2025年護(hù)理安全警示教育考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因“高血壓3級”入院，責(zé)任護(hù)士執(zhí)行口服降壓藥發(fā)藥流程時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床頭卡姓名與腕帶信息不一致，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈.詢問患者姓名后發(fā)放藥物B.立即停止發(fā)藥并重新核對C.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)患者身份D.按床頭卡信息發(fā)放藥物答案：B2.關(guān)于跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估，以下說法錯(cuò)誤的是：A.使用Morse評估量表時(shí)，近期有跌倒史需加50分B.評分≥45分屬于高風(fēng)險(xiǎn)，需懸掛紅色警示標(biāo)識C.評估應(yīng)在入院時(shí)、病情變化時(shí)及轉(zhuǎn)科后2小時(shí)內(nèi)完成D.低風(fēng)險(xiǎn)患者無需進(jìn)行跌倒預(yù)防健康宣教答案：D3.某術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管，護(hù)士為其進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管固定帶松脫，正確的處理是：A.直接使用膠布重新固定B.立即拔除導(dǎo)尿管重新置入C.檢查尿道口有無滲液后更換專用固定裝置D.告知患者家屬自行調(diào)整固定帶答案：C4.執(zhí)行輸血操作時(shí)，以下哪項(xiàng)不符合安全規(guī)范：A.雙人核對血袋標(biāo)簽、患者血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果B.輸血前用生理鹽水沖洗輸血管道C.血液從血庫取出后30分鐘內(nèi)開始輸注D.輸血過程中將地塞米松加入血袋預(yù)防過敏答案：D5.某老年患者使用胰島素筆注射后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其未將針頭取下，可能導(dǎo)致的最嚴(yán)重后果是：A.筆芯藥液污染B.針頭堵塞影響下次注射C.空氣進(jìn)入筆芯導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確D.藥液漏出引發(fā)低血糖或高血糖答案：A（注：胰島素筆重復(fù)使用針頭可導(dǎo)致藥液污染、細(xì)菌滋生，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)敗血癥）6.關(guān)于壓瘡預(yù)防，以下措施錯(cuò)誤的是：A.每2小時(shí)為昏迷患者翻身一次B.使用氣墊床時(shí)保持充氣量80%C.大便失禁患者局部涂抹氧化鋅軟膏D.高蛋白血癥患者無需調(diào)整營養(yǎng)支持答案：D（壓瘡高?；颊咝柙u估營養(yǎng)狀態(tài)，低蛋白血癥需補(bǔ)充蛋白質(zhì)）7.某護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)條索狀紅腫、觸痛，最可能的原因是：A.靜脈炎B.藥物外滲C.過敏反應(yīng)D.血栓形成答案：A8.搶救患者時(shí)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑的正確流程是：A.護(hù)士復(fù)述一遍后立即執(zhí)行B.醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后護(hù)士記錄并執(zhí)行C.護(hù)士復(fù)述確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.直接執(zhí)行后由醫(yī)生補(bǔ)簽字答案：C9.某患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)士未核對患者手術(shù)部位標(biāo)識，可能導(dǎo)致的最嚴(yán)重后果是：A.患者不滿引發(fā)糾紛B.手術(shù)部位錯(cuò)誤C.延誤手術(shù)時(shí)間D.增加感染風(fēng)險(xiǎn)答案：B10.關(guān)于手衛(wèi)生，以下操作正確的是：A.接觸患者周圍環(huán)境后無需洗手B.戴手套前不用洗手C.外科手消毒應(yīng)揉搓至雙手及前臂下1/3D.速干手消毒劑使用后立即戴手套答案：C11.某新生兒科護(hù)士誤將AB型血輸給O型血患兒，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)首先：A.立即停止輸血，更換輸液器并輸注生理鹽水B.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救藥物C.抽取患兒血樣重新檢測血型D.安撫家屬情緒答案：A12.