2025年霍亂疫情及腸道傳染病預(yù)防控制技術(shù)培訓(xùn)考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.霍亂弧菌O1群的主要致病因子是：A.鞭毛B.菌毛C.霍亂腸毒素（CT）D.脂多糖答案：C2.下列哪項(xiàng)不是霍亂的典型傳播途徑？A.飲用被污染的生水B.食用未煮熟的貝殼類(lèi)海產(chǎn)品C.接觸患者皮膚破損處D.蒼蠅機(jī)械攜帶污染食物答案：C3.霍亂的潛伏期通常為：A.1-3小時(shí)B.6-12小時(shí)C.1-3天D.5-7天答案：C4.霍亂患者最典型的臨床表現(xiàn)是：A.發(fā)熱伴黏液膿血便B.劇烈嘔吐伴米泔水樣便C.里急后重伴腹痛D.低熱伴果醬樣便答案：B5.霍亂確診病例的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)是：A.糞便常規(guī)檢出白細(xì)胞+++B.血清霍亂抗體IgG陽(yáng)性C.糞便培養(yǎng)分離出霍亂弧菌D.快速檢測(cè)試劑膠體金法陽(yáng)性答案：C6.霍亂患者治療的關(guān)鍵措施是：A.早期使用抗生素B.及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)C.靜脈注射免疫球蛋白D.口服益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群答案：B7.霍亂病例的隔離期限應(yīng)為：A.癥狀消失后3天B.癥狀消失后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（間隔24小時(shí)）C.發(fā)病后7天D.臨床治愈后5天答案：B8.外環(huán)境霍亂弧菌采樣時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)采集：A.社區(qū)公共衛(wèi)生間空氣B.病例居住房間門(mén)把手C.患者家庭使用的水井水D.街道綠化草坪土壤答案：C9.關(guān)于霍亂疫苗的描述，正確的是：A.接種后可提供終身免疫B.口服疫苗保護(hù)率高于注射型C.僅用于疫情暴發(fā)時(shí)應(yīng)急接種D.對(duì)O139群無(wú)保護(hù)作用答案：B10.某縣1周內(nèi)報(bào)告5例霍亂確診病例，無(wú)死亡，根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，應(yīng)啟動(dòng)幾級(jí)應(yīng)急響應(yīng)？A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)答案：D11.下列腸道傳染病中，屬于甲類(lèi)管理的是：A.傷寒B.細(xì)菌性痢疾C.霍亂D.阿米巴痢疾答案：C12.腸道傳染病的主要病原體不包括：A.諾如病毒B.志賀菌屬C.幽門(mén)螺桿菌D.腸出血性大腸桿菌（EHEC）答案：C13.預(yù)防腸道傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的措施是：A.接種疫苗B.加強(qiáng)食品監(jiān)管C.養(yǎng)成良好手衛(wèi)生習(xí)慣D.定期環(huán)境消毒答案：C14.霍亂弧菌在外界環(huán)境中的存活能力：A.在干燥環(huán)境中可存活數(shù)月B.在海水里存活時(shí)間短于淡水C.對(duì)含氯消毒劑敏感（0.5mg/L可殺滅）D.耐酸不耐堿答案：C15.霍亂臨床分型中，"重型"的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.24小時(shí)腹瀉次數(shù)<10次B.收縮壓<90mmHgC.皮膚彈性稍差D.尿量<500ml/24h答案：D16.腸道傳染病疫情處置中，"疫點(diǎn)"的定義是：A.病例所在的整個(gè)社區(qū)B.病例發(fā)病前活動(dòng)過(guò)的所有場(chǎng)所C.發(fā)生病例的最小社區(qū)單位（如家庭、食堂）D.病例就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案：C17.對(duì)霍亂密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限是：A.自最后接觸之日起3天B.自最后接觸之日起5天C.自病例發(fā)病之日起7天D.自病例確診之日起10天答案：B18.采集霍亂患者糞便標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.使用無(wú)菌棉拭子采集新鮮糞便B.標(biāo)本需放入Cary-Blair運(yùn)送培養(yǎng)基C.