臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)師考試題庫(kù)及答案單選題1.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6-9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量細(xì)小嗜天青顆粒，核圓形，染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，均勻分布，核仁消失？A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：A。淋巴細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中一般呈圓形，大小為6-9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，可有少量細(xì)小嗜天青顆粒，核圓形，染色質(zhì)細(xì)顆粒狀且均勻分布，核仁消失。單核細(xì)胞體積較大，直徑12-20μm等；中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有特殊顆粒等；嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的嗜酸性顆粒。2.正常人尿液中可見(jiàn)的結(jié)晶是？A.胱氨酸結(jié)晶B.亮氨酸結(jié)晶C.尿酸結(jié)晶D.膽紅素結(jié)晶答案：C。尿酸結(jié)晶是正常人尿液中可見(jiàn)的生理性結(jié)晶。胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、膽紅素結(jié)晶等一般在病理情況下出現(xiàn)。3.血糖標(biāo)本采集后，若不能及時(shí)檢測(cè)，應(yīng)加入的防腐劑是？A.甲苯B.甲醛C.氟化鈉D.濃鹽酸答案：C。氟化鈉可以抑制糖酵解酶的活性，防止血糖在標(biāo)本采集后因細(xì)胞代謝而降低，所以血糖標(biāo)本若不能及時(shí)檢測(cè)應(yīng)加入氟化鈉。甲苯常用于尿液生化檢測(cè)的防腐；甲醛用于尿液有形成分的固定；濃鹽酸用于尿17-羥、17-酮等檢測(cè)的防腐。4.下列哪項(xiàng)是診斷急性心肌梗死最敏感的指標(biāo)？A.肌紅蛋白B.肌酸激酶同工酶MBC.肌鈣蛋白D.乳酸脫氫酶答案：C。肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死的敏感且特異的指標(biāo)，其在心肌損傷后出現(xiàn)早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。肌紅蛋白雖然出現(xiàn)更早，但特異性不強(qiáng)；肌酸激酶同工酶MB也是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)，但敏感性不如肌鈣蛋白；乳酸脫氫酶特異性和敏感性都相對(duì)較差。5.血清總蛋白測(cè)定，臨床上常用的方法是？A.凱氏定氮法B.雙縮脲法C.酚試劑法D.紫外分光光度法答案：B。雙縮脲法是臨床上測(cè)定血清總蛋白常用的方法，操作簡(jiǎn)便、重復(fù)性好。凱氏定氮法是蛋白質(zhì)測(cè)定的經(jīng)典方法，但操作復(fù)雜；酚試劑法常用于測(cè)定微量蛋白質(zhì)；紫外分光光度法主要用于核酸等的測(cè)定。多選題1.屬于腫瘤標(biāo)志物的有？A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特異抗原（PSA）D.糖類(lèi)抗原125（CA125）答案：ABCD。甲胎蛋白常用于肝癌等的輔助診斷；癌胚抗原在多種惡性腫瘤如結(jié)直腸癌、胃癌等中可升高；前列腺特異抗原主要用于前列腺癌的篩查等；糖類(lèi)抗原125與卵巢癌等相關(guān)，它們都屬于腫瘤標(biāo)志物。2.引起血沉增快的因素有？A.各種炎癥B.組織損傷及壞死C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥答案：ABCD。各種炎癥如急性細(xì)菌性炎癥等可使血沉增快；組織損傷及壞死如心肌梗死等時(shí)血沉可加快；惡性腫瘤時(shí)血沉常增快；高球蛋白血癥如多發(fā)性骨髓瘤等可導(dǎo)致血沉明顯增快。3.下列關(guān)于尿液分析儀檢測(cè)原理的描述，正確的有？A.比色法用于檢測(cè)尿糖、尿蛋白等B.比濁法用于檢測(cè)尿白細(xì)胞C.化學(xué)試帶法檢測(cè)尿酮體是基于亞硝基鐵氰化鈉反應(yīng)D.利用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)尿糖答案：ACD。比色法常用于尿液中多種成分如尿糖、尿蛋白等的檢測(cè)；化學(xué)試帶法檢測(cè)尿酮體是基于亞硝基鐵氰化鈉與乙酰乙酸等反應(yīng)；利用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)尿糖。而檢測(cè)尿白細(xì)胞是基于白細(xì)胞酯酶法，不是比濁法。4.下列哪些是流式細(xì)胞儀的組成部分？A.液流系統(tǒng)B.光學(xué)系統(tǒng)C.信號(hào)檢測(cè)與分析系統(tǒng)D.細(xì)胞分選系統(tǒng)答案：ABCD。流式細(xì)胞儀主要由液流系統(tǒng)，保證細(xì)胞按一定規(guī)律通過(guò)檢測(cè)區(qū)域；光學(xué)系統(tǒng)，產(chǎn)生和收集光信號(hào)；信號(hào)檢測(cè)與分析系統(tǒng)，將光信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)并分析；細(xì)胞分選系統(tǒng)，可對(duì)特定細(xì)胞進(jìn)行分選。5.屬于自身免疫性疾病的有？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。〥.1型糖尿病答案：ABCD。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是典型的自身免疫性疾病，體內(nèi)有多種自身抗體；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫介導(dǎo)的侵蝕性關(guān)節(jié)炎；Graves病是由于自身抗體作用于甲狀腺細(xì)胞導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)；1型糖尿病部分是由于自身免疫破壞胰島β細(xì)胞所致。案例分析題患者，男性，50歲，因“乏力、納差1個(gè)月，皮膚黃染2周”入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素180μmol/L，直接膽紅素120μmol/L，ALT500U/L，AST300U/L，堿性磷酸酶（ALP）300U/L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）200U/L。HBsAg（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。1.該患者最可能的診斷是？A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎急性發(fā)作D.肝硬化答案：C?；颊逪BsAg（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+），為乙肝小三陽(yáng)，結(jié)合有肝功能異常（ALT、AST等升高，膽紅素升高），考慮為慢性乙型肝炎急性發(fā)作。急性甲型肝炎一般抗-HAVIgM陽(yáng)性；題干中無(wú)提示肝硬化的相關(guān)信息。2.為進(jìn)一步明確病情嚴(yán)重程度，還應(yīng)檢查的項(xiàng)目是？A.凝血功能B.甲胎蛋白C.腹部B超D.以上都是答案：D。凝血功能可以反映肝臟的合成功能，對(duì)于判斷病情嚴(yán)重程度有重要意義；甲胎蛋白可用于篩查肝癌等情況；腹部B超可以觀察肝臟的形態(tài)、大小等結(jié)構(gòu)，了解有無(wú)肝硬化、占位等病變，所以以上項(xiàng)目都應(yīng)檢查。3.該患者治療過(guò)程中，若出現(xiàn)凝血酶原活動(dòng)度（PTA）進(jìn)行性下降，應(yīng)警惕？A.藥物不良反應(yīng)B.病情好轉(zhuǎn)C.肝衰竭D.合并感