2025年護(hù)士資格考試《專業(yè)實務(wù)》試題及答案一、A1型題（每小題1分，共20題）1.關(guān)于無菌持物鉗的使用原則，正確的是A.可夾取油紗布B.取放時鉗端無需閉合C.浸泡時液面需浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cmD.每周消毒1次即可E.干燥保存時每4小時更換1次答案：E解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布（油質(zhì)會破壞無菌包）；取放時鉗端需閉合；浸泡時液面應(yīng)浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cm（若為鑷子則浸沒1/2）；干燥保存應(yīng)每4小時更換1次，浸泡保存需每日更換。2.測量血壓時，若患者肱動脈高于心臟水平，測得血壓值會A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低E.先低后高答案：B解析：肱動脈高于心臟水平時，血液需克服重力作用流動，測得的血壓值會偏低；反之則偏高。3.靜脈補鉀的濃度一般不超過A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%E.3%答案：B解析：靜脈補鉀濃度過高可導(dǎo)致心臟驟停，常規(guī)濃度不超過0.3%（即1000ml液體中最多加10%氯化鉀30ml）。4.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫E.皮膚顏色答案：D解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分10分，體溫不在評分范圍內(nèi)。5.屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核E.流行性感冒答案：C解析：甲類傳染病僅包括鼠疫和霍亂，需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；乙類傳染病如艾滋病、肺結(jié)核需24小時內(nèi)報告；丙類如流感。6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.側(cè)切牙處放入E.任意位置放入答案：C解析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。7.左心衰竭患者最典型的呼吸困難類型是A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.吸氣性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難答案：B解析：左心衰竭早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，最典型為夜間陣發(fā)性呼吸困難（患者熟睡后因肺淤血突然憋醒），嚴(yán)重時出現(xiàn)端坐呼吸。8.下列哪種藥物需避光保存A.維生素CB.胰島素C.腎上腺素D.青霉素E.氨茶堿答案：E解析：氨茶堿遇光易分解，需避光保存；維生素C需密封；胰島素需冷藏；腎上腺素需避光但非最典型；青霉素需現(xiàn)配現(xiàn)用。9.急性闌尾炎最典型的體征是A.右下腹固定壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.結(jié)腸充氣試驗陽性E.腰大肌試驗陽性答案：A解析：急性闌尾炎典型體征為右下腹麥?zhǔn)宵c固定壓痛，反跳痛和肌緊張?zhí)崾靖鼓ご碳ふ鳎ɑ摶虼┛祝?0.子宮肌瘤最常見的癥狀是A.腹部包塊B.白帶增多C.痛經(jīng)D.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長E.不孕答案：D解析：子宮肌瘤最常見癥狀為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長（黏膜下肌瘤最明顯），腹部包塊多為肌瘤增大至妊娠3月大小后出現(xiàn)。11.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速復(fù)溫B.逐步復(fù)溫C.先快后慢D.先慢后快E.室溫復(fù)溫答案：B解析：復(fù)溫需循序漸進(jìn)，避免突然升溫導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、內(nèi)臟缺血。輕中度（肛溫≥30℃）置于30℃暖箱，每小時提高箱溫0.5-1℃；重度（肛溫＜30℃）先以高于患兒體溫1-2℃暖箱開始，每小時提高1℃。12.下列哪種情況需立即報告醫(yī)生A.術(shù)后患者體溫37.8℃B.糖尿病患者空腹血糖6.8mmol/LC.高血壓患者血壓150/95mmHgD.肺炎患者呼吸28次/分E.急性胰腺炎患者出現(xiàn)Grey-Turner征答案：E解析：Grey-Turner征（腰部皮下瘀斑）提示重癥胰腺炎，需立即報告；術(shù)后3天內(nèi)體溫＜38.5℃為吸收熱；空腹血糖＜7.0mmol/L為控制達(dá)標(biāo)；血壓150/95mmHg需調(diào)整藥物但非急癥；呼吸28次/分（正常12-20）提示呼吸增快但需結(jié)合其他指標(biāo)。13.