初級藥師考試基礎(chǔ)知識試題及答案一、生理學(xué)1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液性調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)E.前饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。例如，當(dāng)動脈血壓升高時，可通過一定的調(diào)節(jié)過程使血壓回降；當(dāng)動脈血壓降低時，也可通過一定的調(diào)節(jié)過程使血壓回升，從而維持血壓的相對穩(wěn)定。體液性調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些化學(xué)物質(zhì)（如激素、代謝產(chǎn)物等）通過體液途徑對機體功能進(jìn)行的調(diào)節(jié)，它對維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)有一定作用，但不是最主要的調(diào)節(jié)方式。自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)，其調(diào)節(jié)范圍較小，對維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的作用有限。正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強控制部分的活動，使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能，它不能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。前饋調(diào)節(jié)是指在控制部分向受控部分發(fā)出信息的同時，通過另一快捷途徑向受控部分發(fā)出前饋信息，及時調(diào)整受控部分的活動，它也不是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的主要調(diào)節(jié)方式。2.可興奮細(xì)胞興奮時，共有的特征是產(chǎn)生（）A.收縮反應(yīng)B.分泌C.神經(jīng)沖動D.電位變化E.離子運動答案：D解析：可興奮細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞等。當(dāng)可興奮細(xì)胞受到刺激時，會產(chǎn)生動作電位，動作電位是可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志，也就是電位變化。收縮反應(yīng)主要是肌細(xì)胞興奮后的表現(xiàn)，不是所有可興奮細(xì)胞興奮時共有的特征。分泌是腺細(xì)胞興奮后的一種功能活動，并非所有可興奮細(xì)胞都有分泌功能。神經(jīng)沖動是神經(jīng)細(xì)胞興奮時產(chǎn)生和傳導(dǎo)的電信號，只是可興奮細(xì)胞中的神經(jīng)細(xì)胞的一種表現(xiàn)形式。離子運動是產(chǎn)生電位變化的基礎(chǔ)，但不是可興奮細(xì)胞興奮時共有的特征表現(xiàn)，電位變化才是更直接和共有的特征。3.紅細(xì)胞沉降率加快的主要原因是（）A.血漿球蛋白含量增多B.血漿纖維蛋白原減少C.血漿白蛋白含量增多D.血細(xì)胞比容改變E.紅細(xì)胞數(shù)量增多答案：A解析：紅細(xì)胞沉降率（血沉）是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率。血漿中各種蛋白質(zhì)的比例改變可影響血沉。血漿球蛋白、纖維蛋白原增多時，可使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快。血漿纖維蛋白原減少會使血沉減慢，而不是加快。血漿白蛋白增多時，可抑制紅細(xì)胞疊連，使血沉減慢。血細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比，它的改變對血沉有一定影響，但不是血沉加快的主要原因。紅細(xì)胞數(shù)量增多時，血沉通常減慢。4.心動周期中，左心室內(nèi)壓力最高的時期是（）A.心房收縮期末B.等容收縮期末C.心室收縮期末D.快速射血期E.減慢射血期答案：D解析：在心動周期中，左心室快速射血期時，心室肌強烈收縮，室內(nèi)壓急劇升高，在快速射血期的中期或稍后，室內(nèi)壓達(dá)到最高值。心房收縮期末，心房收縮將血液擠入心室，使心室進(jìn)一步充盈，此時心室壓力有所升高，但不是最高。等容收縮期，心室開始收縮，室內(nèi)壓迅速升高，但此時心室容積不變，還未開始射血，室內(nèi)壓尚未達(dá)到最高。心室收縮期末，射血過程接近尾聲，室內(nèi)壓已經(jīng)開始下降。減慢射血期，心室射血速度減慢，室內(nèi)壓也逐漸降低。5.肺通氣的原動力是（）A.呼吸運動B.胸內(nèi)壓的變化C.肋間內(nèi)肌與外肌的收縮D.肺內(nèi)壓的變化E.胸廓的擴(kuò)大與縮小答案：A解析：呼吸運動是肺通氣的原動力。呼吸運動包括吸氣運動和呼氣運動，通過呼吸肌的收縮和舒張，引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而改變胸腔容積，進(jìn)而導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，實現(xiàn)肺通氣。胸內(nèi)壓的變化是呼吸運動過程中的一個結(jié)果，它有助于肺的擴(kuò)張和回縮，但不是肺通氣的原動力。