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任務(wù)一辨別陰陽(yáng)

任務(wù)二自然界中的“五行”與人的聯(lián)系

模塊一

中醫(yī)美容基礎(chǔ)概述任務(wù)一辨別陰陽(yáng)單元一

中醫(yī)陰陽(yáng)五行任務(wù)一辨別陰陽(yáng)

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.掌握陰陽(yáng)的基本概念、屬性和內(nèi)容。2.能夠運(yùn)用陰陽(yáng)知識(shí)解釋人體和自然現(xiàn)象。3.熟悉陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。一、陰陽(yáng)本義

陰陽(yáng)是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇。

陰陽(yáng)，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括，含有對(duì)立統(tǒng)一的觀念。它既可以代表兩種相互關(guān)聯(lián)而性質(zhì)相反的事物或現(xiàn)象，又可以說明同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面。如《類經(jīng)·陰陽(yáng)類》：“陰陽(yáng)者，一分為二也?！?/p>

陰陽(yáng)學(xué)說認(rèn)為，世界是物質(zhì)性的整體，自然界的任何事物都包括著陰和陽(yáng)相互對(duì)立的兩個(gè)方面，而對(duì)立的雙方又是相互統(tǒng)一的。陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)，是自然界一切事物發(fā)生、發(fā)展、變化及消亡的根本原因。二、陰陽(yáng)的屬性

陰和陽(yáng)，既可以表示相互對(duì)立的事物，又可用來分析一個(gè)事物內(nèi)部所存在著的相互對(duì)立的兩個(gè)方面。一般來說，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)著的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，都屬于?yáng)；凡相對(duì)靜止著的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。表1-1-1事物和現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性歸納表二、陰陽(yáng)的屬性1.陰陽(yáng)的普遍性

相關(guān)事物或現(xiàn)象都可以用陰陽(yáng)加以概括分析，大到天和地，小到人體性別男女及體內(nèi)的氣血；從抽象的方位之上下、左右、內(nèi)外，到具體的水火、藥物的四性五味，宇宙中萬物的發(fā)展與聯(lián)系，無不是陰陽(yáng)的體現(xiàn)。2.陰陽(yáng)的相關(guān)性

陰陽(yáng)所分析的事物或現(xiàn)象，是在同一范疇、同一層次或同一交點(diǎn)，即在相關(guān)的基礎(chǔ)上。不相關(guān)的事物或現(xiàn)象不宜分陰陽(yáng)。二、陰陽(yáng)的屬性3.陰陽(yáng)的相對(duì)性

事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性不是一成不變的，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)變。如：中原十月份的氣候較之七月份的炎夏，屬陰；但較之十二月份的嚴(yán)冬，又屬陽(yáng)。

4.陰陽(yáng)的可分性

陰陽(yáng)之中可以再分陰陽(yáng)。如：以天而言，晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰；白晝又可以再分，上午為陽(yáng)中之陽(yáng)，下午為陽(yáng)中之陰；黑夜亦可以再分，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽(yáng)。

三、陰陽(yáng)的關(guān)系闡明人與自然界（一）陰陽(yáng)的關(guān)系與陰陽(yáng)的應(yīng)用1.陰陽(yáng)對(duì)立制約陰陽(yáng)對(duì)立制約，是指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中相互斗爭(zhēng)，相互對(duì)立，相互制約和相互排斥。陰陽(yáng)學(xué)說認(rèn)為，自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，如上與下、天與地、動(dòng)與靜、升與降、晝與夜、明與暗、寒與熱、水與火等。陰陽(yáng)之間相互斗爭(zhēng)、相互制約，才能推動(dòng)事物的變化和發(fā)展，自然界才能生生不息。人體之所以能夠進(jìn)行正常的生命運(yùn)動(dòng)，就是陰與陽(yáng)相互制約、相互排斥，取得統(tǒng)一的結(jié)果。這種統(tǒng)一是動(dòng)態(tài)的協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)，稱之為“陰平陽(yáng)秘”。反之，陰和陽(yáng)任何一方過于亢盛或衰弱，機(jī)體陰陽(yáng)就會(huì)失調(diào)，從而發(fā)生偏盛偏衰的各種病癥。

2.陰陽(yáng)的互根互用陰和陽(yáng)既是對(duì)立的，又是統(tǒng)一的。陰和陽(yáng)每一方都不能脫離另一方而獨(dú)立存在，都以相對(duì)的另一方作為自己存在的條件。陰陽(yáng)之間這種互相依存的關(guān)系，稱為陰陽(yáng)的互根互用。如上為陽(yáng)，下為陰，沒有上也就無所謂下，沒有下也就無所謂上；熱為陽(yáng)，寒為陰，沒有熱，就無所謂寒，沒有寒，就無所謂熱，等等?！端貑枴り庩?yáng)應(yīng)象大論》說：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守；陽(yáng)在外，陰之使也。”即從陰陽(yáng)的互根互用理論，高度概括了機(jī)體的物質(zhì)與物質(zhì)之間、功能與功能之間、功能與物質(zhì)之間的相互依存關(guān)系。一旦這種陰陽(yáng)互根互用的關(guān)系遭到破壞，就會(huì)導(dǎo)致“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”，甚至“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”而死亡。

三、陰陽(yáng)的關(guān)系闡明人與自然界

三、陰陽(yáng)的關(guān)系闡明人與自然界

3.陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡陰陽(yáng)雙方的對(duì)立制約、互根互用，不是處于靜止不變的狀態(tài)，而是處于彼此消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)變化之中，即“消長(zhǎng)平衡”。所謂“消長(zhǎng)平衡”，是指陰和陽(yáng)之間的平衡，不是靜止的和絕對(duì)的平衡，而是在一定限度、一定時(shí)間內(nèi)的“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”、“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”之中維持著相對(duì)的平衡。就人體生理功能而言，白天陽(yáng)盛，機(jī)體的生理功能以興奮為主；黑夜陰盛，機(jī)體的生理功能以抑制為主。子夜一陽(yáng)生，日中陽(yáng)氣隆，機(jī)體的生理功能由抑制逐漸轉(zhuǎn)向興奮，即是“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”的過程；日中至黃昏，陽(yáng)氣漸衰，陰氣漸盛，機(jī)體的生理功能從興奮逐漸轉(zhuǎn)向抑制，即是“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”的過程。

三、陰陽(yáng)的關(guān)系闡明人與自然界4.陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，是指陰陽(yáng)對(duì)立的雙方，在一定的條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰。它是事物運(yùn)動(dòng)變化中的量變與質(zhì)變的過程。陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化，表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段，即古人所謂“物極必反”，這個(gè)極就是向反面轉(zhuǎn)化的條件，如寒極生熱、熱極生寒等。在疾病的發(fā)展過程中，也常?？梢钥吹疥?yáng)證轉(zhuǎn)化為陰證、陰證轉(zhuǎn)化為陽(yáng)證的病證變化。陰和陽(yáng)是事物的相對(duì)屬性，存在著無限可分性。陰陽(yáng)的對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡和相互轉(zhuǎn)化，說明陰和陽(yáng)之間的相互關(guān)系不是孤立、靜止不變的，而是相互聯(lián)系、相互影響和相反相成的。

三、陰陽(yáng)的關(guān)系闡明人與自然界5.陰陽(yáng)交感與互藏陰陽(yáng)交感，是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過程。陰陽(yáng)交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。陽(yáng)氣升騰而為天，陰氣凝結(jié)而為地，天之陽(yáng)氣下降，地之陰氣上升，天地陰陽(yáng)二氣相互作用，感應(yīng)而交合，形成云、霧、雷電、雨露等，在陽(yáng)光雨露的沐浴滋潤(rùn)下，生命得以誕生，從而化生萬物，使自然界充滿勃勃生機(jī)。如《周易·咸》所說“天地感而萬物化生”。因此，如果沒有陰陽(yáng)二氣的交感運(yùn)動(dòng)，就沒有生命，也就沒有自然界萬物。三、陰陽(yáng)的關(guān)系闡明人與自然界

（二）人體陰陽(yáng)失衡人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一和機(jī)體內(nèi)在環(huán)境的平衡協(xié)調(diào)，是人體賴以生存的基礎(chǔ)。陰陽(yáng)的平衡協(xié)調(diào)關(guān)系一旦受到破壞而失去平衡，便會(huì)產(chǎn)生疾病。因此，陰陽(yáng)失調(diào)是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)。故《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》用“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒”，以說明陰陽(yáng)偏盛的病理變化；《素問·調(diào)經(jīng)論》指出“陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱”，概括說明了陰陽(yáng)偏衰的病理變化。當(dāng)陰陽(yáng)任何一方虛損到一定程度，根據(jù)陰陽(yáng)互根的原理，必然導(dǎo)致另一方的不足，出現(xiàn)“陽(yáng)損及陰”、“陰損及陽(yáng)”甚至“陰陽(yáng)俱損”。三、陰陽(yáng)的關(guān)系闡明人與自然界

（三）春夏養(yǎng)陽(yáng)和秋冬養(yǎng)陰

陰陽(yáng)是大自然的規(guī)律，也是生命的規(guī)律。在養(yǎng)生保健方面，《黃帝內(nèi)經(jīng)》十分重視適應(yīng)和順應(yīng)大自然陰陽(yáng)二氣消長(zhǎng)變化的規(guī)律。《素問·四氣調(diào)神大論》說：“陰陽(yáng)四時(shí)者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起。”意思是說，陰陽(yáng)之氣四季的變化，是自然界萬物產(chǎn)生、壯大、死亡的原因和根本所在，如果違背了這個(gè)自然規(guī)律，就可能導(dǎo)致疾??；如果順應(yīng)自然界的陰陽(yáng)變化，就會(huì)健康，不易患病。163

“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”。即春季陽(yáng)氣展發(fā)，夏季陽(yáng)氣上升，這是陽(yáng)氣的陽(yáng)性運(yùn)動(dòng)。人體也要順應(yīng)自然界陽(yáng)氣的陽(yáng)性運(yùn)動(dòng)特征，讓陽(yáng)氣在春季能夠很好展發(fā)，在夏季能夠很好上升，這就叫“春夏養(yǎng)陽(yáng)”。秋季陽(yáng)氣內(nèi)收，冬季陽(yáng)氣下降，這是陽(yáng)氣的陰性運(yùn)動(dòng)。人體也要順應(yīng)自然界陽(yáng)氣的陰性運(yùn)動(dòng)特征，讓陽(yáng)氣在秋季能夠很好內(nèi)收，在冬季能夠很好潛降，這就叫“秋冬養(yǎng)陰”。

