腎衰題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因是：A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎損害D.多囊腎答案：A2.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是：A.食欲不振B.貧血C.高血壓D.水腫答案：A3.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥的主要原因是：A.腎臟排鉀減少B.攝入鉀過(guò)多C.細(xì)胞內(nèi)鉀釋放增多D.酸中毒答案：A4.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是：A.促紅細(xì)胞生成素減少B.造血原料缺乏C.失血D.紅細(xì)胞壽命縮短答案：A5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)手足抽搐的主要原因是：A.低鈣血癥B.高磷血癥C.低鉀血癥D.代謝性酸中毒答案：A6.慢性腎衰竭患者飲食中蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)根據(jù)：A.腎功能損害程度B.血壓高低C.水腫程度D.尿量多少答案：A7.慢性腎衰竭患者避免使用的藥物是：A.抗生素B.降壓藥C.利尿劑D.腎毒性藥物答案：D8.慢性腎衰竭患者發(fā)生心力衰竭的主要原因是：A.水鈉潴留B.高血壓C.貧血D.酸中毒答案：A9.慢性腎衰竭患者血液透析的適應(yīng)證是：A.血肌酐>707μmol/LB.血鉀>6.5mmol/LC.嚴(yán)重酸中毒D.以上都是答案：D10.慢性腎衰竭患者腎移植的適應(yīng)證是：A.血肌酐<300μmol/LB.無(wú)嚴(yán)重的心腦血管疾病C.無(wú)活動(dòng)性感染D.以上都是答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括：A.水、電解質(zhì)紊亂B.酸堿平衡失調(diào)C.心血管系統(tǒng)并發(fā)癥D.血液系統(tǒng)并發(fā)癥答案：ABCD2.慢性腎衰竭患者的護(hù)理措施包括：A.飲食護(hù)理B.病情觀察C.皮膚護(hù)理D.心理護(hù)理答案：ABCD3.慢性腎衰竭患者使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意：A.觀察尿量變化B.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)C.避免使用腎毒性利尿劑D.避免過(guò)度利尿答案：ABCD4.慢性腎衰竭患者發(fā)生高磷血癥的主要原因是：A.腎臟排磷減少B.攝入磷過(guò)多C.細(xì)胞內(nèi)磷釋放增多D.維生素D代謝障礙答案：ABCD5.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的治療措施包括：A.補(bǔ)充造血原料B.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素C.輸血D.改善營(yíng)養(yǎng)狀況答案：ABCD6.慢性腎衰竭患者發(fā)生心力衰竭的治療措施包括：A.控制水鈉潴留B.應(yīng)用利尿劑C.應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.應(yīng)用β受體阻滯劑答案：ABCD7.慢性腎衰竭患者血液透析的并發(fā)癥包括：A.低血壓B.失衡綜合征C.出血D.感染答案：ABCD8.慢性腎衰竭患者腎移植的術(shù)前準(zhǔn)備包括：A.組織配型B.術(shù)前檢查C.免疫抑制治療D.心理準(zhǔn)備答案：ABCD9.慢性腎衰竭患者的健康教育內(nèi)容包括：A.飲食指導(dǎo)B.用藥指導(dǎo)C.病情監(jiān)測(cè)D.定期復(fù)查答案：ABCD10.慢性腎衰竭患者常見(jiàn)的死亡原因包括：A.心血管疾病B.感染C.尿毒癥腦病D.消化道出血答案：ABCD三、判斷題1.慢性腎衰竭是不可逆的。（×）2.慢性腎衰竭患者早期不會(huì)出現(xiàn)水腫。（√）3.慢性腎衰竭患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量。（√）4.慢性腎衰竭患者使用利尿劑時(shí)應(yīng)快速大量利尿。（×）5.慢性腎衰竭患者發(fā)生高鉀血癥時(shí)應(yīng)立即給予葡萄糖酸鈣靜脈注射。（√）6.慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是失血。