肋間內(nèi)肌與外肌的收縮是呼吸運動的具體表現(xiàn)形式，它們的收縮和舒張是為了實現(xiàn)呼吸運動。肺內(nèi)壓的變化是由于呼吸運動導(dǎo)致胸廓容積改變而引起的，它是肺通氣的直接動力，而不是原動力。胸廓的擴(kuò)大與縮小是呼吸運動的外在表現(xiàn)，其根本原因是呼吸肌的收縮和舒張，即呼吸運動。6.胃大部分切除的患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，表現(xiàn)為外周巨幼紅細(xì)胞增多，其主要原因是下列哪項減少（）A.HClB.內(nèi)因子C.黏液D.碳酸氫鹽E.胃蛋白酶原答案：B解析：內(nèi)因子是由胃黏膜的壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，它能與維生素B??結(jié)合，形成內(nèi)因子-維生素B??復(fù)合物，保護(hù)維生素B??不被消化液破壞，并促進(jìn)其在回腸的吸收。當(dāng)胃大部分切除后，壁細(xì)胞數(shù)量減少，內(nèi)因子分泌不足，維生素B??吸收障礙，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血，表現(xiàn)為外周巨幼紅細(xì)胞增多。HCl（鹽酸）主要參與胃酸的形成，對蛋白質(zhì)的消化、殺菌等有重要作用，但與巨幼紅細(xì)胞性貧血無關(guān)。黏液和碳酸氫鹽主要構(gòu)成胃黏膜的黏液-碳酸氫鹽屏障，保護(hù)胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，與貧血關(guān)系不大。胃蛋白酶原在胃酸的作用下激活為胃蛋白酶，參與蛋白質(zhì)的初步消化，也與巨幼紅細(xì)胞性貧血無關(guān)。7.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）A.下丘腦B.中腦C.腦橋D.延髓E.脊髓答案：A解析：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞。下丘腦前部存在著溫度敏感神經(jīng)元，它們既能感受所在部位的溫度變化，也能對傳入的溫度信息進(jìn)行整合。當(dāng)體溫發(fā)生變化時，下丘腦可通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程，使體溫保持相對穩(wěn)定。中腦主要參與視覺、聽覺反射等功能。腦橋參與呼吸節(jié)律的調(diào)整等功能。延髓是生命中樞，對呼吸、循環(huán)等基本生命活動具有重要的調(diào)節(jié)作用，但不是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞。脊髓主要是傳導(dǎo)神經(jīng)沖動，在體溫調(diào)節(jié)中起一定的傳導(dǎo)作用，但不是體溫調(diào)節(jié)的關(guān)鍵中樞。8.腎小球濾過的動力是（）A.入球動脈血壓B.出球動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓E.腎小球毛細(xì)血管血壓答案：C解析：有效濾過壓是腎小球濾過的動力。有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。當(dāng)有效濾過壓為正值時，腎小球才能進(jìn)行濾過作用。入球動脈血壓和出球動脈血壓不是直接的濾過動力。血漿膠體滲透壓是阻礙腎小球濾過的力量。腎小球毛細(xì)血管血壓是構(gòu)成有效濾過壓的一個因素，但單獨的腎小球毛細(xì)血管血壓不能準(zhǔn)確表示腎小球濾過的動力，只有有效濾過壓才綜合考慮了促進(jìn)和阻礙濾過的各種因素。9.下列激素中，屬于蛋白質(zhì)和肽類激素的是（）A.睪酮B.醛固酮C.甲狀腺激素D.胰島素E.前列腺素答案：D解析：胰島素是由胰島B細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì)激素，屬于蛋白質(zhì)和肽類激素。睪酮是雄激素，屬于類固醇激素。醛固酮是鹽皮質(zhì)激素，也屬于類固醇激素。甲狀腺激素是含碘的氨基酸衍生物。前列腺素是一類具有廣泛生理活性的不飽和脂肪酸。10.生長激素分泌過多的患者可出現(xiàn)（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.血中脂肪酸含量降低D.血中氨基酸含量降低E.胰島素分泌減少答案：B解析：生長激素具有升高血糖的作用，它可通過抑制外周組織攝取和利用葡萄糖，減少葡萄糖的消耗，同時促進(jìn)肝臟糖異生，使血糖升高。當(dāng)生長激素分泌過多時，可導(dǎo)致血糖升高。生長激素分泌過多不一定會出現(xiàn)尿糖陽性，只有當(dāng)血糖超過腎糖閾時才會出現(xiàn)尿糖。生長激素可促進(jìn)脂肪分解，使血中脂肪酸含量升高。生長激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，使血中氨基酸含量降低的說法錯誤，實際上它可使血中氨基酸進(jìn)入細(xì)胞合成蛋白質(zhì)，血中氨基酸含量可能會因合成增加而相對減少，但這不是主要表現(xiàn)。生長激素分泌過多時，血糖升高可刺激胰島素分泌增加，而不是減少。二、生物化學(xué)1.組成蛋白質(zhì)的基本單位是（）A.L-α-氨基酸B.D-α-氨基酸C.L-β-氨基酸D.D-β-氨基酸E.以上都不是答案：A解析：組成蛋白質(zhì)的基本單位是氨基酸，自然界中存在的氨基酸有300多種，但組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸僅有20種，且都是L-α-氨基酸（甘氨酸除外，它無旋光性）。