2025年香港口腔筆試面授考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）牙體牙髓病學(xué)1.淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)，除外A.好發(fā)牙位不同B.好發(fā)部位不同C.患區(qū)質(zhì)地不同D.患區(qū)光滑度不同E.患牙牙體形態(tài)不同答案：E解析：淺齲和輕度釉質(zhì)發(fā)育不全一般牙體形態(tài)正常，這不是兩者的鑒別要點(diǎn)。淺齲好發(fā)于牙的鄰面和咬合面等，質(zhì)地變軟，表面粗糙；輕度釉質(zhì)發(fā)育不全可發(fā)生于多個牙，患區(qū)質(zhì)地硬，表面光滑，好發(fā)部位也有一定特點(diǎn)。2.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是A.消炎止痛B.開髓引流C.安撫治療D.調(diào)合磨改E.針刺鎮(zhèn)痛答案：B解析：急性牙髓炎時，髓腔內(nèi)壓力急劇升高，引起劇烈疼痛。開髓引流可以迅速降低髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。消炎止痛是輔助治療；安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎；調(diào)合磨改主要用于咬合創(chuàng)傷等情況；針刺鎮(zhèn)痛有一定緩解疼痛作用，但不是最有效的。牙周病學(xué)3.牙周炎的四大主要癥狀，除外A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動E.牙移位答案：E解析：牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。牙移位不是牙周炎的主要癥狀，雖然在嚴(yán)重牙周炎時可能出現(xiàn)，但不是特征性表現(xiàn)。4.用于牙周袋深度檢查的工具是A.普通探針B.彎探針C.有刻度的鈍頭探針D.匙形器E.牙線答案：C解析：有刻度的鈍頭探針可以準(zhǔn)確測量牙周袋的深度，普通探針、彎探針主要用于檢查齲洞等；匙形器是牙周刮治的器械；牙線主要用于清潔牙間隙?？谇火つげW(xué)5.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征為A.潰瘍邊緣不齊，有多個乳頭狀突起B(yǎng).潰瘍深大，呈菜花狀，基底及邊緣硬C.潰瘍邊緣整齊，周圍有紅暈，基底柔軟D.潰瘍形態(tài)不規(guī)則，大小不等，散在分布E.潰瘍表淺，為圓形或橢圓形，表面有假膜答案：E解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍典型表現(xiàn)為表淺的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋假膜，周圍有紅暈，基底柔軟。選項(xiàng)A多見于癌性潰瘍；選項(xiàng)B為惡性潰瘍表現(xiàn)；選項(xiàng)C表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)D不是其典型特征。6.口腔念珠菌病病損區(qū)涂片直接鏡檢可見A.菌絲和孢子B.梭狀桿菌和螺旋體C.病毒水皰和包涵體D.大量細(xì)菌及白細(xì)胞E.分枝桿菌答案：A解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起，病損區(qū)涂片直接鏡檢可見菌絲和孢子。梭狀桿菌和螺旋體見于急性壞死性潰瘍性齦炎；病毒水皰和包涵體與病毒感染有關(guān)；大量細(xì)菌及白細(xì)胞可見于多種炎癥；分枝桿菌與結(jié)核等疾病有關(guān)?？谇活M面外科學(xué)7.以下哪種情況應(yīng)暫緩拔牙A.高血壓血壓控制在160/100mmHg以下B.妊娠第4、5、6個月C.糖尿病血糖8.0mmol/L，無酸中毒D.急性智齒冠周炎伴咬肌間隙感染E.甲狀腺功能亢進(jìn)治療后心率90次/分答案：D解析：急性炎癥期，尤其是伴有嚴(yán)重感染如咬肌間隙感染時，拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，應(yīng)暫緩拔牙。選項(xiàng)A血壓控制在一定范圍內(nèi)可以拔牙；選項(xiàng)B妊娠第4、5、6個月相對安全可以拔牙；選項(xiàng)C糖尿病血糖控制良好無酸中毒時可拔牙；選項(xiàng)E甲狀腺功能亢進(jìn)治療后心率正常可以拔牙。8.下頜骨骨折好發(fā)部位不包括A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部E.