醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)陜西單招試題及答案醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)單招試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）1.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑69μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有細(xì)小的嗜天青顆粒，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失？（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞2.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不可能看到的是（）A.嗜多色性紅細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞C.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞D.含染色質(zhì)小體紅細(xì)胞3.下列哪項(xiàng)是血小板的主要功能？（）A.吞噬作用B.參與止血和凝血過程C.運(yùn)輸氧氣D.免疫作用4.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清缺乏（）A.纖維蛋白B.纖維蛋白原C.凝血因子D.血小板5.下列哪種物質(zhì)是血紅蛋白的組成成分？（）A.鐵B.鈣C.鎂D.鋅6.尿液一般檢查應(yīng)留?。ǎ〢.晨尿B.隨機(jī)尿C.餐后尿D.中段尿7.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml8.尿蛋白定性試驗(yàn)中，磺基水楊酸法的靈敏度為（）A.0.010.05g/LB.0.050.1g/LC.0.10.2g/LD.0.20.5g/L9.糞便隱血試驗(yàn)陽性，提示消化道出血量至少為（）A.12mlB.23mlC.35mlD.510ml10.下列哪種寄生蟲卵在糞便中最不易查到？（）A.蛔蟲卵B.鉤蟲卵C.鞭蟲卵D.血吸蟲卵11.腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不能超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)12.正常腦脊液中白細(xì)胞數(shù)一般不超過（）A.10×10?/LB.20×10?/LC.30×10?/LD.40×10?/L13.下列哪種酶在急性心肌梗死時(shí)最早升高？（）A.肌酸激酶（CK）B.乳酸脫氫酶（LDH）C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）D.肌酸激酶同工酶（CKMB）14.血清總膽固醇升高不見于下列哪種情況？（）A.動(dòng)脈粥樣硬化B.甲狀腺功能減退C.糖尿病D.嚴(yán)重肝病15.下列哪種物質(zhì)可用于評(píng)估腎小球?yàn)V過功能？（）A.血尿素氮B.血肌酐C.血尿酸D.內(nèi)生肌酐清除率16.下列哪種細(xì)菌是革蘭陽性菌？（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.痢疾桿菌17.細(xì)菌生長繁殖的基本條件不包括（）A.營養(yǎng)物質(zhì)B.合適的酸堿度C.適宜的溫度D.充足的光線18.下列哪種方法可用于細(xì)菌的分離培養(yǎng)？（）A.傾注平板法B.穿刺接種法C.斜面接種法D.液體接種法19.藥敏試驗(yàn)中，紙片擴(kuò)散法（KB法）所用的培養(yǎng)基是（）A.血瓊脂平板B.巧克力瓊脂平板C.MH瓊脂平板D.營養(yǎng)瓊脂平板20.下列哪種病毒可引起流行性感冒？（）A.流感病毒B.副流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒21.下列哪種免疫球蛋白是血清中含量最高的？（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG22.下列哪種細(xì)胞是特異性免疫的主要細(xì)胞？（）A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞23.抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)不包括（）A.特異性B.可逆性C.階段性D.非特異性24.下列哪種試驗(yàn)可用于檢測(cè)自身抗體？（）A.肥達(dá)試驗(yàn)B.外斐試驗(yàn)C.抗核抗體試驗(yàn)D.冷凝集試驗(yàn)25.下列哪種方法可用于蛋白質(zhì)的定量測(cè)定？（）A.比色法B.電泳法C.免疫比濁法D.以上都是26.下列哪種儀器可用于細(xì)胞計(jì)數(shù)？（）A.顯微鏡B.離心機(jī)C.分光光度計(jì)D.流式細(xì)胞儀27.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的目的是（）A.保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性B.提高檢驗(yàn)效率C.降低檢驗(yàn)成本D.以上都是28.下列哪種標(biāo)本采集方法是錯(cuò)誤的？（）A.采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作B.采集尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)留取中段尿C.采集糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)挑取膿血、黏液部分D.采集腦脊液標(biāo)本時(shí)可在穿刺后立即送檢，無需考慮體位29.下列哪種檢驗(yàn)項(xiàng)目需要空腹采血？（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.血脂D.血型鑒定30.下列哪種情況不屬于醫(yī)療事故？（）A.因不可抗力造成不良后果的B.違反規(guī)章制度、診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)C.