D-氨基酸在自然界中存在較少，一般不參與蛋白質(zhì)的組成。β-氨基酸也不是組成蛋白質(zhì)的基本單位。2.蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)是指（）A.氨基酸種類的數(shù)量B.分子中的各化學(xué)鍵C.多肽鏈的數(shù)量D.氨基酸殘基的排列順序E.分子中的共價鍵答案：D解析：蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中氨基酸殘基的排列順序。氨基酸通過肽鍵相連形成多肽鏈，一級結(jié)構(gòu)就是這些氨基酸在多肽鏈中的特定排列順序。氨基酸種類的數(shù)量只是一級結(jié)構(gòu)中的一部分信息，不能完整地定義一級結(jié)構(gòu)。分子中的化學(xué)鍵有多種，如肽鍵、二硫鍵等，化學(xué)鍵不是一級結(jié)構(gòu)的定義內(nèi)容。多肽鏈的數(shù)量與蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)等相關(guān)，而不是一級結(jié)構(gòu)的定義。分子中的共價鍵是維持蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵，但不是一級結(jié)構(gòu)的本質(zhì)定義。3.變性蛋白質(zhì)的主要特點是（）A.不易被蛋白酶水解B.分子量降低C.溶解性增加D.生物學(xué)活性喪失E.共價鍵被破壞答案：D解析：蛋白質(zhì)變性是指在某些物理和化學(xué)因素作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物學(xué)活性的喪失。變性后的蛋白質(zhì)易被蛋白酶水解，因為其空間結(jié)構(gòu)被破壞，暴露了更多的肽鍵，更容易被蛋白酶作用。蛋白質(zhì)變性一般不改變其分子量，分子量降低不是變性的主要特點。變性蛋白質(zhì)的溶解性通常降低，而不是增加。蛋白質(zhì)變性主要是空間結(jié)構(gòu)被破壞，共價鍵一般不被破壞，二硫鍵可能會受到影響，但不是主要的破壞方式。4.DNA的二級結(jié)構(gòu)是（）A.α-螺旋B.β-折疊C.雙螺旋結(jié)構(gòu)D.超螺旋結(jié)構(gòu)E.無規(guī)則卷曲答案：C解析：DNA的二級結(jié)構(gòu)是雙螺旋結(jié)構(gòu)，這是由Watson和Crick提出的模型。DNA分子由兩條反向平行的多核苷酸鏈圍繞同一中心軸盤旋形成右手雙螺旋結(jié)構(gòu)。α-螺旋和β-折疊是蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的形式。超螺旋結(jié)構(gòu)是DNA在二級結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上進(jìn)一步盤繞形成的高級結(jié)構(gòu)。無規(guī)則卷曲也是蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)中的一種不規(guī)則的構(gòu)象形式。5.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是（）A.作用物的類別B.酶蛋白C.輔基或輔酶D.催化基團(tuán)E.金屬離子答案：B解析：酶蛋白決定酶促反應(yīng)的特異性。一種酶蛋白只能與一種或一類作用物結(jié)合，催化一種或一類化學(xué)反應(yīng)，這就是酶的特異性。作用物的類別是酶作用的對象，不是決定酶特異性的因素。輔基或輔酶主要參與酶的催化過程，傳遞電子、原子或某些化學(xué)基團(tuán)等，但不決定酶的特異性。催化基團(tuán)是酶分子中直接參與催化反應(yīng)的基團(tuán)，它在酶的催化作用中起重要作用，但不是決定酶特異性的關(guān)鍵。金屬離子在酶促反應(yīng)中可作為輔助因子，增強酶的活性等，但也不決定酶的特異性。6.糖酵解的關(guān)鍵酶是（）A.己糖激酶、丙酮酸激酶、6-磷酸果糖激酶-1B.磷酸甘油酸激酶、丙酮酸激酶、6-磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶、6-磷酸果糖激酶-2、己糖激酶D.己糖激酶、丙酮酸激酶、磷酸甘油酸激酶E.6-磷酸果糖激酶-1、3-磷酸甘油醛脫氫酶、己糖激酶答案：A解析：糖酵解過程中有三個關(guān)鍵酶，分別是己糖激酶（或葡萄糖激酶）、丙酮酸激酶和6-磷酸果糖激酶-1。這三個酶催化的反應(yīng)是不可逆反應(yīng)，它們的活性高低決定了糖酵解的速度和方向。磷酸甘油酸激酶催化的反應(yīng)不是糖酵解的關(guān)鍵步驟。6-磷酸果糖激酶-2主要參與調(diào)節(jié)糖代謝的平衡，不是糖酵解的關(guān)鍵酶。3-磷酸甘油醛脫氫酶在糖酵解過程中起重要作用，但不是關(guān)鍵酶。7.下列關(guān)于三羧酸循環(huán)的敘述，錯誤的是（）A.是三大營養(yǎng)物質(zhì)分解的共同途徑B.三羧酸循環(huán)還有合成功能，提供小分子原料C.生糖氨基酸須經(jīng)三羧酸循環(huán)的環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)變成糖D.乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)氧化時，可提供4分子還原當(dāng)量E.三羧酸循環(huán)也是營養(yǎng)素生成乙酰CoA的途徑答案：E解析：三羧酸循環(huán)是三大營養(yǎng)物質(zhì)（糖、脂肪、蛋白質(zhì)）分解的共同途徑，在這個過程中，營養(yǎng)物質(zhì)被徹底氧化分解。