臨床護(hù)理技能面試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.不確定答案：B解析：袖帶過(guò)緊，未注氣時(shí)已對(duì)血管產(chǎn)生一定壓力，使測(cè)得血壓值偏低。舉一反三：袖帶過(guò)松、肢體位置過(guò)低等情況會(huì)使血壓測(cè)量值偏高。2.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。拓展：吸痰時(shí)要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，吸痰前后可適當(dāng)增加患者吸氧濃度。3.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.安眠藥中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.濃硫酸中毒D.滅鼠藥中毒答案：C解析：濃硫酸屬于強(qiáng)腐蝕性毒物，洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，故禁忌洗胃。類似地，強(qiáng)堿中毒也禁忌洗胃。4.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛答案：C解析：輸血過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣等。寒戰(zhàn)、發(fā)熱多見(jiàn)于發(fā)熱反應(yīng)；手足抽搐常見(jiàn)于枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)；腰背部疼痛多見(jiàn)于溶血反應(yīng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)多由于輸入致熱物質(zhì)引起；急性肺水腫常因輸液速度過(guò)快、量過(guò)多導(dǎo)致；靜脈炎與長(zhǎng)期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液等有關(guān)；空氣栓塞是由于輸液時(shí)空氣進(jìn)入靜脈所致。護(hù)理過(guò)程中要密切觀察患者情況，預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生。2.對(duì)昏迷患者的護(hù)理措施正確的是（）A.保持呼吸道通暢B.做好口腔護(hù)理C.定時(shí)翻身D.留置導(dǎo)尿管，記錄尿量答案：ABC解析：昏迷患者咳嗽反射和吞咽反射減弱或消失，易發(fā)生呼吸道梗阻，需保持呼吸道通暢；口腔自潔能力下降，應(yīng)做好口腔護(hù)理；定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡。留置導(dǎo)尿管不是昏迷患者常規(guī)護(hù)理措施，且長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管易引起泌尿系統(tǒng)感染。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作對(duì)環(huán)境有嚴(yán)格要求，需清潔、寬敞且定期消毒；無(wú)菌與非無(wú)菌物品分開(kāi)可防止污染；取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗以保持無(wú)菌；一套無(wú)菌物品供一位患者使用可避免交叉感染。4.為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，常用的方法有（）A.數(shù)字評(píng)分法B.文字描述評(píng)分法C.視覺(jué)模擬評(píng)分法D.面部表情評(píng)分法答案：ABCD解析：數(shù)字評(píng)分法是讓患者用0-10的數(shù)字表示疼痛程度；文字描述評(píng)分法通過(guò)讓患者描述疼痛程度如輕度、中度、重度等進(jìn)行評(píng)估；視覺(jué)模擬評(píng)分法是在一條直線兩端分別表示無(wú)痛和最劇烈疼痛，讓患者標(biāo)記疼痛位置；面部表情評(píng)分法適用于兒童等無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)的人群，通過(guò)面部表情判斷疼痛程度。三、判斷題（每題5分，共20分）1.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：√解析：體溫計(jì)內(nèi)含有汞，口服大量蛋清或牛奶可使汞與蛋白質(zhì)結(jié)合，減少汞的吸收，從而減輕汞對(duì)人體的損害。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：胸外心臟按壓部位準(zhǔn)確為胸骨中下1/3交界處，正確的按壓部位和手法是保證心肺復(fù)蘇效果的關(guān)鍵。3.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，初次消毒的順序是由內(nèi)向外、自上而下。（）答案：×解析：初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下；再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下，要注意區(qū)分兩次消毒順序的不同。4.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚且遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等。（）答案：√解析：選擇合適的肌肉注射部位可避免損傷神經(jīng)和血管，保證注射安全和藥物吸收效果。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答案：-插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷鼻腔及食管黏膜。-每次鼻飼前應(yīng)證實(shí)胃管在胃內(nèi)且通暢，并用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食。-鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃，避免過(guò)冷或過(guò)熱。-鼻飼量每次不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。-長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，每周更換胃管（晚上拔出，次日晨由另一側(cè)鼻孔插入）。-喂食過(guò)程中及喂食后30分鐘內(nèi)，抬高患者床頭30°-45°，防止食物反流。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫包括冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫時(shí)注意觀察用藥后的反應(yīng)，防止虛脫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。-休息與舒適：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，讓患者臥床休息，以減少能量消耗。-皮膚和口腔護(hù)理：出汗后及時(shí)擦干皮膚，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)?jiān)敿?xì)闡述在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒的發(fā)生。答案：在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防患者跌倒需要多方面綜合措施：-評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)：-入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，使用如Morse跌倒評(píng)估量表等工具，評(píng)估內(nèi)容包括患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、視力、聽(tīng)力、平衡能力、步態(tài)、是否有疾病影響（如帕金森病、腦卒中等）、用藥情況（如使用鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等）等。-定期對(duì)患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估，尤其是患者病情發(fā)生變化、使用新藥物或生活環(huán)境改變時(shí)。-環(huán)境管理：-病房環(huán)境保持整潔、無(wú)障礙物，地面干燥、防滑，可使用防滑墊。衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，方便患者行走和抓扶。-病房的光線要充足，避免過(guò)暗或過(guò)強(qiáng)，夜間可開(kāi)啟地?zé)?，方便患者夜間起床活動(dòng)。-患者的物品應(yīng)放置在其容易拿到的地方，保持通道暢通。-患者教育：-向患者及家屬介紹跌倒的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施，提高他們的防范意識(shí)。-指導(dǎo)患者正確的起床、站立、行走方法，如起床時(shí)先在床邊坐一會(huì)兒，無(wú)頭暈等不適后再站立；行走時(shí)穿合適的鞋子，避免穿拖鞋或鞋底過(guò)于光滑的鞋子。-告知患者如果需要幫助，應(yīng)及時(shí)按呼叫鈴，不要自行勉強(qiáng)活動(dòng)。-病情觀察與護(hù)理：-密切觀察患者的病情變化，尤其是意識(shí)、精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)等情況，對(duì)于意識(shí)不清、行動(dòng)不便的患者應(yīng)加強(qiáng)巡視，必要時(shí)安排專人護(hù)理。-對(duì)于服用可能影響平衡或?qū)е骂^暈的藥物的患者，要告知患者用藥后的注意事項(xiàng)，并觀察用藥反應(yīng)。-康復(fù)訓(xùn)練：-根據(jù)患者的身體狀況