關(guān)于管路標(biāo)識管理，以下不符合要求的是：A.胃管使用藍(lán)色標(biāo)識B.導(dǎo)尿管使用黃色標(biāo)識C.中心靜脈導(dǎo)管使用紅色標(biāo)識D.所有管路標(biāo)識僅標(biāo)注置管日期答案：D（需標(biāo)注管路名稱、置管日期、責(zé)任人）13.某患者因“慢性阻塞性肺疾病”使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)面罩漏氣，正確的處理是：A.調(diào)緊頭帶至患者訴疼痛為止B.更換不同尺寸的面罩并重新固定C.告知患者用嘴呼吸減少漏氣D.暫時(shí)停用呼吸機(jī)待醫(yī)生處理答案：B14.關(guān)于不良事件上報(bào)，以下說法正確的是：A.Ⅰ級事件（警告事件）需在1小時(shí)內(nèi)電話上報(bào)護(hù)理部B.Ⅱ級事件（不良后果事件）可在72小時(shí)內(nèi)補(bǔ)報(bào)C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）無需記錄D.Ⅳ級事件（隱患事件）僅需科室內(nèi)部處理答案：A15.某糖尿病患者使用胰島素泵治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)泵管內(nèi)有氣泡，正確的處理是：A.輕彈泵管排出氣泡B.直接推注胰島素沖管C.更換泵管并重新排氣D.繼續(xù)使用并觀察血糖變化答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.患者身份識別的“三查八對”中，“八對”包括：A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.濃度、有效期E.住院號、診斷答案：ABCD（注：八對為姓名、床號、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度、有效期）2.預(yù)防跌倒的環(huán)境措施包括：A.保持病房地面干燥無積水B.夜間開啟地?zé)鬋.病床加床檔并處于升起狀態(tài)D.衛(wèi)生間安裝扶手E.患者鞋具選擇防滑鞋底答案：ABCDE3.關(guān)于靜脈用藥安全，以下正確的是：A.配置化療藥物需在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行B.高濃度鉀溶液需稀釋后經(jīng)中心靜脈輸注C.靜脈推注速度應(yīng)嚴(yán)格遵循藥物說明書D.兩種以上藥物聯(lián)用時(shí)需確認(rèn)配伍禁忌E.剩余藥液可保存24小時(shí)后再次使用答案：ABCD4.管路滑脫的高危因素包括：A.患者意識不清或躁動(dòng)B.管路固定不規(guī)范C.護(hù)士宣教不到位D.管路長度適宜便于活動(dòng)E.患者自行拔管答案：ABCE5.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE6.關(guān)于手術(shù)患者安全核查，正確的流程包括：A.麻醉前核查患者身份、手術(shù)部位、知情同意B.手術(shù)開始前核查手術(shù)物品準(zhǔn)備情況C.關(guān)閉體腔前核查器械、敷料數(shù)量D.術(shù)后核查患者去向及標(biāo)本送檢E.由手術(shù)醫(yī)生單獨(dú)完成核查答案：ABCD7.發(fā)生藥物外滲時(shí)，正確的處理措施包括：A.立即停止輸液，保留針頭回抽外滲藥液B.抬高患肢促進(jìn)血液回流C.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或熱敷D.局部注射解毒劑（如多巴胺外滲用酚妥拉明）E.24小時(shí)后觀察局部皮膚變化答案：ABCD8.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.定期更換呼吸機(jī)管路（≤7天）C.留置導(dǎo)尿管患者每日會(huì)陰護(hù)理2次D.多重耐藥菌患者實(shí)施接觸隔離E.醫(yī)療廢物分類放置（感染性廢物使用黃色垃圾袋）答案：ABCDE9.急救藥品管理的“五定”原則包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期檢查維修E.定期消毒滅菌答案：ABCD（注：五定為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌，部分教材將“定期消毒”納入，本題按通用版本）10.關(guān)于新生兒護(hù)理安全，正確的做法包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對身份（姓名、性別、出生日期）B.沐浴時(shí)保持室溫26-28℃，水溫38-40℃C.預(yù)防接種后觀察30分鐘D.暖箱使用時(shí)定期清潔消毒（每日1次）E.靜脈穿刺后使用透明敷貼并標(biāo)注時(shí)間答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.患者拒絕佩戴腕帶時(shí)，護(hù)士可在病歷中記錄后不強(qiáng)制佩戴。（×）（需反復(fù)宣教，必要時(shí)請家屬協(xié)助，確保身份識別準(zhǔn)確）2.