醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)升本模擬考試題與參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.關(guān)于侵襲性胸腺瘤的描述，錯(cuò)誤的是()A、CT表現(xiàn)為邊緣不清的不規(guī)則腫塊B、縱隔受侵犯的主要征象是結(jié)構(gòu)間脂肪層消失C、可沿胸膜種植到同側(cè)后縱隔、心包、后肋膈角區(qū)D、可通過(guò)主動(dòng)脈裂孔和食管裂孔進(jìn)入腹腔E、易發(fā)生肺內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移正確答案：E答案解析：侵襲性胸腺瘤易侵犯周?chē)M織和發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位是胸膜、心包和肺，但肺內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移相對(duì)少見(jiàn)，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)，侵襲性胸腺瘤CT表現(xiàn)多為邊緣不清的不規(guī)則腫塊；B選項(xiàng)，縱隔受侵犯時(shí)結(jié)構(gòu)間脂肪層消失是主要征象之一；C選項(xiàng)，可沿胸膜種植到同側(cè)后縱隔、心包、后肋膈角區(qū)；D選項(xiàng)，可通過(guò)主動(dòng)脈裂孔和食管裂孔進(jìn)入腹腔。2.后鼻孔閉鎖，最佳檢查方法是()A、副鼻竇瓦氏位B、副鼻竇柯氏位C、副鼻竇側(cè)位D、副鼻竇正位體層E、副鼻竇橫斷CT掃描正確答案：E答案解析：后鼻孔閉鎖最佳檢查方法是副鼻竇橫斷CT掃描，它能清晰顯示后鼻孔閉鎖的部位、程度等情況，為診斷和治療提供重要依據(jù)。副鼻竇瓦氏位、柯氏位、側(cè)位、正位體層等對(duì)于后鼻孔閉鎖的顯示不如CT掃描清晰準(zhǔn)確。3.下列層厚層距掃描參數(shù)中，哪項(xiàng)屬于連續(xù)無(wú)間隔掃描()A、層厚10mm，層距10mmB、層厚10mm，層距0mmC、層厚10mm，層距20mmD、層厚10mm，層距5mmE、以上都不是正確答案：B答案解析：連續(xù)無(wú)間隔掃描即層距為0mm，只有選項(xiàng)[B]中層距0mm符合連續(xù)無(wú)間隔掃描的要求，其他選項(xiàng)層距均大于0mm，存在間隔。4.下列肺結(jié)核分型中，錯(cuò)誤的是()A、Ⅰ型肺結(jié)核：原發(fā)性肺結(jié)核B、Ⅱ型肺結(jié)核：血行播散型肺結(jié)核C、Ⅲ型肺結(jié)核：繼發(fā)型肺結(jié)核D、Ⅳ型肺結(jié)核：空洞型肺結(jié)核E、Ⅴ型肺結(jié)核：其他肺外結(jié)核正確答案：D答案解析：Ⅳ型肺結(jié)核是慢性纖維空洞型肺結(jié)核，空洞型肺結(jié)核是繼發(fā)型肺結(jié)核的一種表現(xiàn)形式，不是單獨(dú)的Ⅳ型肺結(jié)核分型，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。Ⅰ型肺結(jié)核即原發(fā)性肺結(jié)核；Ⅱ型肺結(jié)核即血行播散型肺結(jié)核；Ⅲ型肺結(jié)核即繼發(fā)型肺結(jié)核；Ⅴ型肺結(jié)核即其他肺外結(jié)核表述均正確。5.下列石棉肺表現(xiàn)，哪種最少出現(xiàn)()A、八字型大陰影B、不規(guī)則形小陰影C、肺野透亮度減低D、肺癌發(fā)病率升高E、類(lèi)圓形小陰影正確答案：A6.胸膜病變中，哪種最常見(jiàn)()A、塵肺引起的胸膜病變B、胸膜的損傷C、胸膜的炎癥D、胸膜的腫瘤E、結(jié)締組織病引起的胸膜病變正確答案：C答案解析：胸膜炎是胸膜病變中最常見(jiàn)的類(lèi)型，可由多種原因引起，如感染、自身免疫性疾病、腫瘤等。胸膜損傷多由外傷等導(dǎo)致，相對(duì)不如炎癥常見(jiàn)；胸膜腫瘤有原發(fā)性和繼發(fā)性，總體發(fā)病率低于胸膜炎；塵肺引起的胸膜病變相對(duì)局限且不是最常見(jiàn)的胸膜病變類(lèi)型；結(jié)締組織病引起的胸膜病變也不如胸膜炎常見(jiàn)。