三、陰陽(yáng)的關(guān)系闡明人與自然界

任務(wù)訓(xùn)練：1．運(yùn)用陰陽(yáng)的基本內(nèi)容描述四季的陰陽(yáng)特點(diǎn)。2．舉例說明陰陽(yáng)的無限可分性。

思考題：1．試述陰陽(yáng)的基本概念及陰陽(yáng)的基本內(nèi)容。2．何為“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”？任務(wù)二自然界中的“五行”與人的聯(lián)系單元一

中醫(yī)陰陽(yáng)五行任務(wù)二自然界中的“五行”與人的聯(lián)系

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.掌握五行的基本概念、特性和歸類方法。2.掌握五行的生克制化、乘侮和母子相及的概念、規(guī)律。3.能夠運(yùn)用五行解釋臟腑的生克制化。4.熟悉五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。一、自然界中的“五行”與人的聯(lián)系（一）五行的特性

五行的特性，是古人在長(zhǎng)期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中，在對(duì)木、火、土、金、水五種物質(zhì)的樸素認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，進(jìn)行抽象歸納。1.“木曰曲直”

木具有生長(zhǎng)、能曲能伸、向上向外伸展的特性，引申為凡具有生長(zhǎng)、生發(fā)、調(diào)達(dá)、舒暢等特性的事物或現(xiàn)象，都可歸屬于“木”。2.“火曰炎上”

火具有溫?zé)?、升騰、上升的特性，引申為凡具有溫?zé)?、升騰等特性的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“火”。一、自然界中的“五行”與人的聯(lián)系3.“土爰稼穡”

土具有載物、生化、播種、收獲的特性，引申為凡具有生化、承載、受納性能的事物或現(xiàn)象，皆歸屬于“土”。4.“金曰從革”

金具有能柔能剛、變革、肅殺的特性。引申為凡具有肅殺、下降、收斂、清潔等特性的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“金”。5.“水曰潤(rùn)下”

水具有滋潤(rùn)、下行、閉藏的特性。引申為凡具有寒涼、滋潤(rùn)、下行、閉藏等特性的事物或現(xiàn)象都可歸屬于“水”。一、自然界中的“五行”與人的聯(lián)系（二）五行是化育生命的本源

大自然有序地敷布了展發(fā)、上升、平穩(wěn)、內(nèi)收、潛降等氣的5種運(yùn)動(dòng)趨向，才使植物有了生長(zhǎng)化收藏的生命節(jié)律，動(dòng)物有了生長(zhǎng)壯老已的生命過程。一、自然界中的“五行”與人的聯(lián)系（三）五行的歸類

五行學(xué)說以天人相應(yīng)為指導(dǎo)思想，以五行為中心，將自然界的各種事物和現(xiàn)象，以及人體的生理病理現(xiàn)象，按其屬性進(jìn)行歸納，用以說明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。表1-1-2事物五行屬性歸納表

二、五行中之生、克、乘、侮與五臟的關(guān)系（一）五臟中的生、克、乘、侮1、五行相生

相生即遞相資生、助長(zhǎng)、促進(jìn)之意，是指五行中的某一行對(duì)另一行具有資生、促進(jìn)、助長(zhǎng)的作用。五行之間互相滋生和促進(jìn)的關(guān)系稱為五行相生。

五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在相生關(guān)系中，任何一行都有“生我”、“我生”兩方面的關(guān)系，《難經(jīng)》把它比喻為“母”與“子”的關(guān)系。“生我”者為“母”，“我生”者為“子”，所以五行相生關(guān)系又稱“母子關(guān)系”。以火為例，“生我”者木，木能生火，則木為火之母；“我生”者土，火能生土，則土為火之子。余可類推。2、五行相克

相克即相互制約、克制、抑制之意，是指五行中的某一行對(duì)另一行具有抑制、制約、克服的作用。五行之間相互制約的關(guān)系稱為五行相克。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木克土。在相克的關(guān)系中，任何一行都有“克我”、“我克”兩方面的關(guān)系?！秲?nèi)經(jīng)》稱之為“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”。所以，五行相克的關(guān)系，又叫“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。以土為例，“克我”者木，則木為土之“所不勝”；“我克”者水，則水為土之“所勝”。余可類推。

二、五行中之生、克、乘、侮與五臟的關(guān)系五行相生的次序是：

木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克的次序是：

木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木克土。圖1-1-3五行相生相克示意圖

二、五行中之生、克、乘、侮與五臟的關(guān)系3、五行相乘

相乘，是乘虛侵襲之意，即相克的太過，超出正常的制約程度，是事物間的關(guān)系失去正常協(xié)調(diào)的一種表現(xiàn)。五行相乘的次序與相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。

導(dǎo)致五行相乘的原因有“太過”和“不及”兩種情況。

二、五行中之生、克、乘、侮與五臟的關(guān)系

太過導(dǎo)致的相乘，是指五行中的某一行過于亢盛，對(duì)其所勝行進(jìn)行超過正常限度的克制，引起其所勝行的虛弱，從而導(dǎo)致五行之間的協(xié)調(diào)關(guān)系失常。以木克土為例，正常情況下，木能克土，土為木之所勝；若木氣過于亢盛，對(duì)土克制太過，可致土的不足。這種由于木的亢盛而引起的相乘，稱為“木旺乘土”。

二、五行中之生、克、乘、侮與五臟的關(guān)系

不及所致的相乘，是指五行中某一行過于虛弱，難以抵御其所不勝行正常限度的克制，使其本身更加虛弱。以木克土為例，正常情況下，木能制約土，若土氣不足，木雖然處于正常水平，土仍難以承受木的克制，因而造成木乘虛侵襲，使土更加虛弱。這種由于土的不足而引起的相乘，稱為“土虛木乘”。

二、五行中之生、克、乘、侮與五臟的關(guān)系4、五行相侮相侮即“欺侮”、“凌辱”，是恃強(qiáng)凌弱之意。順序與相克相反，又稱“反克”或“反侮”，即被克方強(qiáng)于克方，而反過來產(chǎn)生對(duì)克方的抑制。五行相侮的次序是：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

導(dǎo)致五行相侮的原因，亦有“太過”和“不及”兩種情況。

二、五行中之生、克、乘、侮與五臟的關(guān)系

太過所致的相侮，是指五行中的某一行過于強(qiáng)盛，使原來克制它的一行不僅不能克制它，反而受到它的反向克制。如木氣過于亢盛，其所不勝行金不僅不能克木，反而受到木的欺侮，出現(xiàn)“木反侮金”的逆向克制現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為“木亢侮金”。

二、五行中之生、克、乘、侮與五臟的關(guān)系

不及所致的相侮，是指五行中某一行過于虛弱，不僅不能制約其所勝的一行，反而受到其所勝行的“反克”。如正常情況下，金克木，木克土，但當(dāng)木過度虛弱時(shí)，則不僅金來乘木，而且土也會(huì)因木的衰弱而“反克”之。這種現(xiàn)象，稱為“木虛土侮”。

二、五行中之生、克、乘、侮與五臟的關(guān)系（二）五臟之間的相生與相克關(guān)系1.五臟之間的相生關(guān)系

五臟之間在病理情況下可發(fā)生相生關(guān)系的傳變。如：“母病及子”和“子病犯母”。（1）母病及子

又稱“母虛累子”，即先有母臟的病變，后有子臟的病變。如水不涵木，即腎陰虛不能滋養(yǎng)肝木，其臨床表現(xiàn)在腎，則為腎陰不足，多見耳鳴、腰膝酸軟、遺精等；在肝，則為肝之陰血不足，多見眩暈、消瘦、乏力、肢體麻木，或手足蠕動(dòng)，甚則震顫抽掣等；陰虛生內(nèi)熱，故亦現(xiàn)低熱、顴紅、五心煩熱等癥狀。腎屬水，肝屬木，水能生木；現(xiàn)水不生木，其病由腎及肝，由母?jìng)髯印?/p>

二、五行中之生、克、乘、侮與五臟的關(guān)系（2）子病犯母

又稱“子盜母氣”，即先有子臟的病變，后有母臟的病變。如心火亢盛而致肝火熾盛，有升無降，最終導(dǎo)致心肝火旺。心火亢盛，則現(xiàn)心煩或狂躁譫語(yǔ)、口舌生瘡、舌尖紅赤疼痛等癥狀；肝火偏旺，則現(xiàn)煩躁易怒、頭痛眩暈、面紅目赤等癥狀。心屬火，肝屬木，木能生火；肝為母，心為子。疾病按相生規(guī)律傳變，有輕重之分，“母病及子”為順，其病輕；“子病犯母”為逆，其病重。

二、五行中之生、克、乘、侮與五臟的關(guān)系2.五臟之間的相克關(guān)系

五臟之間在病理情況下亦可發(fā)生相克關(guān)系的傳變。如：肺（金）的清肅下降，可抑制肝（木）陽(yáng)的上亢，即金克木；肝（木）的條達(dá)，可以疏瀉脾（土）的壅滯，即木克土；脾（土）的運(yùn)化，可以防止腎（水）水的泛濫，即土克水；腎（水）陰的上濟(jì)，可以制約心（火）陽(yáng)亢烈，即水克火。

二、五行中之生、克、乘、侮與五臟的關(guān)系（三）五臟之間的相乘和相侮關(guān)系1.五臟之間的相乘關(guān)系

引起五臟相乘的原因有二：一是某臟過盛，而致其所勝之臟受到過分克伐；二是某臟過弱，不能耐受其所不勝之臟的正?？酥疲瑥亩霈F(xiàn)相對(duì)克伐太過。如以肝木和脾土之間的相克關(guān)系而言，相乘傳變就有“木旺乘土”（即肝氣乘脾）和“土虛木乘”（即脾虛肝乘）兩種情況。由于肝氣郁結(jié)或肝氣上逆，影響脾胃的運(yùn)化功能而出現(xiàn)胸脅苦滿、脘腹脹痛、泛酸、泄瀉等表現(xiàn)時(shí)，稱為“木旺乘土”。反之，先有脾胃虛弱，不能耐受肝氣的克伐，而出現(xiàn)頭暈乏力、納呆噯氣、胸脅脹滿、腹痛泄瀉等表現(xiàn)時(shí)，稱為“土虛木乘”。

