第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁心動(dòng)過速的護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心動(dòng)過速患者出現(xiàn)心悸、胸悶時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.立即給予患者吸氧

B.臥床休息，觀察生命體征變化

C.立即通知醫(yī)生進(jìn)行藥物治療

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松

2.心動(dòng)過速患者心電圖表現(xiàn)為心率>150次/分鐘，節(jié)律規(guī)整，最可能的診斷是（______）。

A.心房顫動(dòng)

B.室性心動(dòng)過速

C.竇性心動(dòng)過速

D.房性心動(dòng)過速

3.對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的年輕患者，首選的急救措施是（______）。

A.靜脈注射利多卡因

B.頸動(dòng)脈竇按摩

C.靜脈注射腺苷

D.電復(fù)律

4.心動(dòng)過速患者出現(xiàn)頭暈、黑矇時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者采取的體位是（______）。

A.頭低腳高位

B.平臥位

C.半臥位

D.頭高腳低位

5.心動(dòng)過速患者服用β受體阻滯劑后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的副作用是（______）。

A.心率減慢

B.血壓下降

C.呼吸困難

D.以上都是

6.心動(dòng)過速患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)的生活方式調(diào)整不包括（______）。

A.戒煙限酒

B.規(guī)律作息

C.劇烈運(yùn)動(dòng)

D.低鹽飲食

7.心動(dòng)過速患者突發(fā)意識(shí)喪失，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.口對(duì)口人工呼吸

B.胸外按壓

C.建立靜脈通路

D.使用除顫儀

8.心動(dòng)過速患者的心室率快而規(guī)則，但QRS波群增寬（>0.12秒），最可能的診斷是（______）。

A.房性心動(dòng)過速

B.室性心動(dòng)過速

C.竇性心動(dòng)過速

D.預(yù)激綜合征

9.心動(dòng)過速患者行射頻消融術(shù)后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（______）。

A.出血

B.心包填塞

C.心律失常

D.以上都是

10.心動(dòng)過速患者心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，心率極不規(guī)則，最可能的診斷是（______）。

A.心房顫動(dòng)

B.室性心動(dòng)過速

C.竇性心動(dòng)過速

D.預(yù)激綜合征

11.心動(dòng)過速患者口服普羅帕酮后，護(hù)士需注意觀察的藥物相互作用是（______）。

A.與華法林合用增加出血風(fēng)險(xiǎn)

B.與地高辛合用增加洋地黃中毒風(fēng)險(xiǎn)

C.與胺碘酮合用增加肝毒性

D.以上都是

12.心動(dòng)過速患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)，護(hù)士應(yīng)首選的藥物是（______）。

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.美托洛爾

D.硫酸鎂

13.心動(dòng)過速患者的心電圖表現(xiàn)為P波與QRS波群無固定關(guān)系，心率150次/分鐘，最可能的診斷是（______）。

A.房性心動(dòng)過速

B.室性心動(dòng)過速

C.心房顫動(dòng)

D.預(yù)激綜合征

14.心動(dòng)過速患者出現(xiàn)心悸、煩躁時(shí)，護(hù)士可給予的安撫措施是（______）。

A.播放輕音樂

B.保持環(huán)境安靜

C.給予心理疏導(dǎo)

D.以上都是

15.心動(dòng)過速患者行同步電復(fù)律前，護(hù)士需檢查的準(zhǔn)備工作不包括（______）。

A.建立靜脈通路

B.安放除顫電極板

C.準(zhǔn)備阿托品

D.清除患者口鼻分泌物

16.心動(dòng)過速患者出現(xiàn)心悸、乏力時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先詢問的病史是（______）。

A.近期飲酒史

B.近期感染史

C.近期服藥史

D.近期運(yùn)動(dòng)史

17.心動(dòng)過速患者的心電圖表現(xiàn)為P波規(guī)律，但心率>100次/分鐘，最可能的診斷是（______）。

A.心房顫動(dòng)

B.室性心動(dòng)過速

C.竇性心動(dòng)過速

D.房性心動(dòng)過速

18.心動(dòng)過速患者服用胺碘酮后，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的電解質(zhì)是（______）。

