第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理知識競賽大全題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護士長匯報

2.為患者進行靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）。

（）A.肘正中靜脈

（）B.腕背靜脈

（）C.內(nèi)踝靜脈

（）D.腹部靜脈

3.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫方法是（）。

（）A.高流量吸氧

（）B.溫水擦浴

（）C.肌肉注射退熱藥

（）D.頭部戴冰帽

4.護理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.主觀描述為主

（）B.客觀描述為主

（）C.重點記錄治療過程

（）D.只記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

5.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.調(diào)整病房環(huán)境

（）C.安撫患者情緒

（）D.減少探視次數(shù)

6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.心悸

（）C.惡心嘔吐

（）D.皮膚蒼白

7.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

（）A.促進血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.減輕疼痛

（）D.觀察病情變化

8.使用無菌物品時，錯誤的操作是（）。

（）A.檢查有效期

（）B.手持物品中央

（）C.用無菌巾包裹

（）D.不可跨越無菌區(qū)

9.患者家屬詢問抗生素的使用方法，護士應(yīng)告知（）。

（）A.按需使用

（）B.每日一次

（）C.累積劑量越大越好

（）D.遵醫(yī)囑用藥

10.護理質(zhì)量控制的根本目的是（）。

（）A.降低成本

（）B.提高護理質(zhì)量

（）C.增加工作量

（）D.提升患者滿意度

11.患者跌倒后，護士首先應(yīng)（）。

（）A.扶患者起來

（）B.檢查患者傷情

（）C.呼叫家屬

（）D.報告醫(yī)生

12.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能的原因是（）。

（）A.針頭堵塞

（）B.輸液管折疊

（）C.針頭位置不當

（）D.以上都是

13.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.指導(dǎo)患者深呼吸

（）B.調(diào)整輸液速度

（）C.給予止吐藥

（）D.保持環(huán)境安靜

14.護理操作中，保護患者隱私的要點是（）。

（）A.操作前告知患者

（）B.室內(nèi)門關(guān)閉

（）C.遮擋屏風

（）D.以上都是

15.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔

（）D.以上都是

16.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量錯誤，應(yīng)（）。

（）A.立即執(zhí)行

（）B.與醫(yī)生溝通

（）C.拒絕執(zhí)行

（）D.向護士長匯報

17.患者家屬詢問霧化吸入的正確方法，護士應(yīng)指導(dǎo)（）。

（）A.深吸氣慢呼氣

（）B.張口快速吸氣

（）C.咳嗽時停止吸入

（）D.吸入后立即漱口

18.護理記錄中，錯誤的描述是（）。

（）A.時間具體到分鐘

（）B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

（）C.主觀感受為主

（）D.病情變化及時記錄

19.患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫，護士應(yīng)（）。

（）A.指導(dǎo)患者抬高患肢

（）B.局部熱敷

（）C.使用抗生素

（）D.報告醫(yī)生

20.護士在溝通中，錯誤的技巧是（）。

（）A.保持眼神接觸

（）B.主動傾聽

（）C.打斷患者發(fā)言

（）D.使用非語言溝通

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者基本信息

（）B.病情變化

（）C.治療過程

（）D.費用明細

22.靜脈輸液時，溶液出現(xiàn)渾濁的原因可能是（）。

（）A.瓶塞松動

（）B.溫度不當

（）C.針頭堵塞

（）D.溶液過期

23.護理操作中，無菌觀念的要點包括（）。

（）A.洗手消毒

（）B.無菌物品存放

（）C.避免跨越無菌區(qū)

