康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）每日一練試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]哪一項(xiàng)不是水療的方法？（）A．水浴浸浴B．蒸汽浴C．漩渦浴D．肥皂水洗腸E．芥末浴答案：D解析：ABC三項(xiàng)，水療法包括水浴浸?。ㄈ淼?、全身藥物浴、全身氣泡浴）、蒸汽浴、漩渦浴。E項(xiàng)，芥末浴屬于藥物浴。D項(xiàng)，水下洗腸浴是一種浸浴和連續(xù)洗腸同時(shí)進(jìn)行的治療方法。必須有特別的進(jìn)行連續(xù)性洗腸的裝置?；颊咴谠∨杞〔⑾茨c。由于在溫水浸浴中腹部肌肉和腸管張力減弱，利于洗腸用水進(jìn)入腸道深部，除去糞便、黏液、分解和發(fā)酵產(chǎn)物，減少炎癥刺激，又可反射性地改善腸道的張力，增加膽汁和尿的排泄。適用于腸道功能紊亂、慢性腸炎、慢性膽囊炎、肥胖癥、幽門痙攣、蕁麻疹等。應(yīng)使用浴鹽洗腸，而不是肥皂水。2、[單選題]診斷強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A．類風(fēng)濕因子B．抗核抗體C．HLA-B27組織相容性抗原D．抗線粒體抗體E．血清鈣增高答案：C解析：強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏?，淋巴細(xì)胞比例稍增加，少數(shù)病人有輕度貧血（正細(xì)胞低色素性），血沉可增快，但與疾病活動的相關(guān)性不大，而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清類風(fēng)濕因子陰性。90%～95%以上AS病人HLA-B27陽性，因此常通過檢測HLA-B27組織相容性抗原來診斷強(qiáng)直性脊柱炎。3、[單選題]依靠輪椅生活的患者為預(yù)防壓瘡的發(fā)生應(yīng)指導(dǎo)患者（）。A．不超過120分鐘使臀部抬離椅面60秒B．不超過90分鐘使臀部抬離椅面60秒C．不超過60分鐘使臀部抬離椅面40秒D．不超過30分鐘使臀部抬離椅面30秒E．不超過20分鐘使臀部抬離椅面10秒答案：D解析：截癱患者需要使用輪椅生活時(shí)，應(yīng)該先對患者進(jìn)行評定，軀干：坐姿端正、雙眼平視，上身稍向前傾，兩肩放松。雙手握扶住輪椅的扶手，肘關(guān)節(jié)保持在屈曲120°左右。臀部：緊貼后靠背。當(dāng)操作時(shí)，臀部與腹肌收縮，有利于骨盆的穩(wěn)定，并減少臀部的異?；顒?。如果身體著力在臀部說明座位太深。如果不能換以較淺的椅座，則可將一小靠墊垂直安放在患者背后。下肢：大小腿之間的角度在110°～130°范圍以內(nèi)，以120°為最合適，臀部與膝部處于同一高度，內(nèi)收肌痙攣者，需在兩膝間安放軟墊以預(yù)防壓瘡，不超過30分鐘時(shí)間范圍內(nèi)應(yīng)使臀部抬離椅面30秒。兩足平行、雙足間距與骨盆同寬，有利于穩(wěn)定骨盆，并可分擔(dān)身體重量。4、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎的非藥物適當(dāng)治療不包括（）。A．活動范圍練習(xí)B．應(yīng)用熱或冰C．抗阻運(yùn)動與有氧運(yùn)動D．減重E．下蹲負(fù)重訓(xùn)練答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。本病主要的非藥物治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過度的大幅度活動，以延緩病變的進(jìn)程。理療及適當(dāng)?shù)挠醒蹂憻捒杀３株P(guān)節(jié)的活動范圍，必要時(shí)可使用夾板支具及手杖等，對控制急性期癥狀有所幫助。E項(xiàng)，下蹲負(fù)重訓(xùn)練會增加下肢膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，加重骨關(guān)節(jié)炎的病程。因此答案選E。5、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎的最早期關(guān)節(jié)癥狀為（）。A．腫脹B．發(fā)紅變熱C．活動受限D(zhuǎn)．疼痛E．松弛答案：D解析：骨性關(guān)節(jié)炎的最早期關(guān)節(jié)最突出的癥狀表現(xiàn)為疼痛，這也是患者就醫(yī)的最主要原因。6、[單選題]踝扭傷評定時(shí)不適用放射線攝影的情況是（）。A．Ⅰ級損傷B．Ⅱ級損傷C．Ⅲ級損傷D．外踝壓痛E．4～6周保守措施無效、愈合緩慢的損傷答案：A解析：踝扭傷評定包括以下三種類型：①Ⅰ級損傷：是指韌帶存在拉伸，疼痛輕微，僅有韌帶纖維微觀上損傷，在X線放射檢查中常觀察不到結(jié)構(gòu)改變。發(fā)生Ⅰ級損傷時(shí)，患者可以包扎繃帶后負(fù)重活動，并可行肌肉訓(xùn)練恢復(fù)。②Ⅱ級損傷：是指部分韌帶纖維斷裂（X線檢查可見部分韌帶斷裂），中等程度的疼痛和腫脹，部分活動障礙?；颊咝枰宕髦Ь吖潭?，可在正規(guī)醫(yī)師指導(dǎo)下理療及進(jìn)行部分關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。③Ⅲ級損傷：是指韌帶完全斷裂，關(guān)節(jié)周圍明顯腫脹及疼痛，伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)，患者動彈不得，此時(shí)需讓患者制動，部分嚴(yán)重病例必要時(shí)需行手術(shù)治療。因此答案選A。7、[單選題]評定大腿假肢下列哪一種描述不正確？（）A．評定穿戴后有無不適B．站立時(shí)坐骨結(jié)節(jié)是否恰在接受腔坐骨支持面上C．假肢長度是否合適（兩髂嵴應(yīng)同高或相差不到2cm）D．穿脫是否方便，懸吊裝置是否可靠E．活塞運(yùn)動是否＜2cm答案：E解析：E項(xiàng)，應(yīng)評定接受腔的松緊度，活塞運(yùn)動是否＜1cm。8、[單選題]關(guān)于帶狀皰疹水皰群的分布特點(diǎn)，正確的是（）。A．沿軀體或四肢皮膚感覺神經(jīng)支配區(qū)分布B．沿軀體或四肢皮膚運(yùn)動神經(jīng)支配區(qū)分布C．出現(xiàn)在軀體或四肢皮膚增厚處D．出現(xiàn)在軀體或四肢皮膚褶紋處E．不沿肋間神經(jīng)走向分布答案：A解析：人是水痘-帶狀皰疹病毒的唯一宿主，病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱性感染，以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機(jī)體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等）導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí)，潛伏病毒被激活，沿感覺神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰，同時(shí)受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。病變皮膚出現(xiàn)簇集成群水皰，沿軀體或四肢皮膚感覺神經(jīng)支配區(qū)呈帶狀分布，常累及病灶一側(cè)，中間皮膚正常。因此答案選A。9、[單選題]骶髂關(guān)節(jié)功能障礙時(shí)下述檢查是正常的，但不包括（）。A．骨掃描B．X光平片C．MRID．CTE．局部查體答案：E解析：骶髂關(guān)節(jié)功能障礙可以通過體格檢查的陽性體征以及臨床癥狀來判斷，但影像學(xué)檢查常沒有明確的問題。10、[單選題]增強(qiáng)社會交往的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．挖土B．集體游戲C．唱歌D．養(yǎng)魚E．書法答案：B解析：增強(qiáng)社會交往的作業(yè)訓(xùn)練包括集體游戲、觀看比賽等。AE兩項(xiàng)，屬于增強(qiáng)上肢運(yùn)動控制和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練；C項(xiàng)，屬于增強(qiáng)患者言語功能的作業(yè)訓(xùn)練；D項(xiàng)，養(yǎng)魚可以調(diào)節(jié)情緒。11、[單選題]滑囊炎型壓瘡最常見于（）。A．骶尾部B．內(nèi)外踝C．跟部D．股骨髁E．坐骨結(jié)節(jié)答案：E解析：壓瘡可以分為潰瘍型和滑囊炎型。①潰瘍型壓瘡：壓瘡由皮膚表層向縱深擴(kuò)展，形成深部組織壞死的潰瘍，有皮下潛行伴有滲出，慢性潰瘍周邊組織增厚，愈合困難。②滑囊炎型：壓瘡發(fā)生在坐骨結(jié)節(jié)滑囊部位，滑囊受壓后有滑囊炎，可抽出黃色血性液體，表皮無明顯破損，但深部組織有壞死，亦有破潰形成竇道，多合并有深部感染。因此答案選E。12、[單選題]靶心率一般取最大心率的（）。A．40%～55%B．50%～65%C．60%～75%D．70%～85%E．80%～95%答案：D解析：靶心率（THR），是指通過有氧運(yùn)動提高心血管循環(huán)系統(tǒng)的機(jī)能時(shí)有效而安全的運(yùn)動心率。靶心率范圍在70%～85%之間。目前公認(rèn)的靶心率的計(jì)算公式為：靶心率＝（220－年齡）×（70%～85%）HRmax（最大心率），它是判斷有氧運(yùn)動的重要依據(jù)。因此答案選D。13、[單選題]腦卒中最常用的運(yùn)動功能評定法（）。A．MAS法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．