康復醫(yī)學治療技術(shù)(副高級職稱）高頻難、易錯點題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]哪種類型的腦癱其智商明顯受損？（）A．痙攣型B．共濟失調(diào)型C．手足徐動型D．混合型E．肌張力低下型答案：A解析：痙攣型腦癱以錐體系受損為主，包括皮質(zhì)運動區(qū)損傷。由于包括皮質(zhì)區(qū)的損傷，容易涉及到其他皮質(zhì)區(qū)域，所以痙攣型腦癱的智商明顯受損。2、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者放松練習的目的不包括（）。A．解除精神緊張B．解除呼吸肌緊張C．減少氧耗量D．阻斷氣促引起頸背部肌群緊張、耗氧量增加E．解除軀體肌緊張答案：D解析：放松練習的目的包括：①提高機體能量儲備，改善或維持體力，增強運動耐力。②糾正病理性呼吸模式，增加最大肺通氣量和潮氣量，減少耗氧量，改善肺通氣功能。③解除呼吸肌和軀體肌緊張。④改善心理精神狀況，緩解焦慮、抑郁、緊張、暴躁等心理障礙。D項，放松練習是用以放松緊張的輔助呼吸肌群，減少呼吸肌耗氧量，緩解呼吸困難癥狀，而不是增加耗氧量，因此答案選D。3、[單選題]關(guān)于三叉神經(jīng)的描述，下列哪項是正確的？（）A．支配淚腺分泌B．分布于舌前2/3的黏膜，傳導一般感覺C．支配表情肌的運動D．支配腮腺的分泌E．支配胸鎖乳突肌答案：B解析：三叉神經(jīng)節(jié)的周圍突分別組成三叉神經(jīng)三大分支眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)。眼神經(jīng)是感覺性神經(jīng)，纖維成分為一般軀體感覺纖維一種，從三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)出后，穿眶上裂入眶，發(fā)出額神經(jīng)、淚腺神經(jīng)及鼻睫神經(jīng)等分支，傳到眼裂以上頭面部皮膚、結(jié)膜、眼球、部分鼻旁竇黏膜等部位的一般軀體感覺信息；上頜神經(jīng)是感覺性神經(jīng)，含一般軀體感覺纖維，經(jīng)海綿竇外側(cè)壁，穿圓孔出顱，發(fā)出眶下神經(jīng)、上牙槽神經(jīng)，顴神經(jīng)及翼腭神經(jīng)等，分布于上頜牙、牙齦，鼻腔黏膜等；下頜神經(jīng)是混合性神經(jīng)，其由特殊內(nèi)臟運動纖維和一般軀體感覺纖維組成，穿卵圓孔出顱，發(fā)出耳顳神經(jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)及咀嚼肌神經(jīng)，其運動纖維支配咀嚼肌等；感覺纖維管理顳部、口裂以下的皮膚、舌前2/3黏膜及下頜牙和牙齦的一般感覺。因此答案選B。4、[單選題]橈神經(jīng)損傷時屈肘力弱，此時神經(jīng)支配減弱的肌肉是（）。A．肱三頭肌B．橈側(cè)腕短伸肌C．肱橈肌D．旋后肌E．尺側(cè)腕伸肌答案：C解析：橈神經(jīng)干沿途發(fā)出的分支中，肌支支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。由于題干中提到屈肘力弱，故為肱橈肌。5、[單選題]燒傷后皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰甚至脫皮、傷及真皮，3～4周愈合，殘留瘢痕者，其燒傷程度為（）。A．Ⅰ度B．淺Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．以上都是答案：C解析：燒傷分度與病理特點按組織損傷的不同深度，燒傷分為三度。①Ⅰ度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細胞浸潤。因基底層存在，壞死脫落的表皮會很快長出新皮，一般1～2周內(nèi)痊愈，不留瘢痕；②Ⅱ度燒傷：分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷均稱為深度燒傷。淺Ⅱ度燒傷：皮膚表皮內(nèi)有大面積的水皰，基底的細胞充血、水腫，但組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染，一般2周后真皮層即可生出新的表皮，使創(chuàng)面愈合，一般愈合不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷：表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結(jié)構(gòu)消失。