2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村婦幼保健知識(shí)婦女保健知識(shí)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在題后的括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕早期孕婦時(shí)，發(fā)現(xiàn)其有惡心、嘔吐、乳房脹痛等癥狀，首先應(yīng)考慮的是？A.先兆流產(chǎn)B.妊娠劇吐C.異位妊娠D.感冒2.對(duì)于妊娠期高血壓疾病，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.可導(dǎo)致胎盤早剝B.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視物模糊、頭痛C.通常在孕20周后發(fā)病D.輕度患者應(yīng)立即住院治療3.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.軟產(chǎn)道裂傷B.凝血功能障礙C.胎盤因素（殘留）D.子宮收縮乏力4.產(chǎn)后婦女，產(chǎn)后第3天體溫升高至38.5℃，下腹壓痛，惡露有臭味，最可能的診斷是？A.產(chǎn)后抑郁癥B.產(chǎn)褥感染C.乳腺炎D.膀胱炎5.世界衛(wèi)生組織推薦的母乳喂養(yǎng)方式是？A.母乳喂養(yǎng)至1歲，輔以適量輔食B.母乳喂養(yǎng)至2歲，無(wú)需添加任何輔食C.母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月，之后完全添加輔食D.母乳喂養(yǎng)至1歲，無(wú)需添加任何輔食6.6個(gè)月以下嬰兒，每日所需能量（不包括活動(dòng)消耗）大約是？A.80-100kcal/kgB.100-120kcal/kgC.120-150kcal/kgD.150-180kcal/kg7.以下哪種喂養(yǎng)方式不屬于人工喂養(yǎng)？A.母乳代用品喂養(yǎng)B.母乳擠出來(lái)用奶瓶喂養(yǎng)C.配方奶喂養(yǎng)D.鮮牛奶直接喂養(yǎng)（未經(jīng)稀釋或調(diào)整）8.小兒腹瀉，每日大便次數(shù)超過(guò)10次，量多，呈黃色水樣，伴輕微脫水癥狀，屬于？A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無(wú)脫水9.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗中，屬于減毒活疫苗的是？A.百白破聯(lián)合疫苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.破傷風(fēng)類毒素疫苗10.發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸，唇周發(fā)紺，提示可能發(fā)生了？A.呼吸暫停B.肺炎C.先天性心臟病D.氣胸11.評(píng)價(jià)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育最重要的指標(biāo)是？A.血壓B.體重C.身高D.頭圍12.以下哪項(xiàng)是新生兒破傷風(fēng)的預(yù)防措施？A.產(chǎn)后立即給嬰兒肌注破傷風(fēng)類毒素B.新生兒臍帶用碘伏嚴(yán)格消毒C.母親產(chǎn)前接受破傷風(fēng)免疫球蛋白注射D.保持新生兒臀部清潔干燥13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室開展宮頸癌篩查，常用的方法是？A.乳腺鉬靶檢查B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）C.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)D.B超檢查14.關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的適應(yīng)癥，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.孕周≤14周的健康婦女B.哺乳期婦女C.有節(jié)育要求，無(wú)禁忌癥的健康育齡婦女D.有生殖道急性炎癥者15.以下哪項(xiàng)不屬于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)？A.提供嬰兒所需大部分營(yíng)養(yǎng)和水分B.含有免疫物質(zhì)，能增強(qiáng)嬰兒免疫力C.促進(jìn)母親產(chǎn)后體重恢復(fù)D.增加母親患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在題后的括號(hào)內(nèi)）1.孕婦在孕中期（13-27周）出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)首先考慮先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn)。