目錄 1 4 4（一） 41. 42. 53. 10（二） 111. 113. 144. 145.ISO- 15 16（二） 16（三） 185、潔凈區(qū)對(duì)室外壓力≥15Pa 19（四） 19（五） 19（六） 20 22（一）云南省各地的氣象資料（摘自國(guó)家規(guī)范 22（二） 22（四） 23 24(一) 24（二 25（三 26（四 34（五 353 37（六 371 382 39（七 401 402 405 426 42 43（一 43（二 44（三 46（四 52第三,第四方案優(yōu)于第一方案。其中第四方案最節(jié)能 53 53（一）圖一圖二 ??78%的氮1350的線算圖。圖中有等溫度線、等相對(duì)濕度線、等含濕②即增加的潛熱等于失去的顯熱時(shí)>100%時(shí)的飽和溫100%。（g熱濕比ε 8000~10000/kg 1800~2400大卡/kg③ε中的冷凍水的初溫高于空氣露點(diǎn)。此時(shí)ε為負(fù)無(wú)窮大的過(guò)程線。見(jiàn)圖五。圖四等濕加熱過(guò) 圖五等濕降溫過(guò)的總熱量（焓值）135oε=0，過(guò)程線見(jiàn)圖六。空氣處理過(guò)圖六等焓加濕過(guò) 圖七升溫去濕過(guò)圖八等溫加濕過(guò) 圖九降溫去濕過(guò) 圖十升溫加濕過(guò) 圖十一混合過(guò)圖十二典型的空氣處理過(guò) 圖十三空氣狀態(tài)點(diǎn)參數(shù)的確④NS，熱濕比為ε，送風(fēng)溫差為Δt。全新S后，用風(fēng)管送到潔凈室內(nèi)就能滿足潔凈室的溫、濕度要求。可以采圖十四 先用加熱器對(duì)室外空氣加熱再等溫加濕（噴蒸汽 從流體力學(xué)角度是空氣的匯流，起回風(fēng)速度衰減很快，與其距離的平方成反比。因此回風(fēng)口的位置對(duì)室內(nèi)氣流組織的影響比較小。圖十 空氣調(diào)節(jié)的氣流組（二）??單向流（層流） 圖十六非單向流（亂流）圖十七圖十八矢流（對(duì)角流）圖十九▲100級(jí)、10級(jí)、1級(jí)或更高潔凈級(jí)別。但其初投資很高、運(yùn)行費(fèi)很100級(jí)的凈化級(jí)別。其初投資和運(yùn)行費(fèi)低于垂直單向流流型。▲非單向流氣流的凈化原理是稀釋原理。一般型式為高效過(guò)濾器送風(fēng)口頂部送▲混合流氣流是將垂直單向流和非單向流兩種氣流組合在一起構(gòu)成的氣流流型?！e例給出不同氣流流型的送風(fēng)量、耗冷量、初投資和運(yùn)行耗電的具體指標(biāo)見(jiàn)表 不同潔凈級(jí)別潔凈廠房的送風(fēng)量、冷量投資耗電的指（級(jí)（（（元/50~60次25~30次15~20次② 表 潔凈室與一般空調(diào)的差送風(fēng)和室內(nèi)空氣充分混合以達(dá)（次8~10次10~15次400~600次15~60次（元500元800元~1000元5000~15000元1500~3000元0.04~0.060.08~0.100.9~1.350.13~0.33150~200200~250800~1500350~700表 工業(yè)潔凈室與生物潔凈室的差別（主要殖，會(huì)誘發(fā)二次污染（代謝物、糞關(guān)鍵部位只要一顆灰塵就有害的微生物達(dá)到一定的濃度以后灰塵粒子可用粒子計(jì)數(shù)器檢測(cè)瞬時(shí)粒子濃度并顯示ISO-ISO-14644是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在美國(guó)、歐洲、日本、俄羅斯和我國(guó)都采用此標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)原來(lái)應(yīng)用的是美國(guó)聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)209A、B、C、D、E，現(xiàn)在美國(guó)也不用了。原來(lái)我100級(jí)、1000級(jí)、10000100000FS209B，ISO-146445級(jí)、6級(jí)、78級(jí)所替代。ISO-14644表 潔凈室及潔凈空氣中懸浮粒子的潔凈度等級(jí)ISO-≥表中粒徑的最大濃度限值（個(gè)℃1~2D的粒子最大允許濃度由下式確定（Cn10N （個(gè)N1~90.1為最小單位遞增量插入。ISO-14644表 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)ISO-14644與各國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的比較ISO-GBFSTIS（一）

