2025年醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓試題及參考答案一、單選題（每題2分，共40分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關；常駐菌則是能在皮膚上生長繁殖，不易被機械的摩擦清除；病毒和支原體不屬于按此分類的手部細菌類型。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法。環(huán)境消毒有一定作用，但成本相對高且操作較復雜；合理使用抗菌素主要是針對感染治療和預防，并非直接控制感染源的最簡便方法；隔離傳染病人只是針對特定傳染源的措施，不能涵蓋所有感染控制方面。3.手消毒效果應達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數應（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數應≤10cfu/cm2；≤5cfu/cm2是外科手消毒監(jiān)測的細菌數要求；≤15cfu/cm2不符合手消毒效果要求；≤8cfu/cm2不是規(guī)范的手消毒監(jiān)測標準。4.手消毒效果應達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數應（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B解析：如上述，外科手消毒監(jiān)測的細菌數應≤5cfu/cm2。5.關于洗手不正確的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動的B.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫C.按“六步洗手法”認真揉搓雙手至少15秒D.應注意清洗指背、指尖和指縫答案：A解析：洗手時需要使用流動水，以保證將手上的污垢和細菌沖洗掉，僅充足的水但不流動不能有效達到洗手目的；取適量肥皂或皂液均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫，按“六步洗手法”認真揉搓雙手至少15秒，以及注意清洗指背、指尖和指縫都是正確的洗手步驟。6.關于六步洗手法錯誤的描述是（）A.流動水洗手時可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認真揉搓雙手至少15秒D.應注意清洗指背、指尖和指縫答案：B解析：六步洗手法每一步都有其特定的作用和要求，順序是固定的，不能隨意更改，這樣才能保證全面、有效地清潔雙手；流動水洗手時可采用六步洗手法；認真揉搓雙手至少15秒以及注意清洗指背、指尖和指縫都是正確的。7.衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數應≤（）cfu/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：B解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌菌落總數應≤10cfu/cm2。8.外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數應≤（）cfu/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：A解析：外科手消毒監(jiān)測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm2。9.醫(yī)務人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸病人前后B.接觸易感病人前C.從同一病人身體的清潔部位移動到污染部位時D.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后答案：C解析：從同一病人身體的清潔部位移動到污染部位時，手部沒有額外接觸其他污染源，相對清潔，可不洗手；而直接接觸病人前后、接觸易感病人前、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后都需要洗手，以防止交叉感染。10.下列哪種情況不屬于手衛(wèi)生（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：D解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒；消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生分類方式。11.關于手衛(wèi)生設施的配備錯誤的是（）A.水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關B.配備干手物品或者設施，避免二次污染C.盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒D.科室內可以設公用擦手毛巾方便醫(yī)務人員答案：D解析：科室內不可以設公用擦手毛巾，因為公用擦手毛巾容易成為細菌傳播的媒介，造成二次污染；水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門采用非手觸式水龍頭開關可減少交叉感染；配備干手物品或設施避免二次污染；盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒都是正確的手衛(wèi)生設施配備要求。12.關于戴手套的描述錯誤的是（）A.進行侵入性操作時應當戴無菌手套B.戴手套前應當洗手C.摘手套后應當洗手D.若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套答案：D解析：即使不是無菌操作，在不同病人之間也必須更換手套，以防止交叉感染；進行侵入性操作時應戴無菌手套；戴手套前洗手可減少手部細菌污染手套，摘手套后洗手可去除手套上可能沾染的細菌。13.嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染（）A.10%以下B.1015%C.1520%D.2030%答案：D解析：嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少2030%的醫(yī)院感染。