7.女，34歲，發(fā)熱咳嗽2周，當(dāng)?shù)匦赝冈\斷為“右下肺結(jié)節(jié)”，常規(guī)CT平掃發(fā)現(xiàn)右下肺3cm大小軟組織密度結(jié)節(jié)，局部測(cè)得CT值為-32HU，應(yīng)()A、診斷為錯(cuò)構(gòu)瘤B、再行薄層CT掃描C、再行增強(qiáng)CT掃描D、再行螺旋CT掃描E、多平面重組成像(MPR)正確答案：B8.中央型肺癌的橫“S”征的形成，主要與下述哪項(xiàng)有關(guān)()A、右下葉肺不張B、右中葉肺不張C、右葉間胸膜肥厚D、右上葉肺不張E、右葉間積液正確答案：D答案解析：中央型肺癌時(shí)，右上葉肺不張，其體積縮小，向上移位，肺門(mén)腫塊與不張的右上葉形成橫行的“S”狀，所以主要與右上葉肺不張有關(guān)。9.下列慢性肺炎胸片所見(jiàn)，哪項(xiàng)不對(duì)()A、腫塊規(guī)則圓形，邊緣光整B、肺門(mén)影增大，模糊C、蜂窩狀、杵狀陰影D、肺紋理增多、紊亂E、局限性或彌漫性肺氣腫正確答案：A答案解析：慢性肺炎胸片表現(xiàn)多為肺紋理增多、紊亂，可出現(xiàn)蜂窩狀、杵狀陰影，可有局限性或彌漫性肺氣腫，肺門(mén)影增大、模糊等。而腫塊規(guī)則圓形、邊緣光整多見(jiàn)于良性病變，不是慢性肺炎的典型胸片表現(xiàn)。10.常位于中縱隔的病變是()A、支氣管囊腫B、畸胎瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、胸腺瘤E、皮樣囊腫正確答案：A答案解析：中縱隔內(nèi)常見(jiàn)的病變有支氣管囊腫、心包囊腫等。胸腺瘤多位于前上縱隔；神經(jīng)纖維瘤多位于后縱隔；皮樣囊腫、畸胎瘤多位于前縱隔。11.椎體結(jié)核呈囊狀破壞，周?chē)?jiàn)薄層硬化環(huán)，隨診病情穩(wěn)定，提示病變內(nèi)組織成分主要是()A、肉芽組織+干酪組織B、肉芽組織為主C、纖維組織為主D、纖維組織+干酪組織E、干酪組織為主正確答案：D12.下列哪項(xiàng)檢查最有助于肺間質(zhì)性疾病的診斷()A、胸片B、超聲C、高分辨率CT掃描D、MRIE、DSA正確答案：C答案解析：高分辨率CT掃描能清晰顯示肺組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)于肺間質(zhì)性疾病的早期診斷、病變范圍及類(lèi)型的判斷具有重要價(jià)值，是診斷肺間質(zhì)性疾病最常用且最有幫助的檢查方法。胸片對(duì)肺間質(zhì)性疾病的診斷價(jià)值相對(duì)有限；超聲主要用于檢查胸腔積液等情況，對(duì)肺間質(zhì)性疾病診斷意義不大；MRI對(duì)肺間質(zhì)性疾病的診斷不如高分辨率CT；DSA主要用于血管造影等，一般不用于肺間質(zhì)性疾病診斷。13.支氣管擴(kuò)張的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、可分為柱狀、靜脈曲張型和囊狀三型B、擴(kuò)張支氣管與伴行肺動(dòng)脈形成“印戒”征C、可繼發(fā)于肺結(jié)核、肺癌和放射性肺炎D、支氣管造影診斷的準(zhǔn)確率低于CTE、囊內(nèi)出現(xiàn)氣液平面是囊狀支氣管擴(kuò)張最具特異性征象正確答案：D答案解析：支氣管造影是診斷支氣管擴(kuò)張的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其診斷的準(zhǔn)確率高于CT。選項(xiàng)A，支氣管擴(kuò)張可分為柱狀、靜脈曲張型和囊狀三型；選項(xiàng)B，擴(kuò)張支氣管與伴行肺動(dòng)脈形成“印戒”征是支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)之一；選項(xiàng)C，支氣管擴(kuò)張可繼發(fā)于肺結(jié)核、肺癌和放射性肺炎等多種疾??；選項(xiàng)E，囊內(nèi)出現(xiàn)氣液平面是囊狀支氣管擴(kuò)張最具特異性征象。14.后前位胸片于右主支氣管角部可見(jiàn)小橢圓形致密影，這是()A、奇靜脈B、無(wú)名靜脈C、半奇靜脈D、鈣化灶E、氣管旁淋巴結(jié)正確答案：A15.X線(xiàn)胸片上，有一直徑約2.4cm的圓形陰影，邊緣光滑銳利，密度較高，內(nèi)有爆米花狀鈣化，病人無(wú)自覺(jué)癥狀。