河南省人民醫(yī)院2025年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)招生考試參考試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.與開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)C.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)D.先自行更改醫(yī)囑答案：B解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符時(shí)，應(yīng)立即與開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和適用性。直接執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情延誤或加重，向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)或自行更改醫(yī)囑均不符合規(guī)范流程。與醫(yī)生溝通是確保患者安全的首要步驟。2.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.患者體溫變化B.患者是否入睡C.患者呼吸頻率和深度D.患者皮膚顏色答案：C解析：止痛藥物可能影響患者的呼吸系統(tǒng)，因此護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者呼吸頻率和深度，確保藥物沒(méi)有引起呼吸抑制等不良反應(yīng)。觀察患者是否入睡是次要目標(biāo)，體溫變化和皮膚顏色也需要關(guān)注，但不是首要重點(diǎn)。3.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)輸液觀察B.暫停輸液，更換輸液部位C.熱敷穿刺部位D.使用抗生素治療答案：B解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛是靜脈炎的典型癥狀，應(yīng)立即暫停輸液，更換輸液部位，避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散。繼續(xù)輸液會(huì)加重炎癥，熱敷和使用抗生素需要在確認(rèn)診斷后進(jìn)行，不是首選措施。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)（）A.視情況繼續(xù)護(hù)理B.使用抗生素軟膏涂抹C.告知醫(yī)生并記錄D.停止護(hù)理，等待愈合答案：C解析：口腔黏膜破損需要引起重視，護(hù)士應(yīng)告知醫(yī)生并詳細(xì)記錄破損情況，以便醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。視情況繼續(xù)護(hù)理或自行使用藥物可能加重?fù)p傷，停止護(hù)理則延誤治療。5.患者因突發(fā)疾病意識(shí)喪失，護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）A.每分鐘60次B.每分鐘100次C.每分鐘120次D.每分鐘150次答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為每分鐘120次，確保心臟得到有效按壓，促進(jìn)血液循環(huán)。過(guò)低或過(guò)高的按壓頻率都會(huì)影響搶救效果。6.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)（）A.立即采集血樣B.告知患者停藥后采集C.使用普通試管采集D.更換采集部位答案：B解析：服用抗凝藥物會(huì)影響血液凝固，采集血樣時(shí)需告知患者停藥，避免血樣凝固不良影響檢驗(yàn)結(jié)果。使用普通試管或更換采集部位不能解決抗凝藥物的影響。7.患者因腹瀉頻繁，護(hù)士為其進(jìn)行肛周護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)清潔（）A.肛門周圍皮膚B.肛門內(nèi)部C.肛門外部D.肛門周圍和會(huì)陰部答案：D解析：腹瀉患者肛周皮膚容易受刺激產(chǎn)生紅腫、破損，因此護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)清潔肛門周圍和會(huì)陰部，保持局部干燥，預(yù)防感染。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，應(yīng)（）A.調(diào)整患者體位B.更換氧氣瓶C.告知患者減少吸入時(shí)間D.使用備用氧氣裝置答案：B解析：氧氣流量不足會(huì)影響治療效果，護(hù)士應(yīng)立即更換氧氣瓶，確?；颊攉@得足夠的氧氣供應(yīng)。調(diào)整體位或減少吸入時(shí)間不能解決流量不足的問(wèn)題，使用備用裝置需要在確認(rèn)其他措施無(wú)效后進(jìn)行。