過失造成患者人身損害D.延誤治療時(shí)機(jī)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于血液一般檢查項(xiàng)目的有（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類C.血小板計(jì)數(shù)D.血紅蛋白測(cè)定2.尿液化學(xué)檢查包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素3.糞便檢查的目的有（）A.了解消化道有無炎癥B.了解消化道有無出血C.了解腸道寄生蟲感染情況D.了解肝膽系統(tǒng)的功能4.腦脊液檢查的適應(yīng)證包括（）A.有腦膜刺激癥狀者B.疑有顱內(nèi)出血者C.有劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀而原因不明者D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需明確診斷者5.心肌損傷標(biāo)志物包括（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.CKMBD.LDH6.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括（）A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞質(zhì)D.核質(zhì)7.病毒的傳播途徑有（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.垂直傳播8.免疫球蛋白的功能包括（）A.特異性結(jié)合抗原B.激活補(bǔ)體C.調(diào)理作用D.參與免疫調(diào)節(jié)9.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室常用的質(zhì)量控制方法有（）A.室內(nèi)質(zhì)量控制B.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)C.能力驗(yàn)證D.不確定度評(píng)估10.標(biāo)本采集后處理的注意事項(xiàng)有（）A.及時(shí)送檢B.妥善保存C.防止標(biāo)本污染D.嚴(yán)格記錄標(biāo)本信息三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述紅細(xì)胞沉降率（ESR）測(cè)定的臨床意義。2.簡(jiǎn)述細(xì)菌耐藥的機(jī)制。3.簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員的職業(yè)道德要求。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A淋巴細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑69μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有細(xì)小的嗜天青顆粒，核圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失。2.B正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后一般看不到有核紅細(xì)胞，有核紅細(xì)胞常見于新生兒、造血系統(tǒng)疾病等。3.B血小板的主要功能是參與止血和凝血過程。4.B血清與血漿的主要區(qū)別在于血清缺乏纖維蛋白原。5.A鐵是血紅蛋白的組成成分。6.A尿液一般檢查應(yīng)留取晨尿，晨尿較為濃縮，能更好地反映腎臟功能及病理狀態(tài)。7.B正常成人24小時(shí)尿量為10002000ml。8.B尿蛋白定性試驗(yàn)中，磺基水楊酸法的靈敏度為0.050.1g/L。9.C糞便隱血試驗(yàn)陽性，提示消化道出血量至少為35ml。10.D血吸蟲卵在糞便中最不易查到，因?yàn)槠湓诩S便中的含量相對(duì)較少，且可能需要特殊的檢查方法。11.A腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不能超過1小時(shí)，以免細(xì)胞溶解、變質(zhì)等影響結(jié)果。12.A正常腦脊液中白細(xì)胞數(shù)一般不超過10×10?/L。13.D肌酸激酶同工酶（CKMB）在急性心肌梗死時(shí)最早升高。14.D血清總膽固醇升高見于動(dòng)脈粥樣硬化、甲狀腺功能減退、糖尿病等，嚴(yán)重肝病時(shí)膽固醇合成減少，血清總膽固醇降低。15.D內(nèi)生肌酐清除率可用于評(píng)估腎小球?yàn)V過功能，是較為準(zhǔn)確的指標(biāo)。16.B金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌，大腸桿菌、銅綠假單胞菌、痢疾桿菌是革蘭陰性菌。17.D細(xì)菌生長繁殖的基本條件包括營養(yǎng)物質(zhì)、合適的酸堿度、適宜的溫度等，不需要充足的光線。18.A傾注平板法可用于細(xì)菌的分離培養(yǎng)。19.C藥敏試驗(yàn)中，紙片擴(kuò)散法（KB法）所用的培養(yǎng)基是MH瓊脂平板。20.A流感病毒可引起流行性感冒。21.DIgG是血清中含量最高的免疫球蛋白。22.CT淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞是特異性免疫的主要細(xì)胞。23.D抗原抗體反應(yīng)具有特異性、可逆性、階段性等特點(diǎn)，不具有非特異性。24.C抗核抗體試驗(yàn)可用于檢測(cè)自身抗體。25.D比色法、電泳法、免疫比濁法等都可用于蛋白質(zhì)的定量測(cè)定。26.D流式細(xì)胞儀可用于細(xì)胞計(jì)數(shù)。27.A醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的目的是保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。28.D采集腦脊液標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意體位，避免腦脊液壓力變化導(dǎo)致腦疝等嚴(yán)重后果。29.C血脂檢查需要空腹采血，以免食物中的脂質(zhì)影響結(jié)果。