無廢醫(yī)院管理制度一、總則為貫徹落實國家關于生態(tài)文明建設和固體廢物污染防治的要求，積極推進“無廢城市”建設，結合醫(yī)院實際情況，特制定本。本制度旨在通過優(yōu)化醫(yī)院運營管理，減少各類廢棄物的產生，提高廢棄物的分類收集、處理和資源化利用水平，降低對環(huán)境的影響，保障醫(yī)療質量和公共衛(wèi)生安全，實現醫(yī)院的綠色可持續(xù)發(fā)展。二、組織管理1.管理機構設置成立無廢醫(yī)院管理領導小組，由醫(yī)院院長擔任組長，分管副院長擔任副組長，成員包括各科室負責人、后勤管理部門、醫(yī)務科、護理部、院感科等相關部門負責人。領導小組負責統(tǒng)籌協(xié)調無廢醫(yī)院建設的各項工作，制定工作目標和計劃，定期召開會議研究解決工作中的重大問題。設立無廢醫(yī)院管理工作辦公室，掛靠在后勤管理部門，負責無廢醫(yī)院建設的日常管理工作，組織實施領導小組的決策部署，協(xié)調各部門之間的工作，開展監(jiān)督檢查和考核評估等工作。2.職責分工-院長：作為無廢醫(yī)院建設的第一責任人，全面負責無廢醫(yī)院建設的組織領導工作，確保無廢醫(yī)院建設工作與醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略相融合，為無廢醫(yī)院建設提供必要的資源保障。-分管副院長：協(xié)助院長做好無廢醫(yī)院建設的具體組織實施工作，協(xié)調解決工作中的具體問題，定期向院長匯報工作進展情況。-各科室負責人：負責本科室無廢醫(yī)院建設工作的具體落實，組織本科室人員學習和執(zhí)行無廢醫(yī)院管理制度，加強對本科室廢棄物產生、分類收集和處理的管理，積極開展廢棄物減量和資源化利用工作。-后勤管理部門：負責醫(yī)院廢棄物的收集、運輸、貯存和處理等后勤保障工作，建立健全廢棄物管理臺賬，定期對廢棄物處理設施設備進行維護和管理，確保其正常運行。-醫(yī)務科：加強對醫(yī)療服務過程的管理，規(guī)范醫(yī)療行為，減少不必要的醫(yī)療廢棄物產生。組織開展醫(yī)療廢棄物管理相關知識培訓，提高醫(yī)務人員的環(huán)保意識和廢棄物管理水平。-護理部：負責指導和監(jiān)督護理人員做好醫(yī)療廢棄物的分類收集和處理工作，加強對病房、門診等護理單元的廢棄物管理檢查，確保護理工作中的廢棄物管理符合要求。-院感科：負責制定和完善醫(yī)院感染控制相關制度和措施，加強對醫(yī)療廢棄物管理過程中的感染防控工作，防止因廢棄物管理不當導致醫(yī)院感染事件的發(fā)生。三、廢棄物分類管理1.醫(yī)療廢棄物分類根據《醫(yī)療廢物分類目錄》，將醫(yī)療廢棄物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類。-感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學標本，廢棄的血液、血清等。-病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等，包括手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。-損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，手術刀、備皮刀、手術鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。-藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。-化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品，包括醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.生活垃圾分類按照可回收物、有害垃圾、廚余垃圾和其他垃圾進行分類。