（）2.產(chǎn)后42天內(nèi)，除分娩和手術(shù)產(chǎn)外，均應(yīng)禁止盆浴。（）3.嬰兒添加輔食的原則是“從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗，先添加含鐵米粉，后添加蛋黃和肉類”。（）4.任何情況下，嬰兒都必須使用配方奶替代母乳喂養(yǎng)。（）5.6歲以下的兒童發(fā)生骨折，多見于不完全性骨折，如青枝骨折。（）6.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種的疫苗。（）7.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)禁食不禁水。（）8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕產(chǎn)婦時(shí)，發(fā)現(xiàn)其有產(chǎn)后大出血跡象，應(yīng)立即進(jìn)行按摩子宮、靜滴縮宮素等緊急處理，并盡快轉(zhuǎn)診。（）9.宮頸癌的發(fā)生與人乳頭瘤病毒（HPV）感染密切相關(guān)。（）10.使用避孕藥具時(shí)，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品包裝破損、過(guò)期，應(yīng)立即停止使用。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕產(chǎn)婦時(shí)，需要進(jìn)行哪些基本的健康檢查？2.列舉至少四種農(nóng)村兒童常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏病，并簡(jiǎn)述其主要原因。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的四大主要病因及其相應(yīng)的緊急處理原則（口頭回答即可）。4.針對(duì)農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒腹瀉的高發(fā)情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)？5.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展婦女“兩癌”篩查宣傳時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？---試卷答案一、選擇題1.B*解析思路：孕早期惡心、嘔吐、乳房脹痛是妊娠早期常見的早孕反應(yīng)，是體內(nèi)激素變化引起的正常生理現(xiàn)象。選項(xiàng)A先兆流產(chǎn)通常伴有陰道流血和腹痛。選項(xiàng)C異位妊娠常表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛、陰道流血。選項(xiàng)D感冒應(yīng)有感冒癥狀。因此，惡心、嘔吐、乳房脹痛最符合妊娠劇吐表現(xiàn)。2.D*解析思路：妊娠期高血壓疾病輕度患者通常可以休息、飲食調(diào)整后觀察，不一定需要立即住院。選項(xiàng)A、B、C均為妊娠期高血壓疾病的可能并發(fā)癥或表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)才需要住院治療。3.D*解析思路：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血的大部分。選項(xiàng)A、B、C也是產(chǎn)后出血的原因，但發(fā)生頻率低于子宮收縮乏力。4.B*解析思路：產(chǎn)后3天發(fā)熱、下腹壓痛、惡露有臭味是產(chǎn)褥感染（尤其是子宮內(nèi)膜炎）的典型癥狀。選項(xiàng)A產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒精神癥狀。選項(xiàng)C乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛。選項(xiàng)D膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。5.C*解析思路：WHO推薦純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月，之后添加輔食，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或以上。選項(xiàng)A、B、D的表述均與WHO推薦不符。6.C*解析思路：6個(gè)月以下嬰兒能量需求高，每日所需能量大約是120-150kcal/kg。選項(xiàng)A、B偏低，選項(xiàng)D偏高。7.B*解析思路：人工喂養(yǎng)是指不使用母乳，而使用母乳代用品（如配方奶）喂養(yǎng)嬰兒。選項(xiàng)A母乳代用品喂養(yǎng)本身就是人工喂養(yǎng)。選項(xiàng)C、D均未使用母乳。