潔凈手術(shù)室1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)、負(fù)壓（正負(fù)壓轉(zhuǎn)換

（二）控制粒徑數(shù)量個(gè)粒徑數(shù)量個(gè)5級(jí)（100級(jí)350~6級(jí)（1000級(jí)3500~7級(jí)（10000級(jí)35000~350,000~8.3（300,0003,500,000（FS209標(biāo)準(zhǔn)沉降法（浮游法℃（特別100級(jí)，1000級(jí)中心區(qū)0.2個(gè)/30min,?90 個(gè)周邊區(qū)0.4個(gè)/30min,?90 個(gè)℃（標(biāo)準(zhǔn)1000級(jí)，10000級(jí)中心區(qū)0.75個(gè)/30min,?90 個(gè)周邊區(qū)1.5個(gè)/30min,?90 個(gè)℃（一般10000級(jí)，100,000中心區(qū)2個(gè)/30min,?90 個(gè)周邊區(qū)4個(gè)/30min,?90 個(gè)℃級(jí)（準(zhǔn)300,0005個(gè)/30min,?90 （15個(gè)潔凈輔助房級(jí) CFUColong-Forming沉降法細(xì)菌濃 depositingbacterial浮游法細(xì)菌濃 airbornebacterial℃1℃100001.5個(gè)/30min,?90（50個(gè)℃100,0004個(gè)/30min,?90（150℃300,0005個(gè)/30min,?90（175FS最小新風(fēng)量1次2次3次4次次次次次-次>次>次次次次（km/sT·?應(yīng)與手術(shù)室相同。100m3/人·h1200m3/人·h（每間手術(shù)室3m×3m0.38m/sec（1200m3/時(shí)左右（三）1、高潔凈度的壓力>低潔凈度的壓力，但℃30Pa2、相同潔凈度房間之間的壓差≥0Pa3、產(chǎn)生有害氣體（麻醉劑、嚴(yán)重污染）要相對(duì)負(fù)壓（與相鄰房間4、潔凈區(qū)的壓力>10Pa5、潔凈區(qū)對(duì)室外壓力≥15Pa（四）建筑刷手要適當(dāng)集中，2~4裝修R≥40mm，其他交界處應(yīng)為小圓角或>90o角，踢腳凹進(jìn)墻面或2.8~3.0m，手術(shù)室門凈寬≥1.4m（五）1套/間，宜多頭，調(diào)平板的位置應(yīng)在送風(fēng)面之上距送風(fēng)面≥5cm手術(shù)臺(tái)：1臺(tái)/計(jì)時(shí)器：1個(gè)/間，多用（麻醉計(jì)時(shí)，手術(shù)計(jì)時(shí)兼用，時(shí)、分、秒清晰，能2m高，患者看不到的地方。1~1.2m處。麻醉氣體排放裝置：1套/免提電話對(duì)講機(jī)：1部/觀片燈：3聯(lián)/小間、4聯(lián)/中間、6聯(lián)/藥品柜、器械柜：1臺(tái)/麻醉柜：1臺(tái)/≥1.2m記錄板（書(shū)寫臺(tái)）：1個(gè)/500（800）40011004±2℃50±2℃6.24m2×0.35m/sec×3600=7800m3/h，30%~35%。（六）13風(fēng)速2m/s，漏風(fēng)率1%60m3/h新風(fēng)口有粗過(guò)濾，有防雨措施，進(jìn)風(fēng)速度3m/s5m處，與排風(fēng)口距>3m排風(fēng)量>200m/h排風(fēng)管上裝高中效（亞高效手術(shù)室內(nèi)的排風(fēng)口設(shè)在病人頭部側(cè)的頂上，排風(fēng)速度3m/s雙側(cè)下回風(fēng)，上500mm，下>100mm回風(fēng)口風(fēng)速1.6m/s（一）云南省各地的氣象資料（摘自國(guó)家規(guī)范冬空-90w/150w/240w/210g/（二）9.52007.81957.82226.0200