（）D.口罩佩戴不規(guī)范

24.患者術(shù)后疼痛管理的方法包括（）。

（）A.藥物止痛

（）B.物理止痛

（）C.放松訓(xùn)練

（）D.忽略疼痛

25.護理質(zhì)量控制的方法包括（）。

（）A.檢查表法

（）B.流程圖分析

（）C.患者滿意度調(diào)查

（）D.隨機抽查

26.患者跌倒的風險因素包括（）。

（）A.視力障礙

（）B.藥物副作用

（）C.環(huán)境濕滑

（）D.護理不到位

27.靜脈輸液并發(fā)癥包括（）。

（）A.空氣栓塞

（）B.靜脈炎

（）C.針頭移位

（）D.溶液過敏

28.護理溝通的技巧包括（）。

（）A.使用開放式問題

（）B.主動共情

（）C.指令性語言

（）D.非語言反饋

29.患者長期臥床的并發(fā)癥包括（）。

（）A.壓瘡

（）B.肺栓塞

（）C.褪黑素分泌紊亂

（）D.肌肉萎縮

30.護理記錄的規(guī)范性要求包括（）。

（）A.時間準確

（）B.內(nèi)容完整

（）C.字跡工整

（）D.隱私保護

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑。（）

32.靜脈輸液時，溶液滴速應(yīng)均勻一致。（）

33.患者發(fā)熱時，應(yīng)避免物理降溫。（）

34.護理記錄只需記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。（）

35.護士在溝通中，可以隨意打斷患者發(fā)言。（）

36.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即左側(cè)臥位。（）

37.護理操作中，無菌物品應(yīng)定期消毒。（）

38.患者家屬可以隨意翻閱護理記錄。（）

39.護理質(zhì)量控制的目標是零缺陷。（）

40.護士在患者跌倒后，應(yīng)立即扶患者起來。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理記錄應(yīng)遵循______、______、______的原則。

42.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的深度一般為______左右。

43.患者術(shù)后疼痛評分常用______工具。

44.護理操作中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)______存放。

45.護理質(zhì)量控制的方法包括______、______、______。

五、簡答題（共25分）

46.簡述靜脈輸液時，預(yù)防空氣栓塞的要點。（5分）

47.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)如何進行護理？（5分）

48.簡述護理記錄的規(guī)范性要求。（5分）

49.患者長期臥床，護士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡？（5分）

六、案例分析題（共20分）

50.案例背景：患者女，65歲，因“右股骨骨折”入院手術(shù)，術(shù)后第3天，患者主訴右下肢疼痛加劇，皮膚出現(xiàn)紅腫、皮溫升高。護士檢查發(fā)現(xiàn)局部有壓痛，按壓時出現(xiàn)凹陷。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。（5分）

（2）護士應(yīng)采取哪些措施？（5分）

（3）如何預(yù)防類似問題？（5分）

（4）總結(jié)該案例的護理要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風險時，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認，避免錯誤執(zhí)行。

A錯誤，立即執(zhí)行可能導(dǎo)致風險；C錯誤，拒絕執(zhí)行需有依據(jù)；D錯誤，非首要措施。

2.A

解析：肘正中靜脈是成人靜脈輸液首選部位，方便固定且血流量較大。

B、C、D部位不適合常規(guī)輸液。

3.B

解析：溫水擦浴可物理降溫，避免藥物副作用。

A、C、D均非首選物理降溫方法。

4.B

解析：護理記錄應(yīng)客觀描述，避免主觀感受。

A、C、D均不符合記錄原則。

5.A

解析：疼痛無法入睡時，應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥緩解疼痛。

B、C、D為輔助措施。

6.A

解析：空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)呼吸困難，需立即處理。

B、C、D是后續(xù)癥狀。

7.B

解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，翻身拍背可預(yù)防。

A、C、D是其他護理措施。

8.D

解析：無菌物品不可跨越無菌區(qū)，可能導(dǎo)致污染。

A、B、C均為正確操作。

9.D

解析：抗生素需遵醫(yī)囑使用，避免濫用。

A、B、C均不符合規(guī)范。

10.B

解析：護理質(zhì)量控制的根本目的是提高護理質(zhì)量。

A、C、D是輔助目標。

11.B

解析：患者跌倒后，應(yīng)首先檢查傷情，再采取進一步措施。

A、C、D均非首要措施。

12.D

解析：溶液不滴可能由多種原因?qū)е?，需綜合判斷。

A、B、C均是可能原因。

13.C

解析：惡心嘔吐時，首選止吐藥緩解癥狀。

A、B、D為輔助措施。

14.D

解析：保護患者隱私需綜合措施，包括告知、遮擋等。

A、B、C均是其中一部分。

15.D

解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括翻身、使用氣墊床等。

A、B、C均是重要措施。

16.B

解析：發(fā)現(xiàn)劑量錯誤應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，避免錯誤執(zhí)行。