選項(xiàng)B雖然使用了母乳，但通過(guò)奶瓶喂養(yǎng)，屬于人工喂養(yǎng)范疇，區(qū)別于直接母乳喂養(yǎng)。在本題語(yǔ)境下，母乳擠出來(lái)用奶瓶喂養(yǎng)被視為一種人工喂養(yǎng)方式，以區(qū)別于直接哺乳。8.A*解析思路：輕度脫水表現(xiàn)為精神狀態(tài)尚好，口渴稍明顯，尿量略減少，皮膚彈性稍差。每日大便次數(shù)超過(guò)10次，量多，呈黃色水樣，符合輕度脫水的特征。選項(xiàng)B、C、D的癥狀更重。9.C*解析思路：麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、卡介苗、乙腦疫苗等屬于減毒活疫苗。百白破聯(lián)合疫苗是滅活疫苗（白喉、破傷風(fēng)）和類毒素（百日咳）。乙肝疫苗是滅活疫苗。破傷風(fēng)類毒素疫苗是類毒素。10.A*解析思路：點(diǎn)頭樣呼吸是呼吸暫停的一種表現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸暫時(shí)停止，隨后出現(xiàn)快速喘息，然后再次暫停，如同點(diǎn)頭狀。唇周發(fā)紺提示缺氧。選項(xiàng)B、C、D的表現(xiàn)與描述不符。11.B*解析思路：體重是反映兒童生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況最基本、最重要的指標(biāo)之一。身高反映線性生長(zhǎng)。頭圍反映腦部發(fā)育。但在日常快速評(píng)估中，體重往往比身高更容易測(cè)量，且與營(yíng)養(yǎng)關(guān)系更為直接。12.B*解析思路：嚴(yán)格消毒臍帶斷端，斷絕細(xì)菌侵入途徑，是預(yù)防新生兒破傷風(fēng)最關(guān)鍵的措施之一。選項(xiàng)A、C是被動(dòng)免疫預(yù)防。選項(xiàng)D保持清潔干燥也有一定作用，但嚴(yán)格消毒更直接有效。13.B*解析思路：宮頸癌篩查常用方法包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）和HPV檢測(cè)。鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室開展篩查，操作簡(jiǎn)便、成本相對(duì)較低的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（如巴氏涂片）是更可能采用的方法。選項(xiàng)A、C操作相對(duì)復(fù)雜或成本較高。選項(xiàng)D用于檢查子宮大小等。14.D*解析思路：放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的禁忌癥包括：急性或亞急性生殖道炎癥；妊娠期、產(chǎn)后或流產(chǎn)后有感染；宮頸口過(guò)松、重度陳舊性宮頸裂傷；子宮畸形；宮內(nèi)孕；有銅過(guò)敏史（針對(duì)含銅IUD）；有血栓性疾病等。選項(xiàng)B哺乳期通常不是禁忌癥。因此，選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。15.D*解析思路：母乳喂養(yǎng)對(duì)母親有益，有助于產(chǎn)后體重恢復(fù)、降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)、降低患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)等。選項(xiàng)A、B、C均為母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤。二、判斷題1.正確*解析思路：孕中期陰道流血伴腹痛，是先兆流產(chǎn)和難免流產(chǎn)的常見表現(xiàn)，需要高度警惕。2.正確*解析思路：產(chǎn)后42天內(nèi)，子宮尚未完全恢復(fù)，盆浴易導(dǎo)致感染，因此應(yīng)禁止。3.正確*解析思路：嬰兒添加輔食應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，從少量開始，逐漸增加量；從稀糊狀食物開始，逐漸過(guò)渡到稠厚泥糊狀，再到軟爛食物；優(yōu)先添加富含鐵的米粉；先添加單一食物，觀察無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后再添加其他食物。4.錯(cuò)誤*解析思路：在無(wú)法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的情況下（如母親患病、嬰兒無(wú)法吸吮等），應(yīng)選擇合適的配方奶進(jìn)行人工喂養(yǎng)。母乳是最佳選擇，但非唯一選擇。選項(xiàng)A表述過(guò)于絕對(duì)。5.正確*解析思路：兒童骨骼發(fā)育未完全成熟，韌性較好，外力作用下易發(fā)生不完全性骨折，如青枝骨折。6.正確*解析思路：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是免費(fèi)提供的，公民有義務(wù)按照規(guī)定受種。