第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)本科題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

C.向護(hù)士長匯報

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間

2.靜脈輸液時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是（）

A.針尖有回血

B.液體滴注順暢

C.患者感覺輕微疼痛

D.針頭插入深度合適

3.關(guān)于長期臥床患者的皮膚護(hù)理，以下說法錯誤的是（）

A.每日更換床單

B.定時翻身拍背

C.擠壓骨突處預(yù)防壓瘡

D.保持皮膚潮濕以促進(jìn)血液循環(huán)

4.給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，其氧濃度約為（）

A.25%

B.35%

C.45%

D.55%

5.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，可能的原因是（）

A.藥物副作用

B.環(huán)境噪音

C.疼痛刺激

D.以上都是

6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.停止輸液

B.將患者置于左側(cè)臥位

C.高流量氧氣吸入

D.以上都是

7.采集患者靜脈血標(biāo)本時，血清標(biāo)本應(yīng)使用的抗凝劑是（）

A.氯化鉀

B.肝素

C.酚酞

D.枸櫞酸鈉

8.關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下錯誤的是（）

A.手臂應(yīng)保持在胸前水平

B.操作前用酒精消毒雙手

C.無菌物品一經(jīng)接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)

D.無菌容器蓋子應(yīng)始終向上放置

9.患者張女士，68歲，因心力衰竭住院，護(hù)士評估其體液不足的主要依據(jù)是（）

A.皮膚彈性差

B.尿量減少

C.呼吸困難

D.以上都是

10.口腔護(hù)理時，用于清潔舌苔的器械是（）

A.氯己定棉球

B.壓舌板

C.活動假牙刷

D.吸痰管

11.患者李先生，術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行膀胱沖洗時，應(yīng)采取的體位是（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.截石位

D.側(cè)臥位

12.護(hù)士在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計示數(shù)異常，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即記錄體溫

B.重新測量體溫

C.向醫(yī)生匯報

D.更換體溫計

13.患者趙女士，因糖尿病足感染住院，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)遵循的原則是（）

A.從清潔傷口向污染傷口操作

B.使用無菌紗布覆蓋傷口

C.傷口周圍皮膚用酒精消毒

D.以上都是

14.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險評估，以下說法錯誤的是（）

A.年齡超過65歲的屬于高危人群

B.使用助行器的患者不屬于高風(fēng)險因素

C.意識障礙的患者屬于高危人群

D.藥物副作用可增加跌倒風(fēng)險

15.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑字跡潦草，應(yīng)采取的措施是（）

A.嘗試辨認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容

B.向醫(yī)生詢問醫(yī)囑意圖

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請同事幫忙辨認(rèn)

16.關(guān)于患者飲食護(hù)理，以下說法正確的是（）

A.胃癌患者應(yīng)給予高蛋白流質(zhì)飲食

B.腎功能衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入

C.肺炎患者應(yīng)給予高脂肪高熱量飲食

D.以上都不正確

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的依據(jù)是（）

A.皮膚無皺褶

B.肌肉豐富且血管較少

C.疼痛敏感度低

D.以上都是

18.患者王先生，因發(fā)熱住院，護(hù)士為其物理降溫時，應(yīng)首選的物品是（）

A.乙醇擦浴

B.溫水擦浴

C.冰袋冷敷

D.蒸汽吸入

19.關(guān)于患者出院護(hù)理，以下說法錯誤的是（）

A.教育患者復(fù)診時間

B.指導(dǎo)患者藥物用法

C.辦理出院結(jié)算手續(xù)

D.確認(rèn)患者及家屬理解出院指導(dǎo)

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)紫紺加重，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.調(diào)整氧流量