二、五行中之生、克、乘、侮與五臟的關(guān)系2.五臟之間的相侮關(guān)系

五臟相侮亦有兩種情況，即太過相侮和不及相侮。太過相侮，是指由于某臟過于亢盛，導(dǎo)致其所不勝無力克制而反被克的病理現(xiàn)象。如肺金本能克制肝木，由于暴怒而致肝火亢盛，肺金不僅無力制約肝木，反遭肝火之反向克制，而出現(xiàn)急躁易怒、面紅目赤，甚則咳逆上氣、咯血等肝木反侮肺金的癥狀，稱為“木火刑金”。不及相侮，是指由于某臟虛損，導(dǎo)致其所勝之臟出現(xiàn)反克的病理現(xiàn)象。如脾土虛衰不能制約腎水，出現(xiàn)全身水腫，稱為“土虛水侮”。

二、五行中之生、克、乘、侮與五臟的關(guān)系任務(wù)訓(xùn)練：1.運(yùn)用五行的相生關(guān)系描述“母病及子，子病及母”。2.描述五行與五味、五臟的關(guān)系。

思考題：1.五行的概念及特性。2.何為五行的相生、相克、相乘、相侮？謝謝單元二五臟六腑與美容

任務(wù)一心、小腸與“面澤”的關(guān)系

任務(wù)二肝、膽與“甲亮”的關(guān)系任務(wù)三脾、胃與“唇潤(rùn)”的關(guān)系任務(wù)四肺、大腸與“膚澤”的關(guān)系任務(wù)五腎、膀胱與“烏發(fā)”的關(guān)系任務(wù)六心包、三焦與“經(jīng)調(diào)”的關(guān)系

模塊一

中醫(yī)美容基礎(chǔ)概述五臟六腑與美容臟腑是人體內(nèi)臟的總稱，根據(jù)生理功能特點(diǎn)，分為三類。見下表。表1-2-1臟腑分類與特點(diǎn)五臟六腑與美容五臟六腑也對(duì)應(yīng)十二時(shí)辰，并在相應(yīng)時(shí)間進(jìn)行排毒。表1-2-2五臟六腑排毒時(shí)間任務(wù)一心、小腸與“面澤”的關(guān)系單元二

五臟六腑與美容任務(wù)一心、小腸與“面澤”的關(guān)系

學(xué)習(xí)目標(biāo)：

1．描述心、小腸與“面澤”的關(guān)系。2．熟悉心與形、竅、志、液、時(shí)的系統(tǒng)關(guān)系。3．能夠運(yùn)用心、小腸與“面澤”的關(guān)系調(diào)養(yǎng)人體的面容。心的生理功能圖1-2-1

心的生理功能心的系統(tǒng)關(guān)系圖1-2-2

心的系統(tǒng)關(guān)系一、心其華在面，在體合脈心氣足面有光華心血運(yùn)行正常，面部皮膚得到濡養(yǎng)，面色就顯得紅潤(rùn)而有光澤，即所謂“其華在面”。表1-2-3心主血脈功能失調(diào)的主要證候和表現(xiàn)二、心主藏神（一）主宰生命活動(dòng)

是指心主宰整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，如整個(gè)人體的形象以及面色、眼神、言語(yǔ)等，無不包含于神的范圍之中。（二）主意識(shí)、思維、精神

即是心所主之神志，是指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。三、心與竅、志、液、時(shí)的系統(tǒng)關(guān)系（一）在竅為舌（二）在志為喜（三）在液為汗（四）與夏氣相通應(yīng)四、小腸的主要生理功能（一）主受盛化物

小腸具有接受經(jīng)過胃初步消化的食物，并使其在小腸內(nèi)停留一段時(shí)間，通過其化物功能對(duì)飲食物進(jìn)一步消化吸收，從而使水谷化為精微物質(zhì)。（二）主泌別清濁

經(jīng)過小腸消化后的飲食物，分別為水谷精微和食物殘?jiān)鼉刹糠?，將水谷精微吸收，把食物殘?jiān)偷酱竽c，所以又稱“分清別濁”。五、心與小腸的表里關(guān)系

結(jié)構(gòu)上，心與小腸通過經(jīng)脈的相互絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系。在病理表現(xiàn)中，心有實(shí)火，可移熱于小腸，引起尿少、尿熱、尿赤、尿痛等癥。反之，如小腸有熱，亦可循經(jīng)上炎于心，出現(xiàn)心煩、舌赤、口舌生瘡等癥。

任務(wù)訓(xùn)練：1．運(yùn)用心和小腸的功能，試述“面子”為什么需要心臟來調(diào)護(hù)。2．描述心與小腸的表里關(guān)系。

思考題：1．試述心有何生理功能？2．試述小腸有何生理功能？任務(wù)二肝、膽與“甲亮”的關(guān)系單元二

五臟六腑與美容任務(wù)二肝、膽與“甲亮”的關(guān)系

學(xué)習(xí)目標(biāo)：

1.描述肝、膽與“甲亮”的關(guān)系。2.熟悉肝與形、竅、志、液、時(shí)的系統(tǒng)關(guān)系。3.能夠運(yùn)用肝、膽與“甲亮”的關(guān)系調(diào)養(yǎng)人體指甲和筋。肝的生理功能圖1-2-3

肝的生理功能肝的系統(tǒng)關(guān)系圖1-2-4

肝的系統(tǒng)關(guān)系一、肝其華在爪，在體合筋（一）肝氣順則甲亮

爪甲亦有賴于肝血的濡養(yǎng)，因而肝血的盛衰，可影響爪甲的榮枯。故通過觀察爪甲的榮枯，可以測(cè)知肝血的盛衰，所以說肝其華在爪。表1-2-5肝血盛衰與爪甲的關(guān)系一、肝其華在爪，在體合筋（二）肝氣順則筋柔

全身筋膜的功能，均賴肝血的濡養(yǎng)才能正常發(fā)揮。肝血充盈，筋膜得其濡養(yǎng)，則關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)靈活有力。又因?yàn)楦窝渥悖瑒t筋力強(qiáng)健，運(yùn)動(dòng)靈活，能耐受疲勞，并能較快地解除疲勞，故稱肝為“罷極之本”。表1-2-6肝功能異常與筋的關(guān)系二、肝主疏泄三、肝主藏血（一）貯藏血液

肝內(nèi)貯存一定的血液用以濡養(yǎng)自身，制約肝的陽(yáng)氣而維持肝的陰陽(yáng)平衡和氣血調(diào)和，防止出血。（二）調(diào)節(jié)血量

“人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟?！保ㄈ┕虜z血液

肝氣屬陽(yáng)，能固攝血液，以防止其逸于脈外而發(fā)生出血；肝血屬陰，陰主凝聚，使出血之時(shí)能迅速凝固。因此，只有在肝的氣血調(diào)和、陰陽(yáng)協(xié)調(diào)的狀態(tài)下，才能發(fā)揮正常的凝血功能而防止出血。四、肝與竅、志、液、時(shí)的系統(tǒng)關(guān)系（一）在竅為目（二）在志為怒（三）在液為淚（四）與春氣相通應(yīng)五、膽的主要生理功能（一）貯藏和排泄膽汁

膽貯藏和排泄的膽汁，用以幫助消化食物。膽汁的貯藏和排泄功能，受肝的疏泄功能調(diào)節(jié)。（二）主決斷

膽主決斷，肝主謀慮，二者互為表里，相互配合，共同參與謀劃、判斷、決策。六、肝與膽的表里關(guān)系結(jié)構(gòu)上，膽附于肝，臟腑相連，經(jīng)絡(luò)相通，構(gòu)成表里關(guān)系。功能上，膽汁來源于肝，由肝之余氣溢于膽，積聚而成，受肝的疏泄功能調(diào)節(jié)。病理上，肝膽相互影響，若肝的疏泄功能異常，會(huì)影響膽汁的排泄；反過來，膽汁的排泄異常，也會(huì)影響到肝的功能，所以肝膽證候常同時(shí)并見，如口苦、脅肋疼痛、黃疸等。

任務(wù)訓(xùn)練：1.運(yùn)用肝與膽的功能解釋“甲亮”為什么靠肝臟來調(diào)護(hù)。2.描述肝與膽之間的表里關(guān)系。

思考題：1.試述“爪為筋之余”的依據(jù)是什么？2.試述膽有何生理功能。任務(wù)三脾、胃與“唇潤(rùn)”的關(guān)系單元二

五臟六腑與美容任務(wù)三脾、胃與“唇潤(rùn)”的關(guān)系

學(xué)習(xí)目標(biāo)：

1.描述脾、胃與“唇潤(rùn)”的關(guān)系。2.熟悉脾與形、竅、志、液、時(shí)的系統(tǒng)關(guān)系。3.能夠運(yùn)用脾、胃與“唇潤(rùn)”的關(guān)系調(diào)養(yǎng)人體的口唇色澤。脾的生理功能圖1-2-5

脾的生理功能脾的系統(tǒng)關(guān)系圖1-2-6

脾的系統(tǒng)關(guān)系一、脾其華在唇，在體合肉，主四肢（一）脾氣充足則唇潤(rùn)華

脾氣盛衰可以反映在口唇的顏色和光澤上?？诖降纳珴膳c全身的氣血是否充足有著密切關(guān)系，脾主運(yùn)化，為氣血生化之源。因此，脾氣健旺，則氣血化生充足，口唇紅潤(rùn)光澤。表1-2-10

脾病在口唇上的表現(xiàn)一、脾其華在唇，在體合肉，主四肢（二）脾氣充足則肌肉豐

脾氣的運(yùn)化功能與肌肉的壯實(shí)及其功能的發(fā)揮有著密切的聯(lián)系。脾與肌肉的關(guān)系主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是脾化生精氣以充養(yǎng)肌肉。二是肌肉運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)脾胃納運(yùn)。表1-2-11

脾與肌肉四肢的關(guān)系二、脾主運(yùn)化（一）運(yùn)化水谷

是指脾對(duì)飲食物的消化，和水谷精微的吸收、轉(zhuǎn)輸、布散作用。（二）運(yùn)化水濕

是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散，調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用。三、脾主升清是指水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和上輸于心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)全身。若脾不升清，則水谷不能運(yùn)化，氣血生化無源，可出現(xiàn)神疲無力、頭目眩暈、腹脹、泄瀉等癥。脾氣下陷，則可見久泄脫肛，甚至內(nèi)臟下垂等癥。四、脾主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血就是指脾具有統(tǒng)攝血液，使之在經(jīng)脈中運(yùn)行而不溢出脈外的功能。脾的運(yùn)化功能健旺，則氣血充盈，氣能攝血；氣旺則固攝作用亦強(qiáng)，血液也不會(huì)逸出脈外而發(fā)生出血現(xiàn)象。反之，脾的運(yùn)化功能減退，化源不足，則氣血虧虛，氣虛則統(tǒng)攝功能減退，血離脈道，從而導(dǎo)致皮下出血、便血、尿血、崩漏等各種出血證。五、脾與竅、志、液、時(shí)的系統(tǒng)關(guān)系（一）在竅為口（二）在志為思（三）在液為涎（四）與長(zhǎng)夏之氣相通應(yīng)六、胃的主要生理功能（一）胃主受納水谷