最可能的診斷為()A、肺癌B、錯(cuò)構(gòu)瘤C、炎性假瘤D、包蟲(chóng)囊腫E、結(jié)核球正確答案：B答案解析：錯(cuò)構(gòu)瘤在X線(xiàn)胸片上多表現(xiàn)為邊緣光滑銳利的圓形陰影，密度較高，內(nèi)可有爆米花狀鈣化，一般無(wú)明顯癥狀，該病例符合錯(cuò)構(gòu)瘤表現(xiàn)。肺癌多有分葉、毛刺等表現(xiàn)；炎性假瘤多有相應(yīng)炎癥病史等表現(xiàn)；包蟲(chóng)囊腫一般有牧區(qū)生活史等相關(guān)特點(diǎn)；結(jié)核球多有結(jié)核相關(guān)癥狀及影像學(xué)特征如衛(wèi)星灶等，均與本題不符。16.下面哪一項(xiàng)不是肺灌注顯像的適應(yīng)證()A、先天性心臟病合并肺血管畸形B、充血性心力衰竭C、肺動(dòng)脈血栓栓塞癥D、支氣管肺癌E、肺源性心臟病正確答案：B17.胸部最基本的掃描平面為()A、橫軸位B、冠狀位C、矢狀位D、斜矢狀位E、斜冠狀位正確答案：A答案解析：胸部最基本的掃描平面是橫軸位，橫軸位掃描可以清晰顯示胸部的各個(gè)層面結(jié)構(gòu)，包括肺、縱隔、心臟等重要臟器的形態(tài)、大小及位置關(guān)系等，對(duì)于胸部疾病的診斷具有重要意義。矢狀位、冠狀位等掃描平面雖然也有其應(yīng)用價(jià)值，但不是最基本的掃描平面。18.不具有換氣功能的解剖結(jié)構(gòu)是()A、呼吸性細(xì)支氣管B、小葉細(xì)支氣管C、肺泡管D、肺泡E、肺泡囊正確答案：B答案解析：小葉細(xì)支氣管主要起傳導(dǎo)空氣的作用，不具有換氣功能。呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡都參與了氣體交換過(guò)程，具有換氣功能。19.患者4歲，高熱、咳嗽、氣喘7天。聽(tīng)診兩肺水泡音，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC：24×109/L，X線(xiàn)平片示：右肺中下野呈多發(fā)致密片狀陰影，氣管縱隔向左移位。最可能的診斷為()A、肺炎支原體肺炎B、麻疹肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：E答案解析：金黃色葡萄球菌肺炎起病急，病情嚴(yán)重，進(jìn)展快，可出現(xiàn)高熱、咳嗽、氣喘等癥狀。兩肺可聞及中、細(xì)濕啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)多明顯增高，可達(dá)（15～30）×10?/L以上。X線(xiàn)表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)小片浸潤(rùn)影、小膿腫、肺大皰或胸腔積液等，易發(fā)生膿胸、膿氣胸等并發(fā)癥。該患兒高熱、咳嗽、氣喘，兩肺水泡音，白細(xì)胞明顯升高，X線(xiàn)右肺中下野多發(fā)致密片狀陰影且氣管縱隔向左移位，符合金黃色葡萄球菌肺炎表現(xiàn)。肺炎支原體肺炎多有刺激性干咳，白細(xì)胞多正?；蜉p度升高；麻疹肺炎多有麻疹病史；腺病毒肺炎多呈稽留高熱等；肺炎鏈球菌肺炎多起病急驟，高熱、咳膿血痰等，均與該患兒表現(xiàn)不符。20.中央型肺癌病理分型按發(fā)病率由多到少排列，正確的是()A、鱗癌，大細(xì)胞癌，小細(xì)胞癌B、鱗癌，小細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌C、小細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌，鱗癌D、大細(xì)胞癌，小細(xì)胞癌，鱗癌E、小細(xì)胞癌，鱗癌，大細(xì)胞癌正確答案：B答案解析：中央型肺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是鱗癌，其次是小細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌相對(duì)少見(jiàn)。