B.檢查氧氣裝置

C.給予呼吸興奮劑

D.解開患者衣領(lǐng)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）

A.醫(yī)療安全

B.保護(hù)隱私

C.尊重患者

D.經(jīng)濟(jì)效益最大化

22.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥，以下說法正確的有（）

A.靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線

B.空氣栓塞可導(dǎo)致患者突然呼吸困難

C.靜脈炎患者應(yīng)停止輸液并抬高患肢

D.空氣栓塞患者應(yīng)立即左側(cè)臥位

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）

A.氯己定棉球

B.溫水

C.吸水管

D.壓舌板

24.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險評估，以下屬于高危因素的有（）

A.視力障礙

B.精神障礙

C.使用鎮(zhèn)靜藥物

D.環(huán)境光線昏暗

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，正確的操作步驟包括（）

A.患者取舒適體位

B.注射部位常規(guī)消毒

C.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

D.注射后用干棉簽按壓針眼

26.關(guān)于患者飲食護(hù)理，以下說法正確的有（）

A.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入

B.肝功能衰竭患者應(yīng)給予低蛋白飲食

C.胃潰瘍患者應(yīng)少食多餐

D.糖尿病患者應(yīng)避免高糖食物

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)觀察的指標(biāo)包括（）

A.患者呼吸困難程度

B.皮膚顏色

C.血壓

D.脈搏

28.關(guān)于患者出院護(hù)理，以下說法正確的有（）

A.教育患者藥物用法

B.辦理出院結(jié)算手續(xù)

C.確認(rèn)患者及家屬理解出院指導(dǎo)

D.告知患者復(fù)診時間

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)遵循的原則包括（）

A.無菌操作

B.從清潔傷口向污染傷口操作

C.傷口周圍皮膚消毒

D.定期更換敷料

30.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險評估，以下說法正確的有（）

A.年齡超過65歲的屬于高危人群

B.使用助行器的患者屬于高風(fēng)險因素

C.意識障礙的患者屬于高危人群

D.藥物副作用可增加跌倒風(fēng)險

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確選項填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行并記錄。

32.靜脈輸液時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是針尖有回血。

33.關(guān)于長期臥床患者的皮膚護(hù)理，應(yīng)保持皮膚潮濕以促進(jìn)血液循環(huán)。

34.給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，其氧濃度約為45%。

35.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，可能的原因是藥物副作用。

36.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即停止輸液并將患者置于左側(cè)臥位。

37.采集患者靜脈血標(biāo)本時，血清標(biāo)本應(yīng)使用的抗凝劑是肝素。

38.關(guān)于無菌技術(shù)操作，無菌容器蓋子應(yīng)始終向上放置。

39.患者張女士，68歲，因心力衰竭住院，護(hù)士評估其體液不足的主要依據(jù)是皮膚彈性差。

40.口腔護(hù)理時，用于清潔舌苔的器械是活動假牙刷。

41.患者李先生，術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行膀胱沖洗時，應(yīng)采取的體位是仰臥位。

42.護(hù)士在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計示數(shù)異常，應(yīng)首先采取的措施是重新測量體溫。

43.患者趙女士，因糖尿病足感染住院，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)遵循的原則是使用無菌紗布覆蓋傷口。

44.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險評估，使用助行器的患者不屬于高風(fēng)險因素。

45.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑字跡潦草，應(yīng)嘗試辨認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

46.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的原則包括________和________。

47.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即停止輸液并將患者置于________位。

48.采集患者靜脈血標(biāo)本時，血清標(biāo)本應(yīng)使用的抗凝劑是________。

49.關(guān)于患者飲食護(hù)理，高血壓患者應(yīng)限制________攝入。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，正確的進(jìn)針角度是________度。

51.患者王先生，因發(fā)熱住院，護(hù)士為其物理降溫時，應(yīng)首選的物品是________。

52.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)觀察的指標(biāo)包括________和________。

53.關(guān)于患者出院護(hù)理，應(yīng)教育患者_(dá)_______時間。

54.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)遵循的原則包括________和________。

55.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險評估，________和________屬于高危因素。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述無菌技術(shù)操作的原則。