青霉素過敏試驗的劑量是A.20U/0.1mlB.50U/0.1mlC.100U/0.1mlD.200U/0.1mlE.500U/0.1ml答案：A解析：青霉素皮試液濃度為200-500U/ml，取0.1ml（含20-50U）注入皮內(nèi)，通常以20U/0.1ml為標(biāo)準(zhǔn)劑量。14.關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是A.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸B.傷寒患者灌腸液量不超過500mlC.急腹癥患者禁忌灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸E.孕婦灌腸深度為7-10cm答案：E解析：孕婦灌腸深度應(yīng)減至4-6cm，避免刺激子宮引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。15.洋地黃中毒最常見的心律失常是A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.房顫C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過緩E.室上性心動過速答案：A解析：洋地黃中毒最常見心律失常為室性期前收縮（多呈二聯(lián)律），其次為房室傳導(dǎo)阻滯、房顫等。16.嬰兒喂養(yǎng)中，母乳與配方奶交替喂養(yǎng)的方式稱為A.完全母乳喂養(yǎng)B.部分母乳喂養(yǎng)C.混合喂養(yǎng)D.人工喂養(yǎng)E.代乳品喂養(yǎng)答案：C解析：混合喂養(yǎng)指母乳與配方奶或其他代乳品同時喂養(yǎng)；部分母乳喂養(yǎng)指母乳為主但需補充其他液體；人工喂養(yǎng)指無母乳。17.燒傷患者第一個24小時補液量計算為A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+3000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+3000mlE.體重（kg）×燒傷面積（%）×1ml+2000ml答案：A解析：成人燒傷后第一個24小時補液量=體重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積（%）×1.5ml（兒童1.8ml，嬰兒2ml）+2000ml（基礎(chǔ)水分）。18.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時E.8-10小時答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時，防止腦脊液外漏引起低顱壓性頭痛。19.下列哪項不屬于護(hù)理核心制度A.查對制度B.分級護(hù)理制度C.交接班制度D.藥品管理制度E.病歷書寫制度答案：D解析：護(hù)理核心制度包括查對、分級護(hù)理、交接班、值班、搶救、病歷書寫、消毒隔離等，藥品管理屬于醫(yī)療安全制度。20.患者角色行為缺如指A.患者不承認(rèn)自己患病B.患者過度依賴醫(yī)護(hù)人員C.患者因疾病影響出現(xiàn)焦慮D.患者康復(fù)后不愿脫離患者角色E.患者對治療失去信心答案：A解析：角色行為缺如即否認(rèn)患?。ㄈ绨┌Y患者拒絕接受診斷）；角色行為強化指康復(fù)后不愿出院；角色行為沖突指患病與原有社會角色矛盾。二、A2型題（每小題2分，共15題）21.患者女性，32歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院，診斷為肺炎鏈球菌肺炎。護(hù)士觀察到患者咳鐵銹色痰，其原因是A.痰液中混有血液B.紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素C.痰液中存在大量膿細(xì)胞D.細(xì)菌產(chǎn)生色素E.支氣管黏膜水腫答案：B解析：肺炎鏈球菌肺炎時，肺泡內(nèi)紅細(xì)胞被破壞，釋放含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色。22.患者男性，58歲，有高血壓病史10年，今晨起床時突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：血壓200/120mmHg，意識模糊，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級。最可能的診斷是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.高血壓腦病答案：B解析：高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐（顱內(nèi)壓增高）、偏癱、意識障礙，符合腦出血表現(xiàn)；腦梗死多在安靜狀態(tài)起病，癥狀進(jìn)展較慢；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、腦膜刺激征為主。23.患兒男，6個月，因“腹瀉3天”入院，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐2次。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時無淚，四肢稍涼。血鈉135mmol/L。