第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)500題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)選擇哪種體位變換方式？

A.每小時一次

B.每半天一次

C.每日一次

D.根據(jù)患者需求隨時變換

2.下列哪種血壓測量方法最準(zhǔn)確？

A.肱動脈測量法

B.腘動脈測量法

C.指尖血壓計測量法

D.耳廓動脈測量法

3.給患者進(jìn)行靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生了什么情況？

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.靜脈栓塞

D.靜脈曲張

4.患者長期臥床，護(hù)士應(yīng)重點觀察哪些部位預(yù)防壓瘡？

A.肩部、臀部

B.腰部、背部

C.膝部、腳踝

D.以上都是

5.患者發(fā)熱時，體溫在38.5℃左右，應(yīng)采取哪種護(hù)理措施？

A.立即物理降溫

B.口服退熱藥

C.鼓勵多飲水

D.絕對臥床休息

6.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)避免使用哪種部位？

A.肘正中靜脈

B.貴要靜脈

C.橈動脈

D.腕部靜脈

7.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

D.以上都是

8.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用牙刷刷牙

D.用紗布擦去唾液

9.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？

A.給予吸氧

B.扶患者坐起

C.測量血壓

D.開窗通風(fēng)

10.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)注意什么？

A.患者是否愿意進(jìn)食

B.食物是否易于消化

C.患者進(jìn)食姿勢是否正確

D.以上都是

11.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充什么？

A.鹽水

B.葡萄糖溶液

C.蛋白質(zhì)飲料

D.清水

12.護(hù)士在為患者更換床單時，以下哪項操作是錯誤的？

A.先撤掉被褥再鋪新床單

B.鋪床單時保持中線對齊

C.床單邊緣要塞入床墊下

D.撤床單時避免污染患者衣物

13.患者因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，護(hù)士應(yīng)建議患者進(jìn)行哪種鍛煉？

A.關(guān)節(jié)活動練習(xí)

B.肌力訓(xùn)練

C.拉伸運動

D.以上都是

14.護(hù)士在為患者測量體溫時，以下哪項是正確的？

A.口腔測溫時需閉口3分鐘

B.肛門測溫時需插入肛門5厘米

C.腋下測溫時需夾緊5分鐘

D.以上都是

15.患者因水腫導(dǎo)致體重增加，護(hù)士應(yīng)如何處理？

A.減少液體攝入

B.使用利尿劑

C.抬高下肢

D.以上都是

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪項是錯誤的？

A.先消毒會陰部

B.用無菌手套操作

C.尿管插入深度約20厘米

D.尿液引流袋應(yīng)低于膀胱

17.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？

A.抬高傷肢

B.冷敷傷口

C.固定傷處

D.熱敷傷口

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項是錯誤的？

A.選擇合適的注射部位

B.注射前回抽有無回血

C.注射速度要快

D.注射后用棉簽按壓針眼

19.患者因焦慮導(dǎo)致失眠，護(hù)士應(yīng)建議患者進(jìn)行哪種放松訓(xùn)練？

A.深呼吸練習(xí)

B.聽音樂

C.冥想

D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是什么？

A.靜脈炎

B.輸液速度過快

C.輸液時間過長

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意哪些事項？

A.保持患者身體平穩(wěn)

B.避免拖拽患者

C.告知患者翻身原因

D.翻身前檢查床鋪是否安全

22.患者發(fā)熱時，可能出現(xiàn)的癥狀有哪些？

A.體溫升高

B.出汗

C.頭痛

D.肌肉酸痛

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用哪些物品？

A.生理鹽水

B.棉簽

C.刷子

D.壓舌板

24.患者出現(xiàn)呼吸困難時，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

A.給予吸氧

B.扶患者坐起

C.測量血壓

D.保持呼吸道通暢

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項？

A.選擇合適的靜脈

B.檢查輸液速度

C.觀察患者反應(yīng)