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)硬結(jié)，應(yīng)（）A.繼續(xù)注射觀察B.熱敷硬結(jié)部位C.告知醫(yī)生并記錄D.使用按摩手法放松答案：C解析：肌肉注射后局部出現(xiàn)硬結(jié)可能是注射不當(dāng)導(dǎo)致，護(hù)士應(yīng)告知醫(yī)生并詳細(xì)記錄硬結(jié)情況，以便醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)一步處理。熱敷和按摩需要在明確診斷后進(jìn)行，不能盲目操作。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應(yīng)（）A.繼續(xù)導(dǎo)尿觀察B.告知醫(yī)生并停止導(dǎo)尿C.更換導(dǎo)尿管D.使用抗生素溶液沖洗答案：B解析：尿液呈乳白色可能提示感染或結(jié)晶，護(hù)士應(yīng)立即告知醫(yī)生并停止導(dǎo)尿，避免感染擴(kuò)散。更換導(dǎo)尿管或使用抗生素溶液需要在醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行。11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，需要立即報(bào)告醫(yī)生，但在報(bào)告前應(yīng)首先（）A.獨(dú)自判斷病情嚴(yán)重程度B.查閱病歷確認(rèn)變化是否顯著C.向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)示報(bào)告時(shí)機(jī)D.密切觀察病情，同時(shí)口頭報(bào)告醫(yī)生答案：D解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，應(yīng)立即在密切觀察病情的同時(shí)，通過(guò)口頭方式迅速向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生及時(shí)了解情況并做出處理。獨(dú)自判斷、查閱病歷或先請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)會(huì)延誤報(bào)告時(shí)機(jī)，不利于患者搶救。12.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛，提示可能發(fā)生（）A.血管炎B.淋巴管炎C.局部感染D.藥物過(guò)敏答案：A解析：靜脈輸液時(shí)穿刺點(diǎn)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛是典型靜脈炎表現(xiàn)，提示靜脈內(nèi)膜受損及炎癥反應(yīng)。淋巴管炎表現(xiàn)為紅線走行方向不同，局部感染通常伴隨紅腫熱痛范圍更廣，藥物過(guò)敏多表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等全身反應(yīng)。13.護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)，已測(cè)得血壓值為150/95mmHg，應(yīng)如何處理（）A.按照測(cè)量值記錄B.重新測(cè)量?jī)纱稳∑骄礐.調(diào)整零點(diǎn)后重新測(cè)量D.記錄并注明測(cè)量值可能偏高答案：C解析：血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值不準(zhǔn)確，必須先調(diào)整零點(diǎn)至正確后再進(jìn)行測(cè)量。直接記錄、重新測(cè)量不調(diào)整零點(diǎn)或僅注明偏高都無(wú)法確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，影響后續(xù)治療參考。14.患者因發(fā)熱需要使用退熱藥物，護(hù)士告知患者服藥后可能出現(xiàn)多汗，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.患者情緒變化B.患者體溫下降情況C.患者皮膚濕度和面色D.患者尿量變化答案：C解析：退熱藥物致多汗屬于正常藥理反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者皮膚濕度和面色，判斷出汗程度是否適宜，預(yù)防虛脫等并發(fā)癥。體溫下降情況是退熱效果評(píng)估，情緒和尿量雖需關(guān)注，但與多汗直接關(guān)聯(lián)性較小。15.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.肌肉組織豐厚且神經(jīng)血管較少處B.便于固定且患者易于配合處C.患者提出preferred部位D.距離骨骼較近處答案：A解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉組織豐厚、血管神經(jīng)分布較少的部位，以減少組織損傷和神經(jīng)血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。