該患兒脫水程度及性質(zhì)為A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度高滲性脫水答案：C解析：患兒精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷、哭無淚（重度脫水表現(xiàn)），血鈉135mmol/L（正常130-150mmol/L，等滲性脫水）。24.患者女性，45歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后第2天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的方法是A.術(shù)后24小時內(nèi)做手指爬墻運動B.術(shù)后3-5天做肘部屈伸活動C.術(shù)后1周做肩關(guān)節(jié)外展D.術(shù)后2周做手經(jīng)頭頂摸對側(cè)耳朵E.術(shù)后1個月做全范圍關(guān)節(jié)活動答案：B解析：乳腺癌術(shù)后24小時內(nèi)活動手指、腕部；3-5天活動肘部；1周后活動肩部（如爬墻）；2周后做手經(jīng)頭頂摸對側(cè)耳朵；4-6周后恢復(fù)正常活動。25.患者男性，60歲，因“急性下壁心肌梗死”入院，心電監(jiān)護(hù)顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，血壓85/50mmHg，心率45次/分，律齊。此時最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.心源性休克B.室性心律失常C.房室傳導(dǎo)阻滯D.急性左心衰竭E.心臟破裂答案：C解析：下壁心肌梗死易累及房室結(jié)，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯（心率減慢、律齊）；心源性休克多表現(xiàn)為血壓下降伴組織灌注不足；室性心律失常多為室早、室速。26.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大4cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時正確的護(hù)理措施是A.每2小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦多活動C.肥皂水灌腸D.人工破膜加速產(chǎn)程E.給予哌替啶鎮(zhèn)靜答案：B解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開0-3cm）可鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)活動（胎膜未破、胎心正常）；潛伏期每1-2小時聽胎心1次，活躍期每15-30分鐘1次；肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口＜4cm、無禁忌證；人工破膜需醫(yī)生評估；哌替啶用于宮縮不協(xié)調(diào)。27.患者女性，30歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”入院，護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，錯誤的是A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.高碘飲食D.避免刺激性食物E.補充水分答案：C解析：甲亢患者需低碘飲食（減少甲狀腺激素合成），應(yīng)避免海帶、紫菜等高碘食物。28.患兒男，2歲，因“高熱、抽搐2次”入院，診斷為熱性驚厥。家長詢問“孩子以后還會抽搐嗎？”護(hù)士最恰當(dāng)?shù)幕卮鹗茿.“熱性驚厥不會復(fù)發(fā)，不用擔(dān)心?！盉.“約30%-40%的患兒會復(fù)發(fā)，需注意預(yù)防發(fā)熱?！盋.“所有熱性驚厥都會發(fā)展為癲癇，需長期服藥?！盌.“復(fù)發(fā)率很低，不需要特殊處理。”E.“復(fù)發(fā)與年齡無關(guān)，主要看體質(zhì)。”答案：B解析：熱性驚厥復(fù)發(fā)率約30%-40%，多見于首次發(fā)作年齡＜18個月、發(fā)作時體溫＜39℃、直系親屬有驚厥史的患兒；多數(shù)不會發(fā)展為癲癇。29.患者男性，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：C解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO2＞45mmHg（呼吸性因素），HCO3-代償性升高（30mmol/L，正常22-27），符合慢性呼吸性酸中毒。30.患者女性，55歲，因“膽囊結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后第1天，患者訴腹脹明顯。護(hù)士采取的最有效措施是A.給予緩瀉劑B.肛管排氣C.腹部按摩D.早期下床活動E.禁食禁飲答案：D解析：腹腔鏡術(shù)后腹脹多因CO2殘留或活動減少導(dǎo)致腸蠕動減慢，早期下床活動可促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，是最有效措施。31.患者男性，40歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”急診入院，護(hù)士為其洗胃時，發(fā)現(xiàn)洗出液為血性，此時應(yīng)立即A.繼續(xù)洗胃B.停止洗胃C.加快洗胃速度D.減少洗胃壓力E.