2025年兒科醫(yī)學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遵循的一般規(guī)律不包括以下哪一項(xiàng)？A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)答案：B2.正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時(shí)間是？A.生后半小時(shí)左右B.生后1小時(shí)左右C.生后2小時(shí)左右D.生后4小時(shí)左右答案：A3.小兒前囟閉合的時(shí)間是？A.6-8個(gè)月B.10-12個(gè)月C.12-18個(gè)月D.18-24個(gè)月答案：C4.嬰兒每日每千克體重需水量約為？A.100mlB.110mlC.120mlD.150ml答案：D5.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是？A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.血磷降低答案：C6.小兒腹瀉脫水無(wú)明顯循環(huán)障礙時(shí)，前8-12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度是？A.每小時(shí)2-4ml/kgB.每小時(shí)5-7ml/kgC.每小時(shí)8-10ml/kgD.每小時(shí)11-13ml/kg答案：C7.法洛四聯(lián)癥的四種畸形不包括以下哪一項(xiàng)？A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.房間隔缺損答案：D8.小兒最常見的貧血類型是？A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A9.幼兒急疹的病原體是？A.人類皰疹病毒6型B.柯薩奇病毒C.?？刹《綝.腺病毒答案：A10.兒童風(fēng)濕熱最主要的危害是？A.關(guān)節(jié)炎B.舞蹈病C.心臟炎D.皮下結(jié)節(jié)答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括？A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.環(huán)境因素答案：ABCD2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有？A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)C.經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生D.促進(jìn)母嬰感情交流答案：ABCD3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括？A.多曬太陽(yáng)B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.加強(qiáng)鍛煉答案：ABC4.小兒腹瀉的治療原則包括？A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCD5.先天性心臟病的分類包括？A.左向右分流型B.右向左分流型C.無(wú)分流型D.雙向分流型答案：ABC6.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同年齡有所不同，以下正確的是？A.新生兒期血紅蛋白<145g/LB.1-4個(gè)月嬰兒血紅蛋白<90g/LC.4-6個(gè)月嬰兒血紅蛋白<100g/LD.6歲以上兒童血紅蛋白<120g/L答案：ABCD7.兒童常見的出疹性疾病有？A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱答案：ABCD8.兒童支氣管哮喘的誘發(fā)因素有？A.過(guò)敏原B.呼吸道感染C.運(yùn)動(dòng)D.氣候變化答案：ABCD9.兒童化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括？A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐B.驚厥C.意識(shí)障礙D.腦膜刺激征答案：ABCD10.兒童心理行為問(wèn)題的主要表現(xiàn)有？A.情緒問(wèn)題B.行為問(wèn)題C.學(xué)習(xí)問(wèn)題D.品行問(wèn)題答案：ABCD三、判斷題1.兒童的生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同。（√）2.新生兒生理性黃疸一般在生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。（√）3.嬰兒期是指出生到1周歲之前，此期是生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期。（√）4.維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為骨骼改變。（×，初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，激期主要表現(xiàn)為骨骼改變）5.小兒腹瀉時(shí)為防止脫水，應(yīng)快速大量補(bǔ)液。（×，應(yīng)根據(jù)脫水程度和性質(zhì)合理補(bǔ)液，避免快速大量補(bǔ)液引起心力衰竭等并發(fā)癥）6.室間隔缺損是最常見的先天性心臟病。（√）7.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療關(guān)鍵是補(bǔ)充鐵劑。（√）8.麻疹患者是唯一的傳染源，出疹前后5天均有傳染性。（√）9.兒童支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病。（√）10.兒童化膿性腦膜炎的病原菌隨年齡而異，新生兒和2個(gè)月以內(nèi)嬰兒以革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌為主。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。兒童生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。如先抬頭、后抬胸，再會(huì)坐、立、行；從臂到手，從腿到腳的活動(dòng)；從全掌抓握到手指拾?。幌葧?huì)看、聽、感覺事物，認(rèn)識(shí)事物，再發(fā)展到記憶、思維、分析、判斷。同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性，各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡。2.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)，母親要注意保持乳頭清潔，喂奶前用溫水清洗乳頭。喂奶姿勢(shì)要正確，讓嬰兒含住大部分乳暈，避免空氣吸入。按需哺乳，一般2-3小時(shí)喂一次，兩側(cè)乳房輪流喂。母親要注意自身營(yíng)養(yǎng)均衡，保證乳汁質(zhì)量。同時(shí)要觀察嬰兒的吃奶情況、大小便及體重增長(zhǎng)情況，判斷乳汁是否充足。3.簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變。頭部可見顱骨軟化，多見于3-6個(gè)月嬰兒，按壓枕骨或頂骨中央有乒乓球樣感；方顱，多見于8-9個(gè)月以上嬰兒。胸部可出現(xiàn)肋骨串珠，以第7-10肋骨最明顯；肋膈溝（赫氏溝）；雞胸或漏斗胸。四肢可見手鐲或腳鐲征，多見于6個(gè)月以上小兒；下肢畸形，“O”形腿或“X”形腿，多見于1歲左右小兒開始站立行走后。4.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。調(diào)整飲食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者可喂米湯、稀釋牛奶等。預(yù)防和糾正脫水，按醫(yī)囑補(bǔ)液，觀察脫水糾正情況。注意臀部護(hù)理，勤換尿布，保持臀部清潔干燥，防止紅臀。密切觀察病情，如生命體征、大便次數(shù)、量、性狀等。做好消毒隔離，防止交叉感染，護(hù)理患兒前后洗手，患兒用過(guò)的物品要消毒處理。五、討論題1.討論如何早期發(fā)現(xiàn)兒童先天性心臟病。家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)注兒童的日常表現(xiàn)。若嬰兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，吃奶時(shí)氣促、多汗，體重不增；或經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，肺炎遷延不愈；平時(shí)活動(dòng)耐力差，易疲勞，哭鬧或活動(dòng)后出現(xiàn)口唇青紫等情況，要警惕先天性心臟病。定期的兒童保健體檢也很重要，醫(yī)生通過(guò)聽診心臟有無(wú)雜音，結(jié)合癥狀，必要時(shí)進(jìn)一步做心臟超聲等檢查，可早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病。2.討論兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施。提倡母乳喂養(yǎng)，因母乳中鐵的吸收利用率較高。及時(shí)添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食，如蛋黃、肉類、動(dòng)物肝臟等，從4-6個(gè)月開始添加。嬰幼兒食品可加入適量鐵劑進(jìn)行強(qiáng)化。對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒等高危兒，生后2個(gè)月左右可預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。同時(shí)要注意合理搭配飲食，促進(jìn)鐵的吸收，如維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，可多吃富含維生素C的水果等。3.討論兒童支氣管哮喘的家庭護(hù)理要點(diǎn)。家庭護(hù)理要注意避免接觸過(guò)敏原，如塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等，定期清潔房間、更換床單被套。注意室內(nèi)空氣流通，保持適宜的溫度和濕度。督促患兒規(guī)律用藥，不可自行停藥。鼓勵(lì)患兒適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。發(fā)作時(shí)要保持患兒安靜，采取舒適的體位，如半臥位，按醫(yī)囑使用緩解癥狀的藥物，若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解及時(shí)就醫(yī)。4.討論如何對(duì)兒童心理行為問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)。首先要營(yíng)造良好的家庭環(huán)境，給予孩子