所以按發(fā)病率由多到少排列為鱗癌，小細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌。21.下列關(guān)于肺轉(zhuǎn)移瘤的觀(guān)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()A、肺動(dòng)脈是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑B、胃癌是最常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤C、CT檢出率高于胸片D、對(duì)肺內(nèi)小病灶的顯示，MRI不及CTE、肺尖、胸膜下、肋膈角等處病變，胸片易漏診正確答案：B答案解析：肺轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤是肺癌，而不是胃癌。肺動(dòng)脈是肺轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑；CT對(duì)于肺內(nèi)病變的檢出率高于胸片；對(duì)于肺內(nèi)小病灶的顯示，MRI的敏感性不及CT；肺尖、胸膜下、肋膈角等處病變，胸片容易漏診。22.下列胸部病變的攝片位置選擇，錯(cuò)誤的是()A、包裹性積液——切線(xiàn)位B、肺癌——常規(guī)正、側(cè)位C、胸腔積液——站立后前位、側(cè)位D、胸腔積液——側(cè)臥水平正位或斜位E、慢性支氣管炎——常規(guī)正位的深吸氣與深呼氣位對(duì)照正確答案：D答案解析：胸腔積液時(shí)，站立后前位、側(cè)位可清晰顯示胸腔積液的位置、量及分布情況等，能滿(mǎn)足診斷需求；側(cè)臥水平正位主要用于少量胸腔積液的檢查，不是常規(guī)對(duì)胸腔積液的攝片位置選擇，而斜位一般不用于胸腔積液的診斷，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。包裹性積液采用切線(xiàn)位可更好地顯示其形態(tài)等；慢性支氣管炎常規(guī)正位的深吸氣與深呼氣位對(duì)照有助于觀(guān)察肺部的動(dòng)態(tài)變化；肺癌常規(guī)正、側(cè)位可從不同角度觀(guān)察病變情況。23.肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是()A、血行轉(zhuǎn)移B、直接蔓延C、支氣管播散D、淋巴轉(zhuǎn)移E、以上都不是正確答案：D答案解析：肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移是常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑之一，癌細(xì)胞可通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺門(mén)淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)等。血行轉(zhuǎn)移也較為常見(jiàn)，可轉(zhuǎn)移至肝、骨、腦等部位；直接蔓延可侵犯臨近組織和器官；支氣管播散相對(duì)少見(jiàn)。24.小細(xì)胞肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是()A、淋巴轉(zhuǎn)移B、血行播散C、直接蔓延D、支氣管播散E、以上都不是正確答案：A答案解析：小細(xì)胞肺癌惡性程度高，生長(zhǎng)迅速，早期就可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，是其最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑。血行播散也可發(fā)生，但不如淋巴轉(zhuǎn)移常見(jiàn)；直接蔓延相對(duì)少見(jiàn)；支氣管播散不是小細(xì)胞肺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式。25.