Bobath法答案：B解析：卒中患者運(yùn)動功能評估量表（MAS法）、Brunnstrom法、上田敏法、Fugl-Meyer法和Bobath法都是常用于評價(jià)腦卒中運(yùn)動功能的方法，其中應(yīng)用最廣泛的是Brunnstrom法，Brunnstrom偏癱運(yùn)動功能評價(jià)將運(yùn)動功能的恢復(fù)從最初的弛緩期到協(xié)調(diào)運(yùn)動基本恢復(fù)，共分為6個(gè)階段。14、[單選題]以下哪項(xiàng)不屬生存質(zhì)量評定在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用？（）A．人群健康狀況的評估B．日常生活活動能力的評估C．資源利用的效益評價(jià)D．臨床療法及干預(yù)措施的比較E．治療方法的選擇與抉擇答案：B解析：生活質(zhì)量評定（QOL）是指個(gè)體生存的水平和體驗(yàn)，這種水平和體驗(yàn)反映了病、傷、殘患者在不同程度的傷殘情況下，維持自身軀體、精神以及社會活動處于一種良好狀態(tài)的能力和素質(zhì)，即與健康相關(guān)的生存質(zhì)量。分為自我報(bào)告法、詢問量表法和觀察法。生存質(zhì)量評定目前廣泛應(yīng)用于社會的各個(gè)領(lǐng)域，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中主要應(yīng)用于以下幾個(gè)方面：人群健康狀況的評估；資源利用的效益評價(jià)；臨床療法及干預(yù)措施的比較；治療方法的選擇與抉擇。在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，生存質(zhì)量評定已廣泛應(yīng)用于脊髓損傷、腦卒中、糖尿病、高血壓、腫瘤、截肢等領(lǐng)域。因此答案選B。15、[單選題]康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系應(yīng)是（）。A．康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的延續(xù)B．康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的加強(qiáng)C．康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的輔助D．兩者并列而相互滲透E．兩者獨(dú)立而互不相干答案：D解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的四大基礎(chǔ)，相互交錯(cuò)，相互關(guān)聯(lián)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)并列而相互滲透，其關(guān)聯(lián)不僅在于康復(fù)治療過程經(jīng)常需要同時(shí)進(jìn)行臨床治療，而且臨床治療過程也需要康復(fù)治療積極地介入。16、[單選題]一旦診斷為異位骨化，可進(jìn)行的治療是（）。A．一線治療為麻醉下行關(guān)節(jié)的手法治療B．立即手術(shù)切除以防關(guān)節(jié)強(qiáng)直C．雙鈉羥乙二磷酸與NSAIDs，如Indocin已為臨床試驗(yàn)所證實(shí)為滿意的治療D．早期應(yīng)用關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)、夾板、冷敷E．早期主動活動范圍練習(xí)可加重炎癥與骨形成，因而禁用答案：D解析：異位骨化早期局部有明顯腫痛，關(guān)節(jié)活動受限?？祻?fù)治療應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)、夾板、冷敷，漸進(jìn)性活動關(guān)節(jié)，減少炎癥反應(yīng)以及疼痛，預(yù)防攣縮；如果治療療效欠佳，持續(xù)存在，可進(jìn)行手術(shù)切除。因此答案選D。17、[單選題]預(yù)防腦卒中深靜脈血栓形成錯(cuò)誤的是（）。A．鼓勵(lì)患者經(jīng)常做足和趾的主動運(yùn)動B．多做深呼吸及咳嗽動作C．盡可能早期下床活動D．必要時(shí)下肢穿醫(yī)用彈力長襪E．禁用抗血小板凝聚藥物答案：E解析：禁用抗血小板凝聚藥物會導(dǎo)致血小板聚集，引起靜脈血栓。18、[單選題]高功率激光主要的治療作用有（）。A．止血凝固，氣化切割B．消炎C．促進(jìn)結(jié)締組織增生D．止喘E．降壓答案：A解析：高強(qiáng)度（高功率）激光治療常用的激光器是CO2激光器、Nd:YAG激光器等，其輸出功率在瓦級以上，主要的治療作用為止血凝固，氣化切割。19、[單選題]已有廣泛的骨轉(zhuǎn)移，但不出現(xiàn)骨掃描陽性的惡性腫瘤是（）。A．乳癌B．卵巢癌C．前列腺癌D．多發(fā)性骨髓瘤E．肺癌答案：D解析：D項(xiàng)，多發(fā)性骨髓瘤（MM）起病徐緩，早期無明顯癥狀，容易被誤診。MM的臨床表現(xiàn)多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等，在骨骼X線檢查可見多發(fā)性溶骨性穿鑿樣骨質(zhì)缺損區(qū)或骨質(zhì)疏松、病理性骨折。在PET-CT檢查中可見廣泛的骨轉(zhuǎn)移，但在骨掃描成像中顯示陰性。20、[單選題]C類神經(jīng)纖維包括（）。A．有髓鞘的軀體傳入纖維B．有髓鞘的軀體傳出纖維C．有髓鞘的自主神經(jīng)的節(jié)前纖維D．無髓鞘的軀體傳入纖維及自主神經(jīng)的節(jié)后纖維E．支配骨骼肌的傳出纖維答案：D解析：根據(jù)傳導(dǎo)速度和后電位的差異來分類，可將神經(jīng)纖維分為A、B、C三類：①A類：包括有髓鞘的軀體傳入和傳出纖維，直徑為1～22μm，傳導(dǎo)速度為12～120m/s。根據(jù)其平均傳導(dǎo)速度的快慢，又可將A類纖維分為α、β、γ、δ四類；②B類：是有髓鞘的植物性神經(jīng)的節(jié)前纖維，直徑1～3μm，傳導(dǎo)速度＜15m/s，其后電位的特點(diǎn)是沒有負(fù)后電位而正后電位較明顯；③C類：包括無髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)（自主神經(jīng)）的節(jié)后纖維，直徑0.3～1.3μm，傳導(dǎo)速度＜2.3m/s。無髓鞘的軀體傳入纖維沒有負(fù)后電位，但正后電位特別明顯；植物性神經(jīng)節(jié)后纖維的負(fù)后電位則比較明顯，正后電位持續(xù)時(shí)間較長。21、[單選題]癌癥存活者需要康復(fù)治療，因?yàn)椋ǎ?。A．沉重的思想負(fù)擔(dān)B．慢性疼痛C．功能障礙D．職業(yè)選擇E．身心功能障礙康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)答案：E解析：癌癥存活者面臨臨床治療結(jié)束后的一系列后遺癥以及心理障礙，因此患者首先需要進(jìn)行身心功能障礙的康復(fù)治療。此外，在長時(shí)間的抗擊癌癥過程中，患者本人因治療疾病而耽誤了工作，失去了經(jīng)濟(jì)獨(dú)立能力，在臨床治療結(jié)束后，患者還需要進(jìn)行職業(yè)和社會康復(fù)，以達(dá)到預(yù)防癌癥后遺癥所帶來的功能殘疾，實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)，回歸社會工作。22、[單選題]膝關(guān)節(jié)脂肪墊主要功能是（）。A．減少膝關(guān)節(jié)摩擦和減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重B．吸收震蕩和加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定C．加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦D．減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重和加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定E．吸收震蕩和減少摩擦答案：C解析：膝關(guān)節(jié)脂肪墊位于髕骨下方，股骨和脛骨前方，主要功能為加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦。A項(xiàng)，膝關(guān)節(jié)脂肪墊的位置決定了其無法減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重；BDE三項(xiàng)，不是脂肪墊的主要功能。23、[單選題]腰痛患者的嚴(yán)重征象不包括（）。A．年齡超過50歲B．年齡小于20歲C．仰臥時(shí)疼痛加重D．鞍麻E．男性答案：E解析：腰痛的嚴(yán)重程度與性別無關(guān)。24、[單選題]康復(fù)治療的五大支柱指（）。A．理療、體療、針灸、按摩、作療B．物理/運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語矯治、心理治療、康復(fù)工程C．理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護(hù)理D．醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)、社會康復(fù)E．理療、體療、心理、言語、社會服務(wù)答案：B解析：康復(fù)治療的五大核心是指物理/運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語矯治、心理治療、康復(fù)工程。醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)屬于康復(fù)治療的治療范疇內(nèi)，與核心治療相輔相成，共同促進(jìn)患者實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)的目的。