D.定期更換輸液瓶

26.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，可能出現(xiàn)的癥狀有哪些？

A.口渴

B.乏力

C.皮膚彈性差

D.心率加快

27.護(hù)士在為患者更換床單時，應(yīng)注意哪些事項？

A.保持床鋪整潔

B.避免患者著涼

C.墊好床單邊緣

D.告知患者更換床單原因

28.患者因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？

A.壓瘡

B.深靜脈血栓

C.肺部感染

D.心力衰竭

29.護(hù)士在為患者測量體溫時，應(yīng)注意哪些事項？

A.測溫前清潔體溫計

B.測溫時確?；颊呤孢m

C.測溫后及時記錄結(jié)果

D.肛門測溫時避免插入過深

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意哪些事項？

A.消毒會陰部

B.用無菌手套操作

C.尿管插入深度約20厘米

D.尿液引流袋應(yīng)高于膀胱

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)每2小時一次。

32.患者發(fā)熱時，體溫越高越好。

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用漱口液。

34.患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)立即給予吸氧。

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇粗大的靜脈。

36.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，應(yīng)減少液體攝入。

37.護(hù)士在為患者更換床單時，應(yīng)先撤掉被褥再鋪新床單。

38.患者因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。

39.護(hù)士在為患者測量體溫時，口腔測溫時需閉口3分鐘。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)避免使用潤滑劑。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意________和________，預(yù)防壓瘡。

42.患者發(fā)熱時，體溫在38.5℃左右，應(yīng)采取________措施。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________和________。

44.患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)立即采取________措施。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇________靜脈。

46.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充________。

47.護(hù)士在為患者更換床單時，應(yīng)注意________和________。

48.患者因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，應(yīng)進(jìn)行________和________。

49.護(hù)士在為患者測量體溫時，口腔測溫時需閉口________分鐘。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，尿管插入深度約________厘米。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時需要注意的事項。

52.簡述患者發(fā)熱時可能出現(xiàn)的癥狀及護(hù)理措施。

53.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時需要注意的事項。

54.簡述患者出現(xiàn)呼吸困難時可能的原因及護(hù)理措施。

六、案例分析題（共25分）

55.患者李女士，65歲，因腦梗死后長期臥床，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其背部右側(cè)出現(xiàn)紅腫，有壓痛，請問：

（1）分析患者可能發(fā)生了什么情況？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？

（3）總結(jié)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.A

3.A

4.D

5.C

6.C

7.D

8.C

9.A

10.D

11.B

12.A

13.D

14.D

15.D

16.D

17.C

18.C

19.D

20.D

解析

1.A：護(hù)士應(yīng)每小時協(xié)助患者翻身一次，預(yù)防壓瘡。

B、C、D錯誤，因為翻身頻率過低會導(dǎo)致局部組織長期受壓。

2.A：肱動脈測量法最準(zhǔn)確，因為肱動脈血流豐富，血壓測量結(jié)果穩(wěn)定。

B、C、D錯誤，因為腘動脈、指尖血壓計、耳廓動脈測量法準(zhǔn)確性較低。

3.A：沿靜脈走向的條索狀紅線提示可能發(fā)生了靜脈炎。

B、C、D錯誤，因為血栓形成、靜脈栓塞、靜脈曲張的表現(xiàn)不同。

4.D：長期臥床患者應(yīng)重點觀察肩部、臀部、腰部、背部等部位預(yù)防壓瘡。

5.C：患者發(fā)熱時，體溫在38.5℃左右，應(yīng)鼓勵多飲水，補(bǔ)充水分。

A、B、D錯誤，因為立即物理降溫、口服退熱藥、絕對臥床休息可能過度治療。

6.C：采集靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)避免使用橈動脈，因為橈動脈是動脈，不適合采集靜脈血。

7.D：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取綜合措施，包括止痛藥、調(diào)整環(huán)境、心理疏導(dǎo)。

8.C：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不應(yīng)使用牙刷刷牙，因為患者可能無法配合。

9.A：患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧，緩解缺氧。

10.D：護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)注意患者是否愿意進(jìn)食、食物是否易于消化、進(jìn)食姿勢是否正確。

