2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村婦幼保健知識(shí)慢性病管理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不是農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)？A.孕早期建冊B.定期產(chǎn)前檢查C.產(chǎn)后訪視D.孕期營養(yǎng)補(bǔ)充宣教E.妊娠合并心臟病常規(guī)篩查2.對(duì)于農(nóng)村地區(qū)0-6個(gè)月齡嬰兒，以下哪項(xiàng)喂養(yǎng)建議是不正確的？A.強(qiáng)調(diào)純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月B.6個(gè)月后及時(shí)添加輔食C.建議使用配方奶替代母乳喂養(yǎng)D.注意輔食的多樣化與營養(yǎng)均衡E.定期進(jìn)行嬰兒生長發(fā)育監(jiān)測3.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村兒童有低體重情況，首先應(yīng)考慮哪些因素？(選擇兩個(gè))A.母乳喂養(yǎng)史B.營養(yǎng)不良家族史C.近期患急性腹瀉病D.生活在衛(wèi)生條件較差的環(huán)境E.日?；顒?dòng)量過大4.在農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行兒童免疫規(guī)劃，以下哪種疫苗不屬于國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃范圍？A.卡介苗B.百白破聯(lián)合疫苗C.麻疹疫苗D.乙型肝炎疫苗E.人類免疫缺陷病毒（HIV）疫苗5.農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌篩查，最常用、最經(jīng)濟(jì)有效的方法是？A.宮頸活組織病理檢查B.宮頸錐形切除術(shù)C.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測D.細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）E.腹腔鏡檢查6.對(duì)于農(nóng)村慢性病患者進(jìn)行健康管理，以下哪項(xiàng)措施不屬于《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求？A.建立居民健康檔案B.定期進(jìn)行健康體檢C.提供健康教育信息D.定期隨訪評(píng)估病情E.直接進(jìn)行藥物更換調(diào)整7.診斷農(nóng)村中老年男性高血壓，血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)是多少？A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/95mmHgE.<160/100mmHg8.農(nóng)村糖尿病患者常見的并發(fā)癥不包括？A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.心力衰竭E.糖尿病神經(jīng)病變9.在農(nóng)村推廣糖尿病健康教育，以下哪項(xiàng)內(nèi)容相對(duì)不重要？A.飲食控制原則B.運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)C.藥物使用方法D.血糖自我監(jiān)測技巧E.如何選擇昂貴的保健品10.農(nóng)村地區(qū)常見的心腦血管疾病危險(xiǎn)因素中，以下哪項(xiàng)屬于不可改變因素？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.高血糖E.遺傳因素11.對(duì)農(nóng)村慢性病患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，特別需要強(qiáng)調(diào)的是？A.盡量使用進(jìn)口藥品B.按時(shí)按量服藥C.服藥后立即飲水D.自行調(diào)整劑量E.服藥期間可以飲酒12.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村居民有慢性病急性發(fā)作跡象（如心絞痛），正確的處理首先應(yīng)是？A.立即給予止痛藥B.囑其立即臥床休息C.帶至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或以上級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診D.詢問病史并做初步評(píng)估E.告知家屬陪同前往13.農(nóng)村家庭衛(wèi)生管理中，預(yù)防兒童腹瀉病，以下哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵？A.給孩子多穿衣服B.定期使用消毒劑C.注意手部衛(wèi)生D.多給孩子喝水E.使用抗生素預(yù)防14.對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)篩查，以下哪項(xiàng)情況提示風(fēng)險(xiǎn)較高？(選擇兩個(gè))A.產(chǎn)程過長B.胎膜早破C.孕期血壓正常D.產(chǎn)程中有明顯宮縮乏力E.產(chǎn)后出血史15.關(guān)于農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫接種，以下說法正確的是？A.所有疫苗都必須在出生后立即接種B.疫苗接種前無需進(jìn)行健康檢查C.接種后需留觀觀察30分鐘D.缺乏疫苗可以自行購買補(bǔ)種E.患病期間可以推遲接種二、填空題1.農(nóng)村婦女孕產(chǎn)期保健的“五期”管理指的是：________期、________期、________期、________期和________期。2.世界衛(wèi)生組織推薦的兒童生長標(biāo)準(zhǔn)包括：體重增長、________、頭圍增長和________。3.常見的慢性病“三高一低”特征指的是：________高、________高、________高和________低。4.對(duì)于農(nóng)村老年人高血壓管理，除了藥物控制，________和________是重要的非藥物治療措施。5.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理，應(yīng)每日檢查雙足，特別注意________、________、皮膚溫度、顏色及有無水泡、破潰等。6.高血壓患者飲食管理中，建議限制________、________和酒精的攝入。7.