25、[單選題]間歇導(dǎo)尿時(shí)每次導(dǎo)尿不宜超過（）。A．400毫升B．500毫升C．600毫升D．700毫升E．800毫升答案：B解析：導(dǎo)尿分為導(dǎo)管留置性導(dǎo)尿及間歇性導(dǎo)尿兩種。前者導(dǎo)尿管一直留置在病人體內(nèi)，在病情許可應(yīng)盡早拔掉管子，須定期更換。后者則每隔4～6小時(shí)導(dǎo)尿一次，每次導(dǎo)尿不宜超過500毫升，在膀胱排空后即將導(dǎo)尿管拔出。26、[單選題]胸段脊髓損傷最常見平面為（）。A．T1B．T12C．T4D．T6E．T2答案：B解析：脊柱最容易受損的部位是：下頸段C5～7、中胸段T4～7和胸腰段T10～L2，因此在上述選項(xiàng)中胸段脊髓損傷最常見T12損傷。27、[單選題]脊髓灰質(zhì)炎后綜合征時(shí)，神經(jīng)學(xué)檢查應(yīng)有（）。A．深腱反射增高、感覺正常、肌張力正常B．深腱反射增高、感覺低下、肌張力降低C．深腱反射減弱、感覺低下、肌張力降低D．深腱反射減弱、感覺正常、肌張力降低E．深腱反射減弱、感覺正常、肌張力增高答案：D解析：脊髓灰質(zhì)炎后綜合征患者在后遺癥期，嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不能恢復(fù)，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年，發(fā)生進(jìn)行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”，即深腱反射減弱、感覺正常、肌張力降低。28、[單選題]縮唇呼氣訓(xùn)練的目的是（）。A．提高支氣管內(nèi)壓，避免塌陷B．降低胸腔壓力C．增加肺活量D．提高膈肌肌力E．改善肺循環(huán)答案：A解析：縮唇呼氣訓(xùn)練是指教病人練習(xí)在嘴唇半閉（縮唇）時(shí)呼氣，類似于吹口哨的嘴型。這個(gè)方法可在氣管支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，提高支氣管內(nèi)壓，防止細(xì)支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷。該方法包括小量吸氣，長時(shí)縮唇呼氣。一旦掌握，由于避免了氣道塌陷而幫助控制呼氣。因此答案選A。29、[單選題]AFO是指（）。A．足矯形器B．踝足矯形器C．膝踝足矯形器D．髖膝踝足矯形器E．脊柱矯形器答案：B解析：AFO是（AnkleFootOrthosis）的簡稱，又稱為小腿矯形器、踝足矯形器，AFO是具有從小腿到足底的結(jié)構(gòu)，對踝關(guān)節(jié)運(yùn)動進(jìn)行控制的矯形器，可分為支條式踝足矯形器、塑料踝足矯形器、髕韌帶承重式踝足矯形器等。30、[單選題]頸椎病時(shí)的體征不包括（）。A．頸神經(jīng)根病體征B．頸部活動范圍減小C．脊旁肌痙攣、壓痛D．頸部姿勢異常E．頭部震顫答案：E解析：頸椎病又稱頸椎綜合征，是由于頸椎間盤退行性變以及由此繼發(fā)的頸椎組織病理變化累及頸神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)引起的一系列臨床癥狀和體征。癥狀：頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。體征：①頸神經(jīng)根病體征：具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致；②頸部活動范圍減??；③具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn)（脊旁肌痙攣、壓痛）；④頸部姿勢異常。E項(xiàng)，頭部震顫是特發(fā)性震顫的一種形式，主要見于帕金森綜合征（?。?、肌張力障礙、肌痙攣、不安腿綜合征等錐體外系疾病或周圍神經(jīng)病。因此答案選E。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]截癱患者仰臥位直腿抬高接近120°，有利于進(jìn)行（）。A．短距離行走B．穿褲、襪、鞋C．穿戴膝踝足支具D．處理大、小便E．轉(zhuǎn)移性活動答案：B|C|E解析：選擇性牽拉特定肌群，對脊髓損傷病患完成功能性作業(yè)是重要的，如牽拉腘繩肌，使仰臥位與直腿抬高接近120°，有利于進(jìn)行轉(zhuǎn)移性活動和穿襪褲鞋及穿戴膝踝足支具。2、[多選題]骨性關(guān)節(jié)炎的早期治療，不正確的是（）。A．功能訓(xùn)練B．物理治療C．藥物治療D．關(guān)節(jié)置換術(shù)E．關(guān)節(jié)鏡手術(shù)答案：C|D|E解析：骨性關(guān)節(jié)炎的早期治療主要應(yīng)用物理治療和功能訓(xùn)練，手術(shù)和藥物治療一般到了癥狀十分嚴(yán)重的炎癥晚期才考慮應(yīng)用。因此答案選CDE。3、[多選題]失語癥評定的內(nèi)容有（）。A．談話B．書寫C．復(fù)述D．閱讀E．命名答案：A|B|C|D|E解析：失語癥的評定包括：①言語流暢性的評價(jià)；②理解能力的評價(jià)；③復(fù)述能力的評價(jià)；④命名能力的評價(jià)；⑤書寫能力的評價(jià)；⑥計(jì)算能力的評價(jià)。A項(xiàng)，談話屬于言語流暢性的評價(jià)，根據(jù)患者口語的特征分為流暢性（流利）和非流暢性（非流利）；B項(xiàng)，根據(jù)患者書寫的難易程度，失語癥檢查中將書寫檢查又分為抄寫檢查、聽寫檢查以及描述性書寫檢查（包括命名性書寫、句子書寫和篇章書寫三個(gè)方面），各水平的書寫均可以進(jìn)行量化檢查，為書寫的治療提供依據(jù)；C項(xiàng)，復(fù)述是指失語癥患者模仿說話的能力，是鑒別失語癥類型的一個(gè)重要因素。在漢語失語癥檢查中復(fù)述也是按照句法的難易程度進(jìn)行評價(jià)，但不同的是不進(jìn)行指令的復(fù)述檢查，因此患者的復(fù)述能力是以字詞的個(gè)數(shù)來進(jìn)行衡量的；D項(xiàng)，理解障礙是失語癥的主要言語表現(xiàn)，包括聽力理解和閱讀理解能力的評價(jià)；E項(xiàng)，失語癥患者對于事物的命名障礙是其言語表現(xiàn)中的突出特征，這里的命名檢查包括名詞的命名檢查以及動作的描述檢查，都屬于表達(dá)能力評價(jià)的范疇。因此答案選ABCDE。4、[多選題]關(guān)心支持康復(fù)事業(yè)的國際組織有（）。A．聯(lián)合國教科文組織B．聯(lián)合國兒童基金會C．國際勞工組織與聯(lián)合國糧農(nóng)組織D．聯(lián)合國發(fā)展總署E．聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)社會理事會答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)心支持康復(fù)事業(yè)的國際組織包括：聯(lián)合國教科文組織、聯(lián)合國兒童基金會、聯(lián)合國糧農(nóng)組織、國際勞工組織、聯(lián)合國發(fā)展總署、聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)社會理事會、國際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會、康復(fù)國際、世界物理治療師聯(lián)盟、世界作業(yè)治療師聯(lián)盟等。因此答案選ABCDE。5、[多選題]牽引的適應(yīng)證包括（）。A．椎間盤突出B．腰腿痛C．頸背痛D．腰背痛E．脊柱小關(guān)節(jié)答案：A|B|C|D|E解析：牽引的適應(yīng)證包括：①脊柱小關(guān)節(jié)紊亂；②頸肩腰背痛；③腰椎退行性病變?nèi)缪甸g盤突出、第3腰椎橫突綜合征等。6、[多選題]Willis環(huán)的組成包括（）。A．大腦前動脈B．大腦中動脈C．大腦后動脈D．前交通動脈E．后交通動脈答案：A|B|C|D|E解析：Willis環(huán)又稱為大腦動脈環(huán)，是指供應(yīng)腦組織的動脈在腦底形成的環(huán)狀結(jié)構(gòu)。主要包括兩條大腦前動脈，前交通動脈，大腦中動脈，頸內(nèi)動脈，后交通動脈，以及基底動脈，它的主要的作用是調(diào)節(jié)大腦兩側(cè)血液的供應(yīng)。后交通動脈和頸內(nèi)動脈交界處、前交通動脈和大腦前動脈連接處是動脈瘤的好發(fā)部位。因此答案選ABCDE。7、[多選題]焦慮的癥狀有（）。A．對未來感到恐懼B．易激動、不安C．有負(fù)罪感D．注意力不集中E．無用感答案：A|B|D解析：焦慮具體表現(xiàn)為：出現(xiàn)持續(xù)性緊張或發(fā)作性驚恐狀態(tài)但此狀態(tài)并非由實(shí)際威脅所引起，其對未來感到恐懼，容易激動、不安、暴躁，注意力不容易集中。因此答案選ABD。8、[多選題]確定短波與超短波劑量時(shí)應(yīng)考慮的因素包括（）。A．電極面積B．疾病的部位C．空氣間隙D．作用時(shí)間E．輸出強(qiáng)度答案：A|C|D|E解析：短波與超短波治療時(shí)，應(yīng)考慮以下四方面作為治療劑量選擇的標(biāo)準(zhǔn)：①治療電極的面積；②作用時(shí)間；③空氣間隙；④輸出強(qiáng)度；B項(xiàng)，疾病的部位與治療劑量的選擇無關(guān)，與治療方法的選擇有關(guān)。9、[多選題]分散病人對疼痛的注意力，可采用的方法有（）。A．參加有興趣的活動B．根據(jù)病人的特性和喜好選擇不同類型的音樂C．有節(jié)律按摩D．深部肌肉放松法、放松-呼吸法E．想象和自我催眠法答案：A|B|C|D|E解析：AB兩項(xiàng)，通過讓病人參與一些感興趣的活動或選擇一些病人喜歡的音樂可以分散病人對疼痛的注意力，旋律優(yōu)美的音樂有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用，可以消除精神緊張，安靜催眠，可以提高痛閾，抑制疼痛。