3～4周后皮膚才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。③Ⅲ度燒傷：皮膚全層壞死，深達肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷后上皮不會再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產(chǎn)生功能障礙。該患者燒傷后皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰甚至脫皮、傷及真皮，3～4周愈合，殘留瘢痕，屬于深Ⅱ度燒傷。6、[單選題]傳導慢痛及內(nèi)臟痛的外周神經(jīng)纖維主要是（）。A．B類纖維B．C類纖維C．Aα纖維D．Aγ纖維E．Aδ纖維答案：B解析：C類纖維包括無髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)的節(jié)后纖維，直徑0.3～1.3μm，傳導速度＜2.3m/s，C類纖維可傳導慢痛及內(nèi)臟痛。7、[單選題]直流電電水浴作用因素中，最主要的因素是（）。A．水溫B．藥物C．靜水壓作用D．電流作用E．浮力作用答案：D解析：電水浴法適用于體表凹凸不平的手、足部位。根據(jù)治療需要采用1個、2個或4個盆（槽），手、足浸入其中，保持穩(wěn)定不動。另一個輔極置于肢體近端或頸背、腰骶部，然后調(diào)節(jié)電流輸出。單個肢體治療時采用10～15mA電流，兩個肢體治療時采用15～20mA電流，四個肢體治療時采用25～40mA電流，每次治療15～25分鐘。因此電水浴的主要作用因素是電流作用。8、[單選題]病殘者為了達到殘疾適應(yīng)，所面臨的四項任務(wù)不包括（）。A．必須留在康復環(huán)境中B．尋求適應(yīng)能力及技巧C．消除殘疾不適應(yīng)行為D．獲得殘疾適應(yīng)行為E．取得殘疾適應(yīng)行為的結(jié)果答案：B解析：殘疾者面臨四項任務(wù)，必須留在康復環(huán)境中，消除其余殘疾不適應(yīng)行為，獲得殘疾適應(yīng)行為，取得殘疾適應(yīng)行為的結(jié)果。9、[單選題]腦神經(jīng)病變所致的構(gòu)音障礙是哪種類型的構(gòu)音障礙？（）A．弛緩型構(gòu)音障礙B．痙攣型構(gòu)音障礙C．運動失調(diào)型構(gòu)音障礙D．運動過多型構(gòu)音障礙E．運動過少型構(gòu)音障礙答案：A解析：構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變，與言語有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運動不協(xié)調(diào)所致的言語障礙。根據(jù)神經(jīng)解剖和言語聲學特點分為以下6種類型：痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性病變、上運動神經(jīng)元損害）、弛緩型構(gòu)音障礙（周圍性病變）、失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)病變）、運動過多型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）、運動過弱型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）和混合型構(gòu)音障礙（運動系統(tǒng)多重障礙）。腦神經(jīng)病變屬于周圍神經(jīng)病變，因此答案選A。10、[單選題]關(guān)于殘疾的概念，錯誤的是（）。A．功能障礙就是殘疾B．殘疾可以由于身心疾病導致C．殘疾是長期、持續(xù)或永久性的功能障礙D．殘疾必然顯著影響日常生活活動能力E．殘疾的功能障礙往往不能通過單純的臨床治療而痊愈答案：A解析：A項，狹義的殘疾主要指同時具備三要素（殘疾的病理要素、殘疾的生理功能障礙要素、殘疾的社會角色障礙）的殘疾人，他們是政府和社會關(guān)注的殘疾對象。廣義的殘疾實際上指生理功能殘疾。殘疾人應(yīng)當?shù)玫缴鐣睦斫狻⒆鹬?、關(guān)心和幫助。因此，殘疾是長期、持續(xù)或永久性的功能障礙，功能障礙只是殘疾分類的一種，不能說功能障礙就是殘疾。殘疾可以由于身心疾病導致，因此，殘疾的功能障礙往往不能通過單純的臨床治療而痊愈。11、[單選題]進行有效咳嗽時必須在（）的情況下進行。A．氣道內(nèi)的黏液有一定厚度B．氣道內(nèi)有稀薄分泌物C．有胸痛D．有呼吸困難E．呼吸節(jié)律正常答案：A解析：進行有效咳嗽時必須在氣道內(nèi)的黏液有一定厚度的情況下進行，咳嗽時，先是聲門關(guān)閉、呼吸肌收縮、肺內(nèi)壓升高，然后聲門張開，肺內(nèi)空氣噴射而出，通常伴隨聲音?？