215g/m21065.5985.51115.51005.5 160（四）6813.8-7921.6-4519.67021.19.52114.81067.221.64816.61487.718.64129.621210.120.94642.95665.3運(yùn)行費(fèi)用低，新風(fēng)量可加大，初投資也會(huì)低一些（冷機(jī)投資減半(一)15500多個(gè)（手術(shù)部（這是一個(gè)大的趨勢(shì)80001000500家醫(yī)院要建潔凈手術(shù)部工程，每個(gè)潔凈10~15間和一系列配套的輔助潔凈房間，每個(gè)潔凈15~20年。因此，設(shè)計(jì)好、建造好、使用好、管理好醫(yī)院潔凈（二181731年法國(guó)建立了世界上第一個(gè)外科醫(yī)院，做為外科醫(yī)院的重要組成部分——手術(shù)室才正式產(chǎn)生了。為了提1966年世界上第一個(gè)潔凈手術(shù)室在美國(guó)新墨西哥州愛(ài)爾巴昆克市的巴頓紀(jì)念醫(yī)院正式宣告建成。這一創(chuàng)舉開(kāi)創(chuàng)了潔凈手術(shù)室的先河。它是一個(gè)垂直單向流的手術(shù)室，當(dāng)時(shí)10英尺×10英尺帶有高效過(guò)濾器的天花板靜壓箱和一個(gè)圍繞手術(shù)床的塑料簾子做成的垂直單向流潔凈手術(shù)室。同年，在英國(guó)著名的查恩利醫(yī)生為即在手術(shù)床的上方用一塊帶小孔的天花板來(lái)產(chǎn)生垂直單向流，使經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾器的10改進(jìn)和完善，其中包括手術(shù)服的型式改進(jìn)和材質(zhì)的變革，使手術(shù)的感染率由過(guò)去的31%1%19804001972年到197751001000多家醫(yī)院（大多在沿海發(fā)達(dá)的省市）建成了潔凈手術(shù)部。（三時(shí)一般都參考美國(guó)宇航局（NASA）NHB5340.2。1976年美國(guó)外科學(xué)會(huì)手術(shù)室1996年頒布了“軍隊(duì)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)”；2000年頒布了“醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”，2002年又頒布了“醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范”GB50333-2002。1.美國(guó)宇航局（NASA）NHB3332.美國(guó)外科學(xué)會(huì)手術(shù)室環(huán)境委員會(huì)推薦標(biāo)準(zhǔn)（1976年35個(gè)/m3（1個(gè)/潔凈手術(shù)（人工器官移植175個(gè)/m3（5個(gè)/700個(gè)/m3（20個(gè)/表 日本手術(shù)室分級(jí)和設(shè)計(jì)要求 （5次Dop<5次20次Dop><ICU3次10次<3次8次12次4.懸浮菌允許濃度（個(gè)/懸浮菌允許濃度（個(gè)/我國(guó)潔凈手術(shù)部用房分級(jí)如下（醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB表 潔凈手術(shù)室分普通外科（除一類切口手術(shù)6. 儀器的存放室、護(hù)士站、潔凈走廊、重癥護(hù)理單元恢復(fù)（麻醉蘇醒）室、更衣室（二更表 潔凈手術(shù)室的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（空態(tài)或靜態(tài) 沉降法（浮游法）0.2個(gè)/30min皿（5個(gè)0.4個(gè)/30min·φ90（10個(gè)1000.75個(gè)/30min1.5個(gè)/30min·φ90（50個(gè)2個(gè)/30min·φ90（75個(gè)4個(gè)/30min·φ90（150個(gè)5個(gè)/30min·φ90皿（175個(gè)3000008.潔凈輔助用房的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（空態(tài)或靜態(tài)沉降法（浮游法）（個(gè)局部：0.2個(gè)/30min·φ90皿(5個(gè)/m3)100級(jí)1.5個(gè)/30min·φ90皿(50個(gè)10,0004個(gè)/30min·φ90皿(150個(gè)100,0005個(gè)/30min·φ90皿(175個(gè)300,0009. 斷面風(fēng)速（次++30～36（次18～22（次12～15（次17～20（次10～13（次10～13（次理10～13（次--10～13（次10～13（次10～13（次8～10（次8～10（次8～10（次7.1.6（四（ICU；℃醫(yī)護(hù)人員用電梯→人身凈化（二次更衣→潔凈走廊或潔凈輔助用房→刷手室→患者用電梯→換車間→潔凈走廊→