三羧酸循環(huán)還有合成功能，例如可以為合成某些氨基酸等提供小分子原料。生糖氨基酸可以通過三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物轉(zhuǎn)變成糖。乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)氧化時，可產(chǎn)生3分子NADH和1分子FADH?，共提供4分子還原當(dāng)量。而營養(yǎng)素生成乙酰CoA的途徑主要是糖的有氧氧化、脂肪的β-氧化、氨基酸的分解代謝等，三羧酸循環(huán)是乙酰CoA進(jìn)一步氧化分解的途徑，而不是營養(yǎng)素生成乙酰CoA的途徑。8.膽固醇合成的關(guān)鍵酶是（）A.檸檬酸裂解酶B.HMG-CoA合酶C.HMG-CoA裂解酶D.HMG-CoA還原酶E.鯊烯合酶答案：D解析：HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的關(guān)鍵酶。它催化HMG-CoA還原生成甲羥戊酸，此反應(yīng)是膽固醇合成的限速步驟，調(diào)節(jié)HMG-CoA還原酶的活性可以控制膽固醇的合成速度。檸檬酸裂解酶參與脂肪酸合成過程中乙酰CoA的生成。HMG-CoA合酶參與酮體和膽固醇合成的中間步驟，但不是關(guān)鍵酶。HMG-CoA裂解酶主要參與酮體的生成。鯊烯合酶參與膽固醇合成過程中鯊烯的合成，但不是關(guān)鍵的限速酶。9.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)氨的儲存及運輸形式（）A.谷氨酸B.酪氨酸C.谷氨酰胺D.谷胱甘肽E.天冬酰胺答案：C解析：谷氨酰胺是體內(nèi)氨的儲存及運輸形式。在腦、肌肉等組織中，氨與谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下合成谷氨酰胺，然后經(jīng)血液運輸?shù)礁位蚰I，再經(jīng)谷氨酰胺酶水解生成谷氨酸和氨。谷氨酸是一種氨基酸，它可以參與氨的代謝，但不是氨的儲存和運輸形式。酪氨酸是一種芳香族氨基酸，與氨的儲存和運輸無關(guān)。谷胱甘肽是一種含有巰基的三肽，主要參與抗氧化等生理過程。天冬酰胺也是一種氨基酸，不是氨的儲存和運輸形式。10.嘌呤核苷酸從頭合成時首先生成的是（）A.GMPB.AMPC.IMPD.ATPE.GTP答案：C解析：嘌呤核苷酸從頭合成時首先生成的是次黃嘌呤核苷酸（IMP）。然后IMP再分別經(jīng)過不同的反應(yīng)途徑生成AMP和GMP。ATP和GTP是在AMP和GMP的基礎(chǔ)上進(jìn)一步磷酸化生成的高能磷酸化合物，不是從頭合成嘌呤核苷酸首先生成的產(chǎn)物。三、病理生理學(xué)1.疾病的概念是指（）A.在致病因子的作用下，軀體上、精神上及社會上的不良狀態(tài)B.在致病因子的作用下出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化C.在病因作用下，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程D.機體與外界環(huán)境間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙的異常生命活動E.生命活動中的表現(xiàn)形式，體內(nèi)各種功能活動進(jìn)行性下降的過程答案：C解析：疾病是在病因作用下，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。疾病的發(fā)生是由于病因破壞了機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)機制，導(dǎo)致機體的功能、代謝和結(jié)構(gòu)發(fā)生異常改變。選項A描述的范圍較寬泛，沒有突出疾病的本質(zhì)是自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂。選項B強調(diào)的共同的、成套的變化不是疾病概念的核心定義。選項D只提到機體與外界環(huán)境協(xié)調(diào)障礙，不夠全面，疾病還包括機體內(nèi)在的調(diào)節(jié)紊亂。選項E中說體內(nèi)各種功能活動進(jìn)行性下降不準(zhǔn)確，疾病不一定是功能進(jìn)行性下降，也可能有功能亢進(jìn)等情況。2.低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）時體液丟失的特點是（）A.細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯丟失B.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液C.細(xì)胞內(nèi)液丟失，細(xì)胞外液無丟失D.血漿丟失，但組織間液無丟失E.腹瀉導(dǎo)致失鉀過多答案：B解析：低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）時，失鈉多于失水，細(xì)胞外液滲透壓降低。由于細(xì)胞外液滲透壓低于細(xì)胞內(nèi)液，水分從細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液量增加，而細(xì)胞外液量進(jìn)一步減少，所以細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液。細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯丟失常見于高滲性脫水和等滲性脫水。細(xì)胞內(nèi)液丟失，細(xì)胞外液無丟失的情況不符合低滲性脫水的特點。