PAGE農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度一、總則（一）目的為了加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高農(nóng)村居民的健康水平，規(guī)范農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行為，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。（三）基本原則1.公益性原則：農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以維護農(nóng)村居民健康為宗旨，堅持公益性質(zhì)，提供公平可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.公平性原則：確保農(nóng)村居民平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不因地域、經(jīng)濟狀況、身份等因素受到歧視。3.可及性原則：合理布局農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，優(yōu)化服務(wù)流程，方便農(nóng)村居民就醫(yī)。4.協(xié)調(diào)性原則：與農(nóng)村其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)以及上級醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)調(diào)合作機制，形成分級診療和協(xié)同服務(wù)格局。5.中西醫(yī)并重原則：充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢，促進中西醫(yī)結(jié)合。二、機構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機構(gòu)設(shè)置1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理布局，具備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件。2.村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)行政村數(shù)量、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置，原則上每個行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室可由政府舉辦，也可由社會力量舉辦，但應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。（二）人員配備1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備一定數(shù)量的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護士、藥師、技師等專業(yè)技術(shù)人員，并根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素合理確定人員比例。2.村衛(wèi)生室至少配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，具備執(zhí)業(yè)資格。鼓勵有條件的村衛(wèi)生室配備多名鄉(xiāng)村醫(yī)生或其他專業(yè)技術(shù)人員。（三）人員培訓(xùn)1.建立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)制度，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生知識、職業(yè)道德等方面。3.鼓勵農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員參加學(xué)歷教育和專業(yè)技術(shù)職稱晉升，提高人員素質(zhì)。（四）人員考核1.制定農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核。2.考核結(jié)果與人員的績效工資、崗位聘任、職稱晉升等掛鉤。三、基本醫(yī)療服務(wù)（一）服務(wù)內(nèi)容1.提供常見病、多發(fā)病的診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。2.開展預(yù)防接種、婦幼保健、兒童保健、老年保健、慢性病管理、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)。3.提供中醫(yī)藥服務(wù)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。（二）服務(wù)規(guī)范1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和診療規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強醫(yī)療質(zhì)量控制，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估。3.規(guī)范醫(yī)療文書書寫，做到準(zhǔn)確、完整、清晰。（三）藥品管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放等制度，確保藥品質(zhì)量。2.按照基本藥物制度要求，優(yōu)先配備和使用國家基本藥物，合理控制藥品費用。3.加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時報告和處理藥品不良反應(yīng)事件。（四）醫(yī)療安全管理1.建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療風(fēng)險防范。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，防止醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。3.加強醫(yī)療糾紛處理，妥善化解醫(yī)患矛盾。四、公共衛(wèi)生服務(wù)（一）服務(wù)項目1.居民健康檔案管理：為農(nóng)村居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，實行動態(tài)管理。2.健康教育：開展多種形式的健康教育活動,普及健康知識，提高居民健康意識。3.預(yù)防接種：按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供預(yù)防接種服務(wù)。4.06歲兒童健康管理：為06歲兒童提供生長發(fā)育監(jiān)測、預(yù)防接種、健康指導(dǎo)等服務(wù)。5.孕產(chǎn)婦健康管理：為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視等服務(wù)。6.老年人健康管理：為65歲及以上老年人提供健康體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)。7.慢性病患者健康管理：對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行規(guī)范管理，定期隨訪、監(jiān)測和指導(dǎo)。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理：對嚴(yán)重精神障礙患者進行登記、隨訪、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。9.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：及時報告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件，采取相應(yīng)的防控措施。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。（二）服務(wù)規(guī)范1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作規(guī)范，明確服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求等。2.按照規(guī)范要求，認真組織實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。3.加強公共衛(wèi)生服務(wù)項目的績效考核，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。（三）信息管理1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)，及時收集、整理、分析和報告公共衛(wèi)生服務(wù)信息。2.利用信息化手段提高公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平，實現(xiàn)居民健康檔案、預(yù)防接種、婦幼保健、慢性病管理等信息的互聯(lián)互通和共享。五、財務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，編制年度預(yù)算，報上級主管部門審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.預(yù)算編制應(yīng)堅持“量入為出、收支平衡”的原則，合理安排各項收支。（二）收入管理1.農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入、藥品加成收入等。2.嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，規(guī)范收費行為，確保收入合法合規(guī)。（三）支出管理1.農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的支出主要包括人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費等。2.加強支出管理，嚴(yán)格控制各項費用支出，提高資金使用效益。（四）財務(wù)監(jiān)督1.建立健全財務(wù)監(jiān)督制度，加強對財務(wù)收支、資金使用等情況的監(jiān)督檢查。2.定期開展內(nèi)部審計，確保財務(wù)工作規(guī)范、透明。六、績效考核（一）考核原則1.客觀公正原則：以事實為依據(jù)，全面、客觀、公正地評價農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和人員的工作業(yè)績。2.科學(xué)合理原則：考核指標(biāo)應(yīng)科學(xué)合理，符合農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點和實際情況。3.激勵約束原則：考核結(jié)果與機構(gòu)和人員的績效工資、獎勵表彰、崗位調(diào)整等掛鉤，充分發(fā)揮考核的激勵約束作用。（二）考核內(nèi)容1.機構(gòu)考核內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成情況、財務(wù)管理、人員管理、群眾滿意度等方面。2.人員考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等方面。（三）考核方法1.定期考核與不定期考核相結(jié)合，以定期考核為主。2.采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等方法進行考核。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.對考核優(yōu)秀的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和人員給予表彰和獎勵。2.對考核不合格的機構(gòu)和人員，責(zé)令限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，依法予以處理。七、監(jiān)督管理（一）政府監(jiān)管1.衛(wèi)生行政部門負責(zé)對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行監(jiān)督管理，制定監(jiān)督管理計劃，定期開展監(jiān)督檢查。2.加強對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理等方面的監(jiān)督檢查，規(guī)范機構(gòu)服務(wù)行為。（二）社會監(jiān)督1.建立健全社會監(jiān)督機制，鼓勵群眾對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、收費標(biāo)準(zhǔn)等進行監(jiān)督。2.設(shè)立舉報電話和郵箱，及時受理群眾舉報，對舉報事項進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果及時反饋舉報人。（三）內(nèi)部監(jiān)督1.