CDE三項(xiàng)，通過精神放松和肌肉放松，緩解肌肉痙攣、緩解疼痛，有節(jié)律的按摩也可以分散病人對疼痛的注意力。10、[多選題]抑郁可表現(xiàn)（）。A．壓抑B．失眠C．悲觀失望D．食欲下降E．性欲減低答案：A|B|C|D|E解析：抑郁表現(xiàn)為典型的三低癥狀：①情緒低落，患者表現(xiàn)為沒有原因的悶悶不樂、唉聲嘆氣甚至容易哭泣。②興趣缺乏、樂趣喪失，表現(xiàn)為對以前感興趣的事情不再感興趣，從事原來感興趣的事情也體會不到樂趣。③活動減少，患者往往不愿意活動，不愿意出門，也不愿意說話，感覺周身乏力或者極度疲勞、精力不足。另外可能還有自信心不足、自卑，還有注意力不集中、記憶力下降、反應(yīng)遲緩、效率低下，也可能有自責(zé)、自罪，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)想死或者自殺的想法，甚至自殺行為。還會出現(xiàn)睡眠問題，入睡困難或者早醒，飲食、性欲等本能的活動也會存在異常。因此答案選ABCDE。11、[多選題]徒手肌力評級的依據(jù)包括（）。A．年齡及性別B．重力作用C．疲勞程度D．外加阻力E．肌肉或肌腱的收縮答案：B|D|E解析：對患者進(jìn)行肌力評定時(shí)，應(yīng)使測試肌肉或肌群在規(guī)范化的姿勢下進(jìn)行規(guī)范化的動作或運(yùn)動（肌肉或肌腱的收縮），以此為基礎(chǔ)觀察其完成運(yùn)動的動作、對抗重力或外在阻力完成運(yùn)動的能力，達(dá)到評價(jià)肌力的目的。AC兩項(xiàng)為影響徒手肌力評級的因素，而不是依據(jù)。因此答案選BDE。12、[多選題]彩色多普勒血流顯像的特點(diǎn)有（）。A．血流方向朝向探頭，顯示紅色B．血流方向背離探頭，顯示藍(lán)色C．血流方向朝向或背離探頭且流速高顯示亮度大D．出現(xiàn)湍流為混合色E．動脈血流顯示為紅色答案：A|B|C|D解析：彩色多普勒血流顯像特點(diǎn)：①能以不同的顏色表示血流方向，如紅色表示血流朝向探頭，藍(lán)色表示血流背離探頭，出現(xiàn)湍流為混合色。②能顯示各部位的平均（或相對）血流速度的快慢，即色調(diào)越明亮，速度越快，暗淡者速度也慢。③能根據(jù)血液動態(tài)特點(diǎn)分辨動脈或靜脈。④受超聲入射角影響，即聲束與血流平行時(shí)可獲得最佳彩色血流顯示。13、[多選題]預(yù)防攣縮的措施可以概括為（）。A．保持良好體位B．增加營養(yǎng)補(bǔ)充C．關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練D．體位變換E．對已發(fā)生攣縮的關(guān)節(jié)應(yīng)加入主動牽引、徒手牽引、持續(xù)牽引答案：A|C|D|E解析：攣縮是指因肌肉縮短而限制了運(yùn)動范圍，關(guān)節(jié)變得僵硬?？赏ㄟ^保持良好的體位、體位變換、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等進(jìn)行預(yù)防，對于已經(jīng)發(fā)生攣縮的關(guān)節(jié)應(yīng)該進(jìn)行牽引，緩解攣縮以及預(yù)防攣縮的進(jìn)一步加重。B項(xiàng)，營養(yǎng)補(bǔ)充對預(yù)防攣縮沒有作用。因此答案選ACDE。14、[多選題]腦血栓形成的診斷要點(diǎn)是（）。A．常于安靜狀態(tài)下發(fā)病B．大多伴有明顯的頭痛、嘔吐C．病情進(jìn)展迅速，常出現(xiàn)偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D．可有高血壓病E．意識障礙較輕答案：A|C|D|E解析：A項(xiàng)，腦血栓在安靜休息時(shí)發(fā)病較多，常在清晨睡醒時(shí)發(fā)?。籅項(xiàng)，明顯的頭痛和嘔吐癥狀一般是和顱內(nèi)的壓力過大有關(guān)，如腦炎或是顱內(nèi)的占位性病變等，不屬于大多數(shù)腦血栓發(fā)病的癥狀；C項(xiàng)，腦血栓形成病情進(jìn)展迅速，可能有偏癱、失語、眩暈、眼震的局灶癥狀及體征；D項(xiàng)，腦血栓形成前多有高血壓、動脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病等病史；E項(xiàng)，腦血栓發(fā)病的患者一般意識清楚，意識障礙較輕。15、[多選題]運(yùn)動誘發(fā)電位檢查可以用于確定運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，要成為完整的功能評定系統(tǒng)必須結(jié)合（）。A．肌電圖B．體感誘發(fā)電位C．視覺誘發(fā)電位D．聽覺誘發(fā)電位E．事件相關(guān)電位答案：B|C|D解析：運(yùn)動誘發(fā)電位是刺激運(yùn)動皮質(zhì)在對側(cè)靶肌記錄到的肌肉運(yùn)動復(fù)合電位，檢查運(yùn)動神經(jīng)從皮質(zhì)到肌肉的傳遞、傳導(dǎo)通路的整體同步性和完整性，對于監(jiān)護(hù)運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)的完整性具有良好的敏感性與特異性。需要結(jié)合體感誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位和聽覺誘發(fā)電位等形式的電診斷才能進(jìn)行完整的運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)功能評定。16、54[多選題]屬于股骨干骨折畸形愈合的是（）。A．成角大于15°B．成角大于20°C．旋轉(zhuǎn)畸形大于20°D．縮短畸形大于2cmE．縮短畸形大于2.5cm答案：A|C|E解析：骨折畸形愈合是指創(chuàng)傷或手術(shù)后肢體彎曲或長度改變，存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形。股骨干骨折畸形愈合包括骨折成角大于15°，旋轉(zhuǎn)畸形大于20°以及縮短畸形大于2.5cm。因此答案選ACE。550．[多選題]慢性疼痛心理學(xué)控制方法有（）。A．生物反饋療法B．放松療法C．行為療法D．神經(jīng)阻滯法E．TENS答案：A|B|C解析：慢性疼痛患者經(jīng)常伴有焦慮、抑郁，因此應(yīng)幫助慢性疼痛患者在疾病過程中保持樂觀情緒，改變不合理的認(rèn)識、想法和情緒等，常見的心理學(xué)控制方法有行為療法、放松療法、生物反饋療法。因此答案選ABC。551．[多選題]腦癱的主要危險(xiǎn)因素包括（）。A．早產(chǎn)兒B．低體重兒C．胎兒宮內(nèi)窘迫D．出生窒息E．高膽紅素血癥答案：A|B|C|D|E解析：腦癱的主要危險(xiǎn)因素包括：早產(chǎn)、多胎妊娠、低體重兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、出生窒息、通過人工助孕技術(shù)分娩的高危兒、感染、母親并發(fā)癥及分娩過程異常、高膽紅素血癥、影響胎兒及新生兒腦血流動力學(xué)的因素、腦發(fā)育異常、家族遺傳因素和社會因素。因此答案選ABCDE。552．[多選題]關(guān)于局部興奮的正確敘述是（）。A．無不應(yīng)期B．衰減性擴(kuò)布C．超極化D．由閾下刺激引起E．開放的Na＋通道性質(zhì)不同答案：A|B|D解析：局部興奮的基本特性：①不是“全或無”的，而是隨著閾下刺激的增大而增大。②不能在膜上作遠(yuǎn)距離的傳播，雖然由于膜本身有電阻特性且膜內(nèi)外都是電解質(zhì)溶液，發(fā)生在膜的某一點(diǎn)的局部興奮，可以使鄰近的膜也產(chǎn)生類似的去極化，但隨距離加大而迅速減小以致消失，這個(gè)局部興奮所波及的范圍在一般神經(jīng)細(xì)胞膜上不超過數(shù)十乃至數(shù)百微米，但有的細(xì)胞本身也不很大，如神經(jīng)元細(xì)胞體，局部興奮的這種電緊張性擴(kuò)布有重要生理意義。③局部興奮是可以互相疊加的，也就是說，當(dāng)一處產(chǎn)生的局部興奮由于電緊張性擴(kuò)布致使鄰近處的膜也出現(xiàn)程度較小的去極化，而該處又因另一刺激也產(chǎn)生了局部興奮，雖然兩者（當(dāng)然不一定限于兩者）單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)都不足以引發(fā)一次動作電位，但如果遇到一起時(shí)可以疊加起來，以致有可能達(dá)到閾電位而引發(fā)一次動作電位，稱為興奮的空間性總和；局部興奮的疊加也可以發(fā)生在連續(xù)受數(shù)個(gè)閾下刺激的膜的某一點(diǎn)，亦即當(dāng)前面刺激引起的局部興奮尚未消失時(shí)，與后面刺激引起的局部興奮發(fā)生疊加，稱為時(shí)間性總和。根據(jù)以上特性，將局部興奮的特點(diǎn)概括為：無不應(yīng)期、可呈衰減性分布、由數(shù)個(gè)閾下刺激引起。因此答案選ABD。553．[多選題]下列關(guān)于咽鼓管的描述正確的有（）。A．咽鼓管咽口位于鼻咽部的側(cè)壁B．咽鼓管鼓室口開口于鼓室的前壁C．咽鼓管分為骨部和軟骨部D．成人咽鼓管比幼兒相對較大而平E．連通咽腔和鼓室，使鼓室與外界大氣相等答案：A|B|C|E解析：咽鼓管是溝通鼓室和鼻咽腔的管道，使鼓室與外界大氣相等，為中耳傳音機(jī)構(gòu)的重要組成部分。國人咽鼓管的全長為31～35mm。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向內(nèi)、向下至鼻咽部，鼓室口開口于鼓室的前壁。管分“骨部”與“軟骨部”，均略似錐體形。D項(xiàng)，成人和幼兒的咽鼓管大致相同，全長為31～35mm。因此答案選ABCE。554．[多選題]通常臨床用生物反饋技術(shù)可用于（）。A．增強(qiáng)肌力B．膀胱功能控制C．放松肌肉D．減輕疼痛E．