遠(yuǎn)程醫(yī)療合同一、合同主體（一）合同雙方本合同由以下雙方共同訂立：甲方（患者/患者法定代理人）：______________________________________住所地：________________________________________________________聯(lián)系方式：________________________________________________________乙方（遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)提供方/醫(yī)院/平臺）：________________________法定代表人或授權(quán)代表人：__________________________________________地址：________________________________________________________統(tǒng)一社會信用代碼/醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證號：______________________________（二）合同目的鑒于乙方具備提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的合法資質(zhì)與相應(yīng)醫(yī)療資源，甲方自愿選擇并接受乙方的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，保障服務(wù)的順利進(jìn)行，特訂立本合同。二、服務(wù)內(nèi)容與方式（一）服務(wù)范圍乙方通過指定的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺或通訊工具，為甲方提供以下服務(wù)：在線問診咨詢、初步病情評估、疾病診斷建議、診療方案說明、電子處方開具（符合法規(guī)前提下）、康復(fù)及用藥指導(dǎo)、醫(yī)療報告解讀、后續(xù)治療建議、健康咨詢等醫(yī)學(xué)專業(yè)服務(wù)。具體服務(wù)內(nèi)容由甲方當(dāng)次提出的咨詢需求及乙方醫(yī)生的專業(yè)判斷確定。（二）服務(wù)方式甲方可通過乙方運(yùn)營的移動應(yīng)用軟件、微信小程序、官方網(wǎng)站或其他經(jīng)乙方授權(quán)使用的平臺接入服務(wù)。服務(wù)形式包括但不限于：文字交流、語音通話、視頻問診、圖片信息傳輸（如病歷資料、檢查結(jié)果照片）。雙方同意使用乙方認(rèn)可且符合國家信息安全規(guī)范的通訊技術(shù)進(jìn)行服務(wù)。（三）服務(wù)限制遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)不適用于急危重癥搶救、需要現(xiàn)場醫(yī)療干預(yù)的情形（如手術(shù)、物理治療、緊急救護(hù)等）、首次診斷尚不明確的新發(fā)危重疾病、法定傳染病報告與管理以及法律明確規(guī)定不得在線診療的疾病。若出現(xiàn)上述情況，乙方應(yīng)及時建議甲方前往實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。甲方充分理解并接受遠(yuǎn)程醫(yī)療的局限性。三、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的醫(yī)師信息及執(zhí)業(yè)資質(zhì)證明副本。甲方有權(quán)就診療過程、診斷結(jié)論、處方用藥等進(jìn)行咨詢并獲得清晰解釋。甲方享有在合同履行過程中對隱私權(quán)和個人信息安全得到充分保護(hù)的權(quán)利。甲方應(yīng)保證提供的個人信息、病情描述、既往病史、檢查檢驗(yàn)資料等真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。甲方應(yīng)嚴(yán)格按照乙方醫(yī)師開具有效電子處方購藥并遵醫(yī)囑使用，對用藥效果和風(fēng)險承擔(dān)責(zé)任。甲方不得錄音錄像或在未經(jīng)乙方同意情況下將診療過程對外公開。甲方須按時足額支付服務(wù)費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)乙方確保參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師具備有效的執(zhí)業(yè)資格，在注冊執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)提供服務(wù)，并保證服務(wù)過程符合國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范。乙方有義務(wù)在服務(wù)前向甲方清晰說明遠(yuǎn)程醫(yī)療的風(fēng)險及局限性，并獲得甲方明確知情同意。乙方應(yīng)建立完善的病歷記錄制度并妥善保存診療信息不少于法定年限。乙方有義務(wù)對甲方健康信息和診療數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格保密，采取必要技術(shù)措施保障數(shù)據(jù)安全。乙方有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)、診療規(guī)范及甲方提供的資料完整性，決定是否提供服務(wù)或提出轉(zhuǎn)診建議。乙方有權(quán)依據(jù)公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取服務(wù)費(fèi)。四、費(fèi)用與支付（一）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)乙方各項遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)已在平臺公示或由具體服務(wù)醫(yī)師告知甲方。費(fèi)用包括但不限于：醫(yī)師診查費(fèi)、咨詢服務(wù)費(fèi)、電子處方費(fèi)（如適用）。藥品費(fèi)用、線下檢查檢驗(yàn)費(fèi)用等另計。（二）支付方式甲方應(yīng)在服務(wù)開始前或服務(wù)確認(rèn)后，通過乙方平臺支持的電子支付渠道（如在線支付、銀行卡快捷支付等）完成費(fèi)用支付。