-可回收物：適宜回收利用的生活垃圾，包括廢紙、廢塑料、廢金屬、廢包裝物、廢舊紡織物、廢棄電器電子產品、廢玻璃、廢紙塑鋁復合包裝等。-有害垃圾：《國家危險廢物名錄》中的家庭源危險廢物，包括廢電池（鎘鎳電池、氧化汞電池、鉛蓄電池等），廢熒光燈管（日光燈管、節(jié)能燈等），廢溫度計，廢血壓計，廢藥品及其包裝物，廢油漆、溶劑及其包裝物，廢殺蟲劑、消毒劑及其包裝物，廢膠片及廢相紙等。-廚余垃圾：易腐爛的、含有機質的生活垃圾，包括家庭廚余垃圾、餐廚垃圾和其他廚余垃圾等。-其他垃圾：除可回收物、有害垃圾、廚余垃圾外的生活垃圾。3.分類收集要求-各科室應根據廢棄物的分類標準，配備相應的分類收集容器，并在容器上張貼明顯的分類標識。-醫(yī)療廢棄物應使用專用的醫(yī)療廢物包裝袋或利器盒進行收集，包裝袋和利器盒應符合國家相關標準要求。感染性廢物應使用黃色醫(yī)療廢物包裝袋，病理性廢物應使用雙層黃色醫(yī)療廢物包裝袋，損傷性廢物應使用利器盒。-生活垃圾應按照分類要求分別投入相應的收集容器內，可回收物應定期交由有資質的回收單位進行回收處理，有害垃圾應單獨收集，交由有資質的危險廢物處理單位進行處理。-各科室應安排專人負責廢棄物的分類收集工作，確保廢棄物分類準確、收集規(guī)范。嚴禁將醫(yī)療廢棄物混入生活垃圾，嚴禁將不同類別的醫(yī)療廢棄物混合收集。四、廢棄物收集與運輸管理1.收集時間與頻率-醫(yī)療廢棄物的收集應遵循日產日清的原則，每天至少收集一次。對于感染性廢棄物、病理性廢棄物等特殊醫(yī)療廢棄物，應及時收集處理。-生活垃圾的收集頻率應根據醫(yī)院實際情況確定，可回收物可每周收集一次，有害垃圾應每月收集一次，廚余垃圾和其他垃圾應每天收集。2.收集人員職責-收集人員應經過專業(yè)培訓，熟悉廢棄物分類標準和收集操作規(guī)程。-收集人員在收集廢棄物時，應穿戴好防護用品，如工作服、手套、口罩等，防止廢棄物對人體造成傷害。-收集人員應嚴格按照分類要求收集廢棄物，確保廢棄物分類準確無誤。在收集過程中，如發(fā)現廢棄物分類不符合要求，應及時通知相關科室進行整改。-收集人員應做好廢棄物收集記錄，包括收集時間、收集地點、廢棄物類別、數量等信息，并定期將收集記錄上報給后勤管理部門。3.運輸要求-醫(yī)療廢棄物應使用專用的醫(yī)療廢物運輸車輛進行運輸，運輸車輛應密閉、防滲漏，并定期進行清洗和消毒。-運輸過程中，應確保廢棄物包裝完好，防止廢棄物泄漏和散落。運輸車輛應按照規(guī)定的路線和時間行駛，不得隨意更改路線和時間。-生活垃圾的運輸應使用符合環(huán)保要求的運輸車輛，運輸過程中應采取必要的防護措施，防止垃圾飛揚、灑落和滴漏。五、廢棄物貯存管理1.貯存設施建設-醫(yī)院應建設專門的醫(yī)療廢棄物貯存場所，貯存場所應符合《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等相關規(guī)定要求。貯存場所應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，應具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。-貯存場所內應設置不同類別的醫(yī)療廢棄物貯存區(qū)域，并在區(qū)域內設置明顯的標識。感染性廢棄物、病理性廢棄物、損傷性廢棄物等應分別存放，不得混合存放。-醫(yī)院應建設生活垃圾貯存設施，包括可回收物貯存區(qū)、有害垃圾貯存區(qū)、廚余垃圾貯存區(qū)和其他垃圾貯存區(qū)。貯存設施應保持清潔衛(wèi)生，定期進行清理和消毒。2.貯存管理要求-醫(yī)療廢棄物在貯存過程中，應按照類別分置于專用的包裝容器內，并確保包裝容器密封完好。貯存時間不得超過48小時，如遇特殊情況需要延長貯存時間的，應報當地衛(wèi)生健康行政部門和生態(tài)環(huán)境部門批準。-生活垃圾在貯存過程中，應按照分類要求分別存放，不得混合存放?？苫厥瘴飸ㄆ谶M行整理和打包，有害垃圾應采取必要的防護措施，防止其對環(huán)境造成污染。