立位胸片上肺底積液最特征表現(xiàn)為()A、橫膈抬高，最高點(diǎn)內(nèi)移B、橫膈抬高，最高點(diǎn)外移C、縱隔心影向健側(cè)移位D、縱隔心影向患側(cè)移位E、氣液平正確答案：B答案解析：肺底積液時(shí)，立位胸片上可見(jiàn)橫膈抬高，由于液體重力作用，積液最低點(diǎn)在肺底外側(cè)，所以最高點(diǎn)外移，這是肺底積液最特征的表現(xiàn)。A選項(xiàng)最高點(diǎn)內(nèi)移錯(cuò)誤；C、D選項(xiàng)縱隔心影移位不是肺底積液的特征性表現(xiàn)；E選項(xiàng)氣液平一般不是肺底積液的典型表現(xiàn)。26.心臟MRI不適用于()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、頻發(fā)室性早博D、單心室E、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位正確答案：C答案解析：心臟MRI主要用于先天性心臟病等結(jié)構(gòu)異常的診斷，對(duì)于室間隔缺損、房間隔缺損、單心室、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等都有很好的診斷價(jià)值。而頻發(fā)室性早搏一般通過(guò)心電圖等檢查來(lái)評(píng)估，心臟MRI對(duì)于心律失常的診斷價(jià)值相對(duì)有限，所以心臟MRI不適用于頻發(fā)室性早搏。27.原發(fā)性縱隔腫瘤中最常見(jiàn)的是()A、神經(jīng)源性腫瘤B、胸腺瘤C、胸內(nèi)甲狀腺腫D、畸胎類(lèi)腫瘤E、惡性淋巴瘤正確答案：A28.肝臟增大不會(huì)引起下列哪種胸部改變()A、龜背征B、胸腔積液C、胸膜增厚、鈣化D、節(jié)段性肺不張E、下葉肺炎正確答案：C答案解析：胸膜增厚、鈣化主要是由于既往的胸膜病變，如胸膜炎等，在病變愈合過(guò)程中纖維組織增生等導(dǎo)致，與肝臟增大一般沒(méi)有直接關(guān)系。而肝臟增大可能壓迫周?chē)M織導(dǎo)致龜背征（選項(xiàng)A）、胸腔積液（選項(xiàng)B），壓迫支氣管等可引起節(jié)段性肺不張（選項(xiàng)D），影響肺部血液循環(huán)等可能并發(fā)下葉肺炎（選項(xiàng)E）。29.關(guān)于肺錯(cuò)構(gòu)瘤，下列哪項(xiàng)不對(duì)()A、青壯年多見(jiàn)B、居良性肺腫瘤發(fā)病首位C、單發(fā)D、病灶常有鈣化E、有惡變傾向正確答案：E答案解析：肺錯(cuò)構(gòu)瘤是一種常見(jiàn)的肺部良性腫瘤，居良性肺腫瘤發(fā)病首位，多為單發(fā)，好發(fā)于青壯年，典型的肺錯(cuò)構(gòu)瘤在胸部X線(xiàn)或CT上表現(xiàn)為邊界清晰、密度均勻的圓形或類(lèi)圓形陰影，病灶常有鈣化。肺錯(cuò)構(gòu)瘤一般不惡變，所以選項(xiàng)E不對(duì)。30.下述支氣管肺炎影像，錯(cuò)誤的是()A、胸腔積液B、肺紋理增多，邊緣模糊C、空洞、空腔形成D、可有肺氣腫表現(xiàn)E、斑片狀陰影，多分布于雙上肺正確答案：E答案解析：支氣管肺炎的斑片狀陰影多分布于雙下肺，而非雙上肺。其他選項(xiàng)中，支氣管肺炎可表現(xiàn)為肺紋理增多、邊緣模糊；可有肺氣腫表現(xiàn)；少數(shù)可出現(xiàn)空洞、空腔形成；也可伴有胸腔積液。31.呼吸系統(tǒng)X線(xiàn)檢查的正確順序是()A、CT－血管造影－胸片B、血管造影－胸片－CTC、胸片－CT－血管造影D、CT－胸片－血管造影E、胸片－血管造影－CT正確答案：C答案解析：呼吸系統(tǒng)X線(xiàn)檢查一般首先進(jìn)行胸片檢查，它是最基本的影像學(xué)檢查方法，能對(duì)肺部病變提供初步的整體觀(guān)察。CT對(duì)于發(fā)現(xiàn)胸片難以顯示的細(xì)微病變、病變的定位及定性診斷更有優(yōu)勢(shì)。血管造影則是用于進(jìn)一步評(píng)估肺部血管情況等特殊檢查，通常在胸片和CT之后進(jìn)行，所以正確順序是胸片－CT－血管造影。32.已婚婦女，盆腔CT掃描為了顯示陰道和宮頸的部位，應(yīng)放置()A、避孕環(huán)B、碘油C、紗布塞子或陰道栓D、硫酸鋇E、碘水正確答案：C答案解析：盆腔CT掃描時(shí)，為了更好地顯示陰道和宮頸部位，可放置紗布塞子或陰道栓來(lái)充盈陰道，有助于清晰顯示其形態(tài)等結(jié)構(gòu)。