血漿和組織間液都屬于細(xì)胞外液，低滲性脫水時二者都會丟失。腹瀉導(dǎo)致失鉀過多與低滲性脫水時體液丟失的特點無關(guān)。3.水腫時產(chǎn)生鈉水潴留的基本機制是（）A.毛細(xì)血管有效流體靜壓增加B.有效膠體滲透壓下降C.淋巴回流障礙D.毛細(xì)血管壁通透性升高E.球-管失衡答案：E解析：球-管失衡是水腫時產(chǎn)生鈉水潴留的基本機制。球-管失衡是指腎小球濾過率與腎小管重吸收功能之間的平衡失調(diào)。當(dāng)腎小球濾過率降低而腎小管重吸收功能相對正常，或者腎小管重吸收功能增強而腎小球濾過率正常時，就會導(dǎo)致鈉水潴留，引起水腫。毛細(xì)血管有效流體靜壓增加、有效膠體滲透壓下降、淋巴回流障礙和毛細(xì)血管壁通透性升高都是導(dǎo)致組織液生成增多的因素，但不是鈉水潴留的基本機制。4.代謝性酸中毒時過度通氣可產(chǎn)生（）A.水腫B.水中毒C.低滲性脫水D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒答案：D解析：代謝性酸中毒時，機體可通過呼吸代償，表現(xiàn)為呼吸加深加快，過度通氣。過度通氣會使體內(nèi)CO?排出過多，導(dǎo)致血漿中H?CO?濃度降低，pH升高，從而產(chǎn)生呼吸性堿中毒。水腫是由于組織液生成和回流失衡等原因引起的，與代謝性酸中毒時過度通氣無關(guān)。水中毒是由于水?dāng)z入過多或排水減少導(dǎo)致的體內(nèi)水潴留，也與過度通氣無關(guān)。低滲性脫水是由于失鈉多于失水引起的，與過度通氣沒有直接關(guān)系。呼吸性酸中毒是由于CO?排出障礙或吸入過多導(dǎo)致的，與過度通氣導(dǎo)致的CO?排出過多相反。5.缺氧時氧解離曲線右移的最主要原因是（）A.血液H?濃度升高B.血漿CO?分壓升高C.血液溫度升高D.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG增加E.Hb與氧的親和力增加答案：D解析：紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG增加是缺氧時氧解離曲線右移的最主要原因。2,3-DPG可以與血紅蛋白結(jié)合，降低血紅蛋白與氧的親和力，使氧解離曲線右移，有利于氧在組織中的釋放。血液H?濃度升高、血漿CO?分壓升高和血液溫度升高也可使氧解離曲線右移，但不是缺氧時最主要的原因。Hb與氧的親和力增加會使氧解離曲線左移，而不是右移。6.發(fā)熱激活物的主要作用是（）A.作用于體溫調(diào)節(jié)中樞B.引起產(chǎn)熱增加C.激活單核細(xì)胞等產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原D.激活中性粒細(xì)胞E.加速代謝分解使產(chǎn)熱增加答案：C解析：發(fā)熱激活物的主要作用是激活單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞，使其產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原。內(nèi)生致熱原再作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，引起體溫調(diào)定點上移，從而導(dǎo)致發(fā)熱。發(fā)熱激活物并不直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，而是通過內(nèi)生致熱原間接作用。引起產(chǎn)熱增加和加速代謝分解使產(chǎn)熱增加是發(fā)熱過程中的后續(xù)表現(xiàn)，不是發(fā)熱激活物的主要作用。激活中性粒細(xì)胞不是發(fā)熱激活物的主要作用，雖然在炎癥等過程中中性粒細(xì)胞會被激活，但這與發(fā)熱的啟動機制關(guān)系不大。7.應(yīng)激時藍(lán)斑-去甲腎上腺素能神經(jīng)元/交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的防御反應(yīng)是（）A.心率減慢B.血糖降低C.血液重分布D.胃腸蠕動增強E.支氣管收縮答案：C解析：應(yīng)激時藍(lán)斑-去甲腎上腺素能神經(jīng)元/交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，可引起一系列防御反應(yīng)。其中，血液重分布是重要的反應(yīng)之一，交感神經(jīng)興奮使皮膚、內(nèi)臟血管收縮，而心、腦等重要器官的血管擴(kuò)張，保證重要器官的血液供應(yīng)。該系統(tǒng)興奮會使心率加快，而不是減慢。會使血糖升高，因為交感神經(jīng)興奮促進(jìn)肝糖原分解等。胃腸蠕動會減弱，以減少非重要器官的能量消耗。支氣管會舒張，以增加肺通氣量，而不是收縮。8.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）最主要的病理特征是（）A.大量微血栓形成B.凝血功能失常C.纖溶過程亢進(jìn)D.凝血物質(zhì)大量消耗E.溶血性貧血答案：B解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是一種臨床病理綜合征，其最主要的病理特征是凝血功能失常。在DIC發(fā)生過程中，首先是凝血系統(tǒng)被激活，導(dǎo)致大量微血栓形成，同時消耗大量的凝血物質(zhì)，隨后纖溶系統(tǒng)也被激活，引起繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。大量微血栓形成只是DIC過程中的一個表現(xiàn)，不是最主要的病理特征。