胃主受納功能是胃主腐熟功能的基礎(chǔ)，也是整個(gè)消化功能的基礎(chǔ)。若胃有病變，就會(huì)影響胃的受納功能，而出現(xiàn)納呆、厭食、胃脘脹悶等癥狀。（二）胃主腐熟水谷

胃把所受納的水谷進(jìn)行消磨腐熟，變成食糜，下傳于小腸，通過進(jìn)一步消化吸收，其精微物質(zhì)經(jīng)脾之運(yùn)化而營(yíng)養(yǎng)全身。如果胃的腐熟功能障礙，則出現(xiàn)胃脘疼痛、噯腐吞酸等食滯胃脘癥狀。七、脾與胃的表里關(guān)系結(jié)構(gòu)上，脾與胃通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系。功能上，二者相輔相成，表現(xiàn)在三方面。表1-2-12脾胃的關(guān)系

任務(wù)訓(xùn)練：1.運(yùn)用脾、胃的關(guān)系解釋描述“唇潤(rùn)”的條件。2.描述脾與胃之間的表里關(guān)系。

思考題：1.何為“脾主四肢”？2.胃被稱為“水谷之?！?，依據(jù)是什么？任務(wù)四肺、大腸與“膚澤”的關(guān)系單元二

五臟六腑與美容任務(wù)四肺、大腸與“膚澤”的關(guān)系

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.掌握肺、大腸的主要生理功能特點(diǎn)。2.熟悉肺與形、竅、志、液、時(shí)的系統(tǒng)關(guān)系。3.能夠運(yùn)用肺、大腸與“膚澤”的關(guān)系調(diào)養(yǎng)人體皮膚。肺的生理功能圖1-2-7肺的生理功能肺的系統(tǒng)關(guān)系圖1-2-8肺的系統(tǒng)關(guān)系一、肺其華在毛，在體合皮（一）肺氣足則皮膚緊致有光澤

肺氣宣發(fā)，將衛(wèi)氣和氣血津液輸布到體表，以溫養(yǎng)和潤(rùn)澤皮毛，皮毛由肺而得到溫養(yǎng)因而潤(rùn)澤光亮。一、肺其華在毛，在體合皮（二）肺氣足則能固表抗御外邪

皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，是一身之表，為抵御外邪的屏障。肺為嬌臟，易受邪侵。皮毛由肺得到衛(wèi)氣和氣血津液的溫養(yǎng)，從而充分發(fā)揮其保衛(wèi)機(jī)體、抵御外邪的屏障作用。若皮膚肌表為邪所客，每易出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等肺氣失宣的癥狀。二、肺主氣、司呼吸（一）肺主氣

1.參與氣的生成

肺的呼吸功能健全與否，不僅影響著宗氣的生成，也影響著一身之氣的盛衰。由此可見，肺是通過與宗氣的生成而起到主一身之氣的作用。二、肺主氣、司呼吸（一）肺主氣2.調(diào)節(jié)全身氣機(jī)肺的呼吸均勻通暢，節(jié)律一致，和緩有度，則各臟經(jīng)絡(luò)之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)也通暢協(xié)調(diào)。二、肺主氣、司呼吸（二）肺司呼吸肺司呼吸的功能正常，則氣道通暢，呼吸調(diào)勻。若病邪犯肺或它臟疾患累及于肺，影響肺的呼吸功能，則可出現(xiàn)胸悶、咳嗽、喘促等癥狀。三、肺主宣發(fā)、肅降，通調(diào)水道（一）主宣發(fā)若肺氣失于宣散，則可出現(xiàn)呼吸不暢、胸悶喘咳、惡寒無汗等癥狀。（二）主肅降若肺失肅降，則可出現(xiàn)呼吸表淺或短促、咳喘氣逆等癥狀。（三）主通調(diào)水道

“肺為水之上源“，人體的水液代謝是由肺、脾、腎、小腸、大腸、膀胱等臟腑共同來完成的。而肺主行水的功能是通過肺氣的宣發(fā)和肅降作用來實(shí)現(xiàn)的。三、肺主宣發(fā)、肅降，通調(diào)水道四、肺與竅、志、液、時(shí)的系統(tǒng)關(guān)系（一）在竅為鼻（二）在志為悲（憂）（三）在液為涕（四）與秋氣相通應(yīng)五、大腸的主要生理功能（一）主傳導(dǎo)糟粕

大腸發(fā)生病變，則傳導(dǎo)失常，可出現(xiàn)大便質(zhì)與量的變化和排便次數(shù)的改變，如大便秘結(jié)或泄瀉。若濕熱蘊(yùn)結(jié)于大腸，大腸氣滯血阻，又會(huì)出現(xiàn)腹痛、里急后重、下痢膿血等。

（二）主津

若大腸虛寒，無力吸收水液，則水谷雜下，出現(xiàn)腸鳴、腹痛、泄瀉等。若大腸有熱，消爍水液，腸液干枯，腸道失潤(rùn)，又會(huì)出現(xiàn)大便秘結(jié)。五、大腸的主要生理功能六、肺與大腸的表里關(guān)系

肺與大腸在功能上互相協(xié)助，肺氣肅降，則大腸之氣亦隨之而降，傳導(dǎo)功能正常；大腸傳導(dǎo)通暢，則有助于肺氣的清肅通利。如若肺氣肅降失職，可影響大腸的傳導(dǎo)，導(dǎo)致大便困難。女性便秘會(huì)導(dǎo)致面色晦暗、皮膚粗糙、毛孔粗大，易長(zhǎng)黃褐斑、痤瘡、皺紋，甚至出現(xiàn)肥胖、全身乏力、內(nèi)分泌失調(diào)等。此外，如果肺氣虛弱，氣虛推動(dòng)無力，則可見大便艱澀不行，稱之為“氣虛便秘”。若大腸壅滯不暢，也可引起肺氣不利而喘咳。任務(wù)訓(xùn)練：1.運(yùn)用肺與大腸的生理功能調(diào)養(yǎng)人體的皮膚。2.描述肺與大腸之間的表里關(guān)系。思考題：1.試述肺與哪個(gè)季節(jié)相通應(yīng)？為什么？2.試述何為“大腸主津”？任務(wù)五腎、膀胱與“烏發(fā)”的關(guān)系單元二

五臟六腑與美容任務(wù)五腎、膀胱與“烏發(fā)”的關(guān)系

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.掌握腎、膀胱的主要生理功能特點(diǎn)。2.熟悉腎與形、竅、志、液、時(shí)的系統(tǒng)關(guān)系。3.能夠運(yùn)用腎、膀胱與“烏發(fā)”的關(guān)系調(diào)養(yǎng)人體頭發(fā)。腎的生理功能圖1-2-9腎的生理功能腎的系統(tǒng)關(guān)系圖1-2-10腎的系統(tǒng)關(guān)系一、腎其華在發(fā)，在體合骨（一）腎氣足則頭發(fā)烏黑亮澤

腎精充足，精血旺盛，則頭發(fā)濃密色黑而有光澤；若腎中精氣衰退，則頭發(fā)變白、枯槁而易脫落。

圖1-2-11腎與發(fā)的關(guān)系（二）腎氣足則齒堅(jiān)

“齒為骨之余”，齒與骨同出一源，也腎中精氣所充養(yǎng)。腎精充沛，則牙齒堅(jiān)固而不易脫落；若腎中精氣不足，小兒可見牙齒生長(zhǎng)遲緩，成人可見牙齒松動(dòng)早脫。一、腎其華在發(fā)，在體合骨二、腎主藏精、主生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖（一）主藏精腎精充足，精血旺盛，則頭發(fā)濃密色黑而有光澤；若腎中精氣衰退，則頭發(fā)變白、枯槁而易脫落。

（二）主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖1.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育腎精為人體生長(zhǎng)發(fā)育之根本，如腎精虧少，小兒則發(fā)育遲緩，筋骨痿軟；成人則未老先衰，齒搖發(fā)落。

二、腎主藏精、主生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖（二）主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖2.促進(jìn)生殖繁衍

人從中年進(jìn)入老年后，腎精也逐漸衰少，天癸生成亦隨之減少，甚至逐漸耗竭，生殖能力也就下降，直至消失。由此可見，腎精對(duì)生殖功能起著決定性的作用，為生殖之本。二、腎主藏精、主生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖三、腎主水

腎主水液，主要是指腎中精氣的氣化功能，對(duì)于體內(nèi)津液的輸布和排泄，維持體內(nèi)津液代謝的平衡，想著極為得要的調(diào)節(jié)作用。四、腎主納氣

納，即是接受、固攝的意思。腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的作用，才能保證體內(nèi)氣體的正常交換。五、腎與竅、志、液、時(shí)的系統(tǒng)關(guān)系（一）在竅為耳及二陰（二）在志為恐（三）在液為唾（四）與冬氣相通應(yīng)

六、膀胱的主要生理功能（一）貯存尿液（二）排泄尿液

腎與膀胱通過經(jīng)脈絡(luò)屬，構(gòu)成臟腑之間表里對(duì)應(yīng)的關(guān)系。腎氣充足，則固攝有權(quán)，膀胱開合有度。

七、腎與膀胱的表里關(guān)系

任務(wù)訓(xùn)練：1.運(yùn)用腎和膀胱的關(guān)系調(diào)養(yǎng)人體的頭發(fā)。2.描述腎與膀胱的表里關(guān)系。思考題：1.何為”腎主藏精“？有何生理意義？2.“發(fā)為血之余”的依據(jù)是什么？任務(wù)六心包、三焦與“經(jīng)調(diào)”的關(guān)系單元二

五臟六腑與美容任務(wù)六心包、三焦與“經(jīng)調(diào)”的關(guān)系學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.掌握心包的主要生理功能特點(diǎn)，了解三焦的主要生理功能。2.能夠運(yùn)用心包、三焦和“經(jīng)調(diào)”的關(guān)系調(diào)養(yǎng)人體經(jīng)絡(luò)。三焦概述圖1-2-13三焦概述一、