更換洗胃液答案：B解析：洗胃過程中若洗出液為血性，提示胃黏膜損傷，應(yīng)立即停止洗胃并報告醫(yī)生。32.初孕婦，25歲，妊娠28周，產(chǎn)前檢查血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++）。診斷為妊娠期高血壓疾病。護(hù)士指導(dǎo)患者休息時應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位E.頭低足高位答案：B解析：左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤血流。33.患者女性，65歲，因“帕金森病”入院，護(hù)士觀察到患者呈“慌張步態(tài)”，其特點是A.步幅小，起步慢，越走越快，難以止步B.行走時身體搖晃，呈醉酒狀C.步幅大，步態(tài)不穩(wěn)D.行走時雙下肢交叉呈剪刀狀E.行走時足尖拖地答案：A解析：慌張步態(tài)是帕金森病典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為起步困難，一旦啟動則小步加速前沖，難以立即止步。34.患兒男，3歲，因“麻疹”入院，護(hù)士指導(dǎo)家長隔離至出疹后A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案：B解析：麻疹患者隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天。35.患者男性，50歲，因“肝硬化腹水”入院，護(hù)士為其進(jìn)行腹腔穿刺放液，首次放液量不超過A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000mlE.4000ml答案：D解析：肝硬化腹水首次放液量不超過3000ml，避免腹壓驟降引起肝性腦病或休克；后續(xù)每次不超過4000-6000ml。三、A3/A4型題（每小題2分，共10題）（36-38題共用題干）患者女性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史15年，糖尿病病史10年。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神清，痛苦面容，心前區(qū)可聞及收縮期雜音。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。36.該患者最可能的診斷是A.心絞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.主動脈夾層E.肺栓塞答案：C解析：突發(fā)胸痛＞30分鐘不緩解，心電圖ST段弓背向上抬高（透壁性心梗），符合急性心肌梗死表現(xiàn)。37.護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)生B.給予氧氣吸入（2-4L/min）C.建立靜脈通道D.絕對臥床休息E.監(jiān)測生命體征答案：D解析：急性心?；颊咝杞^對臥床休息，減少心肌耗氧，同時立即通知醫(yī)生、吸氧、建立靜脈通道、監(jiān)測生命體征，但首要措施是臥床。38.患者入院后2小時突然出現(xiàn)意識喪失，抽搐，心音消失，心電監(jiān)護(hù)顯示室顫。此時護(hù)士應(yīng)立即A.靜脈推注利多卡因B.進(jìn)行胸外心臟按壓C.同步電除顫D.非同步電除顫E.氣管插管答案：D解析：室顫時應(yīng)立即非同步電除顫（單相波360J，雙相波150-200J），同時進(jìn)行CPR。（39-41題共用題干）患兒男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×109/L，N0.78。39.最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支氣管哮喘答案：C解析：嬰兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺細(xì)濕啰音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合支氣管肺炎表現(xiàn)。40.護(hù)士評估患兒是否發(fā)生心力衰竭的依據(jù)不包括A.心率＞180次/分B.呼吸＞60次/分C.肝臟短時間內(nèi)增大D.突然極度煩躁不安E.尿量增多答案：E解析：肺炎合并心衰表現(xiàn)為：心率＞180次/分、呼吸＞60次/分、肝臟肋下＞3cm或短時間增大、煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰、尿少或無尿。41.醫(yī)囑給予頭孢曲松抗感染，護(hù)士配置藥液時應(yīng)注意A.與鈣劑同瓶輸注B.現(xiàn)配現(xiàn)用C.用5%葡萄糖稀釋D.冷藏保存24小時E.與紅霉素混合輸注答案：B解析：頭孢類抗生素需現(xiàn)配現(xiàn)用（易分解），不可與鈣劑同瓶（可能形成沉淀），稀釋液常用0.9%氯化鈉，不可與紅霉素（配伍禁忌）混合。（42-44題共用題干）患者女性，28歲，已婚未育，因“停經(jīng)45天，陰道少量出血2天”入院。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，下腹部壓痛（+），無反跳痛。血hCG2000IU/L，B超示宮腔內(nèi)未見孕囊，右側(cè)附件區(qū)見3cm×2cm混合回聲包塊。42.最可能的診斷是