方便固定、患者配合程度或距骨骼遠(yuǎn)近不是首要選擇標(biāo)準(zhǔn)。16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑開(kāi)具的藥物劑量與藥品說(shuō)明書(shū)不符，應(yīng)首先（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄B.與開(kāi)具醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)C.向藥劑科咨詢藥品信息D.向患者解釋情況答案：B解析：醫(yī)囑藥物劑量與說(shuō)明書(shū)不符可能存在安全隱患，護(hù)士應(yīng)立即與開(kāi)具醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)，核實(shí)劑量是否正確。按醫(yī)囑執(zhí)行、咨詢藥劑科或解釋情況均應(yīng)在確認(rèn)醫(yī)囑無(wú)誤后進(jìn)行。17.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)（）A.告知患者可能缺乏維生素CB.立即使用抗生素漱口C.使用棉球輕輕擦拭出血部位D.告知醫(yī)生并記錄出血情況答案：D解析：牙齦出血是常見(jiàn)癥狀，需告知醫(yī)生并記錄，以便評(píng)估患者口腔健康狀況及是否存在系統(tǒng)性疾病。告知維生素C缺乏、使用抗生素漱口或僅擦拭出血部位都缺乏全面性。18.患者因腹瀉頻繁，護(hù)士為其肛周護(hù)理應(yīng)使用（）A.普通濕巾擦拭B.含碘消毒液清洗C.生理鹽水或清水沖洗D.肛門專用護(hù)理膏答案：C解析：腹瀉患者肛周皮膚易受損，應(yīng)使用生理鹽水或清水進(jìn)行溫和沖洗，清潔分泌物，避免刺激性消毒液或普通濕巾造成皮膚進(jìn)一步損傷。專用護(hù)理膏可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難改善，應(yīng)（）A.立即停止供氧觀察B.檢查氧氣裝置是否正常C.調(diào)整氧氣流量并觀察患者反應(yīng)D.告知患者自行控制呼吸答案：C解析：患者呼吸困難改善提示氧氣治療有效，護(hù)士應(yīng)適當(dāng)調(diào)整氧氣流量，并持續(xù)觀察患者反應(yīng)，確保治療效果。立即停止供氧、檢查裝置或讓患者自行控制呼吸都可能導(dǎo)致病情反復(fù)。20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時(shí)穿刺部位腫脹，患者主訴疼痛，應(yīng)立即（）A.檢查輸液速度是否過(guò)快B.更換輸液部位C.用熱敷袋敷患處D.拔除輸液針頭，用無(wú)菌紗布按壓答案：D解析：輸液部位腫脹伴疼痛提示可能發(fā)生靜脈炎或滲出，應(yīng)立即拔除輸液針頭，用無(wú)菌紗布按壓止血，防止感染擴(kuò)散。檢查輸液速度、熱敷或單純更換部位無(wú)法解決根本問(wèn)題。二、多選題1.護(hù)士在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括（）?A.流水沖洗雙手B.使用含酒精的速干手消毒劑揉搓C.先清潔指甲再清潔指甲縫D.掌心相對(duì)，手指交叉揉搓E.揉搓時(shí)間不少于15秒答案：ACDE?解析：本題考查手衛(wèi)生的正確步驟。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。正確步驟包括：首先使用流動(dòng)水和洗手液（或含酒精的速干手消毒劑）進(jìn)行準(zhǔn)備（A、B），然后依次清潔指甲、指甲縫、指尖、指關(guān)節(jié)、掌心、手背、手指和拇指，最后是手腕（C正確）。揉搓順序應(yīng)包括掌心相對(duì)手指交叉揉搓（D正確）、手心對(duì)手背揉搓、雙手互握指背揉搓、拇指在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓、指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓等（部分包含在D中）。使用含酒精的速干手消毒劑揉搓時(shí)間應(yīng)不少于15秒（E正確）。因此，正確答案為ACDE。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括（）?A.氯己定漱口液B.棉球C.吸水管D.氧氣裝置E.壓舌板答案：ABCE?解析：本題考查口腔護(hù)理的準(zhǔn)備工作?？谇蛔o(hù)理旨在保持口腔清潔，預(yù)防感染。所需用物通常包括治療盤、漱口液（如氯己定漱口液A）、棉球B、吸水管C、壓舌板E以及治療巾等。氧氣裝置D主要用于氧氣吸入等治療，并非口腔護(hù)理必需。因此，正確答案為ABCE。3.輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）?A.突然呼吸困難B.心率加快C.咳嗽D.血壓下降E.皮膚發(fā)紺答案：ABCDE?解析：本題考查空氣栓塞的臨床表現(xiàn)?？