三焦的劃分圖1-2-12三焦的劃分一、三焦的劃分1.上焦

橫膈以上為上焦，包括心肺。2.中焦

橫膈以下，肚臍以上為中焦，包括脾、胃、肝、膽。3.下焦

臍以下為下焦，包括腎、膀胱、小腸、大腸、女子胞。二、三焦的主要生理功能（一）通行元?dú)?/p>

元?dú)馐侨梭w最根本之氣，是生命活動(dòng)的原動(dòng)力。元?dú)馔ㄟ^三焦而輸布到五臟六腑，充沛于全身，以激發(fā)、推動(dòng)各個(gè)臟腑組織的功能活動(dòng)。所以說，三焦既是元?dú)膺\(yùn)行的通道，又是氣化的場(chǎng)所。二、三焦的主要生理功能（二）運(yùn)行水液三焦為人體水液運(yùn)行的主要通道。全身的水液代謝，是由肺、脾和腎等多個(gè)臟腑的協(xié)同作用而完成的，但水液必須以三焦為通道，才能正常地輸布與排泄。如三焦水道不利，則肺、脾、腎輸布調(diào)節(jié)水液的功能將難以實(shí)現(xiàn)，所以又把水液代謝的協(xié)調(diào)平衡作用，稱為“三焦氣化”。二、三焦的主要生理功能（三）運(yùn)行水谷三焦具有運(yùn)行水谷，協(xié)助輸布精微，排泄廢物的作用。其中，上焦有輸布精微的功能，中焦有消化吸收和轉(zhuǎn)輸水谷精微的功能，下焦有排泄糞便和尿液的功能。二、三焦的主要生理功能三、三焦的生理特性1.上焦如霧

“上焦如霧”，有“宣發(fā)”、“主氣”、“若霧露之溉”作用，通行“宗氣”、“營(yíng)氣”、“衛(wèi)氣”；上焦不通則會(huì)導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)淤堵，氣血凝滯，易長(zhǎng)黎黑斑等。

三、三焦的生理特性2.中焦如漚

“中焦如漚”，能“泌糟粕，蒸津液”，為氣血生化之源；中焦不通則會(huì)導(dǎo)致腰肌勞損、便秘等癥。

三、三焦的生理特性3.下焦如瀆

“下焦如瀆”，能排泄糟粕和尿液；下焦不通則會(huì)導(dǎo)致氣血虧虛，女性月經(jīng)不調(diào)、不孕、更年期綜合癥、婦科炎癥等一系列的婦科疾病。四、心包的主要生理功能特點(diǎn)

心包又稱心包絡(luò)，是心的外膜，有保護(hù)心臟、抵御外邪的作用。任務(wù)訓(xùn)練：1.運(yùn)用心包和三焦的功能解釋其與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。2.描述三焦在水液代謝中的作用。思考題：三焦為何稱為“孤府”？謝謝單元三氣血津液任務(wù)一氣血與健康任務(wù)二津液的代謝

模塊一

中醫(yī)美容基礎(chǔ)概述任務(wù)一氣血與健康單元三

氣血津液任務(wù)一氣血與健康學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.熟悉氣血的主要功能。2.能夠運(yùn)用氣血的功能闡述氣血與健康及美容的關(guān)系。一、氣的生成及作用（一）氣的含義

氣是人體內(nèi)一種活力很強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)不息且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。（二）氣的來源與生成1.氣的來源（1）來源于父母的先天之精氣，藏于腎中，是人的原始之氣；（2）來源于飲食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，即水谷之精氣，簡(jiǎn)稱“谷氣”，經(jīng)脾胃運(yùn)化而生成；（3）來源于自然界中的清氣，由肺吸入。

一、氣的生成及作用（二）氣的來源與生成2.氣的生成有賴于全身各個(gè)臟腑的綜合協(xié)調(diào)作用，其中與腎、脾胃和肺的生理功能尤為密切相關(guān)，通過腎、脾胃、肺等臟腑的共同作用，將先天之精氣、水谷精氣和自然界清氣三者結(jié)合而生成人體之氣。一、氣的生成及作用（三）氣的功能圖1-3-1

氣的功能一、氣的生成及作用（三）氣的功能1．推動(dòng)作用

人體的生長(zhǎng)發(fā)育，臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能，血液的循環(huán)運(yùn)行，津液的輸布和代謝，都要依賴氣的激發(fā)與推動(dòng)，方能維持正常。2．溫煦作用

氣對(duì)機(jī)體有溫暖、熏蒸的作用。氣屬陽(yáng)，是人體熱量的來源。人體的正常體溫，依靠氣的溫煦作用來維持其恒定。一、氣的生成及作用（三）氣的功能3．防御作用

氣的防御作用主要表現(xiàn)在護(hù)衛(wèi)全身的肌表，防御外邪的侵入。故《素問》提出：“邪之所湊，其氣必虛?！?/p>

4．固攝作用

固攝，即固護(hù)統(tǒng)攝之意。氣的固攝作用，主要是指對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無故流失的作用。5．氣化作用

是指通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。具體而言，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝和相互轉(zhuǎn)化。一、氣的生成及作用（四）氣的分類1.元?dú)庠獨(dú)庥址Q為“原氣”、“真氣”，為人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。元?dú)飧从谀I，由先天之精所化生，并賴后天之精以充養(yǎng)而成。元?dú)馔ㄟ^三焦而流行分布于全身，內(nèi)至臟腑，外達(dá)腠理肌膚，作用于機(jī)體的各個(gè)部分。元?dú)饽艽龠M(jìn)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖，溫煦和激發(fā)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。一、氣的生成及作用（四）氣的分類2.宗氣宗氣是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運(yùn)化而生成的水谷精氣為主要組成部分，相互結(jié)合而成。宗氣的功能有兩個(gè)方面：一是走息道以行呼吸，凡呼吸、語(yǔ)言、聲音都與宗氣有關(guān)；二是貫心脈而行氣血，有協(xié)助心氣推動(dòng)心脈搏動(dòng)的作用。一、氣的生成及作用（四）氣的分類3.營(yíng)氣營(yíng)氣是與血共行于脈中之精氣。營(yíng)氣富于營(yíng)養(yǎng)，乃營(yíng)養(yǎng)全身之氣。營(yíng)與血的關(guān)系極為密切，不可分離，故?！盃I(yíng)血”并稱。主要由脾胃運(yùn)化的水谷精微中的精華部分所化生。營(yíng)氣分布于血脈之中，成為血液的重要組成部分，并循脈上下而周流于全身，有營(yíng)養(yǎng)機(jī)體和化生血液兩個(gè)方面的作用。一、氣的生成及作用（四）氣的分類4.衛(wèi)氣衛(wèi)氣，是運(yùn)行于脈外，有保衛(wèi)肌膚、抗御外邪的作用，故稱為“衛(wèi)氣”。衛(wèi)氣主要由水谷精氣中的慓疾滑利部分所化生。衛(wèi)氣的生理功能有三個(gè)方面，一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；三是調(diào)控腠理的開合及汗液的排泄，以維持體溫的相對(duì)恒定。一、氣的生成及作用表1-3-1

元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣的比較一、氣的生成及作用二、血的生成及作用（一）血的概念血，是循行于脈中，富有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用的紅色液態(tài)物質(zhì)。血與氣一樣，都是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。

二、血的生成及作用與血相關(guān)的概念：脈：脈是血液循行的管道，具有阻遏血液逸出的功能，故有“血府”之稱。離經(jīng)之血：血液不能在脈管中循行而逸出脈外時(shí)，即是“出血”，又可稱為“離經(jīng)之血”。瘀血：離經(jīng)之血積于體內(nèi)，久不消散，則成為“瘀血”，瘀血?jiǎng)t失去了血液的正常生理功能。（二）血的生成與來源血液以水谷之精化生的營(yíng)氣、津液以及腎精為其化生之源。1.水谷精微化血

血的主要來源是由攝入的飲食物經(jīng)脾胃運(yùn)化而來。2.腎精化血

精也是化生血液的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎藏精，腎精化生血液，主要是通過骨髓的生血作用來實(shí)現(xiàn)。精血之間可相互資生、相互轉(zhuǎn)化，故有“精血同源”之稱。二、血的生成及作用（三）血的生理功能1.營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身

血液由水谷精微所化生，富有人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。血行脈中，輸布全身，營(yíng)養(yǎng)、滋潤(rùn)各臟腑組織器官，從而維持人體正常的生理活動(dòng)。2.神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)

血是人體神志活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。血液充盈，則神志清晰，精神旺盛。二、血的生成及作用三、“氣血”與健康的關(guān)系氣和血之間的關(guān)系可以概括為“氣為血之帥，血為氣之母”。“氣為血之帥”體現(xiàn)在氣能生血、氣能行血、氣能攝血三個(gè)方面?！把獮闅庵浮北憩F(xiàn)為血能載氣、血能養(yǎng)氣。（一）氣對(duì)血的作用

1.氣能生血（1）血液的生成是通過氣的運(yùn)動(dòng)變化完成的。從飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精微，又從水谷精微轉(zhuǎn)化為營(yíng)氣和津液，再?gòu)臓I(yíng)氣和津液轉(zhuǎn)化為赤色的血液，都離不開氣的氣化作用。氣的運(yùn)動(dòng)變化功能強(qiáng)盛，臟腑功能亦強(qiáng)盛，則血液化生充足；反之，則血液化生不足。（2）氣是化生血液的基本物質(zhì)，主要是指營(yíng)氣是血液的重要組成部分。故在臨床治療血虛病證時(shí)，常常配合補(bǔ)氣藥物，達(dá)補(bǔ)氣以生血之效。三、“氣血”與健康的關(guān)系（一）氣對(duì)血的作用

2.氣能行血（1）氣直接推動(dòng)血液運(yùn)行。如宗氣能貫注心脈以助心行血。（2）氣能促進(jìn)臟腑功能活動(dòng)，通過臟腑功能活動(dòng)推動(dòng)血液的運(yùn)行。如心氣的推動(dòng)，肺氣的宣發(fā)布散，肝氣的疏泄條達(dá)。（3）氣足則血行，氣虛則血瘀；氣行則血行，氣滯則血瘀。故臨床治療血行失常的病證時(shí)，常分別配伍補(bǔ)氣、行氣和降氣、升提等藥物。三、“氣血”與健康的關(guān)系（一）氣對(duì)血的作用

3.氣能攝血?dú)饽軘z血是指氣具有統(tǒng)摂血液，使之正常循行于脈管之中而不溢于脈外的作用。因脾為氣血生化之源，氣攝血實(shí)際上就是脾統(tǒng)血的作用。若氣虛而固攝血液的作用減弱，即“氣不攝血”，則會(huì)導(dǎo)致各種出血病證。臨床上常采用健脾補(bǔ)氣的方法治療氣不攝血證。三、“氣血”與健康的關(guān)系（二）血對(duì)氣的作用