避孕環(huán)主要用于避孕，碘油常用于子宮輸卵管造影等，硫酸鋇用于消化道造影，碘水用途較廣但一般不用于此情況來(lái)顯示陰道和宮頸。33.右主支氣管在距氣管隆突幾厘米處分出右肺上葉支氣管()A、3cmB、0.5cmC、1cmD、1.5cmE、2cm正確答案：E34.脂肪的CT值()A、0～20HUB、30～60HUC、－20～－80HUD、1000HUE、－1000HU正確答案：C答案解析：脂肪在CT圖像上的CT值一般為-20～-80HU。選項(xiàng)A一般不是脂肪的CT值范圍；選項(xiàng)B也不符合脂肪的CT值特征；選項(xiàng)D大于1000HU常見(jiàn)于高密度物質(zhì)如骨皮質(zhì)等；選項(xiàng)E大于-1000HU范圍太寬泛不準(zhǔn)確。35.青年男性，無(wú)任何誘因突發(fā)胸痛、氣急1小時(shí)。聽(tīng)診右肺呼吸音消失，胸片示右側(cè)肺紋理消失，內(nèi)帶有軟組織腫塊影，縱隔向左移位，應(yīng)首先()A、右肺局限性肺氣腫B、右肺下葉實(shí)變C、右肺上葉肺不張D、右側(cè)大量自發(fā)性氣胸E、右側(cè)大量液氣胸正確答案：D答案解析：突發(fā)胸痛、氣急，右肺呼吸音消失，胸片示右側(cè)肺紋理消失，內(nèi)帶有軟組織腫塊影，縱隔向左移位，符合右側(cè)大量自發(fā)性氣胸表現(xiàn)。局限性肺氣腫一般不會(huì)有縱隔移位等表現(xiàn)；肺不張多有相應(yīng)肺葉體積縮小等影像特征而非如此表現(xiàn)；肺下葉實(shí)變主要表現(xiàn)為肺部片狀實(shí)變影等，與本題不符；液氣胸會(huì)有氣液平面，題干未提及相關(guān)表現(xiàn)。36.慢性支氣管炎早期X線(xiàn)表現(xiàn)為()A、肺紋理改變B、肺氣腫征象C、肺動(dòng)脈高壓征象D、肺部炎癥E、氣管劍鞘狀改變正確答案：A答案解析：慢性支氣管炎早期X線(xiàn)表現(xiàn)可無(wú)異常，或僅見(jiàn)肺紋理增粗、紊亂，肺紋理增粗、紊亂屬于肺紋理改變。肺氣腫征象多見(jiàn)于慢性支氣管炎后期；肺動(dòng)脈高壓征象多在病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)；肺部炎癥不是慢性支氣管炎早期典型X線(xiàn)表現(xiàn)；氣管劍鞘狀改變較少見(jiàn)且不是早期表現(xiàn)。37.肺結(jié)核病灶是否屬開(kāi)放性的主要依據(jù)是()A、胸部X線(xiàn)攝片見(jiàn)干酪樣病灶及空洞B、肺結(jié)核空洞伴反復(fù)咯血C、痰中找到結(jié)核菌D、結(jié)核菌素試驗(yàn)為強(qiáng)陽(yáng)性E、肺結(jié)核已有血行播散正確答案：C答案解析：痰中找到結(jié)核菌是確定肺結(jié)核病灶是否為開(kāi)放性的主要依據(jù)。開(kāi)放性肺結(jié)核是指痰中排菌的肺結(jié)核，只有痰中找到結(jié)核菌，才能確診為開(kāi)放性肺結(jié)核，具有傳染性。胸部X線(xiàn)攝片見(jiàn)干酪樣病灶及空洞、肺結(jié)核空洞伴反復(fù)咯血等表現(xiàn)不能直接作為開(kāi)放性的主要依據(jù)；結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性主要用于檢測(cè)機(jī)體是否感染過(guò)結(jié)核菌等，與病灶是否開(kāi)放性無(wú)關(guān)；肺結(jié)核已有血行播散也不能直接表明是開(kāi)放性病灶。38.先天性支氣管囊腫的CT表現(xiàn)中，哪項(xiàng)是不正確的()A、含液囊腫在肺窗上表現(xiàn)為圓形高密度影，邊界清楚銳利B、含液囊腫在縱隔窗上表現(xiàn)為囊腫密度均勻C、含液囊腫合并感染時(shí)在肺窗上表現(xiàn)囊腫周?chē)梢?jiàn)淡薄高密度滲出性改變D、含氣囊腫在肺窗上表現(xiàn)為邊界清楚的圓形高密度無(wú)肺紋理區(qū)E、液氣囊腫在肺窗及縱隔窗上均可見(jiàn)液氣平面影像正確答案：D答案解析：含氣囊腫在肺窗上表現(xiàn)為邊界清楚的圓形低密度無(wú)肺紋理區(qū)，而不是高密度，所以選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A含液囊腫在肺窗上表現(xiàn)為圓形高密度影，邊界清楚銳利，是正確的；選項(xiàng)B含液囊腫在縱隔窗上表現(xiàn)為囊腫密度均勻，正確；選項(xiàng)C含液囊腫合并感染時(shí)在肺窗上表現(xiàn)囊腫周?chē)梢?jiàn)淡薄高密度滲出性改變，正確；選項(xiàng)E液氣囊腫在肺窗及縱隔窗上均可見(jiàn)液氣平面影像，正確。