-貯存場所應安排專人負責管理，定期對貯存設施設備進行檢查和維護，確保其正常運行。同時，應做好貯存場所的安全防范工作，防止廢棄物被盜、被搶等事件的發(fā)生。六、廢棄物處理與資源化利用1.醫(yī)療廢棄物處理-醫(yī)院應與有資質的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂醫(yī)療廢物處置協(xié)議，將醫(yī)療廢棄物交由處置單位進行集中處置。在交接醫(yī)療廢棄物時，應嚴格執(zhí)行危險廢物轉移聯單制度，確保醫(yī)療廢棄物的流向可追溯。-對于一些特殊的醫(yī)療廢棄物，如病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等，應在產生科室進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理后，再交由醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置。2.生活垃圾處理-可回收物應交由有資質的回收單位進行回收利用，實現資源的再利用。醫(yī)院應與回收單位建立長期穩(wěn)定的合作關系，確?？苫厥瘴锏玫郊皶r有效的回收處理。-有害垃圾應交由有資質的危險廢物處理單位進行處理，處理過程應符合國家相關環(huán)保要求。醫(yī)院應定期將有害垃圾交由處理單位進行處理，不得長期貯存有害垃圾。-廚余垃圾應采用生化處理等方式進行處理，實現廚余垃圾的減量化和資源化利用。醫(yī)院可根據實際情況建設廚余垃圾處理設施，或者將廚余垃圾交由專業(yè)的廚余垃圾處理單位進行處理。-其他垃圾應采用衛(wèi)生填埋、焚燒等方式進行處理，處理過程應符合國家相關環(huán)保要求。醫(yī)院應將其他垃圾交由當地環(huán)衛(wèi)部門進行統(tǒng)一處理。3.資源化利用措施-醫(yī)院應積極推廣使用可重復使用的醫(yī)療用品和設備，減少一次性醫(yī)療用品的使用量。例如，推廣使用可重復使用的手術器械、注射器等。-加強對醫(yī)院內部紙張、塑料、金屬等廢棄物的回收利用，鼓勵科室和員工開展廢棄物回收活動。例如，設立紙張回收箱，對廢舊紙張進行回收再利用。-探索開展醫(yī)療廢水的處理和回用技術研究，實現醫(yī)療廢水的資源化利用。例如，將處理后的醫(yī)療廢水用于醫(yī)院綠化灌溉、沖廁等。七、監(jiān)督檢查與考核評估1.監(jiān)督檢查機制-無廢醫(yī)院管理工作辦公室應定期組織對各科室無廢醫(yī)院建設工作進行監(jiān)督檢查，檢查內容包括廢棄物分類收集、運輸、貯存和處理等各個環(huán)節(jié)。-各科室應建立內部監(jiān)督檢查制度，定期對本科室的廢棄物管理工作進行自查自糾，及時發(fā)現和解決問題。-醫(yī)院應接受衛(wèi)生健康行政部門、生態(tài)環(huán)境部門等相關部門的監(jiān)督檢查，積極配合相關部門的工作，對檢查中發(fā)現的問題及時進行整改。2.考核評估標準-制定無廢醫(yī)院建設考核評估指標體系，包括廢棄物減量指標、分類準確率指標、資源化利用率指標、管理規(guī)范指標等。-對各科室無廢醫(yī)院建設工作進行年度考核評估，考核結果納入科室績效考核體系。對于表現優(yōu)秀的科室和個人，給予表彰和獎勵；對于未達到考核要求的科室和個人，進行通報批評，并責令限期整改。3.持續(xù)改進措施-根據監(jiān)督檢查和考核評估結果，及時總結無廢醫(yī)院建設工作中的經驗和不足，制定針對性的持續(xù)改進措施。-定期組織召開無廢醫(yī)院建設工作推進會，分析工作中存在的問題，研究解決問題的方法和措施，不斷完善無廢醫(yī)院管理制度和工作機制。八、宣傳教育與培訓1.宣傳教育活動-利用醫(yī)院內部宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號等宣傳平臺，廣泛宣傳無廢醫(yī)院建設的重要意義、政策法規(guī)和工