14.下列哪項不是控制耐藥菌傳播的主要措施（）A.嚴格手衛(wèi)生B.隔離耐藥菌攜帶者C.戴手套D.不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒答案：D解析：不能專用的用品如輪椅等需要一用一消毒，以防止耐藥菌在不同患者之間傳播；嚴格手衛(wèi)生、隔離耐藥菌攜帶者、戴手套都是控制耐藥菌傳播的主要措施。15.醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，稱為（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.手消毒答案：B解析：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程稱為衛(wèi)生手消毒；洗手是用流動水和肥皂或皂液清洗雙手；外科手消毒是外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程；手消毒包含衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。16.下列哪項不屬于手衛(wèi)生（）A.外科手消毒B.衛(wèi)生手消毒C.洗手D.戴手套答案：D解析：如上述，手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒，戴手套不屬于手衛(wèi)生范疇。17.當手部沒有明顯可見污染物時，可用（）去除手部污染。A.肥皂B.清水C.速干手消毒劑D.乙醇答案：C解析：當手部沒有明顯可見污染物時，可用速干手消毒劑去除手部污染；肥皂和清水適用于手部有明顯污染物時的清洗；乙醇一般不單獨用于日常手衛(wèi)生，且速干手消毒劑包含了乙醇等成分，更符合規(guī)范要求。18.外科手術前洗手范圍為（）A.雙手、前臂B.雙手、前臂和上臂下1/3C.雙手、前臂和上臂上1/3D.雙手、上臂答案：B解析：外科手術前洗手范圍為雙手、前臂和上臂下1/3，以保證手術區(qū)域的無菌。19.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測采樣時間為（）A.在接觸患者后、進行診療活動前采樣B.在接觸患者前、進行診療活動后采樣C.在接觸患者前、進行診療活動前采樣D.在接觸患者后、進行診療活動后采樣答案：C解析：手衛(wèi)生效果的監(jiān)測采樣時間為在接觸患者前、進行診療活動前采樣，這樣能準確反映手衛(wèi)生后的清潔效果。20.下列哪種消毒劑不用于手消毒（）A.碘伏B.含氯消毒劑C.75%乙醇D.洗必泰答案：B解析：含氯消毒劑具有較強的刺激性和腐蝕性，一般不用于手消毒；碘伏、75%乙醇、洗必泰都常用于手消毒。二、多選題（每題3分，共30分）1.關于手衛(wèi)生設施的配備正確的是（）A.水池應方便醫(yī)務人員使用，采用非手觸式水龍頭開關B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥C.干手物品或者設施應當避免造成二次污染D.科室內可以設公用擦手毛巾方便醫(yī)務人員E.洗手液的容器應每周清潔與消毒答案：ABCE解析：水池應方便醫(yī)務人員使用，采用非手觸式水龍頭開關可減少交叉感染；盡量使用皂液洗手，固體肥皂保持干燥可防止滋生細菌；干手物品或設施應避免造成二次污染；洗手液容器每周清潔與消毒可保證其衛(wèi)生；科室內不能設公用擦手毛巾，易造成二次污染。2.關于六步洗手法正確的描述是（）A.流動水洗手時可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認真揉搓雙手至少15秒D.應注意清洗指背、指尖和指縫E.洗手的每步順序必須有先后答案：ACDE解析：流動水洗手時可采用六步洗手法；六步洗手法每步順序必須有先后，不能隨意更改；認真揉搓雙手至少15秒，并且應注意清洗指背、指尖和指縫。3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒；消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生方式；戴手套不屬于手衛(wèi)生范疇。4.下列哪些情況醫(yī)務人員應認真洗手（）A.接觸病人前后B.進行無菌操作前后C.進行介入治療前后D.進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門E.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCDE解析：接觸病人前后、進行無菌操作前后、進行介入治療前后、進入或離開重點部門以及戴口罩和穿脫隔離衣前后都需要認真洗手，以防止交叉感染。5.醫(yī)務人員在下列哪些情況下應當洗手（）A.直接接觸病人前后B.接觸特殊易感病人前C.從同一病人身體的清潔部位移動到污染部位時D.接觸不同病人之間E.摘手套后答案：ABDE解析：直接接觸病人前后、接觸特殊易感病人前、接觸不同病人之間、摘手套后都需要洗手；從同一病人身體的清潔部位移動到污染部位時可不洗手。6.手消毒的指征是（）A.檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前B.出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房等醫(yī)院感染重點部門前后C.接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后D.雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后E.需雙手保持較長時間抗菌活性時答案：ABCDE解析：以上情況均符合手消毒的指征，在這些情況下進行手消毒可有效防止感染傳播和保護醫(yī)務人員及患者。7.關于手衛(wèi)生設施的配備正確的是（）A.應配備足夠的洗手設施，方便醫(yī)務人員使用B.重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關C.應配備干手物品或者設施，避免二次污染D.干手毛巾應每人一用E.科室內可以設公用擦手毛巾答案：ABCD解析：應配備足夠的洗手設施方便醫(yī)務人員使用；重點部門采用非手觸式水龍頭開關可減少交叉感染；配備干手物品或設施避免二次污染；干手毛巾應每人一用；科室內不能設公用擦手毛巾，易造成二次污染。8.