增強(qiáng)肌肉張力答案：A|B|C|D解析：生物反饋技術(shù)是應(yīng)用電子技術(shù)將人體在一般情況下感覺不到的肌電、皮膚溫度、血壓、心率、腦電等體內(nèi)不隨意生理活動轉(zhuǎn)變?yōu)榭筛兄囊?、聽信號，通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使患者對體內(nèi)非隨意的生理活動進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和控制，以改變異?；顒?、治療疾病的方法稱為生物反饋療法。常用于：①增強(qiáng)肌力訓(xùn)練：吞咽肌力訓(xùn)練、呼吸肌力訓(xùn)練、膀胱功能控制及盆底肌力訓(xùn)練等。②痙攣肌的放松訓(xùn)練：腦卒中后偏癱、脊髓損傷后截癱、腦癱和痙攣性斜頸等。③一般性放松訓(xùn)練：減輕疼痛、頭痛、焦慮癥、失眠癥等。555．[多選題]言語治療的原則（）。A．早期開始B．及時(shí)評定C．循序漸進(jìn)D．及時(shí)給予反饋E．患者主動參與答案：A|B|C|D|E解析：言語治療是指通過各種手段對有言語障礙的患者進(jìn)行的針對性治療。遵循以下五條原則：早期開始，及時(shí)評定，循序漸進(jìn)，及時(shí)給予反饋，患者主動參與。556．[多選題]ADL評定目的包括（）。A．確定日常生活活動獨(dú)立的程度B．為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù)C．為改造患者的生活環(huán)境提供依據(jù)D．確定日常生活活動是否需要幫助及幫助的程度E．評估康復(fù)治療療效答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活動能力（ADL）是指一個(gè)人為了滿足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動，包括進(jìn)食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動輪椅、上下樓梯等。其評定目的包括：①確定日常生活活動是否需要幫助及幫助的程度；②確定日常生活活動獨(dú)立的程度；③為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù)；④為改造患者的生活環(huán)境提供依據(jù)；⑤評定過程始終貫穿在整個(gè)日常生活活動康復(fù)訓(xùn)練中；⑥評估康復(fù)治療療效，與前一次評定作對比，及時(shí)更改治療方案。557．[多選題]眨眼反射可檢查出哪些疾??？（）A．面癱B．三叉神經(jīng)疾病C．多發(fā)性硬化D．視神經(jīng)炎E．篩查小腦腦橋角腫瘤答案：A|B|E解析：眨眼反射的過程包含了一個(gè)快速的輪匝肌收縮過程，該肌肉受到面部神經(jīng)（如三叉神經(jīng)）的調(diào)控，從而可以獲得面部肌肉神經(jīng)活動的數(shù)據(jù)，這樣就使得研究者采用一種非侵入性的測量方式獲取大腦神經(jīng)活動成為可能。腦干損害：局限或病灶性延髓外側(cè)損害，R1正常，R2一側(cè)延長。局限或病灶性橋腦損害，R1一側(cè)延長，R2可一側(cè)延長但多為正常。廣泛性橋腦和延髓損害，R1和R2均一側(cè)延長或缺失。橋腦上部或中腦損害，R1和R2均為正常。單側(cè)腦血管病變伴有中樞性面癱者，R1和R2正常，而其R1和R2振幅有改變，偏癱側(cè)減低、健側(cè)增高，腦血管損害一周內(nèi)的急性病人，R1延長、R2兩側(cè)缺失，認(rèn)為這些暫時(shí)異常則表示腦干的興奮性有局限或病灶性降低。眨眼反射可幫助鑒別真性與假性延髓損害，并對失語癥和構(gòu)音障礙患者能幫助把大腦半球損害與腦干損害區(qū)別開來。其適應(yīng)證包括：三叉神經(jīng)損害（主要是眼支），面神經(jīng)損害（Bell麻痹/面癱），吉蘭-巴雷綜合癥，腦橋、延髓外側(cè)區(qū)損害，丘腦損害，帕金森綜合征，半球損害。C項(xiàng)，多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。D項(xiàng)，視神經(jīng)炎是視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱，泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。兩者均與眨眼反射無關(guān)。因此答案選ABE。558．[多選題]腱反射和肌緊張的共同點(diǎn)為（）。A．都是作用于肌腱所引起B(yǎng)．感受器和傳出神經(jīng)都一樣C．都使受牽拉的同一肌肉發(fā)生收縮D．都屬于多突觸反射E．都有位相性運(yùn)動改變答案：A|B|C解析：刺激骨膜、肌腱等深部感受器完成的反射稱深反射，又稱腱反射。其實(shí)是肌牽張反射的一種（另一種為肌緊張）。腱反射是體內(nèi)的單突觸反射。腱反射的感受器是肌梭，中樞在脊髓前角，效應(yīng)器主要是肌肉收縮較快的快肌纖維。若腱反射減弱或者消失，提示反射弧受損，而腱反射亢進(jìn)，提示高位的中樞病變。臨床上常通過腱反射來了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)；正常機(jī)體即使在安靜時(shí)，其骨骼肌也存在著一定的肌緊張以維持某種姿勢；在活動時(shí)，肢體的肌肉也是在一定的肌緊張的背景上發(fā)生收縮。脊髓的牽張反射可以產(chǎn)生一定的肌緊張，但遠(yuǎn)不足于維持機(jī)體的姿勢和平衡。DE兩項(xiàng)，在正常情況下，脊髓的牽張反射也是單突觸反射，要受高位中樞的調(diào)控。腱反射和肌緊張無相位性運(yùn)動改變。因此答案選ABC。559．[多選題]直流電藥物離子導(dǎo)入人體后（）。A．一部分離子立即與組織成分起化學(xué)反應(yīng)B．向深部組織移動C．形成離子堆D．進(jìn)入血液和淋巴流至全身E．選擇性地進(jìn)入有親和力的器官和組織答案：A|B|C|D|E解析：直流電藥物離子導(dǎo)入人體后主要作用于導(dǎo)入局部的表淺部位，形成離子堆，作用緩慢，可對神經(jīng)末梢、穴位產(chǎn)生刺激作用，少數(shù)可隨血液、淋巴液進(jìn)入遠(yuǎn)隔部位，選擇性地進(jìn)入有親和力的器官和組織。560．[多選題]頸椎牽引的作用有（）。A．解除頸肌痙攣，使頸部肌肉放松B．恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常序列C．拉大椎間隙，減輕頸椎間盤內(nèi)壓力D．伸張被扭曲的椎動脈E．使椎間孔增大，解除神經(jīng)根的刺激和壓迫答案：A|B|C|D|E解析：頸椎牽引可以牽張攣縮或緊張的肌群，降低肌肉的緊張度。可增加椎骨間隙距離，擴(kuò)大椎間孔，恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常序列，減小椎間盤內(nèi)部的壓力，從而有利于消除水腫、減輕壓迫癥狀。間歇性牽引通過肌肉等軟組織間斷性的緊張、放松，可以伸張扭曲的血管、改善血液循環(huán)。因此答案選ABCDE。561．[多選題]參與前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動的關(guān)節(jié)是（）。A．肱尺韌帶B．肱橈韌帶C．橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)D．橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)E．橈腕關(guān)節(jié)答案：C|D解析：AB兩項(xiàng)，韌帶是關(guān)節(jié)的附屬結(jié)構(gòu)，不是參與前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動的關(guān)節(jié)；CD兩項(xiàng)，橈尺近、遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)的相互協(xié)調(diào)，使得前臂能做旋前、旋后的運(yùn)動。E項(xiàng)，橈腕關(guān)節(jié)是典型的橢圓關(guān)節(jié)。由橈骨下端腕關(guān)節(jié)面和尺骨下方的關(guān)節(jié)盤組成關(guān)節(jié)窩，舟、月和三角骨的近側(cè)面構(gòu)成關(guān)節(jié)頭。橈腕關(guān)節(jié)可作手的屈、伸、收、展以及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，其中伸的幅度比屈的小，不參與前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。562．[多選題]肩手綜合征的臨床表現(xiàn)有（）。A．肩痛B．手腫C．皮溫上升D．關(guān)節(jié)畸形E．活動受限答案：A|B|C|D|E解析：肩手綜合征的早期會出現(xiàn)肩部疼痛、運(yùn)動障礙或手指疼痛，彌漫性腫脹，皮溫升高，以后逐漸出現(xiàn)僵硬；到了中期，疼痛減輕，關(guān)節(jié)功能明顯障礙，手部腫脹加重，手指可見屈曲性攣縮，X線顯示骨質(zhì)疏松；后期會出現(xiàn)手掌肌肉萎縮，手指強(qiáng)直變形。有部分患者可以出現(xiàn)手指攣縮。因此答案選ABCDE。563．[多選題]軟組織損傷的體征可有（）。A．壓痛B．腫脹C．發(fā)紺D．抽屜試驗(yàn)陽性E．直腿抬高試驗(yàn)陽性答案：A|B|C|D|E解析：軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等，因直接或間接外傷和勞損致這些組織或器官解剖結(jié)構(gòu)上的破壞和生理功能上的紊亂時(shí)稱為軟組織損傷。ABC三項(xiàng)，壓痛、腫脹、發(fā)紺通常是閉合性軟組織損傷的表現(xiàn)；D項(xiàng)為前交叉韌帶損傷的表現(xiàn)；E項(xiàng)為坐骨神經(jīng)受到牽拉或壓迫的表現(xiàn)。