輸血過程中如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)減慢滴速并觀察。（×）（應(yīng)立即停止輸血，更換生理鹽水，保留血袋送檢）3.為昏迷患者鼻飼時(shí)，應(yīng)抬高床頭30-45度，喂養(yǎng)后保持半臥位30分鐘。（√）4.使用約束帶時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)松解一次并觀察局部血液循環(huán)。（√）5.霧化吸入后，可直接使用酒精棉球擦拭霧化器面罩。（×）（需用清水清洗后晾干，避免酒精殘留刺激呼吸道）6.胰島素筆用針頭可重復(fù)使用3次，以節(jié)約成本。（×）（針頭為一次性使用，重復(fù)使用易導(dǎo)致感染、堵塞）7.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將其扶起并轉(zhuǎn)移至病床。（×）（需先評估有無骨折、顱內(nèi)出血等，避免二次損傷）8.壓瘡Ⅲ期表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見皮下脂肪但無骨骼、肌肉暴露。（√）9.護(hù)理電子病歷可在患者出院后72小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（×）（需實(shí)時(shí)記錄，搶救記錄應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）10.發(fā)現(xiàn)患者自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即沒收危險(xiǎn)物品并24小時(shí)專人陪護(hù)。（√）四、案例分析題（共30分）（一）案例1（15分）患者王某，男，78歲，因“腦梗死恢復(fù)期”收入神經(jīng)內(nèi)科，既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，入院時(shí)Morse跌倒評估評分55分（高風(fēng)險(xiǎn)）。入院第3日夜間23:00，家屬訴患者自行如廁時(shí)跌倒，左側(cè)肢體活動(dòng)受限加重，CT檢查提示左側(cè)股骨頸骨折。問題：1.分析該跌倒事件的主要原因（5分）2.護(hù)士應(yīng)采取的緊急處理措施（5分）3.提出針對性的預(yù)防改進(jìn)措施（5分）答案：1.主要原因：①評估后未落實(shí)高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施（如未加床檔、未提供床邊便器）；②家屬陪護(hù)宣教不到位（未強(qiáng)調(diào)夜間需協(xié)助如廁）；③患者因腦梗死可能存在肢體活動(dòng)障礙未完全評估；④夜間護(hù)理巡視間隔過長（≥2小時(shí)）。2.緊急處理：①立即評估患者意識、生命體征及受傷部位（檢查有無骨折、出血、顱內(nèi)損傷）；②保持平臥位，避免移動(dòng)患肢（股骨頸骨折需制動(dòng)）；③通知醫(yī)生并配合進(jìn)行CT等檢查；④監(jiān)測血糖、血壓（避免因跌倒應(yīng)激導(dǎo)致血糖/血壓波動(dòng)）；⑤安撫患者及家屬情緒，做好記錄并上報(bào)不良事件。3.預(yù)防改進(jìn)：①高風(fēng)險(xiǎn)患者落實(shí)“一床一策”：加床檔、床頭懸掛紅色警示標(biāo)識、提供床邊便器；②加強(qiáng)家屬宣教（發(fā)放跌倒預(yù)防手冊，強(qiáng)調(diào)24小時(shí)陪護(hù)必要性）；③夜間增加巡視頻次（每1小時(shí)1次）；④動(dòng)態(tài)評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（病情變化時(shí)及時(shí)復(fù)評）；⑤組織科室討論，分析系統(tǒng)漏洞（如夜間照明是否充足、衛(wèi)生間扶手是否穩(wěn)固）。（二）案例2（15分）患者李某，女，45歲，因“急性膽囊炎”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，留置腹腔引流管。術(shù)后第2日10:00，責(zé)任護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)引流管自腹壁脫出，管口可見少量滲液，患者訴切口周圍疼痛。問題：1.護(hù)士在管路護(hù)理中的主要失誤（5分）2.脫管后的緊急處理步驟（5分）3.如何預(yù)防同類事件再次發(fā)生（5分）答案：1.主要失誤：①未正確評估管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)（術(shù)后患者因疼痛可能自行牽拉管路）；②固定不規(guī)范（未使用專用固定貼或縫線加固）；③宣教不到位（未告知患者避免牽拉管路的方法）；④巡視時(shí)未檢查管路固定情況；⑤未在管路標(biāo)識上標(biāo)注“高危管路”。2.緊急處理：①立即按壓脫出口處（避免腹腔內(nèi)容物脫出）；②評估患者生命體征及局部情況（觀察滲液性質(zhì)、量，有無腹痛加?。?/p>