57.簡述患者跌倒風(fēng)險評估的步驟。

58.簡述患者出院護(hù)理的主要內(nèi)容。

59.簡述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

60.簡述長期臥床患者皮膚護(hù)理的重點。

六、案例分析題（共25分）

患者劉女士，72歲，因腦梗死后遺癥住院，表現(xiàn)為右側(cè)肢體活動不便，意識模糊，生活不能自理。護(hù)士在評估患者時發(fā)現(xiàn)，患者床旁呼叫器損壞，地面有水漬，且患者家屬對其病情認(rèn)知不足。

問題：

（1）分析患者存在的安全隱患有哪些？

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）簡述對患者家屬進(jìn)行健康教育的要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.A

3.D

4.C

5.D

6.D

7.B

8.D

9.D

10.B

11.B

12.B

13.D

14.B

15.B

16.B

17.D

18.B

19.C

20.B

解析：

1.B.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，確?；颊甙踩?/p>

2.A.靜脈輸液時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是針尖有回血，這是確認(rèn)針頭進(jìn)入血管的關(guān)鍵指標(biāo)。

3.D.長期臥床患者的皮膚護(hù)理應(yīng)保持皮膚干燥，避免潮濕以預(yù)防壓瘡。

4.C.氧流量為4L/min，其氧濃度約為45%，計算公式為：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。

5.D.患者出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，可能的原因包括藥物副作用、環(huán)境噪音、疼痛刺激等，應(yīng)全面評估。

6.D.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即停止輸液、將患者置于左側(cè)臥位、高流量氧氣吸入，以上措施均需采取。

7.B.采集患者靜脈血標(biāo)本時，血清標(biāo)本應(yīng)使用肝素作為抗凝劑，防止血液凝固。

8.D.無菌容器蓋子應(yīng)始終向下放置，防止無菌物品被污染。

9.D.患者張女士出現(xiàn)體液不足，應(yīng)綜合考慮皮膚彈性差、尿量減少、呼吸困難等因素。

10.B.口腔護(hù)理時，用于清潔舌苔的器械是壓舌板，便于護(hù)士清除舌苔。

11.B.患者留置導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱沖洗時，應(yīng)采取半臥位，有利于沖洗液引流。

12.B.護(hù)士在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計示數(shù)異常，應(yīng)首先重新測量體溫，確認(rèn)是否準(zhǔn)確。

13.D.患者傷口換藥應(yīng)遵循無菌操作、從清潔傷口向污染傷口操作、消毒傷口周圍皮膚、定期更換敷料等原則。

14.B.使用助行器的患者屬于高風(fēng)險因素，因為助行器本身存在穩(wěn)定性問題，增加跌倒風(fēng)險。

15.B.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑字跡潦草，應(yīng)向醫(yī)生詢問醫(yī)囑意圖，確保執(zhí)行準(zhǔn)確。

16.B.腎功能衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

17.D.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的依據(jù)包括皮膚無皺褶、肌肉豐富且血管較少、疼痛敏感度低等。

18.B.患者王先生因發(fā)熱住院，護(hù)士為其物理降溫時，應(yīng)首選的物品是溫水擦浴，避免使用乙醇擦浴。

19.C.辦理出院結(jié)算手續(xù)不屬于護(hù)士的職責(zé)，應(yīng)由醫(yī)院財務(wù)部門負(fù)責(zé)。

20.B.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)紫紺加重，應(yīng)首先檢查氧氣裝置，確保氧氣供應(yīng)正常。

二、多選題

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析：

21.ABC.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循醫(yī)療安全、保護(hù)隱私、尊重患者等原則。

22.ABCD.靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞等，需采取相應(yīng)措施處理。

23.ABCD.口腔護(hù)理時需準(zhǔn)備氯己定棉球、溫水、吸水管、壓舌板等用物。

24.ABCD.患者跌倒風(fēng)險評估的高危因素包括視力障礙、精神障礙、使用鎮(zhèn)靜藥物、環(huán)境光線昏暗等。

25.ABCD.肌肉注射的正確操作步驟包括患者取舒適體位、注射部位常規(guī)消毒、針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針、注射后用干棉簽按壓針眼。