7.正確*解析思路：小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)保證液體攝入，但不必強(qiáng)制進(jìn)食，以免加重腸道負(fù)擔(dān)。以補(bǔ)充液體和電解質(zhì)為主。8.正確*解析思路：產(chǎn)后大出血是危及生命的急癥，應(yīng)立即進(jìn)行初步處理（如按摩子宮、使用縮宮素）以止血，并迅速轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治。9.正確*解析思路：大量研究表明，高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)性感染是宮頸癌的主要病因。10.正確*解析思路：避孕藥具屬于一次性用品，若發(fā)現(xiàn)包裝破損、過(guò)期，其有效性和安全性無(wú)法保證，應(yīng)立即停止使用，以防意外懷孕或感染。三、簡(jiǎn)答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕產(chǎn)婦時(shí)，應(yīng)進(jìn)行的基本健康檢查包括：*詢問(wèn)病史：孕次、產(chǎn)次、末次月經(jīng)時(shí)間（LMP）、孕周、有無(wú)高危因素（如妊娠期高血壓、糖尿病、感染史、家族遺傳病等）、本次妊娠情況（有無(wú)早孕反應(yīng)、陰道流血、腹痛等）、既往病史、用藥史、丈夫健康狀況等。*體格檢查：測(cè)量體溫、脈搏、血壓；檢查有無(wú)發(fā)熱、皮疹等感染征象；檢查乳房發(fā)育情況；進(jìn)行腹部檢查（了解胎位、胎心、宮高、腹圍，評(píng)估胎兒大小和宮內(nèi)狀況）；進(jìn)行陰道檢查（必要時(shí)，了解宮頸、陰道、盆腔有無(wú)異常）；檢查有無(wú)貧血貌、水腫等。*根據(jù)需要進(jìn)行輔助檢查：如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、肝腎功能等。2.農(nóng)村兒童常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏病及其主要原因：*營(yíng)養(yǎng)不良（低體重、生長(zhǎng)遲緩）：主要原因包括喂養(yǎng)不當(dāng)（母乳不足或添加輔食不及時(shí)、不合理）、食物攝入量不足、疾病影響（如腹瀉、感染）。*貧血（主要是缺鐵性貧血）：主要原因包括鐵攝入不足（飲食中鐵含量低、吸收率低，如植物性食物）、生長(zhǎng)發(fā)育快需鐵量增加、鐵流失過(guò)多（慢性失血，如寄生蟲感染）、圍產(chǎn)期鐵儲(chǔ)備不足。*佝僂?。ㄖ饕蔷S生素D缺乏性佝僂?。褐饕虬ňS生素D攝入不足（日照不足、膳食中維生素D來(lái)源少）、生長(zhǎng)速度快需求增加（嬰幼兒、青春期）、疾病影響（如慢性腹瀉、肝膽疾病）。*維生素A缺乏（導(dǎo)致夜盲癥）：主要原因包括維生素A攝入不足（動(dòng)物性食物攝入少）、感染性疾?。ㄈ绾粑栏腥?、腹瀉）增加需求。3.產(chǎn)后出血的四大主要病因及其相應(yīng)的緊急處理原則：*子宮收縮乏力：處理原則是增強(qiáng)子宮收縮。方法包括按摩子宮、宮腔填塞、使用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿）。*軟產(chǎn)道裂傷：處理原則是及時(shí)準(zhǔn)確修復(fù)裂傷。方法包括仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，明確裂傷部位和程度，進(jìn)行清創(chuàng)縫合。*胎盤因素：處理原則是迅速取出胎盤，并處理殘留組織。方法包括手取胎盤，必要時(shí)刮宮，并給予宮縮劑。*凝血功能障礙：處理原則是針對(duì)病因進(jìn)行止血和輸血。方法包括查找并處理原發(fā)?。ㄈ绺尾?、血液?。?，補(bǔ)充血小板、新鮮血或凝血因子。4.針對(duì)農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒腹瀉的家庭護(hù)理指導(dǎo)：*飲食調(diào)整：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（母乳量不足者可加喂米湯、水）。6個(gè)月以上嬰幼兒可喂稀釋的米湯、粥湯。避免喂食高滲性食物（如含糖飲料、水果汁、蜂蜜）。少量多餐。*補(bǔ)充液體：預(yù)防脫水是關(guān)鍵。鼓勵(lì)少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液。脫水時(shí)，根據(jù)脫水程度按說(shuō)明稀釋ORS溶液。避免飲用白開水或稀釋過(guò)的果汁。*皮膚護(hù)理：保持臀部清潔干燥，便后用溫水清洗，涂擦護(hù)臀膏。勤換尿布。*密切觀察：注意觀察孩子精神狀態(tài)、尿量、嘔吐、腹瀉次數(shù)和性質(zhì)，以及是否有脫水癥狀（如口渴、眼凹、皮膚彈性差、哭無(wú)淚）。若出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或