A.鉀離子

B.鈣離子

C.鎂離子

D.以上都是

19.心動(dòng)過速患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.給予高流量吸氧

B.吸痰

C.氣管插管

D.以上都是

20.心動(dòng)過速患者病情反復(fù)發(fā)作，護(hù)士應(yīng)建議患者進(jìn)行的生活方式調(diào)整不包括（______）。

A.避免情緒激動(dòng)

B.戒煙限酒

C.增加咖啡因攝入

D.規(guī)律作息

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.心動(dòng)過速患者病情觀察的內(nèi)容包括（______）。

A.心率、心律

B.血壓、呼吸

C.皮膚黏膜顏色

D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

22.心動(dòng)過速患者健康教育的內(nèi)容包括（______）。

A.藥物服用指導(dǎo)

B.飲食調(diào)整建議

C.運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)

D.疾病復(fù)發(fā)預(yù)警

23.心動(dòng)過速患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（______）。

A.心力衰竭

B.心房血栓

C.暈厥

D.心源性休克

24.心動(dòng)過速患者行射頻消融術(shù)后，護(hù)士需觀察的穿刺點(diǎn)情況包括（______）。

A.出血

B.淤青

C.疼痛

D.感染

25.心動(dòng)過速患者口服藥物治療的常見選擇包括（______）。

A.胺碘酮

B.維拉帕米

C.普羅帕酮

D.美托洛爾

26.心動(dòng)過速患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（______）。

A.安撫患者情緒

B.給予硝酸甘油

C.監(jiān)測(cè)心電圖

D.準(zhǔn)備急救藥物

27.心動(dòng)過速患者行同步電復(fù)律時(shí)，護(hù)士需準(zhǔn)備的急救藥物包括（______）。

A.利多卡因

B.阿托品

C.腎上腺素

D.地塞米松

28.心動(dòng)過速患者出現(xiàn)頭暈、黑矇時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（______）。

A.臥床休息

B.頭低腳高位

C.給予吸氧

D.監(jiān)測(cè)血壓

29.心動(dòng)過速患者可能誘發(fā)的心律失常包括（______）。

A.心房顫動(dòng)

B.室性心動(dòng)過速

C.心室顫動(dòng)

D.竇性停搏

30.心動(dòng)過速患者病情穩(wěn)定的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括（______）。

A.心率恢復(fù)正常

B.血壓穩(wěn)定

C.癥狀緩解

D.心電圖恢復(fù)正常

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心動(dòng)過速患者的心電圖表現(xiàn)為節(jié)律規(guī)整，心率>100次/分鐘，一定是竇性心動(dòng)過速。

（______）

32.心動(dòng)過速患者服用β受體阻滯劑后，若出現(xiàn)心率減慢，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。

（______）

33.心動(dòng)過速患者行射頻消融術(shù)后，穿刺點(diǎn)出現(xiàn)少量滲血是正?，F(xiàn)象。

（______）

34.心動(dòng)過速患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)，應(yīng)立即給予硝酸甘油舌下含服。

（______）

35.心動(dòng)過速患者口服普羅帕酮后，若出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧并報(bào)告醫(yī)生。

（______）

36.心動(dòng)過速患者病情穩(wěn)定后，可正常進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

（______）

37.心動(dòng)過速患者心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，心率極不規(guī)則，一定是心房顫動(dòng)。

（______）

38.心動(dòng)過速患者服用胺碘酮后，若出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。

（______）

39.心動(dòng)過速患者出現(xiàn)頭暈、黑矇時(shí)，應(yīng)立即給予平臥位，抬高下肢。

（______）

40.心動(dòng)過速患者病情反復(fù)發(fā)作，可能與情緒激動(dòng)、飲酒、勞累等因素有關(guān)。

（______）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.心動(dòng)過速患者出現(xiàn)心悸、胸悶時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估患者的______和______狀況。

42.心動(dòng)過速患者服用β受體阻滯劑后，若出現(xiàn)心率減慢，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并______藥物。