（五1~1000個(gè)/3，而且這些細(xì)菌和微生物大多都附（CO（SO21,000,000個(gè)/3。其中10所列。10.Rieme3000~50000個(gè)/分·4000~50000個(gè)/分·5~60000個(gè)/0~710個(gè)/10~30個(gè)/以及手術(shù)過(guò)程中器械交接的時(shí)候，手術(shù)臺(tái)附近的灰塵濃度就會(huì)高達(dá)3（≥0.5μm個(gè)/3（此數(shù)據(jù)為日本井上宇市先生測(cè)試。3（六和非單向流等。在我國(guó)“醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范”GB50333-2002135~9011倍。實(shí)驗(yàn)表11. 單向流斷面風(fēng)速260年代，醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)室中采用高效過(guò)濾器過(guò)濾BlowerJ.ulrich醫(yī)生提出非單向流潔凈手術(shù)室的送風(fēng)口布置在40（1000mm）高度潔凈手術(shù)室的潔凈度較好。而且還提出采用距地面40英寸（七12根據(jù)我國(guó)“醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范”GB50333-2002規(guī)定：℃級(jí)潔凈手600m3/h。12（按“規(guī)范”進(jìn)行計(jì)算。12.（次℃560~708次/h）而且還必須采用全新風(fēng)禁止利用循環(huán)風(fēng)。1971醫(yī)院建造法”的新建潔凈手術(shù)室中。因?yàn)槭彝饪諝忭毥?jīng)過(guò)粗、中、亞高效過(guò)濾器三而利用循環(huán)風(fēng)不僅循環(huán)空氣是潔凈的，而且還省去了大量的熱濕處理費(fèi)用。9%循環(huán)風(fēng)的單向流潔凈手術(shù)室的空氣熱濕處理能耗只是全新1/20Journa醫(yī)621℃98%的溫度在18℃~21℃3℃。21℃50~60%。13.度（一239000~9500kj/kg（1900~2500大/kg（二34℃28.2℃季空調(diào)溫度為-4℃78%。600m3/h。24℃80W/130W/210W/190g/h·人。1100W；照明燈具負(fù)荷℃℃500W，℃℃400W。14。表 潔凈手術(shù)室的熱濕負(fù) 15表 潔凈手術(shù)室的空調(diào)送風(fēng)溫 （次0.3（6.24（三現(xiàn)列舉國(guó)內(nèi)目前在潔凈手術(shù)室常用的四種空氣處理方案及其空調(diào)熱濕處理的能耗進(jìn)行分析比較，四方案如下：熱濕處理（AHU方案。調(diào)的微處理方案（MAU＋RAU方案。環(huán)風(fēng)再混合的方案（MAU＋RAU方案。處理的循環(huán)風(fēng)混合的方案（MAU＋FFU方案。2.第二方案（MAU+RAU） 3.第三方案（MAU+RAU）4.第四方案（MAU+FFU）表 第一方案空調(diào)處理的能耗表 第二方案空調(diào)處理的能耗（級(jí)表 第三方案空調(diào)處理的能耗（級(jí)表 第四方案空調(diào)處理的能耗（級(jí)（四第三,第四方案優(yōu)于第一方案。其中第四方案最節(jié)能2、第二、第三方案的冷量、熱量、加濕量基本相同，第四方案的能耗都小于第二,第三方案,但是在潔凈手術(shù)室不工作的時(shí)間（2/3為4、第三和第四方案方案中新風(fēng)深冷處理可分為兩步進(jìn)行，第一步可利用醫(yī)根據(jù)《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50019-2003中給出的（室外氣象參數(shù)表90.3kj/kg92kj/kg8