30.A因不可抗力造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD血液一般檢查項(xiàng)目包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定等。2.ABCD尿液化學(xué)檢查包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素等。3.ABCD糞便檢查的目的包括了解消化道有無炎癥、出血、腸道寄生蟲感染情況以及肝膽系統(tǒng)的功能等。4.ABCD腦脊液檢查的適應(yīng)證包括有腦膜刺激癥狀者、疑有顱內(nèi)出血者、有劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀而原因不明者、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需明確診斷者。5.ABCD心肌損傷標(biāo)志物包括肌紅蛋白、肌鈣蛋白、CKMB、LDH等。6.ABCD細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)。7.ABCD病毒的傳播途徑有呼吸道傳播、消化道傳播、血液傳播、垂直傳播等。8.ABCD免疫球蛋白的功能包括特異性結(jié)合抗原、激活補(bǔ)體、調(diào)理作用、參與免疫調(diào)節(jié)等。9.ABCD醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室常用的質(zhì)量控制方法有室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、能力驗(yàn)證、不確定度評(píng)估等。10.ABCD標(biāo)本采集后處理的注意事項(xiàng)包括及時(shí)送檢、妥善保存、防止標(biāo)本污染、嚴(yán)格記錄標(biāo)本信息等。三、簡(jiǎn)答題1.紅細(xì)胞沉降率（ESR）測(cè)定的臨床意義生理性變化：兒童血沉稍快，可能與生理性貧血及纖維蛋白原含量增加有關(guān)。老年人血沉可略增快，可能與血漿纖維蛋白原含量逐漸增加有關(guān)。女性在月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上血沉可加快，可能與生理性貧血及血漿纖維蛋白原增加有關(guān)。病理性變化：增快：各種炎癥：急性細(xì)菌性炎癥時(shí)，炎癥發(fā)生后23天即可見血沉增快；慢性炎癥如結(jié)核病活動(dòng)期血沉明顯增快，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉減慢，非活動(dòng)期血沉可正常。組織損傷及壞死：較大的手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致血沉增快，如無并發(fā)癥，一般23周內(nèi)恢復(fù)正常；心肌梗死發(fā)病后34天血沉增快，并持續(xù)13周；心絞痛時(shí)血沉正常，故可借此鑒別。惡性腫瘤：增長迅速的惡性腫瘤血沉多增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染及貧血等因素有關(guān)；良性腫瘤血沉多正常。各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y：如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤、風(fēng)濕性疾病等，血沉常明顯增快。貧血：貧血患者血沉可輕度增快，可能與紅細(xì)胞數(shù)量減少，下沉?xí)r受到的摩擦阻力減少有關(guān)。高膽固醇血癥：如動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征等，血沉增快。減慢：一般臨床意義較小，可見于真性紅細(xì)胞增多癥、低纖維蛋白原血癥、球形紅細(xì)胞增多癥等。2.細(xì)菌耐藥的機(jī)制產(chǎn)生滅活酶或鈍化酶：細(xì)菌可產(chǎn)生水解酶，如β內(nèi)酰胺酶可水解青霉素類和頭孢菌素類的β內(nèi)酰胺環(huán)，使其失去抗菌活性；還可產(chǎn)生鈍化酶，如氨基糖苷類鈍化酶可使氨基糖苷類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，失去抗菌作用。改變細(xì)菌細(xì)胞壁或細(xì)胞膜的通透性：細(xì)菌可通過改變細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)或細(xì)胞膜上孔蛋白的數(shù)量和大小，阻止抗生素進(jìn)入菌體內(nèi)，從而產(chǎn)生耐藥性。例如，銅綠假單胞菌可通過改變外膜孔蛋白的結(jié)構(gòu)，降低抗生素的通透性。改變靶位蛋白：細(xì)菌可通過改變抗生素作用的靶位蛋白，使其與抗生素的親和力降低，從而產(chǎn)生耐藥性。例如，肺炎鏈球菌可通過改變青霉素結(jié)合蛋白（PBP）的結(jié)構(gòu)，使其對(duì)β內(nèi)酰胺類抗生素的親和力降低。主動(dòng)外排機(jī)制：細(xì)菌細(xì)胞膜上存在主動(dòng)外排系統(tǒng)，可將進(jìn)入菌體內(nèi)的抗生素泵出體外，使菌體內(nèi)的抗生素濃度降低，從而產(chǎn)生耐藥性。例如，金黃色葡萄球菌可通過主動(dòng)外排系統(tǒng)將四環(huán)素泵出體外。生物被膜形成：細(xì)菌可在物體表面形成生物被膜，生物被膜可阻止抗生素進(jìn)入菌體內(nèi)，同時(shí)還可保護(hù)細(xì)菌免受機(jī)體免疫系統(tǒng)的攻擊，從而產(chǎn)生耐藥性。例如，銅綠假單胞菌可在醫(yī)療器械表面形成生物被膜，導(dǎo)致醫(yī)院感染難以控制。3.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員的職業(yè)道德要求救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義：把患者的利益放在首位，以高度的責(zé)任感和同情心對(duì)待每一位患者，為患者提供準(zhǔn)確、及時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果，幫助醫(yī)生做出正確的診斷和治療決策。尊重患者的人格與權(quán)利：對(duì)待患者一視