臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師能力檢測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）關(guān)于胰液的作用不包括

A.中和進(jìn)入十二指腸的胃酸

B.胰淀粉酶分解淀粉為糊精和麥芽糖

C.胰蛋白酶激活腸致活酶

D.胰酶水解脂肪為脂肪酸和甘油一酯

E.胰蛋白酶分解蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸

正確答案：D

2、（單選題）Broca區(qū)受損，引起

A.運(yùn)動(dòng)失語

B.失寫癥

C.命名性失語

D.感覺失語癥

E.失讀癥

正確答案：A

3、（單選題）在我國(guó)，從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員的下列行為中，錯(cuò)誤的是（）

A.不參與捐獻(xiàn)尸體器官的捐獻(xiàn)人的死亡判定

B.不收取接受移植人體器官患者的紅包

C.不與活體器官捐獻(xiàn)人簽署知情同意書

D.不泄露人體器官捐獻(xiàn)人、接受人的個(gè)人資料

正確答案：C

4、（單選題）男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150/100rmnHg,全身皮膚無皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(++)尿紅細(xì)胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。該患者最可能的診斷為

A.急進(jìn)型腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎盂腎炎

正確答案：D

5、（單選題）下列成分可見腎小管性蛋白尿的是

A.補(bǔ)體

B.β2微球蛋白

C.IgG

D.本周蛋白

E.IgM

正確答案：B

6、（單選題）佩戴金屬首飾后局部皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，其免疫病理基礎(chǔ)可能是（）

A.Ⅱ型超敏反應(yīng)

B.Ⅰ型超敏反應(yīng)

C.Ⅲ型超敏反應(yīng)

D.Ⅳ型超敏反應(yīng)

正確答案：D

7、（單選題）女，30歲。面色蒼白半年，2個(gè)月前診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：貧血貌，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb78g/L，WBC4.4×109/L，Plt72×109/L，Ret0.14。最可能出現(xiàn)結(jié)果異常的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.Ham試驗(yàn)

B.Coombs試驗(yàn)

C.尿Rous試驗(yàn)

D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

E.異丙醇試驗(yàn)

正確答案：B

8、（單選題）能作為L(zhǎng)PL激活劑的是

A.apoAI

B.aopAⅡ

C.apoBloo

D.apoCI

E.apoCⅡ

正確答案：E

9、（單選題）抽樣研究中，適當(dāng)增加觀察單位數(shù)，可以

A.減小抽樣誤差

B.減小標(biāo)準(zhǔn)誤

C.減小Ⅱ型錯(cuò)誤

D.提高檢驗(yàn)功效

E.以上均正確

正確答案：E

10、（單選題）下列敘述中不正確的是

A.異煙肼在細(xì)胞內(nèi)外均有殺菌作用，稱全殺菌劑

B.鏈霉素很少滲入吞噬細(xì)胞，在偏酸環(huán)境下方能發(fā)揮最大作用

C.吡嗪酰胺可滲人吞噬細(xì)胞，且只在偏酸環(huán)境下有殺菌作用

D.對(duì)氨水楊酸為抑制劑

E.利福平為全殺菌劑

正確答案：B

11、（單選題）女性，62歲，咳嗽，咳痰2個(gè)月，有時(shí)痰中有血絲，近一周來咳嗽加重，寒戰(zhàn)高熱，咳出大量噥痰，約80ml/day，聽診右上肺可聞及濕羅音，X線胸片示右肺上葉一圓形透亮區(qū)，可見液平面，該患者可能患有

A.大葉性肺炎

B.化膿性支氣管炎

C.急性肺膿腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺結(jié)核

正確答案：C

12、（單選題）在絕大多數(shù)人中（）

A.膽囊管匯合于右肝管

B.膽囊管匯合于肝總管

C.膽囊管匯合于左肝管

D.膽囊管匯合于乏特氏壺腹部

正確答案：B

13、（單選題）可導(dǎo)致組織水腫的因素是（）

A.血漿膠體滲透壓升高

B.血漿晶體滲透壓升高

C.血壓升高

D.毛細(xì)血管通透性降低

正確答案：C

14、（單選題）女，62歲。間斷咳嗽，咳少量白粘痰10年。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及千濕性啰音。血常規(guī)正常。胸部X線片示肺紋理增粗紊亂，肺功能示FEV1占預(yù)計(jì)值83%,FEV1/FVC=67%(舒張后)。該患者最可能的診斷是

A.支氣管哮喘

B.特發(fā)性肺纖維化

C.支氣管肺結(jié)核

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：D

15、（單選題）做PPD試驗(yàn)后觀察結(jié)果的時(shí)間為

A.12小時(shí)內(nèi)

B.48~72小時(shí)

C.72小時(shí)后

D.24~48小時(shí)

E.12-24小時(shí)

正確答案：B

16、（單選題）碳酸鋰中毒的早期癥狀為（）

A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)

B.震顫、共濟(jì)失調(diào)

C.發(fā)熱、定向障礙

D.癲癇大發(fā)作

正確答案：B

17、（單選題）騎跨式外傷最易損傷尿道是（）

A.陰莖部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

正確答案：B

18、（單選題）為便于追查輸血不良反應(yīng)的原因，血液發(fā)出后受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱的時(shí)間至少

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.9天

正確答案：B

19、（單選題）產(chǎn)生IL-2的細(xì)胞是（）

A.巨噬細(xì)腦

B.肥大細(xì)胞

C.T淋巴細(xì)胞

D.B細(xì)胞

正確答案：C

20、（單選題）良好的醫(yī)療保健基本要求不包括（）

A.可供性

B.適量性

C.可接受性

D.自我完善性

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）當(dāng)給予骨骼肌連續(xù)刺激時(shí)，骨骼肌的收縮幅度隨著刺激的頻率的增加而增高。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）Ca2+由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)需要細(xì)胞耗能。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）單個(gè)閾下刺激不會(huì)引起鈉離子通道的開放，所以不會(huì)導(dǎo)致動(dòng)作電位的產(chǎn)生。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）鈉離子在神經(jīng)細(xì)胞膜兩側(cè)是如何分布的?試述鈉離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式及其特點(diǎn)。

正確答案：(1)膜外濃度高于膜內(nèi)。

(2)轉(zhuǎn)運(yùn)方式及特點(diǎn)：易化擴(kuò)散(鈉離子通道)：順著濃度差進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞不耗能(被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn))。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(鈉離子泵)：逆著濃度差