諝馑ㄈ禽斠哼^(guò)程中可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)空氣進(jìn)入血管后，可引起患者突然呼吸困難A、心率加快B、胸部異常感、咳嗽C、頭暈、甚至意識(shí)喪失。同時(shí)，由于氣體阻塞血流，可能導(dǎo)致血壓下降D、皮膚黏膜發(fā)紺E。這些癥狀是空氣栓塞的典型表現(xiàn)。因此，正確答案為ABCDE。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問(wèn)，應(yīng)采取的措施包括（）?A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.與開(kāi)具醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)C.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況E.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑答案：BD?解析：本題考查醫(yī)囑執(zhí)行中的核對(duì)與溝通。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問(wèn)時(shí)，必須確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和適宜性才能執(zhí)行。正確的做法是首先與開(kāi)具醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)B，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生重新開(kāi)具或解釋。確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行情況D。立即執(zhí)行A可能導(dǎo)致錯(cuò)誤，向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)C應(yīng)在與醫(yī)生溝通無(wú)效或情況緊急時(shí)進(jìn)行，拒絕執(zhí)行E則過(guò)于絕對(duì)，只有在明確醫(yī)囑錯(cuò)誤且危及患者安全時(shí)才考慮。因此，正確答案為BD。5.患者因發(fā)熱需要使用退熱藥物，護(hù)士應(yīng)告知患者注意事項(xiàng)包括（）?A.服藥后可能出現(xiàn)多汗B.應(yīng)在餐后立即服用C.發(fā)熱超過(guò)39℃應(yīng)物理降溫D.服藥后注意補(bǔ)充水分E.若體溫持續(xù)不降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)答案：ADE?解析：本題考查退熱藥物使用的健康教育。發(fā)熱患者使用退熱藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知相關(guān)注意事項(xiàng)。許多退熱藥物服用后可能導(dǎo)致出汗A，這是正常藥理作用。為防止出汗過(guò)多導(dǎo)致虛脫，應(yīng)提醒患者注意補(bǔ)充水分D。若體溫持續(xù)不降或伴有其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)E。退熱藥物通常在體溫較高時(shí)使用，無(wú)需刻意在餐后立即服用B，且物理降溫適用于不同情況，并非所有超過(guò)39℃的發(fā)熱都需要首先物理降溫C。因此，正確答案為ADE。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮的因素包括（）?A.肌肉組織豐厚B.神經(jīng)血管分布較少C.患者局部皮膚有無(wú)破損D.注射部位應(yīng)避開(kāi)關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁處E.注射深度應(yīng)足夠答案：ABCDE?解析：本題考查肌肉注射部位的選擇原則。為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇合適的注射部位至關(guān)重要。應(yīng)選擇肌肉組織豐厚A、脂肪組織較少的部位，以減少對(duì)神經(jīng)血管的損傷B。同時(shí)，需檢查注射局部皮膚有無(wú)破損、感染或瘢痕C。應(yīng)避開(kāi)血供豐富、神經(jīng)密集或活動(dòng)頻繁的部位，如坐骨神經(jīng)溝、腓總神經(jīng)部位、關(guān)節(jié)附近D。注射深度應(yīng)適宜，通常為1.52厘米，以確保藥物進(jìn)入肌肉組織E。因此，正確答案為ABCDE。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)考慮（）?A.靜脈炎B.血管栓塞C.淋巴管炎D.局部感染E.藥物外滲答案：AD?解析：本題考查靜脈輸液并發(fā)癥的識(shí)別。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，這是典型的靜脈炎表現(xiàn)A。局部紅腫熱痛也可能是局部感染D的表現(xiàn)，兩者都需要警惕。