11.B：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充葡萄糖溶液，補(bǔ)充能量和水分。

12.A：護(hù)士在為患者更換床單時，應(yīng)先鋪新床單再撤掉被褥，避免患者著涼。

13.D：患者因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動練習(xí)、肌力訓(xùn)練、拉伸運動。

14.D：護(hù)士為患者測量體溫時，口腔測溫需閉口3分鐘，腋下測溫需夾緊5分鐘，肛門測溫需插入5厘米。

15.D：患者因水腫導(dǎo)致體重增加，應(yīng)減少液體攝入、使用利尿劑、抬高下肢。

16.D：尿液引流袋應(yīng)低于膀胱，避免尿液回流。

17.C：患者因跌倒導(dǎo)致骨折，應(yīng)立即固定傷處，避免二次損傷。

18.C：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，注射速度要慢，避免刺激神經(jīng)。

19.D：患者因焦慮導(dǎo)致失眠，應(yīng)進(jìn)行深呼吸練習(xí)、聽音樂、冥想等放松訓(xùn)練。

20.D：患者手臂出現(xiàn)腫脹可能是因為靜脈炎、輸液速度過快、輸液時間過長。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABC

解析

21.ABCD：護(hù)士協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保持患者身體平穩(wěn)、避免拖拽患者、告知患者翻身原因、翻身前檢查床鋪是否安全。

22.ABCD：患者發(fā)熱時，可能出現(xiàn)的癥狀有體溫升高、出汗、頭痛、肌肉酸痛。

23.ABCD：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水、棉簽、刷子、壓舌板。

24.ABD：患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)給予吸氧、扶患者坐起、保持呼吸道通暢。

25.ABCD：護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的靜脈、檢查輸液速度、觀察患者反應(yīng)、定期更換輸液瓶。

26.ABCD：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，可能出現(xiàn)的癥狀有口渴、乏力、皮膚彈性差、心率加快。

27.ABCD：護(hù)士為患者更換床單時，應(yīng)注意保持床鋪整潔、避免患者著涼、墊好床單邊緣、告知患者更換床單原因。

28.ABCD：患者因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、心力衰竭。

29.ABCD：護(hù)士為患者測量體溫時，應(yīng)注意測溫前清潔體溫計、測溫時確?；颊呤孢m、測溫后及時記錄結(jié)果、肛門測溫時避免插入過深。

30.ABC：護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意消毒會陰部、用無菌手套操作、尿管插入深度約20厘米。

三、判斷題

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

36.×

37.√

38.√

39.√

40.×

解析

31.√：護(hù)士應(yīng)每小時協(xié)助患者翻身一次，預(yù)防壓瘡。

32.×：患者發(fā)熱時，體溫越高不一定越好，過高可能導(dǎo)致驚厥。

33.√：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用漱口液。

34.√：患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)立即給予吸氧。

35.×：護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的靜脈，避免過粗或過細(xì)的靜脈。

36.×：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，應(yīng)補(bǔ)充液體。

37.√：護(hù)士在為患者更換床單時，應(yīng)先撤掉被褥再鋪新床單。

38.√：患者因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。

39.√：護(hù)士為患者測量體溫時，口腔測溫時需閉口3分鐘。

40.×：護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)使用潤滑劑，避免損傷尿道。

四、填空題

41.保持患者身體平穩(wěn)；避免拖拽患者

42.鼓勵多飲水

43.生理鹽水；棉簽

44.給予吸氧

45.合適的

46.葡萄糖溶液

47.保持床鋪整潔；避免患者著涼

48.關(guān)節(jié)活動練習(xí)；肌力訓(xùn)練

49.3

50.20

五、簡答題

51.答：

①保持患者身體平穩(wěn)，避免拖拽患者。

②避免患者著涼，注意保暖。

③告知患者翻身原因，取得配合。

④翻身前檢查床鋪是否安全，避免物品掉落。

52.答：

患者發(fā)熱時可能出現(xiàn)的癥狀：體溫升高、出汗、頭痛、肌肉酸痛。

護(hù)理措施：鼓勵多飲水、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥。

53.答：

①使用生理