1.血能載氣血能載氣是指氣存在于血液之中，依附于血而不致散失，依賴于血液的運(yùn)載而布達(dá)全身。因氣的活力很強(qiáng)，易于逸脫，故必須依附于血，即所謂“血為氣之母”、“血為氣之宅”。所以在臨床上，每見大出血時(shí)，氣亦隨之而渙散外脫，形成氣隨血脫之證候。三、“氣血”與健康的關(guān)系（二）血對(duì)氣的作用

2.血能養(yǎng)氣血能養(yǎng)氣，是指氣的充盛及其功能活動(dòng)離不開血液的濡養(yǎng)。氣舍于血，血不斷地為氣的生成和功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)。所以血盛則氣旺，血虛則氣少。三、“氣血”與健康的關(guān)系（三）氣血失調(diào)對(duì)健康及面容的影響1.氣虛（氣滯）血瘀

血瘀證患者?？梢娒嫔蠛诨虺霈F(xiàn)色素沉著，肌膚甲錯(cuò)，皮膚局部出現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫塊、增厚等，唇舌紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑等損容性表現(xiàn)。2.氣血兩虛

若氣血的生成不足或持久過度耗損，溫養(yǎng)和滋潤(rùn)減弱，可引起全身或局部的病理變化，可出現(xiàn)頭暈眼花、面色不華或萎黃、毛發(fā)干枯、肌膚干燥、易長(zhǎng)皺紋，甚至出現(xiàn)肢體或肢端麻木等臨床表現(xiàn)。三、“氣血”與健康的關(guān)系（三）氣血失調(diào)對(duì)健康及面容的影響3.血熱血中有熱，易導(dǎo)致局部紅腫熱痛之瘡瘍及粉刺、痤瘡、酒糟鼻等損容性表現(xiàn)。三、“氣血”與健康的關(guān)系

任務(wù)訓(xùn)練：1.運(yùn)用氣的分類試述氣在人體功能活動(dòng)中的作用。2.簡(jiǎn)單說明氣血的功能與美容的關(guān)系。思考題：1．試述氣的基本概念及氣的基本功能。2．試述血的基本概念及血的基本功能。

三、“氣血”與健康的關(guān)系任務(wù)二津液的代謝單元三

氣血津液任務(wù)二津液的代謝學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.熟悉津液的主要功能。2.能夠運(yùn)用津液的知識(shí)解釋人體的水液代謝。

一、津液的生成及作用（一）津液的基本概念津液是人體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物。津液也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。質(zhì)地清稀，流動(dòng)性大，分布于體表皮膚、肌肉和孔竅等部位，起滋潤(rùn)作用者，稱為“津”；質(zhì)地稠厚，流動(dòng)性小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用者，稱為“液”。（二）津液的生成、輸布和排泄

津液來源于飲食水谷，通過脾、胃、小腸和大腸消化吸收飲食中的水分和營(yíng)養(yǎng)而生成。

津液的輸布、代謝主要依靠肺、脾、腎和三焦等臟腑生理功能的協(xié)調(diào)作用而完成。一、津液的生成及作用（二）津液的生成、輸布和排泄脾將來自胃腸的津液上輸于肺，肺通過宣發(fā)肅降功能，經(jīng)三焦，使津液外達(dá)皮毛，內(nèi)灌臟腑，輸布全身。通過肺的宣發(fā)作用到達(dá)皮毛的津液，經(jīng)氣化作用形成汗液排出體外；肺在呼氣時(shí)帶走部分水液；通過腎的蒸騰氣化作用，將多余的水液轉(zhuǎn)化為尿液，下輸于膀胱而排出體外；此外，糞便經(jīng)大腸排出時(shí)，也帶走一些水分（見下圖）。一、津液的生成及作用圖1-3-2津液的生成、輸布和排泄示意圖一、津液的生成及作用（三）津液的功能1.滋潤(rùn)濡養(yǎng)

津液源于水谷精微，含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，且本身又是液態(tài)物質(zhì)，故津液具有滋潤(rùn)和濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織器官的作用。2.生化血液

津液參與化生血液，成為血液的組成部分之一，并起著濡養(yǎng)和滑利血脈的作用。一、津液的生成及作用（三）津液的功能3.調(diào)節(jié)陰陽(yáng)

津液代謝對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，起著十分重要的作用。津液可化為汗液向外排泄以散熱；津液也可因寒冷而腠理閉塞而不外泄。4.排泄廢物

津液通過自身的代謝過程，將機(jī)體的代謝產(chǎn)物（廢物）以汗、尿等方式不斷地排出體外，使機(jī)體各臟腑的氣化活動(dòng)正常。

一、津液的生成及作用二、津液與美容的關(guān)系

津液有滋養(yǎng)濡潤(rùn)的作用，如津液布散于肌表，則滋潤(rùn)肌膚毛發(fā)；流注于孔竅，則滋養(yǎng)和保護(hù)眼、鼻、口等；流注于關(guān)節(jié)，則潤(rùn)滑關(guān)節(jié)；灌注于臟腑，則滋養(yǎng)內(nèi)臟；滲入于骨腦，則充養(yǎng)骨髓、腦髓和脊髓等；滲透于血脈，則充養(yǎng)血液，滑利脈道。

若津液不足，可表現(xiàn)為形體消瘦，皮膚干燥、瘙癢、脫屑，面部皺紋，兩目干澀，咽干、口唇焦躁，毛發(fā)稀疏干枯；若津液停滯，可表現(xiàn)為形體浮腫、肥胖、眼泡腫脹等損美性問題及其他健康問題。二、津液與美容的關(guān)系（一）津液與肺臟

肺與美容關(guān)系密切，因肺主皮毛，朝百脈，通調(diào)水道，臨床損容性疾病常與肺布津的功能失調(diào)有關(guān)。肺通過宣發(fā)作用將津液輸布到機(jī)表，以潤(rùn)澤肌膚；津液不足，缺乏水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，則身體機(jī)能處于津液不足的失衡狀態(tài)，易出現(xiàn)皮膚缺水、干枯的癥狀，而皮膚長(zhǎng)期缺水又會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)干紋、細(xì)紋等加速皮膚衰老的表現(xiàn)出現(xiàn)。二、津液與美容的關(guān)系（二）津液與肝臟

津液不足會(huì)影響到肝，在情緒上表現(xiàn)為急躁易怒，即肝火旺的表現(xiàn)。肝開竅于目，津液不足直接導(dǎo)致兩目房水不足，淚腺分泌減少，出現(xiàn)眼干澀、視物不清。二、津液與美容的關(guān)系（三）津液與腎臟

腎主水，黑色主腎病，若腎水上泛或腎水不足，可導(dǎo)致肌膚或顏面黧黑，或生黃褐斑、雀斑、水腫等損容性疾病。（四）津液與脾臟

脾主運(yùn)化水谷精微，通過其轉(zhuǎn)輸作用，將津液及精微物質(zhì)輸布至全身。脾虛生濕常易導(dǎo)致水腫或肥胖癥，表現(xiàn)為面目、四肢或全身水腫，形體臃腫肥胖、形馳肉松，伴肢體的困重倦怠、脘腹痞滿，小便短少、便溏等癥。二、津液與美容的關(guān)系（五）津液與胃腸

女性長(zhǎng)期津液不足，易出現(xiàn)大便干結(jié)、排便困難等便秘癥狀，習(xí)慣性便秘則易出現(xiàn)黃褐斑、痤瘡等損美性皮膚問題。三、氣血與津液的關(guān)系（一）氣與津液的關(guān)系

氣屬陽(yáng)，津液屬陰，其屬性不同，但二者都來源于脾胃運(yùn)化的水谷精微，津液的生成、輸布和排泄，有賴于氣的推動(dòng)、固攝、氣化作用和氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，而氣在體內(nèi)的存在及運(yùn)動(dòng)變化也離不開津液的運(yùn)載和滋潤(rùn)。三、氣血與津液的關(guān)系（一）氣與津液的關(guān)系

1.氣對(duì)津液的作用（1）氣能生津

是指氣為津液生成的動(dòng)力。津液的生成，來源于水谷精氣，而水谷精氣又賴于脾胃的運(yùn)化而生成。氣能通過其運(yùn)動(dòng)以激發(fā)和推動(dòng)脾的功能活動(dòng)，使中焦脾胃之氣旺盛，運(yùn)化正常而化生津液，使人體津液充盛。所以說氣能生津，氣盛則津足，氣衰則津少。三、氣血與津液的關(guān)系（一）氣與津液的關(guān)系

1.氣對(duì)津液的作用（2）氣能行津

是指氣的運(yùn)動(dòng)是津液輸布和排泄的動(dòng)力。人體內(nèi)津液的輸布及其化為汗、尿等排出體外，全賴氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。由于脾氣的“散精”和轉(zhuǎn)輸，肺氣的宣發(fā)和肅降，腎氣的蒸騰氣化，方能促使津液輸布全身，使經(jīng)過代謝的多余津液轉(zhuǎn)化為汗液和尿液排出體外，以維持津液的正常代謝。若氣的推動(dòng)作用減弱，氣化無力，或氣機(jī)不利，氣化受阻，均可導(dǎo)致“氣不行水”，津液的輸布代謝障礙，產(chǎn)生水、濕、痰、飲停聚的病理變化。三、氣血與津液的關(guān)系（一）氣與津液的關(guān)系

1.氣對(duì)津液的作用（3）氣能攝津

是指氣的固攝作用控制著津液的排泄。津液的正常代謝，既有賴于氣的推動(dòng)和氣化作用，也有賴于氣的固攝作用。氣的固攝、控制作用使體內(nèi)的津液量維持相對(duì)恒定。若氣的固攝作用減弱，則體內(nèi)的津液無故流失，如出現(xiàn)多汗、自汗、多尿、遺尿等。臨床上補(bǔ)氣攝津的理論依據(jù)即在于此。三、氣血與津液的關(guān)系（一）氣與津液的關(guān)系

2.津液對(duì)氣的作用（1）津可化氣

水谷化生的津液，通過脾氣升清散精，上輸于肺，再經(jīng)肺主宣降通調(diào)水道，下輸于腎與膀胱，在腎陽(yáng)的蒸騰作用下化而為氣，發(fā)揮著溫煦與滋養(yǎng)作用。三、氣血與津液的關(guān)系（一）氣與津液的關(guān)系