兒童計(jì)劃免疫接種的“四苗防六病”指的是：卡介苗防________、乙肝疫苗防________、脊髓灰質(zhì)炎疫苗防________、麻疹疫苗防________。8.發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，伴有明顯脫水癥狀，家庭護(hù)理應(yīng)注意補(bǔ)充________溶液，并密切觀察病情變化。三、簡答題1.簡述在農(nóng)村地區(qū)開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測的目的和主要指標(biāo)。2.針對(duì)農(nóng)村老年人，如何進(jìn)行高血壓的健康教育？3.簡述農(nóng)村孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因及預(yù)防措施。4.列舉在農(nóng)村社區(qū)開展糖尿病健康教育的主要內(nèi)容和途徑。四、案例分析題1.患者李某，男，65歲，農(nóng)民，因“反復(fù)頭暈、乏力半年，加重1天”來診。自述近半年來活動(dòng)后感心悸、氣短，近1天出現(xiàn)頭暈，未服藥。既往有高血壓病史10余年，規(guī)律服藥不規(guī)律。查體：BP170/95mmHg，神清，精神稍萎靡，雙肺呼吸音清晰，心率110次/分，律齊，腹軟，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.8mmol/L。*請(qǐng)分析該患者可能存在的主要健康問題。*提出初步的社區(qū)健康管理建議。2.患者王某，女，28歲，農(nóng)民，因“停經(jīng)52天，要求終止妊娠”來診?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)清晰。對(duì)孕產(chǎn)期保健知識(shí)了解不多，考慮要求人工流產(chǎn)。詢問得知，患者對(duì)流產(chǎn)過程及術(shù)后注意事項(xiàng)不了解，有些緊張。*請(qǐng)向該患者解釋人工流產(chǎn)的基本過程。*提供術(shù)后健康指導(dǎo)要點(diǎn)。---試卷答案一、選擇題1.E2.C3.B,C4.E5.D6.E7.C8.D9.E10.E11.B12.C13.C14.A,D15.C二、填空題1.孕早期，孕中期，孕晚期，產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)褥期2.身高（長），體重3.血壓，血糖，血脂，體重4.合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)5.足趾，足跟6.鈉鹽，脂肪7.結(jié)核病，乙肝，小兒麻痹癥，麻疹8.口服補(bǔ)液鹽三、簡答題1.目的：早期發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育偏離，及時(shí)查找原因并進(jìn)行干預(yù)，了解兒童營養(yǎng)與健康狀況，評(píng)價(jià)保健服務(wù)效果。主要指標(biāo)：體重、身高（長）、頭圍、胸圍，以及視力、聽力、口腔、佝僂病、貧血等篩查。2.教育內(nèi)容：高血壓的危害（心腦腎損害），合理膳食（低鹽、低脂、低糖），戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡，按時(shí)服藥的重要性，定期監(jiān)測血壓。教育途徑：健康講座、宣傳欄、入戶訪視、發(fā)放宣傳資料等。3.主要原因：宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素（殘留、剝離不全）、凝血功能障礙。預(yù)防措施：加強(qiáng)孕期保健，預(yù)防和治療妊娠期高血壓；規(guī)范接生操作，避免軟產(chǎn)道損傷；正確處理第三產(chǎn)程，預(yù)防產(chǎn)后出血；了解產(chǎn)后出血高危因素，準(zhǔn)備急救藥品和物品。4.主要內(nèi)容：糖尿病的基本知識(shí)（定義、病因、癥狀），血糖監(jiān)測方法與意義，合理膳食（總熱量控制、食物交換份法），運(yùn)動(dòng)鍛煉（類型、強(qiáng)度、時(shí)間），藥物治療（種類、用法、副作用），足部護(hù)理，自我管理，并發(fā)癥預(yù)防。主要途徑：健康講座、個(gè)體化咨詢、微信群、宣傳手冊、同伴支持等。四、案例分析題1.健康問題：高血壓（3級(jí)，很高危），2型糖尿病，心功能不全早期可能，潛在腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。初步管理建議：*立即測量血壓、心率，評(píng)估心肺功能。*調(diào)整高血壓治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整現(xiàn)有降壓藥，可能需要加用藥物，目標(biāo)是將血壓控制在140/90mmHg以下。*控制血糖：調(diào)整降糖藥物或胰島素治療，目標(biāo)是將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。*生活方式干預(yù)：強(qiáng)調(diào)低鹽低脂飲食，限制總熱量攝入，增加膳食纖維；建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、太極拳），每周至少150分鐘；戒煙限酒；保持心理舒暢。*定期隨訪：每1-3個(gè)月復(fù)診，監(jiān)測血壓、血糖、心率及心功能狀況，評(píng)估治療效果和不良反應(yīng)。*并發(fā)癥篩查：定期檢查眼底、腎功能、血脂，關(guān)注有無頭暈、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。*教育指導(dǎo)：告知患者及家屬疾病管理的重要性，指導(dǎo)自我監(jiān)測血壓、血糖的方法。2.人工流產(chǎn)過程解釋：人工流產(chǎn)通常指在妊娠早期，通過手術(shù)方式（如負(fù)壓吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)）或藥物方式（如米非司酮配伍米索前列醇）終止妊娠。負(fù)壓吸宮術(shù)一般適用于孕6-10周內(nèi)，醫(yī)生在宮腔內(nèi)用負(fù)壓吸管吸出胚胎組織；鉗刮術(shù)適用于孕11-14周。過程通常在麻醉下進(jìn)行，操作時(shí)間較短。術(shù)后健康指導(dǎo)要點(diǎn)：*休息：術(shù)后休息2-3天，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。*藥物：按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，服用縮宮藥促進(jìn)子宮收縮。*飲食：飲食宜清淡，富營養(yǎng)，多攝