喙突答案：E解析：下頜骨骨折好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角和髁突頸部。喙突一般較少發(fā)生骨折?？谇恍迯?fù)學(xué)9.固定義齒修復(fù)的最佳時間一般是在拔牙后A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月E.1年答案：C解析：拔牙后3個月左右，拔牙創(chuàng)基本愈合，牙槽骨吸收趨于穩(wěn)定，此時進(jìn)行固定義齒修復(fù)效果較好。時間過短，牙槽骨吸收未穩(wěn)定；時間過長，鄰牙可能傾斜等導(dǎo)致修復(fù)困難。10.可摘局部義齒恢復(fù)功能、避免組織損傷的基礎(chǔ)是A.義齒的堅(jiān)固耐用B.義齒的摘戴方便C.義齒的外形美觀D.義齒的良好固位和穩(wěn)定E.義齒與基牙不接觸答案：D解析：可摘局部義齒的良好固位和穩(wěn)定是恢復(fù)功能、避免組織損傷的基礎(chǔ)。固位不好義齒容易松動、移位，影響咀嚼功能，還可能損傷口腔組織；穩(wěn)定不佳也會導(dǎo)致義齒在行使功能時不穩(wěn)定，造成局部壓力不均。義齒的堅(jiān)固耐用、摘戴方便、外形美觀也是義齒的要求，但不是基礎(chǔ)。義齒與基牙需要有合適的接觸以獲得支持和固位。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）牙體牙髓病學(xué)1.深齲的治療原則包括A.停止齲病發(fā)展，促進(jìn)牙髓的防御性反應(yīng)B.保護(hù)牙髓C.正確判斷牙髓狀況D.根據(jù)齲洞深度選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒‥.恢復(fù)牙體外形答案：ABCDE解析：深齲治療時首先要停止齲病發(fā)展，通過去除齲壞組織等措施促進(jìn)牙髓的防御性反應(yīng)；要保護(hù)牙髓，避免在治療過程中對牙髓造成刺激；正確判斷牙髓狀況對于選擇治療方法至關(guān)重要；根據(jù)齲洞深度等情況選擇合適的治療方法，如墊底充填、安撫治療等；最后要恢復(fù)牙體外形以恢復(fù)牙齒的正常功能和美觀。牙周病學(xué)2.牙周基礎(chǔ)治療包括A.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)B.齦上潔治術(shù)C.齦下刮治術(shù)D.根面平整術(shù)E.調(diào)合答案：ABCDE解析：牙周基礎(chǔ)治療是牙周治療的第一步，包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，讓患者掌握正確的刷牙方法等保持口腔清潔；齦上潔治術(shù)去除牙齦以上的牙石和菌斑；齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)去除牙齦以下的牙石和病變牙骨質(zhì)；調(diào)合可以消除咬合創(chuàng)傷，有利于牙周組織的恢復(fù)?？谇火つげW(xué)3.扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)有A.珠光白色條紋B.黏膜充血、糜爛C.水皰D.斑塊E.丘疹答案：ABCDE解析：扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)多樣，典型表現(xiàn)為珠光白色條紋，還可出現(xiàn)黏膜充血、糜爛，有時可見水皰，也可表現(xiàn)為斑塊、丘疹等不同形態(tài)?？谇活M面外科學(xué)4.口腔頜面部感染的特點(diǎn)包括A.口腔、鼻腔及鼻竇長期與外界相通，細(xì)菌易侵入B.牙源性感染是主要感染來源C.筋膜間隙內(nèi)血管豐富，抗感染能力強(qiáng)D.易形成膿腫，切開引流后易愈合E.感染可經(jīng)血液循環(huán)引起顱內(nèi)并發(fā)癥答案：ABDE解析：口腔、鼻腔及鼻竇長期與外界相通，為細(xì)菌侵入提供了途徑；牙源性感染是口腔頜面部感染的主要來源；筋膜間隙內(nèi)血管豐富，但感染時細(xì)菌也容易通過血液循環(huán)擴(kuò)散，并非抗感染能力強(qiáng)；形成膿腫后切開引流有利于炎癥消退，易愈合；感染可經(jīng)血液循環(huán)如通過面靜脈等引起顱內(nèi)并發(fā)癥。口腔修復(fù)學(xué)5.全口義齒初戴時，可能出現(xiàn)的問題有A.惡心B.發(fā)音不清C.固位不良D.疼痛E.咬頰、咬舌答案：ABCDE解析：全口義齒初戴時，可能由于基托后緣過長等原因引起惡心；義齒與口腔組織不適應(yīng)可能導(dǎo)致發(fā)音不清；基托邊緣封閉不好等會出現(xiàn)固位不良；義齒壓迫組織可引起疼痛；人工牙排列位置不當(dāng)?shù)葧?dǎo)致咬頰、咬舌。