支付憑證由平臺系統(tǒng)自動生成。特殊服務(wù)協(xié)議或套餐，按照雙方約定方式執(zhí)行。（三）發(fā)票索取乙方在收到甲方支付的服務(wù)費(fèi)用后，應(yīng)按照甲方要求開具符合規(guī)定的電子或紙質(zhì)發(fā)票。五、數(shù)據(jù)安全與信息保密（一）保密范圍雙方確認(rèn)在本合同履行過程中所知悉的對方非公開信息，尤其是甲方的個人身份信息、健康數(shù)據(jù)、病歷資料、影像報告、檢查結(jié)果、診斷結(jié)論以及乙方的技術(shù)信息、運(yùn)營數(shù)據(jù)等均屬于保密信息。（二）保密責(zé)任乙方應(yīng)采取必要技術(shù)手段和管理措施（如數(shù)據(jù)加密、訪問控制、安全審計）確保甲方信息存儲、傳輸、使用全程安全，防止泄露、損毀、丟失或?yàn)E用。未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得將甲方健康信息用于超出診療目的的其他用途，法律法規(guī)或監(jiān)管要求的除外。甲方也應(yīng)對其在服務(wù)過程中獲得的乙方非公開信息承擔(dān)保密義務(wù)。（三）信息使用與授權(quán)甲方同意乙方為提供本次診療服務(wù)之必需，在法律允許范圍內(nèi)收集、處理和使用其相關(guān)健康信息。甲方同意其匿名化處理后的信息可用于醫(yī)學(xué)研究及服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)。六、知識產(chǎn)權(quán)（一）乙方知識產(chǎn)權(quán)乙方平臺的所有權(quán)利標(biāo)識（商標(biāo)、商號等）、技術(shù)平臺、軟件程序、數(shù)據(jù)架構(gòu)、圖文內(nèi)容及服務(wù)過程中乙方或醫(yī)生提供的診療方案建議、康復(fù)計劃、原創(chuàng)性健康科普材料等，其知識產(chǎn)權(quán)均歸屬于乙方或相關(guān)權(quán)利人。（二）甲方資料甲方提供的病歷資料、影像報告、檢查結(jié)果等原始文件的知識產(chǎn)權(quán)及相關(guān)資料所載信息的權(quán)利歸屬不受本合同影響。七、不可抗力及責(zé)任限制（一）不可抗力因戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害、嚴(yán)重流行性疾病、政府行為、法律法規(guī)變更、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商主干網(wǎng)中斷、黑客攻擊、系統(tǒng)崩潰等不可預(yù)見、不可避免且不能克服的客觀情況（“不可抗力”）導(dǎo)致無法履行或遲延履行合同義務(wù)的，遭受不可抗力一方應(yīng)在事件發(fā)生后及時通知對方，并在合理期限內(nèi)提供證明。雙方可根據(jù)不可抗力的影響部分或全部免除責(zé)任。（二）責(zé)任限制乙方及其醫(yī)務(wù)人員基于遠(yuǎn)程環(huán)境下甲方提供信息的局限性所作出的專業(yè)判斷及提出的診療建議，乙方不保證能達(dá)到甲方預(yù)期結(jié)果。對于非因乙方故意或重大過失造成的醫(yī)療風(fēng)險、診斷偏差、療效差異、或甲方未遵醫(yī)囑導(dǎo)致的后果，乙方不承擔(dān)法律和賠償責(zé)任。因甲方提供虛假或不實(shí)信息導(dǎo)致的誤診或錯誤建議，乙方不承擔(dān)責(zé)任。乙方不承擔(dān)因甲方所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合度導(dǎo)致的治療延誤責(zé)任。八、違約責(zé)任（一）甲方違約若甲方未能按時足額支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日應(yīng)按應(yīng)付未付金額的一定比例（由平臺規(guī)則確定）向乙方支付違約金。若甲方提供虛假信息或故意隱瞞重要病史導(dǎo)致不良后果或乙方損失，應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并賠償乙方因此遭受的直接損失。甲方擅自錄音錄像、惡意差評、誹謗詆毀乙方或醫(yī)生聲譽(yù)的，應(yīng)承擔(dān)消除影響、賠禮道歉等民事責(zé)任。（二）乙方違約若因乙方或其醫(yī)務(wù)人員故意或重大過失在診療過程中違反診療常規(guī)造成甲方人身損害（需經(jīng)合法鑒定確認(rèn)），乙方應(yīng)在法定責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。若乙方無故拒絕提供服務(wù)、嚴(yán)重泄露甲方隱私數(shù)據(jù)或未能按約定提供合格平臺技術(shù)支持，應(yīng)賠償甲方因此造成的直接經(jīng)濟(jì)損失。違約方并應(yīng)承擔(dān)守約方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的合理費(fèi)用（如律師費(fèi)、仲裁/訴訟費(fèi)等）。九、爭議解決因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交______________________（填寫仲裁機(jī)構(gòu)名稱）仲裁委員會，按照申請仲裁時該會現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。仲裁地為________________（填寫城市）。十、合同生效與終止（一）生效本合同自雙方完成線上簽署（電子簽名確認(rèn)）或簽署日期填妥之日起生效。（二）終止情形本合同在下列情況下終止：甲方向乙方申請并經(jīng)乙方同意終止服務(wù)關(guān)系且所有服務(wù)已完成、費(fèi)用已結(jié)清；乙方提供服務(wù)的法定資質(zhì)被取消或到期無法續(xù)期；任何一方嚴(yán)重違約，經(jīng)對方書面通知后在合理期限內(nèi)未能糾正；因不可抗力致使合同目的無法實(shí)現(xiàn)；法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。（三）終止后事項本合同終止后，雙方權(quán)利義務(wù)終止，但不