纖溶過程亢進(jìn)是DIC后期的表現(xiàn)，是凝血功能失常后的繼發(fā)改變。凝血物質(zhì)大量消耗也是凝血功能失常的結(jié)果之一。溶血性貧血是DIC的一種并發(fā)癥，不是最主要的病理特征。9.休克早期微循環(huán)灌流的特點是（）A.多灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.少灌多流，灌少于流D.多灌多流，灌多于流E.不灌不流答案：B解析：休克早期，由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強烈興奮，兒茶酚胺大量釋放，使皮膚、內(nèi)臟等小血管收縮，毛細(xì)血管前阻力明顯升高，真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，微循環(huán)灌流量急劇減少，出現(xiàn)少灌少流，灌少于流的特點。多灌少流，灌多于流常見于休克淤血性缺氧期。少灌多流，灌少于流不符合休克早期的微循環(huán)特點。多灌多流，灌多于流也不是休克早期的表現(xiàn)。不灌不流是休克晚期微循環(huán)衰竭期的特點。10.心力衰竭最具特征性的血流動力學(xué)變化是（）A.心輸出量降低B.肺循環(huán)淤血C.體循環(huán)淤血D.心臟指數(shù)降低E.射血分?jǐn)?shù)降低答案：A解析：心力衰竭是指心臟的收縮和（或）舒張功能發(fā)生障礙，使心輸出量絕對或相對減少，不能滿足機體代謝需要的病理生理過程。心輸出量降低是心力衰竭最具特征性的血流動力學(xué)變化。肺循環(huán)淤血和體循環(huán)淤血是心力衰竭的重要臨床表現(xiàn)，但不是最具特征性的血流動力學(xué)變化。心臟指數(shù)是心輸出量與體表面積的比值，它也是反映心臟功能的指標(biāo)，但心輸出量降低是更根本的特征。射血分?jǐn)?shù)是指每搏輸出量占心室舒張末期容積的百分比，射血分?jǐn)?shù)降低常見于心力衰竭，但心輸出量降低更能全面反映心力衰竭的血流動力學(xué)改變。四、微生物學(xué)1.下列不屬于原核細(xì)胞型微生物的是（）A.細(xì)菌B.衣原體C.支原體D.病毒E.立克次體答案：D解析：原核細(xì)胞型微生物的特點是細(xì)胞分化程度低，僅有原始核質(zhì)，無核膜和核仁，細(xì)胞器不完善。細(xì)菌、衣原體、支原體、立克次體都屬于原核細(xì)胞型微生物。病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，不屬于原核細(xì)胞型微生物，它由核酸和蛋白質(zhì)外殼組成，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生才能生存和增殖。2.細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能是（）A.生物合成B.維持細(xì)菌的外形C.參與物質(zhì)交換D.呼吸作用E.能量產(chǎn)生答案：B解析：細(xì)菌細(xì)胞壁的主要功能是維持細(xì)菌的外形，保護(hù)細(xì)菌免受外界環(huán)境的機械損傷等。細(xì)胞壁具有一定的韌性和彈性，能夠保持細(xì)菌的特定形態(tài)。生物合成主要與細(xì)菌的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的各種酶系統(tǒng)等有關(guān)。參與物質(zhì)交換主要是細(xì)胞膜的功能。呼吸作用和能量產(chǎn)生主要與細(xì)菌的細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)中的呼吸酶等有關(guān)，而不是細(xì)胞壁的主要功能。3.下列哪項不是噬菌體的特性（）A.個體微小B.具備細(xì)胞結(jié)構(gòu)C.由衣殼和核酸組成D.專性細(xì)胞內(nèi)寄生E.以復(fù)制方式增殖答案：B解析：噬菌體是一類病毒，它個體微小，沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，由蛋白質(zhì)衣殼和核酸組成，必須在活的宿主細(xì)胞內(nèi)寄生，以復(fù)制方式進(jìn)行增殖。所以具備細(xì)胞結(jié)構(gòu)不是噬菌體的特性，其他選項都是噬菌體的特點。4.與細(xì)菌耐藥性有關(guān)的遺傳物質(zhì)是（）A.質(zhì)粒B.性菌毛C.異染顆粒D.細(xì)菌的核蛋白體E.毒性噬菌體答案：A解析：質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，一些質(zhì)粒攜帶耐藥基因，可使細(xì)菌獲得耐藥性，并且質(zhì)粒可以在細(xì)菌之間傳遞，導(dǎo)致耐藥性的傳播。性菌毛主要與細(xì)菌的接合作用有關(guān)，參與細(xì)菌間遺傳物質(zhì)的傳遞，但不是直接與耐藥性有關(guān)的遺傳物質(zhì)。異染顆粒是細(xì)菌的一種胞質(zhì)顆粒，主要成分是RNA和多偏磷酸鹽，與細(xì)菌耐藥性無關(guān)。細(xì)菌的核蛋白體是合成蛋白質(zhì)的場所，與耐藥性沒有直接關(guān)系。毒性噬菌體是能在宿主菌內(nèi)增殖并使其裂解的噬菌體，與細(xì)菌耐藥性無關(guān)。5.引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是（）A.乙型腦炎病毒B.腦膜炎奈瑟菌C.鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.淋病奈瑟菌答案：B解析：腦膜炎奈瑟菌是引起流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原體。