少評估一次。

9.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風險，應聯(lián)系開具醫(yī)囑的醫(yī)生確認，避免錯誤執(zhí)行。

10.D

解析：判斷用藥效果需關(guān)注患者表情變化、生命體征波動、疼痛評分變化等。

11.C

解析：長期吸氧的患者需注意濕化，防止呼吸道干燥。

12.B

解析：首次放尿量不宜超過1000ml，避免膀胱過度充盈導致并發(fā)癥。

13.D

解析：骨盆骨折患者搬運時需保持患者身體平直，使用擔架搬運，避免扭轉(zhuǎn)，并先固定骨折部位。

14.C

解析：使用氣墊床可以減少局部受壓，但不能完全預防壓瘡。

15.B

解析：進針角度為45°，過小易損傷血管，過大易刺入肌肉。

16.D

解析：酮癥酸中毒患者需關(guān)注血糖水平、呼吸氣味、尿量變化等。

17.C

解析：對凝血功能障礙患者應避免漱口，防止出血。

18.D

解析：利尿劑用藥后需關(guān)注尿量變化、水腫消退情況、血壓波動等。

19.B

解析：心功能不全患者輸液速度應嚴格控制，避免加重心臟負擔。

20.C

解析：操作前洗手并戴口罩符合職業(yè)規(guī)范，避免交叉感染。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

解析：無菌技術(shù)操作時，操作前洗手并戴口罩，操作環(huán)境保持清潔，避免風源，無菌物品用無菌布巾覆蓋保存，手持無菌物品時，觸碰物品非接觸端，避免污染。

22.ABCDE

解析：心力衰竭患者需關(guān)注心率、血壓、呼吸頻率、尿量、體重變化等指標。

23.ABCE

解析：患者跌倒的預防措施包括保持病房地面干燥，避免濕滑，對高?；颊呤褂么矙诨蚍赖箻俗R，定期評估患者跌倒風險，鼓勵患者穿防滑鞋。

24.ABCDE

解析：肌肉注射的操作步驟包括選擇合適的注射部位，消毒范圍直徑不小于5cm，進針角度為30°，注射前回抽有無回血，固定針頭時用拇指和食指捏住針尾。

25.ABCD

解析：靜脈輸液并發(fā)癥的預防措施包括選擇合適的穿刺部位，避免反復穿刺，嚴格控制輸液速度，定期更換輸液管路。

26.ABCDE

解析：口腔護理時需要準備的物品包括漱口液、棉簽、開口器、彎盤、止血鉗。

27.ABCDE

解析：糖尿病酮癥酸中毒的護理措施包括監(jiān)測血糖水平，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑補液，觀察尿量變化，心理疏導。

28.ABDE

解析：壓瘡的預防措施包括每2小時協(xié)助患者翻身一次，保持皮膚清潔干燥，避免潮濕，對骨突部位進行局部按摩，鼓勵患者進行肢體活動。

29.ABCD

解析：肌肉注射時需避免患者處于饑餓狀態(tài)，注射部位有皮膚感染，患者正在服用抗凝藥物，針頭型號選擇不當。

30.BE

解析：輸液速度應根據(jù)患者病情調(diào)整，兒童輸液速度應比成人慢，心功能不全患者輸液速度應嚴格控制。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空題（共10分，每空1分）

46.非接觸端

47.保持環(huán)境安靜，減少刺激

48.患者血管條件差

49.通知醫(yī)生

50.立即報告護士長并記錄在交班本上

51.低、中、高危

52.聯(lián)系開具醫(yī)囑的醫(yī)生確認

53.疼痛評分變化

54.鼻導管

55.1000ml

五、簡答題（共25分，每題5分）

56.簡述靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的注意事項。

答：

①兒童輸液速度應比成人慢；

②心功能不全患者輸液速度應嚴格控制；

③發(fā)熱患者輸液速度可適當加快；

④輸液速度應根據(jù)患者病情、藥物性質(zhì)調(diào)整；

⑤輸液過程中需密切觀察患者反應。

57.簡述患者跌倒風險評估的流程。

答：

①評估患者意識狀態(tài)；

②評估患者活動能力；

③評估患者視力、聽力；

④評估患者用藥情況；

⑤評估病房環(huán)境；

⑥根據(jù)評估結(jié)果制定預防措施。

58.簡述壓瘡的預防措施。

答：

①每2小時協(xié)助患者翻身一次；