外科手消毒應遵循的原則，以下正確的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術之間，不必重新進行外科手消毒，僅更換手套即可C.手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒D.流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3E.洗手后使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3答案：ACDE解析：外科手消毒應先洗手，后消毒；不同患者手術之間必須重新進行外科手消毒，不能僅更換手套；手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒；流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，洗手后使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。9.關于衛(wèi)生手消毒，下列說法正確的是（）A.取適量的速干手消毒劑于掌心B.嚴格按照醫(yī)務人員洗手方法中揉搓的步驟進行揉搓C.揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚D.揉搓直至手部干燥E.衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數應≤10cfu/cm2答案：ABCDE解析：衛(wèi)生手消毒時取適量速干手消毒劑于掌心，嚴格按照洗手方法中揉搓步驟進行揉搓，保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，揉搓直至手部干燥，且衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數應≤10cfu/cm2。10.下列哪些情況應使用護目鏡或防護面罩（）A.在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時B.近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時C.為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩D.在治療室加藥時E.鋪無菌治療盤時答案：ABC解析：在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時，近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時，為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩；在治療室加藥和鋪無菌治療盤時一般不需要使用護目鏡或防護面罩。三、判斷題（每題2分，共20分）1.洗手肥皂應保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。（）答案：正確解析：洗手肥皂保持清潔與干燥可防止滋生細菌，盛放皂液的容器宜一次性使用，重復使用的容器每周清潔與消毒能保證皂液的衛(wèi)生。2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯誤解析：接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，以防止交叉感染。3.洗手的目的是保護醫(yī)務人員自身不受病原微生物的污染。（）答案：錯誤解析：洗手的目的不僅是保護醫(yī)務人員自身不受病原微生物的污染，更重要的是防止醫(yī)務人員將病原微生物傳播給患者，同時也防止患者之間的交叉感染。4.衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑和碘伏消毒劑浸泡雙手。（）答案：錯誤解析：衛(wèi)生手消毒一般采用速干手消毒劑揉搓雙手，含氯制劑有較強刺激性和腐蝕性，不用于衛(wèi)生手消毒；碘伏消毒劑一般不用于單純的衛(wèi)生手消毒。5.醫(yī)務人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（）答案：正確解析：長指甲和戒指容易藏污納垢，不利于手部清潔，增加了細菌滋生和傳播的風險，不利于手的衛(wèi)生。6.速干手消毒劑比普通洗手省時、方便，故應推廣。（）答案：正確解析：速干手消毒劑在手部沒有明顯可見污染物時使用，省時、方便，能快速有效減少手部暫居菌，因此應推廣使用，但不能完全替代洗手。7.外科手消毒應遵循先消毒，后洗手的原則。（）答案：錯誤解析：外科手消毒應遵循先洗手，后消毒的原則。8.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤解析：即使手套沒有破，在操作過程中手套表面也可能沾染有害微生物，脫手套后仍需洗手，且在不同操作或接觸不同患者時需要更換手套。9.洗手后應用干凈的毛巾或紙巾擦干，不宜自然晾干。（）答案：正確解析：自然晾干時間長，且在晾干過程中手部可能再次沾染空氣中的細菌，用干凈的毛巾或紙巾擦干可減少細菌污染。10.當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（）答案：錯誤解析：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應使用肥皂和流動水洗手，而不能用速干手消毒劑代替。四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述六步洗手法的具體步驟。答案：（1）第一步：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。這一步主要是清潔手掌心，通過相互揉搓去除手掌心的污垢和細菌。（2）第二步：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行?？梢郧鍧嵤直澈椭缚p，保證手部各個部位都能被清潔到。（3）第三步：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。進一步清潔指縫，防止細菌在指縫中殘留。（4）第四步：彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。重點清潔手指關節(jié)部位，這些部位容易藏污納垢。（5）第五步：右手握住左手大拇指旋轉揉