因此答案選ABCDE。564．[多選題]冠心病的全面康復(fù)有（）。A．有氧訓(xùn)練B．循環(huán)抗阻訓(xùn)練C．醫(yī)療體操D．作業(yè)訓(xùn)練E．心理治療答案：A|B|C|D|E解析：冠心病全面康復(fù)方案包括：有氧訓(xùn)練、循環(huán)抗阻訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、醫(yī)療體操、作業(yè)訓(xùn)練、放松性訓(xùn)練、行為治療、心理治療等。565．[多選題]鼻黏膜反射治療胃十二指腸潰瘍是刺激（）。A．面神經(jīng)B．三叉神經(jīng)C．嗅覺神經(jīng)D．味覺感受器E．視覺神經(jīng)答案：B|C解析：鼻黏膜有豐富的三叉神經(jīng)末梢及嗅感受器，與延腦的面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)等神經(jīng)核有復(fù)雜的神經(jīng)聯(lián)系，因此刺激鼻黏膜可反射性地影響上述腦神經(jīng)，調(diào)節(jié)胃的分泌與運(yùn)動功能而治療胃部疾患，是刺激了三叉神經(jīng)和嗅覺神經(jīng)。因此答案選BC。566．[多選題]肌電圖所用的同芯針電極分為（）。A．單芯B．雙芯C．三芯D．四芯E．多導(dǎo)答案：A|B|E解析：肌電圖是指用肌電儀記錄下來的肌肉生物電圖形，肌電圖測量時(shí)可用電極大體有兩類：①皮膚表面電極，它是置于皮膚表面用以記錄整塊肌肉的電活動，以此來記錄神經(jīng)傳導(dǎo)速度、脊髓的反射、肌肉的不自主運(yùn)動等；②同軸單芯或雙芯針電極，它是插入肌腹用以檢測運(yùn)動單位電位；③多導(dǎo)針電極。567．[多選題]可見吞咽障礙的疾病有（）。A．腦血管疾病B．腦外傷C．頭頸部癌癥D．胸段以上脊髓損傷E．肌營養(yǎng)不良答案：A|B|C|D解析：AB兩項(xiàng)常由于管理吞咽的中樞神經(jīng)導(dǎo)致了吞咽障礙，C項(xiàng)，頭頸部癌癥主要是病灶部位的腫瘤影響了吞咽功能；D項(xiàng)，胸段以上脊髓損傷影響到支配吞咽功能的肌肉的支配神經(jīng)會影響到吞咽功能。肌營養(yǎng)不良較少引起吞咽障礙。答案選ABCD。568．[多選題]與顱腦外傷后癲癇發(fā)生率有關(guān)的是（）。A．損傷接近皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)B．顱內(nèi)殘留金屬異物C．遺傳因素D．腦穿通畸形E．損傷為顳葉內(nèi)側(cè)部位答案：A|B|C|D|E解析：顱腦外傷后癲癇發(fā)生與腦外傷的輕重，是否是開放性腦損傷有關(guān)，嚴(yán)重的腦損傷發(fā)生癲癇的機(jī)率就高得多，發(fā)生癲癇最主要的原因還是大腦皮層的損傷，其中顳葉是外傷后晚期癲癇最常見的病灶部位。急性腦內(nèi)血腫、急性硬膜下血腫、彌漫性腦水腫、硬膜下血腫、腦挫傷、腦中殘留金屬碎片、顱骨凹陷骨折、局灶性神經(jīng)功能缺損等都是腦外傷后發(fā)生癲癇的危險(xiǎn)因素。腦組織局部缺失如腦穿通畸形多見癲癇發(fā)作，家族史有癲癇病史的發(fā)生癲癇的概率高。因此答案選ABCDE。569．[多選題]周圍神經(jīng)損傷的常見原因有（）。A．切割傷B．牽拉傷C．壓迫傷D．醫(yī)源性損傷E．火器傷答案：A|B|C|D|E解析：外力作用引起的周圍神經(jīng)損傷常見的病因包括以下6個(gè)方面：①牽拉損傷：如產(chǎn)傷等引起的臂叢損傷；②切割傷：如刀割傷、電鋸傷、玻璃割傷等；③壓迫性損傷：如骨折脫位等造成的神經(jīng)受壓；④火器傷：如槍彈傷和彈片傷；⑤缺血性損傷：肢體缺血攣縮，神經(jīng)亦受損；⑥其他：如電燒傷、放射性燒傷，醫(yī)源性損傷（如藥物注射性損傷）。570．[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎癥活動性評定的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有（）。A．血沉＞27mm/小時(shí)B．類風(fēng)濕因子測定1:40以上（免疫乳膠法）C．血沉＞20mm/小時(shí)D．類風(fēng)濕因子測定1:20以上（免疫乳膠法）E．反應(yīng)蛋白陽性答案：A|B解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎癥活動性評定的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)風(fēng)濕因子，類風(fēng)濕因子，血沉，C-反應(yīng)蛋白。其中血沉＞27mm/小時(shí)，類風(fēng)濕因子測定陽性（1:40以上），考慮診斷早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。571．[多選題]關(guān)于運(yùn)動處方的敘述正確的是（）。A．內(nèi)容由少到多B．程度由易到難C．因人而異，因病而異D．以評定開始，以評定結(jié)束E．運(yùn)動量由小到大答案：A|B|C|D|E解析：運(yùn)動處方主要包括運(yùn)動方式、運(yùn)動強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動頻率以及運(yùn)動中注意事項(xiàng)。在進(jìn)行運(yùn)動處方制作的過程中，運(yùn)動處方的內(nèi)容要由少到多，運(yùn)動程度由易到難，運(yùn)動量由小到大。運(yùn)動評定始終貫穿在整個(gè)治療過程中，另外，由于年齡和個(gè)體差異的原因，運(yùn)動處方要因人而異，因病而異。572．[多選題]在石蠟療法的治療作用中哪些不正確？（）A．溫?zé)嶙饔肂．放射作用C．機(jī)械壓迫作用D．滑潤作用E．化學(xué)作用答案：B|E解析：石蠟療法的治療作用包括：①溫?zé)嶙饔茫菏灥臏責(zé)嶙饔每梢詼p輕疼痛，緩解痙攣，加強(qiáng)血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，促進(jìn)炎癥消散吸收，加速組織修復(fù)，降低結(jié)締組織張力，增加其彈性；②機(jī)械作用：石蠟具有良好的可塑性、柔韌性、黏滯性和延展性，因此治療時(shí)石蠟可緊貼皮膚，冷卻時(shí)體積縮小10%～20%，對組織產(chǎn)生機(jī)械壓迫作用，從而促進(jìn)水腫消散；③滑潤作用：石蠟具有油性，可滑潤敷蠟部位的皮膚，軟化瘢痕。因此答案選BE。573．[多選題]有關(guān)康復(fù)的政策法令有（）。A．《精神發(fā)育遲滯者權(quán)利宣言》B．《殘疾人權(quán)利宣言》C．《關(guān)于殘疾人的世界行動綱領(lǐng)》D．《殘疾人機(jī)會均等的標(biāo)準(zhǔn)條例》E．《國際功能、殘疾和健康分類》答案：A|B|C|D|E解析：有關(guān)康復(fù)的政策法令包括：《精神發(fā)育遲滯者權(quán)利宣言》《殘疾人權(quán)利宣言》《關(guān)于殘疾人的世界行動綱領(lǐng)》《殘疾人機(jī)會均等的標(biāo)準(zhǔn)條例》《國際功能、殘疾和健康分類》《關(guān)于殘疾人恢復(fù)職業(yè)技能的建議書》《殘疾預(yù)防及殘疾人康復(fù)的決議》《殘疾人職業(yè)康復(fù)和就業(yè)公約》《殘疾人權(quán)利國際公約》等。574．[多選題]殘疾認(rèn)同期患者出現(xiàn)以情緒變化為主的心理反應(yīng)有（）。A．依賴、被動性增加B．主觀感覺異常C．疑心重、自卑感強(qiáng)D．易怒、易激惹、焦慮、恐懼、抑郁E．行為幼稚化，要求別人關(guān)心自己答案：A|B|C|D|E解析：殘疾的情緒變化過程包括無知期、震驚期（依賴、被動性增加，主觀感覺異常）、否認(rèn)期（疑心重、易怒、易激惹、焦慮、恐懼）、抑郁期、反對獨(dú)立期（主要表現(xiàn)為，患者能被動接受自己的疾病和殘障，但在生活上過多地依賴他人，行為幼稚化，自己能干的事常需要他人幫助，害怕出院，不敢一人在家或出行，總希望身邊有人陪伴，無回歸社會的愿望）、適應(yīng)期（心理上對自己的病情和預(yù)后不再過分擔(dān)心、恐懼，并主動面對自身的疾病和今后的生活，積極配合各種治療，心理上基本適應(yīng)了因疾病給自己造成的不適）。因此答案選ABCDE。575．[多選題]按電流密度計(jì)算直流電療法的劑量時(shí)，還應(yīng)考慮（）。A．必須按主電極面積計(jì)算B．反射療法電流密度小C．電極面積大（＞300cm2），電流密度大D．電極面積小，則電流密度稍大E．個(gè)體對直流電的耐受性答案：A|B|D|E解析：直流電療法計(jì)量按電流密度計(jì)算。電流密度是每平方厘米面積襯墊上的電流量。主電極的電流密度一般為0.05～0.1mA/cm2。電流強(qiáng)度大小視電極板面積、治療部位、治療方法和患者年齡而定。電極板面積較小時(shí)可適當(dāng)增加電流密度，相反電極板面積較大時(shí)可適當(dāng)減小電流密度。反射療法時(shí)電流密度適當(dāng)減小。頸部和面部電流量應(yīng)小于軀干部，兒童電流量應(yīng)該小一些。原則上電流密度因人而異，以不引起疼痛為宜。因此答案選ABDE。576．[多選題]關(guān)于橈神經(jīng)的描述，下列各項(xiàng)正確的是（）。A．發(fā)自臂叢后束B．在肱骨外上髁上方穿過C．經(jīng)過腕管D．支配肱三頭肌和喙肱肌E．其皮支稱為前臂外側(cè)皮神經(jīng)答案：A|B解析：橈神經(jīng)發(fā)自臂叢后束，初在肱動脈背側(cè)下行，后伴肱深動脈入橈神經(jīng)溝，沿溝繞肱骨中段背側(cè)旋向外下方，于肱骨外上髁上方，肱骨中、下1/3交界處穿經(jīng)外側(cè)肌間隔，至肱橈肌和肱肌之間，在此處分為淺、深二終支。