該菌可通過呼吸道傳播，侵襲腦脊髓膜，引起化膿性炎癥。乙型腦炎病毒引起流行性乙型腦炎。鏈球菌可引起多種感染性疾病，如扁桃體炎、猩紅熱等，但不是流腦的病原體。肺炎鏈球菌主要引起肺炎等疾病。淋病奈瑟菌引起淋病。6.下列哪種細(xì)菌是引起食物中毒最常見的病原菌（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.變形桿菌D.肉毒桿菌E.沙門菌答案：E解析：沙門菌是引起食物中毒最常見的病原菌之一。沙門菌廣泛存在于自然界，可污染食物，人食用被污染的食物后可引起食物中毒，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀。金黃色葡萄球菌也可引起食物中毒，但其發(fā)病率相對沙門菌引起的食物中毒要低。乙型溶血性鏈球菌主要引起呼吸道感染、猩紅熱等疾病，不是常見的食物中毒病原菌。變形桿菌可引起食物中毒，但不是最常見的。肉毒桿菌引起的肉毒中毒相對較少見，且病情較為嚴(yán)重。7.關(guān)于病毒的致病機制，錯誤的是（）A.病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制抑制了細(xì)胞的正常代謝B.病毒合成侵襲性酶類破壞細(xì)胞C.病毒基因組與細(xì)胞DNA整合，使之發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化D.病毒感染使細(xì)胞互相融合而死亡E.病毒感染誘發(fā)免疫反應(yīng)造成組織損傷答案：B解析：病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，不能合成侵襲性酶類破壞細(xì)胞。病毒的致病機制主要包括：病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制時，可利用細(xì)胞的營養(yǎng)物質(zhì)和能量，抑制細(xì)胞的正常代謝；有些病毒的基因組可與細(xì)胞DNA整合，使細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化，如某些腫瘤病毒；病毒感染可使細(xì)胞互相融合形成多核巨細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞死亡；病毒感染還可誘發(fā)機體的免疫反應(yīng)，免疫反應(yīng)在清除病毒的同時，也可能造成組織損傷。8.真菌的繁殖方式不包括（）A.芽生B.裂殖C.復(fù)制D.萌管E.隔殖答案：C解析：真菌的繁殖方式有多種，芽生是真菌常見的繁殖方式之一，如酵母菌以芽生方式繁殖。裂殖是一些真菌的繁殖方式，類似于細(xì)菌的二分裂。萌管是真菌孢子萌發(fā)形成的，可進(jìn)一步發(fā)育成菌絲。隔殖是真菌菌絲產(chǎn)生隔膜進(jìn)行繁殖的方式。而復(fù)制是病毒的增殖方式，不是真菌的繁殖方式。9.與結(jié)核結(jié)節(jié)形成和干酪樣壞死有關(guān)的成分是（）A.磷脂B.蠟質(zhì)DC.索狀因子D.結(jié)核菌素E.硫酸腦苷脂答案：A解析：磷脂能促使單核細(xì)胞增生，引起結(jié)核結(jié)節(jié)形成和干酪樣壞死。蠟質(zhì)D可激發(fā)機體產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)。索狀因子能破壞細(xì)胞線粒體膜，影響細(xì)胞呼吸，抑制白細(xì)胞游走和引起慢性肉芽腫。結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的蛋白質(zhì)成分，用于結(jié)核菌素試驗，檢測機體對結(jié)核桿菌的免疫反應(yīng)。硫酸腦苷脂可抑制吞噬細(xì)胞中吞噬體與溶酶體的結(jié)合，使結(jié)核桿菌在吞噬細(xì)胞內(nèi)長期存活。10.下列哪種疾病不是由病毒引起的（）A.流行性感冒B.脊髓灰質(zhì)炎C.猩紅熱D.艾滋病E.狂犬病答案：C解析：流行性感冒是由流感病毒引起的。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的?？袢∈怯煽袢《疽鸬摹６杉t熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，不是由病毒引起的。五、天然藥物化學(xué)1.下列溶劑中極性最強的是（）A.乙醇B.乙酸乙酯C.石油醚D.氯仿E.甲醇答案：E解析：在常見的有機溶劑中，極性大小順序一般為：水＞甲醇＞乙醇＞丙酮＞乙酸乙酯＞氯仿＞乙醚＞苯＞石油醚。所以甲醇的極性最強。乙醇的極性小于甲醇。乙酸乙酯、氯仿和石油醚的極性都比甲醇小。2.從中藥中提取對熱不穩(wěn)定的成分宜選用（）A.回流提取法B.煎煮法C.滲漉法D.連續(xù)回流法E.蒸餾法答案：C解析：滲漉法是將藥材粗粉裝于滲漉器中，不斷添加溶劑使其滲過藥材，自上而下從滲漉器下部流出浸出液的一種浸出方法。該方法在常溫下進(jìn)行，不需要加熱，適合提取對熱不穩(wěn)定的成分?；亓魈崛》ā⑦B續(xù)回流法和煎煮法都需要加熱，對熱不穩(wěn)定的成分可能會在加熱過程中被破壞。蒸餾法主要用于分離和提純具有揮發(fā)性的物質(zhì)，不適合提取對熱不穩(wěn)定的成分。3.下列化合物中酸性最強的是（）A.7,4’-二羥基黃酮B.7-羥基黃酮C.4’-羥基黃酮D.5-羥基黃酮E.一般酚羥基黃酮答案：A解析：黃酮類化合物的酸性強弱與酚羥基的數(shù)目和位置有關(guān)。一般來說，7,4’-二羥基黃酮的酸性最強，因為7位和4’位的酚羥基受羰基的影響，使酚羥基上的氫原子更易解離，酸性增強。7-羥基黃酮、4’-羥基黃酮、5-羥基黃酮和一般酚羥基黃酮的酸性相對較弱，5-羥基黃酮由于能與羰基形成分子內(nèi)氫鍵，酸性最弱。