2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范健康管理服務(wù)培訓(xùn)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)管理的居民健康檔案應(yīng)實(shí)現(xiàn)電子化管理，其基本檔案建檔率目標(biāo)要求一般不低于（）。A.80%B.85%C.90%D.95%2.下列哪項(xiàng)不屬于0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范中的必查項(xiàng)目？（）A.身高、體重測(cè)量B.血常規(guī)檢查C.生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估D.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)3.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)孕婦進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)在孕（）周內(nèi)。A.6-13B.14-20C.21-24D.25-284.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展高血壓患者健康管理服務(wù)時(shí)，以下做法不符合規(guī)范的是？（）A.定期進(jìn)行血壓測(cè)量和記錄B.根據(jù)患者情況提供生活方式指導(dǎo)C.自行決定調(diào)整患者降壓藥物方案D.定期進(jìn)行隨訪，評(píng)估治療效果和不良反應(yīng)5.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范中，每年一次的健康檢查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（）A.血壓、血糖測(cè)量B.身高、體重測(cè)量，視力、聽力檢查C.心電圖、胸部X光片檢查D.以上都是6.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)管理對(duì)象進(jìn)行隨訪評(píng)估的頻率是？（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育時(shí)，以下哪種方法不屬于常用的健康傳播技巧？（）A.講解B.提問與解答C.放映健康錄像D.個(gè)人經(jīng)驗(yàn)分享（未經(jīng)核實(shí)）8.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核患者進(jìn)行治療管理，其療程一般不少于（）個(gè)月。A.3B.6C.9D.129.下列關(guān)于居民健康檔案管理原則的說法，錯(cuò)誤的是？（）A.統(tǒng)一歸檔B.定期清理C.任何人可以隨意查閱D.嚴(yán)格保密10.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要目的是？（）A.對(duì)個(gè)體或群體的健康狀況進(jìn)行量化評(píng)價(jià)B.直接診斷疾病C.替代健康體檢D.制定詳細(xì)的藥物治療方案二、判斷題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)“√”填在括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)誤選項(xiàng)“×”填在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為居民進(jìn)行健康體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)一名老年人有疑似骨折，應(yīng)立即進(jìn)行X光片檢查并轉(zhuǎn)診。（）2.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視，分別應(yīng)在產(chǎn)后3天、產(chǎn)后21天至28天、產(chǎn)后42天左右進(jìn)行。（）3.高血壓患者健康管理服務(wù)中，血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)<140/90mmHg，對(duì)于年輕、病程短的患者可爭(zhēng)取更低水平。（）4.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范不包括對(duì)老年人進(jìn)行心理健康篩查和干預(yù)。（）5.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，個(gè)案管理是指由專業(yè)人員為患者制定并實(shí)施個(gè)性化的服務(wù)計(jì)劃。（）6.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)密切接觸者進(jìn)行篩查，主要方法是拍攝胸部X光片。（）7.健康教育服務(wù)規(guī)范要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年為居民提供至少一次健康知識(shí)講座或咨詢。（）8.居民健康檔案中的信息應(yīng)保證真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。（）9.健康管理服務(wù)規(guī)范強(qiáng)調(diào)以健康為中心，注重預(yù)防為主，治療為輔。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行健康管理服務(wù)規(guī)范時(shí)，可以不完全遵守國(guó)家統(tǒng)一的操作流程，只要能達(dá)到服務(wù)效果即可。（）三、填空題（請(qǐng)將正確答案填在橫線上）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展慢性病患者健康管理服務(wù)時(shí)，應(yīng)建立并管理患者的健康檔案，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，確保檔案的______、______、______和______。2.健康教育服務(wù)規(guī)范要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)針對(duì)轄區(qū)居民重點(diǎn)健康問題，每年至少開展______次健康知識(shí)講座或咨詢活動(dòng)。3.