冷藏（4℃）保存不超過(guò)24小時(shí)D.與患者血液標(biāo)本同箱運(yùn)輸答案：D19.關(guān)于腸道傳染病健康教育的核心信息，錯(cuò)誤的是：A."喝開(kāi)水、吃熟食、勤洗手"B."出現(xiàn)腹瀉立即服用止瀉藥"C."生熟食品分開(kāi)處理"D."嘔吐物/糞便需消毒后再清理"答案：B20.下列哪項(xiàng)不屬于腸道傳染病的"三早"措施？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早免疫答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.霍亂的高危人群包括：A.漁民、船民B.餐飲從業(yè)人員C.免疫功能低下者D.長(zhǎng)期飲用市政自來(lái)水者答案：ABC2.腸道傳染病的共同特征包括：A.經(jīng)糞-口途徑傳播B.臨床表現(xiàn)以腹瀉為主C.多發(fā)生于夏秋季D.均有特效疫苗預(yù)防答案：ABC3.霍亂病例定義中的"密切接觸者"包括：A.同一家庭共同居住者B.同一餐桌共餐者C.同病房未采取防護(hù)的陪診人員D.同一公交車(chē)上的乘客答案：ABC4.霍亂實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的主要方法有：A.糞便直接鏡檢（懸滴試驗(yàn)）B.血清學(xué)檢測(cè)（抗凝集素試驗(yàn)）C.分子生物學(xué)檢測(cè)（PCR）D.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：ABC5.腸道傳染病消毒應(yīng)遵循的原則是：A.及時(shí)消毒（病例排出物隨時(shí)消毒）B.徹底消毒（覆蓋所有污染表面）C.安全消毒（避免消毒劑殘留中毒）D.終末消毒（病例離開(kāi)后全面消毒）答案：ABCD6.腸道傳染病健康教育的重點(diǎn)人群是：A.兒童及托幼機(jī)構(gòu)工作人員B.食品加工銷(xiāo)售人員C.農(nóng)村地區(qū)居民D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉門(mén)診醫(yī)護(hù)人員答案：ABCD7.霍亂防控的"三早"措施是：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療答案：ABD8.疫點(diǎn)終末消毒的對(duì)象包括：A.患者居住房間的地面、墻面B.患者使用的餐具、臥具C.患者排泄的嘔吐物、糞便D.患者家庭飼養(yǎng)的寵物答案：ABC9.關(guān)于口服霍亂疫苗（OCV）的接種注意事項(xiàng)，正確的是：A.需服用2-3劑（間隔1-4周）B.嚴(yán)重腹瀉期間不宜接種C.對(duì)2歲以下兒童保護(hù)效果更佳D.接種后仍需注意飲食衛(wèi)生答案：ABD10.突發(fā)腸道傳染病疫情應(yīng)急響應(yīng)中，需要多部門(mén)協(xié)作的包括：A.衛(wèi)生健康部門(mén)（病例救治、疫情監(jiān)測(cè)）B.市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)（食品衛(wèi)生監(jiān)督）C.水利部門(mén)（飲用水安全保障）D.宣傳部門(mén)（輿情引導(dǎo)）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.霍亂弧菌對(duì)高溫敏感，100℃煮沸1-2分鐘可殺滅。（√）2.霍亂潛伏期無(wú)傳染性，僅發(fā)病期患者排菌。（×）3.米泔水樣便是霍亂的特異性表現(xiàn)，其他腸道傳染病不會(huì)出現(xiàn)。（×）4.O139群霍亂弧菌可引起爆發(fā)流行，且無(wú)交叉免疫保護(hù)。（√）5.霍亂患者補(bǔ)液應(yīng)遵循"先鹽后糖、先快后慢、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀"原則。（√）6.帶菌者是指無(wú)臨床癥狀但糞便排菌者，無(wú)需隔離。（×）7.外環(huán)境采樣應(yīng)在消毒前進(jìn)行，避免消毒劑干擾檢測(cè)結(jié)果。（√）8.手衛(wèi)生需遵循"七步洗手法"，用流動(dòng)水和肥皂清洗至少15秒。（√）9.霍亂疫苗保護(hù)率約60-85%，不能替代其他防控措施。（√）10.發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病例應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述霍亂的臨床分型及各型主要表現(xiàn)。答案：霍亂臨床分為輕型、中型、重型三型。