血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮色改變等，但沿靜脈走向的紅腫熱痛不是典型特征B。淋巴管炎的紅線走行方向與靜脈不同C。藥物外滲通常表現(xiàn)為局部腫脹、發(fā)涼、疼痛，但沿靜脈走向的紅腫熱痛指向靜脈炎或感染更明確E。因此，正確答案為AD。8.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，需空腹采血的項(xiàng)目包括（）?A.血清生化指標(biāo)檢測(cè)B.血脂檢查C.血糖檢測(cè)D.血型鑒定E.肝功能檢查答案：ABE?解析：本題考查空腹采血的項(xiàng)目?？崭共裳菫榱吮苊馐澄飻z入影響檢測(cè)結(jié)果。通常需要空腹采血的項(xiàng)目包括血清生化指標(biāo)檢測(cè)A、血脂檢查B、肝功能檢查E等，因?yàn)檫@些檢查受食物中蛋白質(zhì)、脂類、膽紅素等物質(zhì)影響較大。血糖檢測(cè)C有時(shí)需要空腹，但非所有情況都要求。血型鑒定D屬于血常規(guī)檢查，一般不受飲食影響，無(wú)需空腹。因此，正確答案為ABE。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，需要注意（）?A.檢查氧氣裝置是否完好B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量C.觀察患者用氧情況及反應(yīng)D.氧氣瓶應(yīng)直立存放，避免傾倒E.用氧過(guò)程中應(yīng)保持氧氣瓶周圍通風(fēng)答案：ABCDE?解析：本題考查氧氣吸入治療的注意事項(xiàng)。為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，護(hù)士需全程關(guān)注并確保安全有效。首先檢查氧氣裝置是否完好A，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量B，并密切觀察患者用氧情況及反應(yīng)C，如呼吸頻率、節(jié)律、血氧飽和度等。氧氣瓶應(yīng)直立存放，避免傾倒D，以防氧氣泄漏或瓶?jī)?nèi)氧氣噴出。同時(shí)，用氧過(guò)程中應(yīng)保持氧氣瓶周圍通風(fēng)E，防止氧氣濃度過(guò)高引起燃燒危險(xiǎn)。因此，正確答案為ABCDE。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，屬于生命體征觀察的內(nèi)容包括（）?A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.瞳孔大小及對(duì)光反射答案：ABCD?解析：本題考查生命體征觀察的內(nèi)容。生命體征是反映患者基本生命活動(dòng)狀態(tài)的重要指標(biāo)，是病情觀察的核心內(nèi)容。通常包括體溫A、脈搏B、呼吸C、血壓D。瞳孔大小及對(duì)光反射E雖然也是重要的觀察內(nèi)容，但通常歸類于神經(jīng)系統(tǒng)檢查，而非生命體征。因此，正確答案為ABCD。11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，需要立即報(bào)告醫(yī)生，但在報(bào)告前應(yīng)首先（）A.獨(dú)自判斷病情嚴(yán)重程度B.查閱病歷確認(rèn)變化是否顯著C.向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)示報(bào)告時(shí)機(jī)D.密切觀察病情，同時(shí)口頭報(bào)告醫(yī)生答案：D解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，應(yīng)立即在密切觀察病情的同時(shí)，通過(guò)口頭方式迅速向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生及時(shí)了解情況并做出處理。獨(dú)自判斷、查閱病歷或先請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)會(huì)延誤報(bào)告時(shí)機(jī)，不利于患者搶救。12.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛，提示可能發(fā)生（）A.血管炎B.淋巴管炎C.局部感染D.藥物過(guò)敏答案：A解析：靜脈輸液時(shí)穿刺點(diǎn)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛是典型靜脈炎表現(xiàn)，提示靜脈內(nèi)膜受損及炎癥反應(yīng)。淋巴管炎表現(xiàn)為紅線走行方向不同，局部感染通常伴隨紅腫熱痛范圍更廣，藥物過(guò)敏多表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等全身反應(yīng)。13.護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)，已測(cè)得血壓值為150/95mmHg，應(yīng)如何處理（）A.