對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行健康管理服務(wù)時(shí)，應(yīng)根據(jù)兒童年齡分期，進(jìn)行相應(yīng)的______、______、______和______等檢查評(píng)估。4.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，血壓測(cè)量應(yīng)使用合格的血壓計(jì)，并遵循規(guī)范的______、______、______和______操作步驟。5.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，隨訪評(píng)估的內(nèi)容應(yīng)包括患者的病情狀況、治療依從性、______、______、______及服藥情況等。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展老年人健康管理服務(wù)時(shí)，每年一次健康檢查的主要內(nèi)容和目的。2.根據(jù)健康管理服務(wù)規(guī)范，簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪管理的主要職責(zé)。3.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在為居民建立健康檔案時(shí)，應(yīng)注意哪些信息保密原則。五、論述題結(jié)合實(shí)際工作，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在落實(shí)農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范方面所面臨的挑戰(zhàn)以及應(yīng)對(duì)策略。試卷答案一、選擇題1.C2.B3.A4.C5.D6.B7.D8.D9.C10.A二、判斷題1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×三、填空題1.真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)2.13.體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、心理行為發(fā)育評(píng)估、預(yù)防接種4.測(cè)量部位、體位、松緊度、讀數(shù)方法5.自理能力、社會(huì)功能、服藥依從性、并發(fā)癥四、簡(jiǎn)答題1.主要內(nèi)容包括：身高、體重、血壓等測(cè)量；視力、聽力檢查；心肺聽診；腹部檢查；中醫(yī)“治未病”健康指導(dǎo)等。目的在于：全面了解老年人健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)健康問題和疾病風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行健康評(píng)估，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)，預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展，提高老年人生活質(zhì)量。2.主要職責(zé)包括：定期隨訪評(píng)估患者血壓控制情況；督促患者按時(shí)按量服藥；指導(dǎo)患者改善生活方式；進(jìn)行健康教育，提高患者自我管理能力；監(jiān)測(cè)患者有無不良反應(yīng)和并發(fā)癥；及時(shí)記錄隨訪信息，動(dòng)態(tài)管理患者健康檔案；對(duì)血壓控制不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。3.應(yīng)注意的信息保密原則包括：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，不得泄露居民健康檔案中的個(gè)人隱私信息；未經(jīng)本人或其授權(quán)，不得向無關(guān)人員提供其健康信息；妥善保管紙質(zhì)和電子健康檔案，防止泄露、篡改或丟失；在開展健康咨詢、健康教育等服務(wù)時(shí)，要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的隱私。五、論述題（此題答案因主觀性較強(qiáng)，以下提供評(píng)分要點(diǎn)和參考思路）評(píng)分要點(diǎn)：*能結(jié)合實(shí)際，列舉1-2項(xiàng)具體挑戰(zhàn)（如：資源設(shè)備限制、居民健康意識(shí)不強(qiáng)、服務(wù)能力不足、工作負(fù)荷重等）。*能針對(duì)所列舉的挑戰(zhàn)，提出1-2項(xiàng)有針對(duì)性的、可操作的應(yīng)對(duì)策略（如：加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、優(yōu)化服務(wù)流程、利用信息化手段、加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)動(dòng)、創(chuàng)新健康宣教方式等）。*邏輯清晰，論述較為全面。參考思路：鄉(xiāng)村醫(yī)生在落實(shí)農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范方面面臨諸多挑戰(zhàn)。挑戰(zhàn)一是資源設(shè)備限制。許多村衛(wèi)生室缺乏必要的體檢設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)條件，難以滿足規(guī)范要求的各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，影響了服務(wù)質(zhì)量和覆蓋面。應(yīng)對(duì)策略一是積極爭(zhēng)取政府投入，改善村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件；同時(shí)，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聯(lián)系，利用其資源開展部分檢查項(xiàng)目。挑戰(zhàn)二是部分居民健康意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)健康管理服務(wù)的重要性認(rèn)識(shí)不足，參與積極性不高。應(yīng)對(duì)策略二是創(chuàng)新健康宣教方式，利用村民大會(huì)、入戶走訪、微信群等多種渠道，普及健康知識(shí)，提高居民的健康素養(yǎng)和