三、簡答題（每題10分，共30分）牙體牙髓病學(xué)1.簡述急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)。答案：（1）自發(fā)性陣發(fā)性痛：在未受到任何外界刺激的情況下，突然發(fā)生劇烈疼痛，疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重。（2）夜間痛：疼痛往往在夜間發(fā)作，或夜間疼痛較白天劇烈，這可能與患者平臥時牙髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。（3）溫度刺激加劇疼痛：冷、熱刺激可激發(fā)患牙的劇烈疼痛。一般來說，牙髓炎早期對冷刺激更為敏感，而晚期對熱刺激更為敏感，且熱刺激可使疼痛加劇，冷刺激可緩解疼痛。（4）疼痛不能自行定位：疼痛發(fā)作時，患者大多不能明確指出患牙所在，疼痛呈放散性或牽涉性，常常是沿三叉神經(jīng)第二支或第三支分布區(qū)域放射至同側(cè)的上、下頜牙或頭、顳、面部。牙周病學(xué)2.簡述牙周炎的治療目標(biāo)和治療程序。答案：治療目標(biāo)：（1）控制菌斑和消除炎癥：通過口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治、刮治等方法去除牙石和菌斑，消除牙齦炎癥。（2）恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)：通過手術(shù)等方法糾正牙齦及骨的外形，恢復(fù)牙周組織的正常生理形態(tài)。（3）恢復(fù)牙周組織的功能：通過修復(fù)、正畸等方法恢復(fù)牙齒的正常咬合關(guān)系和咀嚼功能。（4）維持長期療效，防止復(fù)發(fā)：通過定期復(fù)查和維護(hù)治療，保持牙周組織的健康狀態(tài)，防止牙周炎復(fù)發(fā)。治療程序：（1）第一階段：基礎(chǔ)治療。包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、根面平整術(shù)、調(diào)合、拔除無保留價值的患牙等。（2）第二階段：牙周手術(shù)治療。在基礎(chǔ)治療后13個月，對牙周情況進(jìn)行評估，對于仍有較深牙周袋等情況的患者進(jìn)行牙周手術(shù)，如翻瓣術(shù)、植骨術(shù)等。（3）第三階段：修復(fù)治療階段。在牙周手術(shù)后23個月進(jìn)行，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行義齒修復(fù)、正畸治療等，以恢復(fù)牙齒的功能和美觀。（4）第四階段：牙周支持治療。定期復(fù)查，一般每36個月復(fù)查一次，進(jìn)行口腔衛(wèi)生維護(hù)和必要的治療，以維持牙周治療的效果?？谇活M面外科學(xué)3.簡述拔牙的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：（1）牙體?。簢?yán)重廣泛不能修復(fù)的齲壞牙，如殘根、殘冠等。（2）根尖周?。焊庵懿∽儾荒苡酶苤委?、根尖手術(shù)等方法治愈者。（3）牙周?。和砥谘乐懿。例X極度松動，經(jīng)治療無效者。（4）牙外傷：如牙冠折斷達(dá)牙根，無法保留者；根中1/3折斷等無法治療者。（5）移位或錯位牙：影響功能、美觀，或?qū)е聞?chuàng)傷及疾病的移位或錯位牙。（6）阻生牙：反復(fù)引起冠周炎或造成鄰牙齲壞、吸收等的阻生牙。（7）多生牙：影響美觀、功能或?qū)е缕渌∽兊亩嗌?。?）滯留乳牙：影響恒牙正常萌出的滯留乳牙。（9）病灶牙：引起頜骨骨髓炎、牙源性上頜竇炎等局部病變的病灶牙，以及可能與某些全身疾病有關(guān)的病灶牙。（10）治療需要：因正畸治療、修復(fù)治療等需要拔除的牙齒。禁忌證：（1）血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽?、血友病、血小板減少性紫癜等，拔牙可能導(dǎo)致出血不止。（2）心血管系統(tǒng)疾?。喝缥纯刂频母哐獕骸⒔诎l(fā)生過心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛等，拔牙可能誘發(fā)心血管意外。（3）糖尿?。貉俏纯刂圃谡７秶窝篮笠装l(fā)生感染，且傷口愈合緩慢。（4）甲狀腺功能亢進(jìn)：病情未控制，拔牙可能誘發(fā)甲狀腺危象。（5）腎臟疾?。簢?yán)重腎功能不全者，拔牙可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。（6）肝臟疾病：肝功能嚴(yán)重?fù)p害