43.心動(dòng)過速患者行射頻消融術(shù)后，穿刺點(diǎn)敷料應(yīng)保持______，觀察有無滲血、滲液。

44.心動(dòng)過速患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)，應(yīng)立即給予______舌下含服，并監(jiān)測(cè)血壓變化。

45.心動(dòng)過速患者口服普羅帕酮后，若出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予______并報(bào)告醫(yī)生。

46.心動(dòng)過速患者病情穩(wěn)定的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括心率恢復(fù)正常、血壓穩(wěn)定和______緩解。

47.心動(dòng)過速患者出現(xiàn)頭暈、黑矇時(shí)，應(yīng)立即采取______體位，抬高下肢。

48.心動(dòng)過速患者口服藥物治療的常見選擇包括胺碘酮、維拉帕米、______和美托洛爾。

49.心動(dòng)過速患者病情反復(fù)發(fā)作，可能與情緒激動(dòng)、______、勞累等因素有關(guān)。

50.心動(dòng)過速患者行同步電復(fù)律時(shí)，需確保除顫儀能量設(shè)置正確，并______患者。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

51.簡(jiǎn)述心動(dòng)過速患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。（5分）

52.簡(jiǎn)述心動(dòng)過速患者口服藥物治療的常見選擇及其作用機(jī)制。（5分）

53.簡(jiǎn)述心動(dòng)過速患者行同步電復(fù)律前的準(zhǔn)備工作。（5分）

54.簡(jiǎn)述心動(dòng)過速患者病情穩(wěn)定的判斷標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的護(hù)理措施。（5分）

六、案例分析題（共25分）

55.患者男，65歲，因“心悸、胸悶3小時(shí)”入院。心電圖示：心率180次/分鐘，節(jié)律規(guī)整，QRS波群增寬（>0.12秒）。護(hù)士請(qǐng)結(jié)合案例回答以下問題：（25分）

（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）

（2）該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防？（10分）

（3）該患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：心動(dòng)過速患者出現(xiàn)心悸、胸悶時(shí)，首先應(yīng)臥床休息，觀察生命體征變化，避免過度緊張導(dǎo)致病情加重。

其他選項(xiàng)錯(cuò)誤：A選項(xiàng)吸氧適用于缺氧患者，C選項(xiàng)藥物治療需醫(yī)生評(píng)估，D選項(xiàng)深呼吸放松適用于焦慮患者，但無法直接緩解心動(dòng)過速。

2.D

解析：心動(dòng)過速患者心電圖表現(xiàn)為心率>150次/分鐘，節(jié)律規(guī)整，QRS波群正常，符合房性心動(dòng)過速的特征。

其他選項(xiàng)錯(cuò)誤：A選項(xiàng)心房顫動(dòng)表現(xiàn)為心率極不規(guī)則，B選項(xiàng)室性心動(dòng)過速Q(mào)RS波群增寬，C選項(xiàng)竇性心動(dòng)過速心率通常<100次/分鐘。

3.C

解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的年輕患者首選藥物是腺苷，起效快，副作用短暫。

其他選項(xiàng)錯(cuò)誤：A選項(xiàng)利多卡因適用于室性心律失常，B選項(xiàng)頸動(dòng)脈竇按摩適用于房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，D選項(xiàng)電復(fù)律適用于藥物治療無效的危重患者。

4.B

解析：心動(dòng)過速患者出現(xiàn)頭暈、黑矇時(shí)，應(yīng)立即協(xié)助患者采取平臥位，避免體位性低血壓加重癥狀。

其他選項(xiàng)錯(cuò)誤：A選項(xiàng)頭低腳高位會(huì)增加腦部充血，C選項(xiàng)半臥位適用于呼吸道感染患者，D選項(xiàng)頭高腳低位適用于顱內(nèi)壓增高患者。

5.D

解析：β受體阻滯劑可能導(dǎo)致心率減慢、血壓下降、呼吸困難等副作用，需重點(diǎn)觀察。

其他選項(xiàng)均可能發(fā)生，但D選項(xiàng)最全面。

6.C

解析：心動(dòng)過速患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

其他選項(xiàng)均屬于健康生活方式調(diào)整。

7.B

解析：患者突發(fā)意識(shí)喪失，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，搶救生命。

其他選項(xiàng)錯(cuò)誤：A選項(xiàng)人工呼吸需先開放氣道，C選項(xiàng)建立靜脈通路需先保證呼吸道通暢，D選項(xiàng)除顫儀適用于室性心律失常。