2.津液對(duì)氣的作用（2）津能載氣

是指津液是氣的載體之一。若因汗、吐、下太過，導(dǎo)致津液大量流失，則氣亦隨津液而外脫，出現(xiàn)“氣隨液脫”之危候。（二）血與津液的關(guān)系血和津液同為液態(tài)物質(zhì)，都來源于水谷精微，均有滋潤(rùn)與濡養(yǎng)作用，按其形態(tài)、性質(zhì)均屬于陰，故二者相互為用，相互補(bǔ)充，共同完成滋養(yǎng)人體的作用，故有“津血同源”之說。三、氣血與津液的關(guān)系（二）血與津液的關(guān)系1.血對(duì)津液的作用血能化津運(yùn)行于脈中的血液，滲于脈外，則化生為津液，以濡潤(rùn)臟腑組織與官竅。2.津液對(duì)血的作用津能生血津液是血液的重要組成部分，津液滲注入脈中，成為血液的重要組成成分。三、氣血與津液的關(guān)系

任務(wù)訓(xùn)練：1.描述氣血津液的生理功能。2.運(yùn)用相關(guān)知識(shí)闡述津液的生成、輸布和排泄過程。

思考題：1．試述津液的概念及功能。2．試述氣血與津液的關(guān)系。謝謝單元四中醫(yī)病因病機(jī)

任務(wù)一導(dǎo)致人體發(fā)病的原因

任務(wù)二正邪相爭(zhēng)與機(jī)體功能失調(diào)

模塊一

中醫(yī)美容基礎(chǔ)概述任務(wù)一導(dǎo)致人體發(fā)病的原因單元四

中醫(yī)病因病機(jī)概述病因，即是發(fā)病的原因。圖1-4-1病因的分類任務(wù)一導(dǎo)致人體發(fā)病的原因

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.掌握病因的概念以及六淫、七情、痰飲、瘀血的致病特點(diǎn)。2.熟悉毒、過勞、過逸的基本概念和致病特點(diǎn)。3.了解外傷、蟲等因素的致病特點(diǎn)。4.能夠靈活運(yùn)用病因?qū)W說闡明人體損美性皮膚問題的原因。一、飲食勞逸（一）飲食失宜：飲食不節(jié)、飲食不潔、飲食偏嗜1.過食肥甘厚味，脾胃運(yùn)化不及，阻滯中焦，而致生濕化熱。濕熱郁阻肌膚，或濕熱下注，或濕熱上蒸頭面引起多種皮膚問題，如濕瘡（濕疹）、粉刺（痤瘡）、癤等。一、飲食勞逸2.過食辛辣、腥膻發(fā)物。所謂發(fā)物就是氣味較重，具有走竄特性的食物。辛辣走竄，易燥血傷陰，易引發(fā)內(nèi)風(fēng)內(nèi)熱，誘發(fā)加重多種皮膚病，如濕瘡（濕疹）、白屑風(fēng)（脂溢性皮炎）、風(fēng)瘙癢（瘙癢癥）、癮疹（蕁麻疹）等瘙癢性皮膚問題，以及粉刺（痤瘡）、酒糟鼻、白疕（銀屑?。┑绕つw問題。3.過食生冷，損傷脾胃，脾不化濕，濕濁蘊(yùn)阻肌膚，可導(dǎo)致多種慢性皮膚問題，如慢性濕瘡（濕疹）、癮疹（蕁麻疹）。一、飲食勞逸（二）勞逸失度：過度勞累、過度安逸1.過勞是指過度勞累，包括勞力過度、勞神過度、房勞過度三個(gè)方面。過勞所致皮膚問題的特點(diǎn)：一是色斑暗黃。二是堵塞毛孔。三是炎癥突發(fā)，肌膚長(zhǎng)痘。2.過逸

是指過度安逸，包括形體過逸、思維過逸兩個(gè)方面。人如果過于安逸，不運(yùn)動(dòng)，皮膚腠理的開泄功能就會(huì)削弱，造成腠理或者經(jīng)脈不通暢，這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能宣泄出去而導(dǎo)致濕滯，所以過逸一般導(dǎo)致肥胖、皮膚水腫沒有光澤、人慵懶。二、七情內(nèi)傷七情，即怒、喜、思、悲、恐、憂、驚七種情志變化。七情致病的特點(diǎn)：1.直接傷及內(nèi)臟

2.影響臟腑氣機(jī)

怒則氣上、喜則氣緩、思則氣結(jié)、

悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂3.導(dǎo)致病情改變?nèi)⒘ㄒ唬╋L(fēng)1.風(fēng)邪與美容（1）發(fā)病迅速，驟起驟消，游走不定，泛發(fā)全身或發(fā)于身體上部；（2）疹無定形，多為干性，常見風(fēng)團(tuán)、丘疹、斑疹、抓痕、鱗屑、苔蘚樣變，多伴有瘙癢、惡風(fēng)；（3）常與寒、濕、熱邪夾雜致病。如風(fēng)寒，則皮損色白，遇寒受風(fēng)加重；如風(fēng)熱，則皮損色淡紅，壓之褪色，遇熱受風(fēng)加重；如風(fēng)濕，則多為皮色丘疹、丘皰疹，瘙癢劇烈。三、六淫（一）風(fēng)2.風(fēng)邪的形成與特性風(fēng)為春季的主氣，故風(fēng)邪致病以春季居多。但一年四季皆有風(fēng)，故風(fēng)邪致病不獨(dú)見于春季。風(fēng)邪的特性是風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開泄，具有升發(fā)、向上、向外的特點(diǎn)；風(fēng)性善行而數(shù)變，風(fēng)性燥烈，動(dòng)搖不定，常合其他邪氣致病。三、六淫（二）寒1.寒邪與美容（1）惡寒、畏寒、肢冷、屈伸不利、疼痛麻木等；（2）皮疹色淡或青紫，可見風(fēng)團(tuán)、斑疹、皸裂、浮腫、硬結(jié)、潰瘍等；（3）寒邪常與風(fēng)、濕相合為病。三、六淫（二）寒2.寒邪的形成與特性寒指自然界之寒冷，為冬之主氣，故冬季多寒病。但其他季節(jié)亦可有之，如氣溫驟降、淋雨涉水、汗出當(dāng)風(fēng)等，也可感受寒邪而發(fā)病。寒邪的特性是寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣；寒性凝滯收引，易阻經(jīng)絡(luò)，不通則痛。三、六淫（三）暑1.暑邪與美容（1）暑為陽(yáng)邪，其性炎熱

為夏令之氣。因此暑邪傷人多出現(xiàn)一派典型的陽(yáng)熱病狀，如高熱、面赤、目紅、心煩、脈洪大等。（2）暑性升散，易傷津耗氣

暑為陽(yáng)邪，主升主散，暑邪侵犯人體，可致多汗、口渴喜飲、尿赤短少、氣短乏力，甚則突然昏倒、不省人事的陽(yáng)氣暴脫之危證。（3）暑多挾濕

因而暑病除有發(fā)熱、煩渴等暑熱癥狀外，還常兼見四肢困倦、胸悶、嘔吐、便而不爽等濕阻癥狀。三、六淫（三）暑2.暑邪的形成與特性暑為夏季主氣，暑邪致病具有明顯的季節(jié)性。發(fā)生在夏至之前者稱為溫病，而暑病主要發(fā)生在夏至以后，立秋之前。暑邪為病，起病緩，病情輕者為“傷暑”；起病急，病情重者，為“中暑”。暑邪的特性是暑為陽(yáng)邪，其性升散，易傷津耗氣，多挾濕邪，引起肢體困重。三、六淫（四）濕1.濕邪與美容（1）皮損反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈；（2）多發(fā)于身體下部，嚴(yán)重者浸淫遍體，如水濕邪為病的水腫，多以下肢為重；濕邪下注，可見淋濁、帶下、瀉痢等；（3）濕邪致病，常見分泌物和排泄物穢濁不清，表現(xiàn)為面垢眵多，濕疹瘡瘍，有水皰、丘皰疹、糜爛、滲液、瘙癢等；（4）伴倦怠、胸悶、納呆、下肢沉重、舌苔膩；（5）濕邪與風(fēng)、寒、熱邪合而為病。三、六淫（四）濕2.濕邪的形成與特性濕為長(zhǎng)夏的主氣，長(zhǎng)夏時(shí)值夏秋之交，天氣炎熱，雨水又多，是濕氣最盛的季節(jié)。感受外濕除與季節(jié)有關(guān)外，還與工作性質(zhì)、生活環(huán)境有關(guān)，如涉水淋雨、久居濕地、汗水溻衣等。濕邪的特性是濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣；濕性重濁向下，濕性黏膩，留滯難去；濕邪郁久化熱；濕性趨下，濕邪為病，多易傷及人體下部。三、六淫（五）燥1.燥邪與美容（1）常發(fā)生于氣候干燥的秋冬季，老年人、女性多見；（2）皮膚干燥、粗糙、脫屑、枯皺、皸裂、肥厚、苔蘚樣變、瘙癢、毛發(fā)干枯不榮；（3）內(nèi)燥多病程長(zhǎng)，伴陰血不足之證，口燥、咽干、鼻干、小便短赤、舌干少津或光紅有裂紋。三、六淫（五）燥2.燥邪的形成與特性秋天自然界中過于干燥，人體感邪發(fā)病，也稱秋燥。初秋尚有夏熱之余氣，病多溫燥；深秋冬天寒氣漸起，病多涼燥。燥邪的特性是燥勝則干，燥邪易傷肺，易傷陰耗津。三、六淫（六）火熱1.火熱之邪與美容（1）發(fā)病急速，蔓延也快，多發(fā)生在人體上部；（2）皮損顏色鮮紅、腫脹、灼熱、疼痛，可發(fā)生血皰、膿皰、糜爛、潰瘍、紫癜、出血等；（3）全身癥狀明顯，身熱，口渴喜冷飲，尿黃赤，舌紅，苔黃，脈數(shù)。三、六淫（六）火熱2.火熱之邪的形成與特性熱與火同類，?；シQ，但程度不同，火為熱之甚，熱為火之漸，熱甚則化火化毒。火（熱）盛于夏季，但不如暑邪具有明顯的季節(jié)性，一年四季均可見火熱為病。感受外界的溫?zé)嶂盀橥鉄?，或因感受風(fēng)、寒、暑、濕、燥邪入里化熱、化火而成。火邪的特性是火熱為陽(yáng)邪，其性上炎，易傷津耗氣，易生風(fēng)動(dòng)血；火（熱）易致腫瘍，熱微則癢，熱甚則痛；熱盛則肉腐；火（熱）易擾心神，火邪傷人，最易擾亂神明，出現(xiàn)心煩失眠、狂躁妄動(dòng)，甚則神昏譫語(yǔ)等。四、其他（一）痰飲痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般來說，質(zhì)地稠濁者為痰，清稀者為飲。痰飲分為有形之痰和無形之痰兩類。有形之痰，是指視之可見，觸之可及，聞之有聲的實(shí)質(zhì)性的痰飲，如咳出之痰、瘰疬等。無形之痰，是指只見其證，不見其形的痰飲，如懸飲等。四、其他致病因素（一）痰飲痰飲所致皮膚問題的特點(diǎn)：1.肥胖