輕型：僅有短期腹瀉，無(wú)脫水或輕度脫水（皮膚彈性稍差，尿量略減少）；中型：明顯脫水（皮膚彈性差，眼窩凹陷，血壓90-70mmHg，尿量<500ml/24h）；重型：重度脫水（皮膚彈性消失，眼窩深凹，血壓<70mmHg或測(cè)不出，尿量<50ml/24h或無(wú)尿）。2.腸道傳染病預(yù)防控制的"三管一滅"具體內(nèi)容是什么？答案："三管"指管水（保證飲用水安全，消毒處理）、管飲食（加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)管，生熟分開(kāi)）、管糞便（無(wú)害化處理，防止污染環(huán)境）；"一滅"指滅蠅（切斷機(jī)械傳播媒介）。3.對(duì)霍亂密切接觸者應(yīng)采取哪些管理措施？答案：①登記所有密切接觸者信息；②實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察5天（自最后接觸之日起）；③每日測(cè)量體溫，詢(xún)問(wèn)腹瀉癥狀；④采集糞便標(biāo)本至少1次（最好在觀察期第1、3、5天）進(jìn)行霍亂弧菌檢測(cè)；⑤觀察期間限制其參加聚餐、進(jìn)入公共場(chǎng)所；⑥一旦出現(xiàn)腹瀉癥狀，立即隔離治療并采樣檢測(cè)。4.簡(jiǎn)述霍亂實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的主要步驟。答案：①標(biāo)本采集：用無(wú)菌棉拭子采集新鮮糞便或肛拭子，放入Cary-Blair運(yùn)送培養(yǎng)基；②直接鏡檢：懸滴試驗(yàn)觀察細(xì)菌動(dòng)力（穿梭樣運(yùn)動(dòng)），制動(dòng)試驗(yàn)（加入O1群或O139群抗血清后動(dòng)力消失）；③分離培養(yǎng)：接種TCBS培養(yǎng)基（37℃培養(yǎng)18-24小時(shí)），挑取典型黃色菌落進(jìn)行生化鑒定；④血清分型：用O1群（小川型、稻葉型）和O139群診斷血清進(jìn)行凝集試驗(yàn)；⑤分子檢測(cè)（可選）：PCR檢測(cè)ctxA、tcpA等毒力基因。五、案例分析題（20分）2025年7月15日，某市疾控中心接到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7月12-14日，該社區(qū)3個(gè)家庭共6人出現(xiàn)腹瀉癥狀，主要表現(xiàn)為劇烈水樣便（每日10-20次）、嘔吐（非噴射性），無(wú)發(fā)熱。其中2人已在社區(qū)醫(yī)院補(bǔ)液治療，4人居家觀察。所有患者均參加了7月11日某農(nóng)家樂(lè)的聚餐（共30人就餐）。問(wèn)題：1.請(qǐng)判斷該事件最可能的病原體，并說(shuō)明依據(jù)。（5分）2.作為現(xiàn)場(chǎng)處置人員，應(yīng)開(kāi)展哪些調(diào)查步驟？（7分）3.需采取哪些緊急防控措施？（8分）答案：1.最可能的病原體是霍亂弧菌。依據(jù)：①夏秋季高發(fā)（7月）；②聚集性發(fā)病（同一聚餐活動(dòng)）；③臨床表現(xiàn)為劇烈水樣便（米泔水樣便可能）、嘔吐，無(wú)發(fā)熱；④符合霍亂"發(fā)病急、傳播快"的特點(diǎn)。2.調(diào)查步驟：①核實(shí)病例：通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（糞便培養(yǎng)/快速檢測(cè)）確認(rèn)是否為霍亂；②暴露因素調(diào)查：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)聚餐食物（特別是海產(chǎn)品、冷盤(pán)）、飲用水來(lái)源（是否飲用井水/未煮沸水）、加工方式（生熟是否分開(kāi)）；③確定密切接觸者：所有30名聚餐人員、病例家屬、共同就餐者；④外環(huán)境采樣：采集農(nóng)家樂(lè)廚房水（包括餐具清洗水、飲用水源）、剩余食物、患者家庭廁所污水等進(jìn)行霍亂弧菌檢測(cè)；⑤流行曲線(xiàn)繪制：分析發(fā)病時(shí)間分布，判斷可能的暴露時(shí)間。3.緊急防控措施：①病例管理：對(duì)所有腹瀉患者立即隔離治療（輕癥口服補(bǔ)液，重癥靜脈補(bǔ)液），規(guī)范采集糞便標(biāo)本送檢；②密切接觸者管理：對(duì)30名聚餐人員及家屬實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察5天，每日健康監(jiān)測(cè)，采集糞便標(biāo)本檢測(cè)；③疫點(diǎn)消毒：對(duì)農(nóng)家樂(lè)廚房（重點(diǎn)操作臺(tái)面、餐具、水