8.B

解析：心室率快而規(guī)則，QRS波群增寬，符合室性心動(dòng)過速的特征。

其他選項(xiàng)錯(cuò)誤：A選項(xiàng)房性心動(dòng)過速Q(mào)RS波群正常，C選項(xiàng)竇性心動(dòng)過速心率通常<100次/分鐘，D選項(xiàng)預(yù)激綜合征表現(xiàn)為QRS波群提前出現(xiàn)。

9.D

解析：射頻消融術(shù)后可能出現(xiàn)出血、心包填塞、心律失常等并發(fā)癥，需全面觀察。

其他選項(xiàng)均可能發(fā)生，但D選項(xiàng)最全面。

10.A

解析：P波消失，代之以f波，心率極不規(guī)則，符合心房顫動(dòng)的特征。

其他選項(xiàng)錯(cuò)誤：B選項(xiàng)室性心動(dòng)過速Q(mào)RS波群增寬，C選項(xiàng)竇性心動(dòng)過速心率通常<100次/分鐘，D選項(xiàng)預(yù)激綜合征表現(xiàn)為QRS波群提前出現(xiàn)。

11.D

解析：普羅帕酮與其他藥物合用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需全面評(píng)估。

其他選項(xiàng)均可能發(fā)生藥物相互作用。

12.A

解析：心絞痛時(shí)，硝酸甘油可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解癥狀。

其他選項(xiàng)錯(cuò)誤：B選項(xiàng)阿司匹林主要用于抗血小板，C選項(xiàng)美托洛爾適用于心動(dòng)過速，D選項(xiàng)硫酸鎂適用于子癇。

13.C

解析：P波與QRS波群無固定關(guān)系，心率150次/分鐘，符合竇性心動(dòng)過速的特征。

其他選項(xiàng)錯(cuò)誤：A選項(xiàng)房性心動(dòng)過速P波規(guī)律，B選項(xiàng)室性心動(dòng)過速Q(mào)RS波群增寬，D選項(xiàng)預(yù)激綜合征表現(xiàn)為QRS波群提前出現(xiàn)。

14.D

解析：安撫措施包括播放輕音樂、保持環(huán)境安靜、心理疏導(dǎo)等，可緩解患者緊張情緒。

其他選項(xiàng)均屬于安撫措施的一部分。

15.C

解析：電復(fù)律前需準(zhǔn)備阿托品等藥物，但無需準(zhǔn)備地塞米松。

其他選項(xiàng)均需準(zhǔn)備。

16.C

解析：服藥史可能影響藥物選擇及不良反應(yīng)評(píng)估。

其他選項(xiàng)可能相關(guān)，但服藥史最直接。

17.C

解析：P波規(guī)律，心率>100次/分鐘，符合竇性心動(dòng)過速的特征。

其他選項(xiàng)錯(cuò)誤：A選項(xiàng)心房顫動(dòng)表現(xiàn)為心率極不規(guī)則，B選項(xiàng)室性心動(dòng)過速Q(mào)RS波群增寬，D選項(xiàng)房性心動(dòng)過速P波規(guī)律但心率通常>100次/分鐘。

18.D

解析：胺碘酮可能影響電解質(zhì)，需監(jiān)測(cè)鉀、鈣、鎂離子水平。

其他選項(xiàng)均可能受影響。

19.A

解析：突發(fā)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧，改善氧合。

其他選項(xiàng)可能需要，但吸氧最緊急。

20.C

解析：咖啡因可能誘發(fā)心動(dòng)過速，應(yīng)避免攝入。

其他選項(xiàng)均屬于健康生活方式調(diào)整。

二、多選題

21.ABCD

解析：心動(dòng)過速患者需觀察心率、心律、血壓、呼吸、皮膚黏膜顏色、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