39.正常右主支氣管與正中矢狀面夾角為()A、30°～40°B、10°～20°C、60°～85°D、40°～50°E、20°～30°正確答案：E40.在組織學(xué)上周?chē)湾e(cuò)構(gòu)瘤主要由什么成分組成()A、軟骨組織B、骨組織C、脂肪組織D、平滑肌組織E、纖維結(jié)締組織正確答案：A答案解析：周?chē)湾e(cuò)構(gòu)瘤在組織學(xué)上主要由軟骨組織構(gòu)成，還可見(jiàn)脂肪、平滑肌、骨、纖維組織等，所以主要成分是軟骨組織。41.先天性膈疝中，最常見(jiàn)的是()A、前胸腹膜孔疝B、主動(dòng)脈裂孔疝C、食管裂孔疝D(zhuǎn)、后胸腹膜孔疝E、腔靜脈裂孔疝正確答案：C答案解析：先天性膈疝中食管裂孔疝最常見(jiàn)。食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病，較為常見(jiàn)。前胸腹膜孔疝（Morgagni孔疝）、后胸腹膜孔疝（Bochdalek孔疝）等相對(duì)食管裂孔疝來(lái)說(shuō)發(fā)病率較低。主動(dòng)脈裂孔疝、腔靜脈裂孔疝一般不是先天性膈疝中最常見(jiàn)的類(lèi)型。42.左肺下葉分為四段，與右肺下葉不同的是()A、前外基底段B、外后基底段C、外內(nèi)基底段D、內(nèi)前基底段E、以上都不是正確答案：D43.肺癌細(xì)短毛刺形成的病理基礎(chǔ)是()A、腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致B、腫瘤瘢痕收縮C、腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織D、瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管E、癌細(xì)胞浸潤(rùn)及間質(zhì)反應(yīng)正確答案：E答案解析：肺癌細(xì)短毛刺形成的病理基礎(chǔ)主要是癌細(xì)胞浸潤(rùn)及間質(zhì)反應(yīng)。腫瘤細(xì)胞向周?chē)M織浸潤(rùn)生長(zhǎng)，刺激周?chē)谓M織的間質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng)，從而形成細(xì)短毛刺。而腫瘤瘢痕收縮一般形成的是牽拉性改變等；瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管可形成空泡征等；腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織與細(xì)短毛刺形成關(guān)系不大；腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致與細(xì)短毛刺形成無(wú)關(guān)。44.塵肺中最多見(jiàn)且危害最大者為()A、煤工塵肺B、滑石肺C、鋁塵肺D、矽肺E、石墨肺正確答案：D答案解析：矽肺是由于長(zhǎng)期吸入大量含游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。矽肺是塵肺中最常見(jiàn)、進(jìn)展最快、危害最嚴(yán)重的一種類(lèi)型。煤工塵肺是長(zhǎng)期吸入煤塵引起的塵肺；石墨肺是長(zhǎng)期吸入石墨粉塵引起的塵肺；滑石肺是長(zhǎng)期吸入滑石粉塵引起的塵肺；鋁塵肺是長(zhǎng)期吸入鋁粉或氧化鋁粉塵引起的塵肺，它們的危害程度相對(duì)矽肺來(lái)說(shuō)一般沒(méi)有矽肺大。45.下述粟粒型肺結(jié)核影像特點(diǎn)，哪項(xiàng)不對(duì)()A、急性者，兩上肺受累常較重B、結(jié)節(jié)直徑1～2mmC、急性者，大小、密度、分布均勻D、慢性者，大小、密度、分布不均勻，主要分布在兩肺中上野E、透視檢查漏診率高正確答案