（×）7.慢性腎衰竭患者發(fā)生心力衰竭時(shí)應(yīng)立即給予洋地黃類(lèi)藥物。（×）8.慢性腎衰竭患者血液透析的目的是替代腎臟的排泄功能。（√）9.慢性腎衰竭患者腎移植后不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。（×）10.慢性腎衰竭患者應(yīng)避免使用腎毒性藥物。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭的分期及各期的特點(diǎn)。答：慢性腎衰竭分為四期。代償期：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）減少至正常的50%-80%，血肌酐正常，無(wú)明顯癥狀。失代償期：GFR減少至正常的25%-50%，血肌酐升高，出現(xiàn)乏力、食欲不振等癥狀。腎衰竭期：GFR減少至正常的10%-25%，血肌酐顯著升高，出現(xiàn)貧血、高血壓等癥狀。尿毒癥期：GFR小于正常的10%，血肌酐明顯升高，出現(xiàn)全身各系統(tǒng)癥狀，如心力衰竭、尿毒癥腦病等。2.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。答：慢性腎衰竭患者飲食護(hù)理要點(diǎn)包括：限制蛋白質(zhì)攝入量，根據(jù)腎功能損害程度給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食；控制水鈉攝入，避免水鈉潴留；限制磷的攝入，避免高磷血癥；補(bǔ)充足夠的熱量，以減少蛋白質(zhì)的分解；增加維生素的攝入，尤其是水溶性維生素。3.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者發(fā)生心力衰竭的機(jī)制。答：慢性腎衰竭患者發(fā)生心力衰竭的機(jī)制主要包括：水鈉潴留導(dǎo)致血容量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)；高血壓使心臟后負(fù)荷增加；貧血導(dǎo)致組織缺氧，心肌缺氧受損；酸中毒抑制心肌收縮力等。4.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者血液透析的原理及適應(yīng)證。答：血液透析的原理是通過(guò)半透膜將血液中的代謝廢物和過(guò)多的水分清除，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)和酸堿物質(zhì)，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。適應(yīng)證包括血肌酐>707μmol/L、血鉀>6.5mmol/L、嚴(yán)重酸中毒等。五、討論題1.討論慢性腎衰竭患者發(fā)生高鉀血癥的原因及防治措施。答：慢性腎衰竭患者發(fā)生高鉀血癥的原因主要有腎臟排鉀減少、攝入鉀過(guò)多、細(xì)胞內(nèi)鉀釋放增多、酸中毒等。防治措施包括限制鉀的攝入、使用利尿劑促進(jìn)鉀的排出、應(yīng)用鈣劑對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性、應(yīng)用碳酸氫鈉糾正酸中毒、應(yīng)用葡萄糖和胰島素促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞等。2.討論慢性腎衰竭患者貧血的原因及治療措施。答：慢性腎衰竭患者貧血的原因主要有促紅細(xì)胞生成素減少、造血原料缺乏、失血、紅細(xì)胞壽命縮短等。治療措施包括補(bǔ)充造血原料如鐵劑、葉酸等，應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素促進(jìn)紅細(xì)胞生成，必要時(shí)輸血改善貧血癥狀，同時(shí)改善營(yíng)養(yǎng)狀況，糾正酸中毒等。3.討論慢性腎衰竭患者腎移植的適應(yīng)證及術(shù)前準(zhǔn)備。答：慢性腎衰竭患者腎移植的適應(yīng)證包括血肌酐<300μmol/L、無(wú)嚴(yán)重的心腦血管疾病、無(wú)活動(dòng)性感染等。術(shù)前準(zhǔn)備包括組織配型以選擇合適的供腎，進(jìn)行全面的術(shù)前檢查以評(píng)估患者的身體狀況，給予免疫抑制治療以預(yù)防排斥反應(yīng)，同時(shí)進(jìn)行心理準(zhǔn)備，讓患者了解腎移植的過(guò)程和注意事項(xiàng)。4.討論慢性腎衰竭患者的健康教育內(nèi)容及重要性。答：慢性腎衰竭患者的健康教育內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)，