橈神經(jīng)本干沿途發(fā)出的分支有：皮支，在腋窩處發(fā)出臂后皮神經(jīng)，分布于臂后面皮膚，在橈神經(jīng)溝內(nèi)發(fā)出前臂后皮神經(jīng)，分布于前臂背面皮膚；肌支，支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。因此答案選AB。577．[多選題]運(yùn)動時(shí)脂肪的主要供能方式有（）。A．脂肪酸氧化B．合成膽固醇C．生成酮體D．糖異生E．合成磷脂答案：A|C|D解析：運(yùn)動時(shí)脂肪有三種供能形式：脂肪酸氧化（心肌和骨骼肌等組織脂肪酸可經(jīng)氧化生成CO2和水，是主要功能形式。）、生成酮體（在肝臟，脂肪酸氧化不完全，產(chǎn)生中間產(chǎn)物乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，合成酮體。）、糖異生（在肝臟細(xì)胞中甘油作為非糖類物質(zhì)異生為葡萄糖，維持血糖水平。）578．[多選題]原始反射包括（）。A．交叉性伸肌反射B．Moro反射C．抓握反射D．平衡反應(yīng)E．橈反射答案：A|B|C解析：原始反射是正常的新生兒一出世就有一些先天的反射。這些反射能夠反映出新生兒的機(jī)體是否健全，神經(jīng)系統(tǒng)功能是否正常。而當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后被抑制的原始反射又會重新出現(xiàn)，從而出現(xiàn)病理反射。包括吸吮反射、抓握反射、擁抱反射、Moro反射、四肢緊張性頸反射及踏步反射等。D項(xiàng)，平衡反應(yīng)屬于后天形成的反射，不屬于原始反射。E項(xiàng)，橈反射是本體反射，不是原始反射。因此答案選ABC。579．[多選題]肌張力評定量表有（）。A．Ashworth痙攣量表B．股內(nèi)收肌張力量表C．臨床痙攣指數(shù)表D．Oswestry等級量表E．改良Tardieu量表答案：A|B|C|D|E解析：五項(xiàng)均為肌張力的評定量表。常見的肌張力評定量表有Ashworth痙攣量表（及改良版）、Brunnstrom評定法、Fugl-Meyer評定法、股內(nèi)收肌張力量表、臨床痙攣指數(shù)、Oswestry等級量表、改良Tardieu量表等。580．[多選題]燒傷的臨床過程可分為（）。A．體液滲出期B．急性感染期C．慢性感染期D．修復(fù)期E．康復(fù)期答案：A|B|D|E解析：燒傷臨床發(fā)展過程一般分為四期：體液滲出期，急性感染期，創(chuàng)面修復(fù)期，康復(fù)期。危重?zé)齻颊叩娜^程要經(jīng)歷以上四期。因此答案選ABDE。581．[多選題]關(guān)于康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)正確的敘述是（）。A．有較完善的康復(fù)設(shè)備B．有經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練的各類專業(yè)人員C．有較高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)水平D．能解決病、傷、殘各種康復(fù)問題E．缺點(diǎn)是病、傷、殘者必須來院，才能接受康復(fù)服務(wù)答案：A|B|C|D解析：康復(fù)機(jī)構(gòu)一般具有較為完善的科室和健全的康復(fù)設(shè)施，人員齊備且具備較高水平的專業(yè)保障能力，能夠進(jìn)行較高專業(yè)技術(shù)水平和綜合性康復(fù)服務(wù)，可以對傷、病、殘各種康復(fù)問題進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療和指導(dǎo)。E項(xiàng)，特殊情況下，病、傷、殘者根據(jù)具體情況，可以在家接受專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)或上門康復(fù)服務(wù)。因此答案選ABCD。582．[多選題]關(guān)于直流-感應(yīng)電診斷運(yùn)動點(diǎn)的說法正確的是（）。A．神經(jīng)的運(yùn)動點(diǎn)在神經(jīng)走行的表淺處B．肌肉的運(yùn)動點(diǎn)在神經(jīng)肌肉點(diǎn)開始分支并脫髓鞘處C．肌肉的運(yùn)動點(diǎn)一般在肌腹中央D．肌肉的運(yùn)動點(diǎn)一般在肌腹兩側(cè)E．神經(jīng)的運(yùn)動點(diǎn)在神經(jīng)集中處答案：A|B|C解析：直流-感應(yīng)電診斷的檢查方法：使用兩種電流，一種為波寬100～1000ms的方波，為斷續(xù)直流電，簡稱直流電；另一種為波寬小于1ms的三角波，為感應(yīng)電。需要兩個(gè)電極，一個(gè)為直徑10mm的以鹽水紗布包裹的主電極（刺激電極），另一個(gè)為約100cm2的輔電極。將輔電極置于遠(yuǎn)離患肌的部位，經(jīng)主電極用直流電和感應(yīng)電在體表刺激神經(jīng)和肌肉，觀察通電和斷電時(shí)肌肉收縮的速度和引起肉眼可見或可觸及的肌肉收縮所需的最小電流，即興奮閾或刺激閾。興奮閾必須在運(yùn)動點(diǎn)上刺激。神經(jīng)的運(yùn)動點(diǎn)在神經(jīng)走行的較表淺處，肌肉的運(yùn)動點(diǎn)在神經(jīng)進(jìn)入肌肉、開始分支并脫髓鞘處，一般在肌腹的中央。583．[多選題]橈神經(jīng)支配以下哪些肌肉？（）A．肱二頭肌B．肱三頭肌C．肱肌D．喙肱肌E．肱橈肌答案：B|E解析：發(fā)自臂叢后束，含有第5～8頸神經(jīng)纖維，橈神經(jīng)本干沿途發(fā)出的分支有：皮支，在腋窩處發(fā)出臂后皮神經(jīng)，分布于臂后面皮膚；在橈神經(jīng)溝內(nèi)發(fā)出前臂后皮神經(jīng)，分布于前臂背面皮膚。肌支，支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。ACD三項(xiàng)，肱二頭肌、肱肌、喙肱肌由肌皮神經(jīng)支配。因此答案選BE。584．[多選題]對人類需求的描述正確的是（）。A．最基本的是生理的需求B．其次是安全的需求C．然后是愛和歸屬的需求D．尊敬的需求E．最后是自我實(shí)現(xiàn)的需求答案：A|B|C|D|E解析：馬斯洛認(rèn)為，人的需要從低到高分為生理的需要、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要五個(gè)等級。這五種需要都是人的最基本的需要，但需要的層次越低，它的力量越強(qiáng)，潛力越大。585．[多選題]高頻電療的作用方式包括（）。A．火花放電法B．直接接觸法C．電容場法D．電纜法E．電磁波輻射法答案：A|B|C|D|E解析：高頻電療法是采用頻率在100kHz以上的電流治療疾病的方法，包括共鳴火花療法、短波療法、超短波療法、分米波療法、厘米波療法、毫米波療法、電容場法、電纜法、電磁波輻射法等。高頻電療法有五種作用方式，即火花放電法、直接接觸法、電容場法、電纜法和電磁波輻射法。586．[多選題]壓瘡的發(fā)生原因有（）。A．壓力B．潮濕C．剪切力D．摩擦力E．反作用力答案：A|B|C|D解析：壓瘡?fù)ǔＳ梢韵乱蛩卦斐桑孩倭Φ淖饔茫壕植拷M織長期受到壓力、剪切力、摩擦力（夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑）。②理化因素：皮膚長期受到汗液、尿液、滲出液等刺激。③由血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的營養(yǎng)不良或局部水腫。④神經(jīng)損傷或感覺功能減退。因此答案選ABCD。587．[多選題]根據(jù)漢語失語檢查法可將失語癥分（）。A．外側(cè)裂周失語綜合征B．分水嶺區(qū)失語綜合征C．完全性失語D．命名性失語E．皮質(zhì)下失語綜合征答案：A|B|C|D|E解析：根據(jù)漢語失語檢查法，可將失語癥分為運(yùn)動性失語、感覺性失語、完全性失語、命名性失語、皮質(zhì)下失語綜合征。外側(cè)裂周失語綜合征其包括運(yùn)動性失語、感覺性失語和傳導(dǎo)性失語。共同特點(diǎn)為口語復(fù)述困難和病灶部位在優(yōu)勢半球外側(cè)裂附近。分水嶺區(qū)失語綜合征的病變在分水嶺區(qū)。包括經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語、經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語和經(jīng)皮質(zhì)混合性失語3種。因此答案選ABCDE。588．[多選題]直流電作用下，人體組織細(xì)胞在陰極下的理化現(xiàn)象，正確的是（）。A．電極下鈣鎂離子較多B．組織興奮性升高C．電極下pH值呈堿性D．細(xì)胞膜疏松E．鈣離子多增強(qiáng)膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿分解，膜電位超極化答案：B|C|D解析：直流電作用下，人體組織細(xì)胞在陰極下，鈣、鎂離子相對較少，鈉、鉀離子相對較多；膜電位下降，易于除極化，神經(jīng)肌肉興奮性增高，陰極下產(chǎn)堿（NaOH），pH值呈堿性；水分向陰極遷移（電滲），組織水分較多，蛋白質(zhì)密度較低，但膨脹，細(xì)胞膜疏松，通透性增高，因而可促使組織炎癥消散。589．[多選題]認(rèn)知功能包括（）。A．知覺B．注意C．表象D．記憶E．思維答案：A|B|C|D|E解析：認(rèn)知功能包括知覺、注意、表象、記憶、思維、語言、視空間、執(zhí)行、計(jì)算和理解判斷等。590．[多選題]偏癱運(yùn)動功能的評價(jià)方法常用的有（）。A．Bobath法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．MAS法答案：A|B|C|D|E解析：偏癱運(yùn)動功能的評價(jià)方法常用的包括：Brunnstrom、Bobath法、Fugl-Meyer、功能獨(dú)立性量表（FIM）、上田敏法、MAS法等。