中醫(yī)說的“肥人多痰濕”，是指肥胖的人體內(nèi)多有“無形之痰”存在，因?yàn)橹揪哂小疤怠钡姆x濁、黏滯、稠厚的特性，它是積聚在體內(nèi)的水濕中的穢濁部分凝聚而成。2.舌苔厚膩，滑脈

厚膩的舌苔，是體內(nèi)水濕穢濁過多最直觀的表現(xiàn)。四、其他致病因素（一）痰飲痰飲所致皮膚問題的特點(diǎn)：3.腫塊

凡是腫塊顏色不紅，突起于皮膚表面，呈結(jié)節(jié)狀，按之軟或韌，內(nèi)含水液、黏液或黏胨樣物質(zhì)的，在中醫(yī)上都稱為“痰塊”。4.病勢(shì)纏綿，病程較長(zhǎng)

痰飲具有重濁黏滯之性，因而痰飲致病常表現(xiàn)為病勢(shì)纏綿，病程較長(zhǎng)。三、六淫（二）瘀血1.瘀血的形成與特性氣滯、氣虛、寒凝、熱邪煎熬、外傷等均可造成血行失常，血脈瘀滯；或因血脈受傷，而形成瘀血。瘀血是發(fā)病過程中形成的一種病理變化，一旦發(fā)生又稱為新的致病因素，如血脈瘀阻，血行不暢，不通則痛；或血脈瘀阻，血不歸經(jīng)；或瘀血不去、新血不生等。三、六淫（二）瘀血2.瘀血與美容（1）病程一般較長(zhǎng)，或?yàn)槁云つw病；（2）皮膚出現(xiàn)紫癜、瘀斑、色素沉著、色素脫失、結(jié)節(jié)、腫塊、疣贅、瘢痕、脫發(fā)、肌膚甲錯(cuò)等，皮損粗糙肥厚，顏色暗紅、青紫；（3）瘙癢、疼痛有定處；（4）舌質(zhì)紫暗，有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈澀。四、其他致病因素（三）外傷外傷，主要指機(jī)械暴力等外力所致?lián)p傷，如跌打損傷、持重努傷、擠軋傷、撞擊傷、金刃傷等。也包括燒傷、凍傷等，廣義的外傷還包括雷擊、溺水、化學(xué)傷等。1.外力損傷

外力損傷，指因機(jī)械暴力引起的創(chuàng)傷。如跌撲、墜落、撞擊、壓軋、負(fù)重、努責(zé)、刀槍、金刃等所傷。輕則可為皮肉損傷，出現(xiàn)局部疼痛、青紫瘀斑、出血腫脹等；重則損傷筋骨、內(nèi)臟，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)脫臼、骨折、大出血、虛脫，甚至危及生命。四、其他致病因素（三）外傷2.燒燙傷

燒燙傷主要是火毒為患，包括烈火、沸水、熱油、蒸氣、雷電等灼傷形體。輕者灼傷皮膚而見局部灼熱、紅腫、疼痛或起水泡；重者焦炙肌肉筋骨而見局部如皮革樣，或呈蠟白、焦黃，甚或炭化樣改變。若大面積燒傷燙傷，可致火毒內(nèi)攻臟腑，導(dǎo)致神識(shí)昏迷，或傷律耗液而致亡陰亡陽(yáng)。四、其他致病因素（三）外傷

3.凍傷

凍傷是指低溫所造成的全身或局部的損傷。凍傷可分為局部性凍傷和全身性凍傷。（1）局部性凍傷

多發(fā)生于手、足、耳、鼻、面頰等裸露及末端部位，俗稱“凍瘡”。初起時(shí)因寒性收引，氣血凝滯，局部可見皮膚蒼白、冷麻、疼痛；繼而腫脹青紫，癢痛或起水泡，甚至潰爛。（2）全身性凍傷

寒主凝滯收引，易傷陽(yáng)氣。外界陰寒太盛可致使陽(yáng)氣嚴(yán)重受損，失其溫煦和推動(dòng)血行作用，而出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫驟降，面色蒼白，唇甲青紫，肢體麻木，反應(yīng)遲鈍，甚則呼吸微弱，脈微欲絕，如救治不及時(shí)，則可能陽(yáng)絕而亡。四、其他致病因素（三）外傷4.化學(xué)傷指某些化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體造成的直接損害。其中包括化學(xué)藥物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）、農(nóng)藥、有毒氣體、軍用化學(xué)毒劑、煤氣、沼氣以及其他化學(xué)物品等。有的通過口鼻進(jìn)入人體，亦有的通過皮膚而吸收。人體一旦受化學(xué)毒物的傷害，即可在相關(guān)部位，乃至全身出現(xiàn)相應(yīng)病癥，如局部皮膚粘膜的燒灼傷，或紅腫、水泡，甚或糜爛。全身性癥狀可見頭痛頭暈、惡心嘔吐、嗜睡、神昏譫語(yǔ)、抽搐痙攣等，嚴(yán)重者亦可導(dǎo)致死亡。三、六淫（四）蟲1.蟲邪與美容（1）奇癢難忍，癢如蟲行，夜間尤甚，嚴(yán)重的灼熱感、疼痛感；（2）患處可見紅腫、丘疹、水皰、風(fēng)團(tuán)，搔抓后滲出、糜爛、結(jié)痂；（3）易傳染蔓延；（4）嚴(yán)重者出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等全身中毒癥狀。三、六淫（四）蟲2.蟲邪的種類與特性（1）昆蟲類

如蚊子、臭蟲、跳蚤、蜱、蠓蟲、螨蟲、蜜蜂、蝎子、蜈蚣、刺毛蟲、桑毛蟲、松毛蟲、隱翅蟲等。（2）寄生蟲類

如疥蟲、虱子、蟯蟲、蛔蟲、鉤蟲、絳蟲、血吸蟲等。（3）蟲毒類

為肉眼看不見的毒蟲，如滴蟲、尾蚴及真菌等。濕熱蘊(yùn)積易生蟲，蟲動(dòng)則癢，有的蟲邪可相互傳染，如疥蟲、虱子、真菌。三、六淫（五）稟賦1.稟賦不足

多表現(xiàn)為肝腎精血不足，可見先天性指甲、毛發(fā)發(fā)育不良，以及紅蝴蝶瘡（紅斑狼瘡）等皮膚問題。2.稟賦不耐

即先天稟性不能耐受，也就是過敏體質(zhì)。某些物質(zhì)少數(shù)人天生不能耐受，而對(duì)大多數(shù)人則無害。中醫(yī)對(duì)此早有精辟論述，《諸病源候論》有云：“漆有毒，人由稟性畏漆，但見漆便中有毒……亦有性自耐者，終日燒煮，竟不為害也?！狈A賦不耐者易患濕瘡（濕疹）、接觸性皮炎、藥毒（藥疹）、癮疹（蕁麻疹）等皮膚問題。

任務(wù)訓(xùn)練：1．運(yùn)用病因?qū)W知識(shí)解釋病因與人體美容問題的關(guān)系。2．描述人體美容問題的常見中醫(yī)病因。

思考題：1．試述風(fēng)的概念及性質(zhì)。2．試述濕邪、瘀血各有何致病特點(diǎn)？任務(wù)二正邪相爭(zhēng)與機(jī)體功能失調(diào)單元四

中醫(yī)病因病機(jī)任務(wù)二正邪相爭(zhēng)與機(jī)體功能失調(diào)學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.掌握病機(jī)的概念。2.熟悉5種基本病機(jī)。3.能靈活運(yùn)用病機(jī)闡明人體損美性問題的發(fā)病機(jī)制。概述病機(jī)，是指疾病發(fā)生、發(fā)展、變化及其轉(zhuǎn)歸的機(jī)制。常見的病機(jī)見下圖。圖1-4-2常見病機(jī)一、邪正盛衰邪正盛衰，是指在疾病過程中，正氣與邪氣相互斗爭(zhēng)所發(fā)生的盛衰變化。邪氣侵犯人體后，正氣和邪氣即相互作用，一方面邪氣對(duì)人體正氣起著損害作用，另一方面正氣對(duì)邪氣起著驅(qū)逐和消除不良影響的作用。邪正斗爭(zhēng)的消長(zhǎng)盛衰，不僅關(guān)系到疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，同時(shí)還決定著病證的虛實(shí)變化。從一定意義上說，任何疾病的發(fā)展演變過程，也就是邪正斗爭(zhēng)及其盛衰變化的過程。二、陰陽(yáng)失調(diào)陰陽(yáng)失調(diào)是機(jī)體陰陽(yáng)之間失去平衡協(xié)調(diào)的簡(jiǎn)稱。是指在疾病過程中，由于各種致病因素的影響，使機(jī)體的陰陽(yáng)雙方失去相對(duì)的平衡協(xié)調(diào)而出現(xiàn)的陰陽(yáng)偏盛、偏衰、互損、格拒等一系列病理變化。陰陽(yáng)失調(diào)是對(duì)一切疾病病變機(jī)理的高度概括，是疾病發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在根據(jù)，尤其與疾病的寒熱性質(zhì)密切相關(guān)。在疾病過程中，由于陰陽(yáng)的偏盛偏衰，形成了“陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒”、“陰虛則熱，陽(yáng)虛則寒”等病理變化，由此決定了疾病的寒熱性質(zhì)。三、氣血失常氣血失常，概括了氣和血的虧損不足、生理功能異常及氣血關(guān)系失調(diào)等病理変化。人體氣血運(yùn)行于全身，是臟腑經(jīng)絡(luò)等一切組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。如果氣血失常必然會(huì)影響機(jī)體的正常生理功能，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。氣血又是臟腑功能活動(dòng)的產(chǎn)物。因此，臟腑發(fā)生病變，又會(huì)引起全身氣血的病理變化。四、津液失常津液對(duì)機(jī)體具有滋潤(rùn)和濡養(yǎng)的作用。津液的正常代謝，是維持體內(nèi)津液生成、輸布和排泄之間相對(duì)恒定的基本條件，必須有多個(gè)臟腑功能活動(dòng)的有機(jī)配合，如脾、肺、腎、膀胱、三焦等。如果氣的