按照測(cè)量值記錄B.重新測(cè)量?jī)纱稳∑骄礐.調(diào)整零點(diǎn)后重新測(cè)量D.記錄并注明測(cè)量值可能偏高答案：C解析：血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值不準(zhǔn)確，必須先調(diào)整零點(diǎn)至正確后再進(jìn)行測(cè)量。直接記錄、重新測(cè)量不調(diào)整零點(diǎn)或僅注明偏高都無(wú)法確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，影響后續(xù)治療參考。14.患者因發(fā)熱需要使用退熱藥物，護(hù)士告知患者服藥后可能出現(xiàn)多汗，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.患者情緒變化B.患者體溫下降情況C.患者皮膚濕度和面色D.患者尿量變化答案：C解析：退熱藥物致多汗屬于正常藥理反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者皮膚濕度和面色，判斷出汗程度是否適宜，預(yù)防虛脫等并發(fā)癥。體溫下降情況是退熱效果評(píng)估，情緒和尿量雖需關(guān)注，但與多汗直接關(guān)聯(lián)性較小。15.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.肌肉組織豐厚且神經(jīng)血管較少處B.便于固定且患者易于配合處C.患者提出preferred部位D.距離骨骼較近處答案：A解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉組織豐厚、血管神經(jīng)分布較少的部位，以減少組織損傷和神經(jīng)血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。方便固定、患者配合程度或距骨骼遠(yuǎn)近不是首要選擇標(biāo)準(zhǔn)。16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑開(kāi)具的藥物劑量與藥品說(shuō)明書(shū)不符，應(yīng)首先（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄B.與開(kāi)具醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)C.向藥劑科咨詢藥品信息D.向患者解釋情況答案：B解析：醫(yī)囑藥物劑量與說(shuō)明書(shū)不符可能存在安全隱患，護(hù)士應(yīng)立即與開(kāi)具醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)，核實(shí)劑量是否正確。按醫(yī)囑執(zhí)行、咨詢藥劑科或解釋情況均應(yīng)在確認(rèn)醫(yī)囑無(wú)誤后進(jìn)行。17.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)（）A.告知患者可能缺乏維生素CB.立即使用抗生素漱口C.使用棉球輕輕擦拭出血部位D.告知醫(yī)生并記錄出血情況答案：D解析：牙齦出血是常見(jiàn)癥狀，需告知醫(yī)生并記錄，以便評(píng)估患者口腔健康狀況及是否存在系統(tǒng)性疾病。告知維生素C缺乏、使用抗生素漱口或僅擦拭出血部位都缺乏全面性。18.患者因腹瀉頻繁，護(hù)士為其肛周護(hù)理應(yīng)使用（）A.普通濕巾擦拭B.含碘消毒液清洗C.生理鹽水或清水沖洗D.肛門專用護(hù)理膏答案：C解析：腹瀉患者肛周皮膚易受損，應(yīng)使用生理鹽水或清水進(jìn)行溫和沖洗，清潔分泌物，避免刺激性消毒液或普通濕巾造成皮膚進(jìn)一步損傷。專用護(hù)理膏可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難改善，應(yīng)（）A.立即停止供氧觀察B.檢查氧氣裝置是否正常C.調(diào)整氧氣流量并觀察患者反應(yīng)D.告知患者自行控制呼吸答案：C解析：患者呼吸困難改善提示氧氣治療有效，護(hù)士應(yīng)適當(dāng)調(diào)整氧氣流量，并持續(xù)觀察患者反應(yīng)，確保治療效果。立即停止供氧、檢查裝置或讓患者自行控制呼吸都可能導(dǎo)致病情反復(fù)。20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時(shí)穿刺部位腫脹，患者主訴疼痛，應(yīng)立即（）A.檢查輸液速度是否過(guò)快B.更換輸液部位C.用熱敷袋敷患處D.拔除輸液針頭，用無(wú)菌紗布按壓答案：D解析：輸液部位腫脹伴疼痛提示可能發(fā)生靜脈炎或滲出，應(yīng)立即拔除輸液針頭，用無(wú)菌紗布按壓止血，防止感染擴(kuò)散。檢查輸液速度、熱敷或單純更換部位無(wú)法解決根本問(wèn)題。三、判斷題1.從業(yè)人員在發(fā)現(xiàn)直接危及人身安全的緊急情況時(shí)，有權(quán)停止作業(yè)或者在采取可能的應(yīng)急措施后撤離作業(yè)場(chǎng)所。