22.ABCD

解析：健康教育內(nèi)容包括藥物服用指導(dǎo)、飲食調(diào)整建議、運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)、疾病復(fù)發(fā)預(yù)警等。

23.ABC

解析：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括心力衰竭、心房血栓、暈厥等。

D選項(xiàng)心源性休克通常見于急性心肌梗死。

24.ABCD

解析：需觀察穿刺點(diǎn)出血、淤青、疼痛、感染等情況。

25.ABCD

解析：常見藥物包括胺碘酮、維拉帕米、普羅帕酮、美托洛爾等。

26.ABCD

解析：措施包括安撫情緒、給予硝酸甘油、監(jiān)測(cè)心電圖、準(zhǔn)備急救藥物等。

27.ABC

解析：需準(zhǔn)備利多卡因、阿托品、腎上腺素等藥物。

D選項(xiàng)地塞米松主要用于抗炎。

28.ABCD

解析：措施包括臥床休息、頭低腳高位、吸氧、監(jiān)測(cè)血壓等。

29.ABC

解析：可能誘發(fā)的心律失常包括心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等。

D選項(xiàng)竇性停搏通常見于病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

30.ABCD

解析：判斷標(biāo)準(zhǔn)包括心率恢復(fù)正常、血壓穩(wěn)定、癥狀緩解、心電圖恢復(fù)正常。

三、判斷題

31.×

解析：心動(dòng)過速患者的心電圖表現(xiàn)為節(jié)律規(guī)整，心率>100次/分鐘，可能是竇性心動(dòng)過速或房性心動(dòng)過速。

32.×

解析：心率減慢可能是藥物副作用，應(yīng)逐漸減量或調(diào)整藥物，而非立即停藥。

33.√

解析：少量滲血是正?，F(xiàn)象，但需密切觀察。

34.√

解析：硝酸甘油可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛。

35.√

解析：呼吸困難可能是藥物副作用，應(yīng)立即處理。

36.×

解析：心動(dòng)過速患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

37.×

解析：P波消失，代之以f波，心率極不規(guī)則，可能是心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)。

38.√

解析：胺碘酮可能引起惡心、嘔吐等副作用。

39.√

解析：平臥位可增加腦部供血。

40.√

解析：情緒激動(dòng)、飲酒、勞累等因素可能誘發(fā)心動(dòng)過速。

四、填空題

41.生命體征；癥狀

解析：需評(píng)估患者的生命體征和癥狀變化，判斷病情severity。

42.逐漸

解析：心率減慢需逐漸減量或調(diào)整藥物，避免突然停藥導(dǎo)致反跳現(xiàn)象。

43.干燥

解析：敷料保持干燥可預(yù)防感染。

44.硝酸甘油

解析：硝酸甘油可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛。

45.高流量吸氧

解析：吸氧可改善氧合，緩解呼吸困難。

46.癥狀

解析：病情穩(wěn)定需心率、血壓、癥狀均緩解。

47.平臥

解析：平臥位可增加腦部供血。

48.普羅帕酮

解析：常見藥物包括胺碘酮、維拉帕米、普羅帕酮、美托洛爾等。

49.飲酒

解析：飲酒可能誘發(fā)心動(dòng)過速。

50.安置

解析：電復(fù)律前需安置患者，確保安全。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①生命體征：心率、心律、血壓、呼吸、血氧飽和度等。

②癥狀：心悸、胸悶、頭暈、黑矇、呼吸困難等。

③皮膚黏膜顏色：有無蒼白、發(fā)紺等。

④神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：有無暈厥、抽搐等。

⑤藥物反應(yīng)：有無惡心、嘔吐、心悸加重等。

52.答：

①胺碘酮：廣譜抗心律失常藥物，適用于多種心動(dòng)過速。

作用機(jī)制：阻斷鉀通道，延長(zhǎng)復(fù)極時(shí)間。

②維拉帕米：鈣通道阻滯劑，適用于房性心動(dòng)過速。

作用機(jī)制：阻斷鈣通道，減慢心率。

③普羅帕酮：鈉通道阻滯劑，適用于室性心動(dòng)過速。

作用機(jī)制：阻斷鈉通道，減