26.ABCD.患者飲食護(hù)理應(yīng)根據(jù)病情給予相應(yīng)飲食，如高血壓患者限制鈉鹽攝入，肝功能衰竭患者低蛋白飲食等。

27.ABD.患者氧氣吸入時需觀察呼吸困難程度、皮膚顏色、血壓等指標(biāo)。

28.ABCD.患者出院護(hù)理包括教育藥物用法、辦理結(jié)算手續(xù)、確認(rèn)出院指導(dǎo)、告知復(fù)診時間等。

29.ABCD.傷口換藥應(yīng)遵循無菌操作、從清潔傷口向污染傷口操作、消毒傷口周圍皮膚、定期更換敷料等原則。

30.ABCD.患者跌倒風(fēng)險評估的高危因素包括年齡超過65歲、使用助行器、意識障礙、藥物副作用等。

三、判斷題

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

36.√

37.×

38.×

39.√

40.×

41.×

42.√

43.√

44.×

45.×

解析：

31.×.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

32.√.靜脈輸液時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是針尖有回血。

33.×.長期臥床患者的皮膚護(hù)理應(yīng)保持皮膚干燥，避免潮濕以預(yù)防壓瘡。

34.√.給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，其氧濃度約為45%。

35.√.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，可能的原因是藥物副作用。

36.√.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即停止輸液并將患者置于左側(cè)臥位。

37.×.采集患者靜脈血標(biāo)本時，血清標(biāo)本應(yīng)使用肝素作為抗凝劑，防止血液凝固。

38.×.關(guān)于無菌技術(shù)操作，無菌容器蓋子應(yīng)始終向下放置，防止無菌物品被污染。

39.√.患者張女士出現(xiàn)體液不足，應(yīng)綜合考慮皮膚彈性差、尿量減少、呼吸困難等因素。

40.×.口腔護(hù)理時，用于清潔舌苔的器械是壓舌板，便于護(hù)士清除舌苔。

41.×.患者留置導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱沖洗時，應(yīng)采取半臥位，有利于沖洗液引流。

42.√.護(hù)士在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計示數(shù)異常，應(yīng)首先重新測量體溫，確認(rèn)是否準(zhǔn)確。

43.√.患者傷口換藥應(yīng)遵循無菌操作、從清潔傷口向污染傷口操作、消毒傷口周圍皮膚、定期更換敷料等原則。

44.×.使用助行器的患者屬于高風(fēng)險因素，因為助行器本身存在穩(wěn)定性問題，增加跌倒風(fēng)險。

45.×.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑字跡潦草，應(yīng)向醫(yī)生詢問醫(yī)囑意圖，確保執(zhí)行準(zhǔn)確。

四、填空題

46.醫(yī)療安全；保護(hù)隱私

47.左側(cè)

48.肝素

49.鈉鹽

50.45

51.溫水

52.呼吸困難；皮膚顏色

53.復(fù)診

54.無菌操作；從清潔傷口向污染傷口操作

55.年齡超過65歲；使用助行器

五、簡答題

56.簡述無菌技術(shù)操作的原則。

答：無菌技術(shù)操作的原則包括：

①嚴(yán)格無菌觀念，操作前洗手消毒；

②操作環(huán)境清潔，避免污染；

③無菌物品正確存放和使用；

④操作過程中避免非無菌物品接觸無菌物品；

⑤操作后及時處理廢棄物。

57.簡述患者跌倒風(fēng)險評估的步驟。

答：患者跌倒風(fēng)險評估的步驟包括：

①評估患者年齡、意識狀態(tài)、視力、聽力等生理因素；

②評估患者用藥情況，特別是鎮(zhèn)靜藥物的使用；

③評估患者環(huán)境因素，如地面濕滑、光線昏暗等；

④評估患者既往跌倒史；

⑤根據(jù)評估結(jié)果制定預(yù)防措施。

58.簡述患者出院護(hù)理的主要內(nèi)容。

答：患者出院護(hù)理的主要內(nèi)容包括：

①教育患者復(fù)診時間；

②指導(dǎo)患