（）答案：正確解析：本題考查安全生產(chǎn)法中從業(yè)人員的緊急避險(xiǎn)權(quán)。《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》明確規(guī)定，從業(yè)人員在發(fā)現(xiàn)直接危及人身安全的緊急情況時(shí)，有權(quán)停止作業(yè)或者在采取可能的應(yīng)急措施后撤離作業(yè)場(chǎng)所。這是為了保障從業(yè)人員在面臨不可抗力或極端危險(xiǎn)情況下的生命安全。賦予從業(yè)人員緊急避險(xiǎn)權(quán)，是法律對(duì)生命權(quán)的高度重視，同時(shí)也是督促生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位改善安全生產(chǎn)條件、預(yù)防事故發(fā)生的重要措施。因此，題目表述正確。2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，可以直接按照自己的判斷修改醫(yī)囑后執(zhí)行。（）答案：錯(cuò)誤解析：本題考查醫(yī)囑執(zhí)行的相關(guān)規(guī)定。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符時(shí)，應(yīng)立即與開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和適用性。護(hù)士無(wú)權(quán)擅自修改醫(yī)囑，更不能直接執(zhí)行自己判斷修改后的醫(yī)囑。正確的做法是確認(rèn)醫(yī)囑無(wú)誤后方可執(zhí)行，或在與醫(yī)生溝通后根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整執(zhí)行方案。擅自修改醫(yī)囑可能給患者帶來(lái)嚴(yán)重后果，違反了醫(yī)療護(hù)理工作的基本原則和規(guī)章制度。因此，題目表述錯(cuò)誤。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔前部，再清潔后部，以防止交叉感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：本題考查口腔護(hù)理的順序原則。為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，為防止交叉感染，應(yīng)遵循由內(nèi)向外、由清潔區(qū)到污染區(qū)的原則。通常先清潔口腔前部（如唇頰側(cè)），再清潔口舌部，最后清潔口腔后部（如硬腭、舌根）。如果先清潔后部，容易將口腔后部的細(xì)菌帶到前部，增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。因此，題目表述錯(cuò)誤。4.輸液過(guò)程中，患者發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取頭低腳高位，并左側(cè)臥位。（）答案：正確解析：本題考查空氣栓塞的急救體位。輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入血液循環(huán)可能堵塞肺動(dòng)脈，造成嚴(yán)重后果。此時(shí)應(yīng)立即讓患者采取頭低腳高位，并左側(cè)臥位。這種體位有助于氣體向上飄移至右心室尖部，避免堵塞肺動(dòng)脈入口，同時(shí)左側(cè)臥位有利于氣體在右心室與血液混合，減少氣體對(duì)肺循環(huán)的影響，為后續(xù)搶救創(chuàng)造條件。因此，題目表述正確。5.患者因發(fā)熱需要使用退熱藥物，體溫未達(dá)到38℃時(shí)，一般不建議使用藥物退熱，應(yīng)以物理降溫為主。（）答案：正確解析：本題考查退熱藥物的使用原則?；颊甙l(fā)熱時(shí)，體溫未達(dá)到38℃通常屬于低熱或中度發(fā)熱的早期階段。此時(shí)，身體自身的防御機(jī)制正在發(fā)揮作用，如果不經(jīng)處理直接使用退熱藥物，可能會(huì)干擾身體的正常調(diào)節(jié)。因此，一般建議以物理降溫為主，如溫水擦浴、減少衣物等，幫助患者散熱。只有當(dāng)體溫持續(xù)升高或患者出現(xiàn)明顯不適時(shí)，才考慮使用退熱藥物。這有助于觀察病情變化，避免藥物濫用。因此，題目表述正確。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)與皮膚呈45度角，深度約為針梗的1/2。（）答案：錯(cuò)誤解析：本題考查肌肉注射的進(jìn)針角度和深度。護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度通常應(yīng)與皮膚呈90度角，即垂直進(jìn)針，這樣能確保針頭完全進(jìn)入肌肉組織。進(jìn)針深度一般約為針梗的1/2至2/3，具體深度需根據(jù)患者肌肉豐滿程度和所用針頭長(zhǎng)度調(diào)整。題目中所述的45度角和1/2深度不符合標(biāo)準(zhǔn)的肌肉注射操作要求，容易導(dǎo)致針頭未完全進(jìn)入肌肉或損