臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）關于鐵吸收的敘述，正確的是

A.胃大部切除術后胃內(nèi)鐵吸收減少

B.植物食品鐵較動物食品鐵易吸收

C.大量飲茶可增加食物中鐵的吸收

D.二價鐵較三價鐵易吸收

E.維生素C不利于食物中鐵的吸收

正確答案：D

2、（單選題）腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要鑒別點是

A.有無鞍區(qū)感覺障礙

B.間歇性跛行是否為主要特點

C.雙下肢無力的程度

D.二便是否障礙

E.腰痛及下肢放射痛的程度

正確答案：B

3、（單選題）屬于冠狀動脈心臟病主要危險因素的是（）

A.酗酒

B.水污染

C.生活節(jié)奏加快

D.吸煙

正確答案：D

4、（單選題）精神分裂癥的陽性癥狀不包括：

A.第三人稱幻聽

B.影響妄想

C.思維破裂

D.情感淡漠

E.緊張性木僵

正確答案：D

5、（單選題）葉酸可用于治療

A.溶血性貧血

B.再生障礙性貧血

C.慢性失血引起的貧血

D.妊娠期巨幼紅細胞性貧血

E.乙胺嘧啶所致巨幼紅細胞性貧血

正確答案：D

6、（單選題）女，30歲。4年前血小板減少，2年前間斷面部紅斑伴低熱。實驗室檢查：抗核抗體(+)，抗心磷脂抗體(+)，診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此次妊娠6個月，胎死宮內(nèi)，同時出現(xiàn)左下肢深靜脈血栓。考慮合并的疾病是

A.妊娠期高血壓疾病

B.干燥綜合征

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.抗磷脂綜合征

E.血管閉塞性脈管炎

正確答案：D

7、（單選題）心尖部收縮期的雜音最常見的是

A.二尖瓣狹窄

B.室間隔穿孔

C.室壁瘤形成

D.主動脈瓣關閉不全

E.二尖瓣脫垂

正確答案：E

8、（單選題）在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（）

A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次

B.每日劑量800萬單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴

C.每日劑量800萬單位.分3次靜脈滴注

D.靜脈滴藥時每次用量應在1小時內(nèi)滴完

正確答案：D

9、（單選題）患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音;X線胸部正位像示肺紋理增強，則該病人最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴張

C.支氣管哮喘

D.慢性肺纖維化

E.慢性阻塞性肺氣腫

正確答案：A

10、（單選題）女，30歲，平素體檢。甲狀腺腺瘤切除術術后換藥，傷口無紅腫。手術切口拆線時間段應是術后

A.6-7天

B.2～3天

C.10～12天

D.7～9天

E.4～5天

正確答案：E

11、（單選題）常見前縱隔腫瘤是（）

A.胸腺瘤

B.神經(jīng)源性腫瘤

C.肉瘤

D.平滑肌瘤

正確答案：A

12、（單選題）常見的變性現(xiàn)象有（）

A.細胞由于某種原因而水腫

B.脂肪沉積在非脂肪細胞內(nèi)

C.玻璃樣變

D.以上三者都對

正確答案：D

13、（單選題）不屬于毒蕈中毒類型的是（）

A.胃腸型

B.溶血型

C.神經(jīng)精神型

D.類傷寒型

正確答案：D

14、（單選題）男，50歲。持續(xù)胸痛8小時。喘愁2小時入院。既往無高血壓病史。查體：BP150/70mmHg,端坐位，雙肺可聞及少許細濕啰音，心界不大，心率110次/分，率齊，P2>A2。心電圖示I、aVL、V1-V6導聯(lián)ST段抬高0.1-0.4MV?？梢姴±硇訯波。該患者應慎用的藥物治療為

A.皮下注射嗎啡

B.靜脈注射毛花苷丙

C.口服阿斯匹林

D.靜脈注射硝酸甘油

E.靜脈注射呋塞米

正確答案：B

15、（單選題）男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結腸鏡檢查直腸、乙狀結腸散在小潰瘍，治療上首選()

A.氫化可的松保留灌腸

B.口服強的松

C.口服氟哌酸

D.口服SASP

正確答案：D

16、（單選題）溶血性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：B

17、（單選題）確定直腸癌能否保留肛門的重要因素是

A.腫瘤下緣距齒狀線的距離

B.腫瘤浸潤直腸壁的深度

C.是否合并直腸周圍淋巴結轉移

D.是否合并有肝轉移

E.腫瘤浸潤直腸壁的深度

正確答案：A

18、（單選題）在精神障礙的產(chǎn)生原因中，促發(fā)因素是指

A.遺傳因素

B.軀體因素

C.心理社會因素

D.素質(zhì)因素

E.腦內(nèi)生化因素

正確答案：C

19、（單選題）血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.患肢萎縮

B.足部及小腿酸痛

C.間歇性跛行

D.持續(xù)性靜息痛

正確答案：C

20、（單選題）腹股溝直疝最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是A.按壓深環(huán)疝仍復出B.容易發(fā)生嵌頓C.疝囊頸位于腹壁下動脈外側D.疝包塊呈梨形E.最常見中年人正確答案：A二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）單一神經(jīng)纖維動作電位的幅度不隨細胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）大部分動脈管壁平滑肌接受交感神經(jīng)的單一支配。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）興奮在心臟內(nèi)傳導速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述小腦的分葉與功能。

正確答案：①、絨球小結葉(古小腦)：與身體平衡有關;

②、前葉(舊小腦)：與調(diào)節(jié)肌緊張有關;

③、后葉(新小腦)：協(xié)調(diào)隨意運動。

2、（問答題）何謂牽張反射?有哪些類型?

正確