A、C、D均不符合規(guī)范。

17.B

解析：霧化吸入時，張口快速吸氣可提高藥物吸入率。

A、C、D均不符合方法。

18.C

解析：護理記錄應(yīng)以客觀描述為主，避免主觀感受。

A、B、D均符合記錄要求。

19.D

解析：切口紅腫需報告醫(yī)生，排除感染等嚴重問題。

A、B、C均非首要措施。

20.C

解析：溝通中應(yīng)避免打斷患者發(fā)言，尊重患者。

A、B、D均是正確技巧。

二、多選題

21.ABC

解析：護理記錄包括患者基本信息、病情變化、治療過程等，費用明細不屬于記錄范疇。

D錯誤，費用明細需單獨管理。

22.ABC

解析：溶液渾濁可能是瓶塞松動、溫度不當或針頭堵塞導(dǎo)致，過期一般表現(xiàn)為變色。

D過期通常導(dǎo)致渾濁或變色，而非溫度問題。

23.ABC

解析：無菌觀念要求洗手消毒、無菌物品存放、避免跨越無菌區(qū)。

D口罩佩戴不規(guī)范屬于感染控制問題，但非無菌觀念核心。

24.ABC

解析：疼痛管理包括藥物、物理、放松訓(xùn)練等，忽略疼痛不可取。

D忽略疼痛會加重病情。

25.ABCD

解析：護理質(zhì)量控制方法包括檢查表法、流程圖分析、患者滿意度調(diào)查、隨機抽查等。

26.ABCD

解析：跌倒風險因素包括視力障礙、藥物副作用、環(huán)境濕滑、護理不到位等。

27.ABCD

解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括空氣栓塞、靜脈炎、針頭移位、溶液過敏等。

28.ABD

解析：溝通技巧包括開放式問題、主動共情、非語言反饋，指令性語言不適用于溝通。

C錯誤，指令性語言易引起反感。

29.ABCD

解析：長期臥床并發(fā)癥包括壓瘡、肺栓塞、褪黑素分泌紊亂、肌肉萎縮等。

30.ABCD

解析：護理記錄規(guī)范性要求時間準確、內(nèi)容完整、字跡工整、隱私保護。

三、判斷題

31.√

解析：護士有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑，需有依據(jù)并報告。

32.√

解析：靜脈輸液時，溶液滴速應(yīng)均勻一致，避免過快或過慢。

33.×

解析：發(fā)熱時，物理降溫可輔助藥物降溫。

34.×

解析：護理記錄應(yīng)包括病情變化、治療過程等，非僅醫(yī)囑執(zhí)行。

35.×

解析：溝通中應(yīng)尊重患者，避免隨意打斷。

36.√

解析：空氣栓塞時，左側(cè)臥位可減少右心室受壓。

37.×

解析：無菌物品需定期滅菌，而非消毒。

38.×

解析：護理記錄屬醫(yī)療文件，需嚴格管理，家屬不可隨意翻閱。

39.√

解析：護理質(zhì)量控制的目標是零缺陷，但需逐步實現(xiàn)。

40.×

解析：患者跌倒后，應(yīng)先檢查傷情，再采取進一步措施。

四、填空題

41.客觀、真實、及時

解析：護理記錄應(yīng)遵循客觀描述、真實反映、及時記錄的原則。

42.1-2

解析：靜脈輸液時，針頭刺入靜脈深度一般為1-2厘米。

43.數(shù)字疼痛評分法（NRS）

解析：術(shù)后疼痛評分常用數(shù)字疼痛評分法。

44.分開

解析：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開存放，避免交叉污染。

45.檢查表法、流程圖分析、患者滿意度調(diào)查

解析：護理質(zhì)量控制方法包括檢查表法、流程圖分析、患者滿意度調(diào)查等。

五、簡答題

46.答：

①輸液前檢查溶液及設(shè)備是否完好；

②針頭刺入靜脈后，回抽見回血再固定；

③輸液過程中避免溶液滴空；

④發(fā)現(xiàn)異常及時報告。

47.答：

①測量體溫，記錄數(shù)值；

②遵醫(yī)囑給予退熱藥；

③物理降溫，如溫水擦浴；

④密切觀察病情變化，如呼吸、脈搏；

⑤告知患者多飲水，清淡飲食。

48.答：

①時間準確，具體到分鐘；

②內(nèi)容完整，包括病情、治療、護理措施；

③字跡工整，避免涂改；

④客觀描述，避免主觀感受；

⑤隱私保護，不記錄敏感信息。

49.答：

①定時翻身，一般每2小時一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用氣墊床或減壓敷料；

④指導(dǎo)患者進行肢體活動；

⑤注意營養(yǎng)支持。

六、案例分析題

50.答：

（1）