4.下列苷類中最難水解的是（）A.氧苷B.氮苷C.硫苷D.碳苷E.酯苷答案：D解析：苷類水解的難易程度與苷鍵原子的電子云密度和空間環(huán)境等因素有關(guān)。碳苷的苷鍵原子是碳原子，其電子云密度較低，且碳-碳鍵的鍵能較大，所以碳苷最難水解。氮苷的氮原子電子云密度較高，易接受質(zhì)子，水解相對容易。氧苷根據(jù)苷元的不同，水解難易程度有所差異，但一般比碳苷易水解。硫苷的硫原子的電子云密度和空間環(huán)境使其水解難度介于氮苷和碳苷之間。酯苷由于含有酯鍵，在酸或堿的作用下較易水解。5.生物堿的沉淀反應(yīng)在（）條件下進(jìn)行A.酸性水溶液B.中性水溶液C.堿性水溶液D.有機溶劑E.任意溶液答案：A解析：生物堿的沉淀反應(yīng)一般在酸性水溶液中進(jìn)行。在酸性條件下，生物堿呈離子狀態(tài)，能與沉淀試劑發(fā)生反應(yīng)生成沉淀。在中性水溶液中，生物堿可能部分解離或不解離，不利于沉淀反應(yīng)的進(jìn)行。在堿性水溶液中，生物堿可能會發(fā)生其他反應(yīng)，而且沉淀試劑在堿性條件下可能會發(fā)生變化，影響沉淀反應(yīng)的進(jìn)行。有機溶劑中生物堿的溶解性和離子化程度與水溶液不同，不利于沉淀反應(yīng)的發(fā)生。不是在任意溶液中都能進(jìn)行沉淀反應(yīng)。6.下列哪項不是甾體皂苷的性質(zhì)（）A.可溶于水、正丁醇B.與醋酸鉛產(chǎn)生沉淀C.與堿性醋酸鉛沉淀D.表面活性E.溶血作用答案：C解析：甾體皂苷可溶于水、正丁醇等極性溶劑。甾體皂苷分子中含有羧基等酸性基團(tuán)，可與醋酸鉛產(chǎn)生沉淀。甾體皂苷具有表面活性，其水溶液經(jīng)強烈振搖能產(chǎn)生持久性的泡沫。甾體皂苷還具有溶血作用。而甾體皂苷一般不與堿性醋酸鉛沉淀，三萜皂苷可與堿性醋酸鉛沉淀。7.分離游離香豆素的首選方法是（）A.溶劑提取法B.色譜法C.水蒸汽蒸餾法D.升華法E.堿溶酸沉法答案：C解析：游離香豆素具有揮發(fā)性，可隨水蒸汽蒸餾而不被破壞，所以水蒸汽蒸餾法是分離游離香豆素的首選方法。溶劑提取法可用于提取香豆素，但不是分離的首選方法。色譜法常用于進(jìn)一步分離和純化香豆素，但不是最初分離的首選。升華法適用于具有升華性的物質(zhì)，香豆素雖然部分有升華性，但水蒸汽蒸餾法更常用。堿溶酸沉法主要用于分離具有酚羥基等酸性基團(tuán)的香豆素，對于游離香豆素不是首選的分離方法。8.下列化合物中具有揮發(fā)性的是（）A.小檗堿B.麻黃堿C.咖啡因D.甜菜堿E.檳榔堿答案：B解析：麻黃堿具有揮發(fā)性，可隨水蒸汽蒸餾。小檗堿、甜菜堿和檳榔堿一般不具有揮發(fā)性?？Х纫蛴猩A性，但不是揮發(fā)性。9.提取揮發(fā)油常用的方法是（）A.水蒸氣蒸餾法B.浸漬法C.滲漉法D.煎煮法E.回流提取法答案：A解析：水蒸氣蒸餾法是提取揮發(fā)油常用的方法。揮發(fā)油具有揮發(fā)性，能隨水蒸氣蒸餾出來，且不與水發(fā)生反應(yīng)，通過水蒸氣蒸餾可以將揮發(fā)油從藥材中提取出來。浸漬法、滲漉法、煎煮法和回流提取法主要用于提取一些非揮發(fā)性的成分，對于揮發(fā)油的提取效果不佳，因為揮發(fā)油在加熱等過程中可能會損失或發(fā)生化學(xué)變化。10.下列關(guān)于鞣質(zhì)的敘述，錯誤的是（）A.具有澀味B.可與重金屬鹽沉淀C.可與生物堿沉淀D.可與三氯化鐵反應(yīng)E.具有氧化性答案：E解析：鞣質(zhì)具有澀味，能與蛋白質(zhì)結(jié)合形成沉淀，可使口腔黏膜中的蛋白質(zhì)凝固，產(chǎn)生收斂作用，所以有澀味。鞣質(zhì)可與重金屬鹽如醋酸鉛等形成沉淀。鞣質(zhì)也能與生物堿結(jié)合形成沉淀。鞣質(zhì)分子中含有酚羥基，可與三氯化鐵反應(yīng)產(chǎn)生顏色變化，用于鑒別鞣質(zhì)。鞣質(zhì)具有還原性，而不是氧化性，它容易被氧化。六、藥物化學(xué)1.下列屬于全身麻醉藥的是（）A.鹽酸氯胺酮B.鹽酸普魯卡因C.鹽酸丁卡因D.鹽酸利多卡因E.苯巴比妥答案：A解析：鹽酸氯胺酮是一種靜脈麻醉藥，屬于全身麻醉藥。它主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起意識模糊、痛覺消失等全身麻醉狀態(tài)。鹽酸普魯卡因、鹽酸丁卡因和鹽酸利多卡因都屬于局部麻醉藥，它們主要作用于局部神經(jīng)，使局部感覺暫時消失。苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥，不是全身麻醉藥。2.具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用的藥物是（）A.阿司匹林B.氯丙嗪C.苯巴比妥D.地西泮E.嗎啡答案：A解析：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。它通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮上述作用。氯丙嗪是抗精神病藥，主要用于治療精神分裂癥等精神疾病，有鎮(zhèn)靜、抗精神病等作用，但無明顯的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等。地西泮是苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用。嗎啡是強效鎮(zhèn)痛藥，有強大的鎮(zhèn)痛作用，但主要用于緩解劇痛，其抗炎作用不明顯。3.下列藥物中，可用于抗心律失常的是（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.氫氯噻嗪答案：B解析：普萘洛爾是β-受體阻滯劑，可通過阻斷心臟的β-受體，降低心肌自律性