591．[多選題]超聲波機(jī)械效應(yīng)與熱效應(yīng)繼發(fā)產(chǎn)生的理化效應(yīng)有（）。A．空化作用B．彌散作用C．觸變作用D．聚合與解聚作用E．改變組織氫離子濃度作用答案：A|B|C|D|E解析：超聲波機(jī)械效應(yīng)與熱效應(yīng)繼發(fā)產(chǎn)生的理化效應(yīng)有空化作用、彌散作用、觸變作用、對氫離子濃度的影響（使組織pH向堿性方面轉(zhuǎn)化）、及對生物大分子具有聚合和解聚作用。592．[多選題]經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療的主要作用是鎮(zhèn)痛，其機(jī)制（）。A．“閘門控制”學(xué)說B．腦內(nèi)嗎啡樣多肽釋放C．強(qiáng)啡肽含量增高D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)泛化性抑制E．干擾疼痛記憶過程答案：A|B|C|D|E解析：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療的鎮(zhèn)痛機(jī)制：①閘門控制學(xué)說：低頻脈沖電流的作用為非痛性刺激，經(jīng)感覺神經(jīng)粗纖維傳至脊髓；因粗纖維的興奮閾低、傳導(dǎo)速度快、易于興奮，興奮傳導(dǎo)至脊髓后使脊髓后角膠質(zhì)細(xì)胞興奮，關(guān)閉疼痛的閘門；細(xì)纖維興奮閾高、傳導(dǎo)速度慢，它所傳導(dǎo)的痛覺沖動傳入受阻，因而達(dá)到鎮(zhèn)痛。②體液機(jī)制：低頻脈沖電流刺激人體，中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)介質(zhì)釋放，神經(jīng)系統(tǒng)釋放出內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)（腦啡肽、內(nèi)啡肽、強(qiáng)啡肽）而引起鎮(zhèn)痛作用。③皮層干擾假說：低頻脈沖電流刺激與痛覺沖動同時(shí)上傳到皮層，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)泛化性抑制，在皮層干擾疼痛記憶而引起鎮(zhèn)痛效應(yīng)，因此選ABCDE。593．[多選題]造成壓瘡的原因有（）。A．局部組織持續(xù)受壓B．營養(yǎng)不良C．神經(jīng)麻痹D．皮膚衛(wèi)生差E．?dāng)⊙Y答案：A|B|C|D解析：造成壓瘡的原因包括：①壓力、摩擦力、剪力（A項(xiàng)）；②全身營養(yǎng)不良或水腫是壓瘡發(fā)生的內(nèi)在因素（B項(xiàng)）；③受限制的病人使用石膏繃帶、夾板及牽引時(shí)松緊不適，襯墊不當(dāng)，會造成局部組織血液循環(huán)障礙，神經(jīng)麻痹（C項(xiàng)）；理化因素刺激，如長期受壓時(shí)皮膚受到汗液、尿液、各種滲出液、引流液等刺激，使得皮膚衛(wèi)生條件差（D項(xiàng)）。因此答案選ABCD。594．[多選題]有關(guān)痛覺與非痛覺的傳導(dǎo)，以下哪些說法是正確的？（）A．粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾低，傳導(dǎo)速度快B．粗纖維傳導(dǎo)痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢C．細(xì)纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度快D．細(xì)纖維傳導(dǎo)痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢E．粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢答案：A|D解析：一般說來，神經(jīng)纖維直徑越粗，其傳導(dǎo)興奮的速度就越快。粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，傳導(dǎo)速度快、興奮閾低；細(xì)纖維傳導(dǎo)痛覺，傳導(dǎo)速度慢、興奮閾高。因此答案選AD。595．[多選題]膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可有（）。A．局部局限性壓痛B．膝關(guān)節(jié)松弛C．膝關(guān)節(jié)研磨試驗(yàn)陽性D．膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗(yàn)陽性E．抽屜試驗(yàn)陽性答案：A|B|D解析：側(cè)副韌帶損傷者有局部腫脹、壓痛、膝關(guān)節(jié)松弛，并有內(nèi)外翻試驗(yàn)和側(cè)向試驗(yàn)陽性。C項(xiàng)，研磨試驗(yàn)主要用于檢查半月板損傷。E項(xiàng)，抽屜試驗(yàn)用于檢查交叉韌帶損傷。因此答案選ABD。596．[多選題]關(guān)于等速運(yùn)動技術(shù)，下列哪些描述是正確的？（）A．定量評定肌力的方法B．運(yùn)動速度恒定不變而阻力可變C．運(yùn)動速度恒定不變阻力亦不變D．僅可以測定等速向心肌力E．僅可以測定等速向心和等速離心肌力答案：A|B解析：等速運(yùn)動是指運(yùn)動過程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運(yùn)動速度（角速度）恒定的運(yùn)動方式。常用的單位有km/h，m/min等，臨床上運(yùn)用等速運(yùn)動原理來定量評定肌力的大小，運(yùn)動中儀器產(chǎn)生順應(yīng)性阻力，即受試者主觀用力大，儀器產(chǎn)生阻力隨之增大，而不能產(chǎn)生加速度。等速運(yùn)動測試是肌力測試的一種類型，在進(jìn)行等速運(yùn)動時(shí)，肌纖維長度可縮短或拉長，引起明顯的關(guān)節(jié)活動，是一種動力性收縮，類似肌肉等張收縮。但運(yùn)動中，等速儀器所提供的是一種順應(yīng)性阻力，阻力大小隨肌肉收縮張力的大小而變化，類似肌肉等長收縮。因此，等速肌肉收縮兼有等張收縮和等長收縮的某些特點(diǎn)或優(yōu)點(diǎn)，是一種特殊的肌肉收縮形式。因此答案選AB。597．[多選題]幼兒咽鼓管特點(diǎn)是（）。A．比成人短B．比成人的管徑大C．比成人的管徑小D．比成人的平E．與成人相比感染幾率較大答案：A|B|D|E解析：幼兒咽鼓管的形態(tài)：嬰幼兒的咽鼓管較軟且短，管腔較寬，位置較為水平，鼻咽部開口與鼓室開口幾乎在同一水平面，狹窄部尚不明顯。其臨床意義為：較成年人相比，是好發(fā)中耳炎的解剖因素。因此答案選ABDE。598．[多選題]特形輪椅包括（）。A．單側(cè)驅(qū)動式輪椅B．電動式輪椅C．躺式輪椅D．站立式輪椅E．競技用輪椅答案：A|B|C|D|E解析：輪椅分為普通輪椅、電動輪椅和特形輪椅三類。特形輪椅是根據(jù)乘坐輪椅患者殘存的肢體功能及使用目的從普通輪椅中派生出來的，常用的有站立式輪椅、躺式輪椅、單側(cè)驅(qū)動式輪椅、電動式輪椅、競技用輪椅等。599．[多選題]痙攣的特點(diǎn)是（）。A．肌張力高B．運(yùn)動遲緩C．下肢伸肌痙攣有助于截癱患者的行走D．偏癱患者早期即應(yīng)該采用抗痙攣體位E．多先發(fā)生弛緩性癱瘓答案：A|B|C|D解析：AB兩項(xiàng)，當(dāng)控制肌肉的周圍神經(jīng)失去了上位中樞神經(jīng)的控制，會出現(xiàn)肌張力增高的情況，發(fā)生痙攣，痙攣的肢體會出現(xiàn)肌力減退，運(yùn)動遲緩。C項(xiàng)，下肢伸肌痙攣有助于截癱患者的行走，所以截癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練的前提之一是需要下肢有一定的伸肌痙攣。D項(xiàng)，偏癱患者早期即應(yīng)該采用抗痙攣體位，以防肌肉攣縮，關(guān)節(jié)活動受限。600．[多選題]直流電擴(kuò)張血管機(jī)制包括（）。A．離子溶度改變，刺激感覺神經(jīng)末梢B．電解作用微量組織蛋白的分解，血管活性物質(zhì)釋放C．組織胺及其引起的三聯(lián)反應(yīng)D．離子移動沖擊血管壁的機(jī)械作用E．直流電治療時(shí)的熱作用答案：A|B|C|D解析：直流電引起血管擴(kuò)張的機(jī)制有：①離子運(yùn)動刺激了感覺神經(jīng)末梢，通過軸突反射和節(jié)段反射引起血管擴(kuò)張；②直流電的電解作用使微量組織蛋白分解，釋出“H”物質(zhì)等血管活性肽或胺，后者通過直接擴(kuò)張小動脈、軸突反射、增高毛細(xì)血管滲透性引起血管擴(kuò)張；③離子移動沖擊血管壁的機(jī)械作用。因此答案選ABCD。601．[多選題]應(yīng)用短波電流所產(chǎn)生的高頻電磁場治療疾病的方法稱為（）。A．短波療法B．感應(yīng)熱療法C．短波透熱療法D．射頻療法E．超高頻電場療法答案：A|B|C解析：短波療法多利用短波電流所產(chǎn)生的高頻電磁場在人體內(nèi)感應(yīng)產(chǎn)生渦電流所發(fā)生的溫?zé)嵝?yīng)來治療疾病，故又稱短波透熱療法、感應(yīng)熱療法。DE兩項(xiàng)，射頻療法、超高頻電場療法都屬于微波電流療法。602．[多選題]失用癥評定包括（）。A．觀念性失用B．運(yùn)動性失用C．結(jié)構(gòu)性失用D．注意力障礙E．穿衣失用答案：A|B|C|E解析：失用癥評定包括觀念性失用、運(yùn)動性失用、結(jié)構(gòu)性失用、穿衣失用、意念性失用。D項(xiàng)，注意力障礙是認(rèn)知功能評定的內(nèi)容。603．[多選題]目前人類的死因主要是（）。A．心肌梗死B．腦血管意外C．癌癥D．創(chuàng)傷E．自殺答案：A|B|C|D解析：疾病是人類死亡的主要原因，當(dāng)今威脅人類生命的疾病主要為：心腦血管病、惡性腫瘤、心臟病、糖尿病。其次，