人跃哂星宄粑喇愇锖头置谖锏谋Ｗo性作用。B項，氣道有稀薄分泌物時，易因咳嗽強度過大，氣道分泌物反流；CD兩項，胸痛和呼吸困難患者不宜進行咳嗽，會牽拉組織器官，加重疼痛；E項，呼吸節(jié)律正常時，不需要進行咳嗽。12、[單選題]適宜強度運動后的心率應(yīng)為最高心率的（）。A．50%～65%B．95%～100%C．35%～50%D．85%～95%E．70%～85%答案：E解析：不管是有氧運動，還是無氧運動，都有一個合適的心率才能達到較佳的運動效果。常用的公式是（最大心率－運動前的心率）/2＋運動前心率。對普通鍛煉者來說，適宜強度運動后，最高心率的70%～85%是合適有效的運動心率范圍。13、[單選題]腓神經(jīng)癱瘓的最大無力表現(xiàn)為（）。A．足跖屈內(nèi)翻B．趾屈曲C．膝屈曲D．足背屈內(nèi)翻E．膝伸展答案：A解析：腓神經(jīng)癱瘓多以壓迫、牽拉摩擦、外傷所引起，主要臨床癥狀為足部下垂不能背屈，并內(nèi)翻，行走時足不能舉起，通常用力提高下肢，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)過度彎曲，持跨閾步態(tài)。14、[單選題]由錐體外系病變所致的是（）。A．痙攣型構(gòu)音障礙B．弛緩型構(gòu)音障礙C．失調(diào)型構(gòu)音障礙D．運動過多型構(gòu)音障礙E．混合型構(gòu)音障礙答案：D解析：構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變，與言語有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運動不協(xié)調(diào)所致的言語障礙。根據(jù)神經(jīng)解剖和言語聲學特點分為以下6種類型：痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性病變）、弛緩型構(gòu)音障礙（周圍性病變）、失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)病變）、運動過多型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）、運動過弱型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）和混合型構(gòu)音障礙（運動系統(tǒng)多重障礙）。15、[單選題]社會技能的訓練不包括（）。A．處理問題技能B．職業(yè)技能C．思維技能D．人際交往技能E．自我定向、情感控制及行為技能答案：B解析：社會技能一般是指一個人有效地應(yīng)付日常生活中的需求和挑戰(zhàn)能力，它使一個人保持良好的精神狀態(tài)，在他所處的社會文化環(huán)境中，在與他人的交往中表現(xiàn)出適當?shù)暮徒】档男袨?。社會技能的訓練包括處理問題技能、思維和人際交往的能力、自我定向、情感控制以及行為技能的訓練。16、[單選題]COPD最常見的病因為（）。A．空氣污染B．吸煙C．呼吸系統(tǒng)反復感染D．營養(yǎng)不良E．遺傳因素答案：B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是指一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展，它是可以預防和治療的疾病。COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的損害。COPD的主要病因包括吸煙、職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)、空氣污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化應(yīng)激、炎癥等。其中最常見的病因是吸煙。17、[單選題]關(guān)于腰神經(jīng)根病硬膜外注射類固醇治療的敘述，正確的是（）。A．可改變患者長期的結(jié)局B．應(yīng)用7～8次即可C．椎管狹窄者的效果優(yōu)于急性腰神經(jīng)根病D．只用于神經(jīng)根病的晚期E．只有在熒光鏡引導下進行較好答案：E解析：硬膜外間隙注入類固醇藥物，可起到局部消炎作用，部分病人暫時緩解疼痛，根據(jù)患者情況應(yīng)用疼痛嚴重的階段；在熒光鏡引導下進行較好，多次注射引起神經(jīng)粘連，增加手術(shù)難度。18、[單選題]在神經(jīng)-肌肉接頭傳遞過程中，ACh與ACh門控通道結(jié)合使終板膜（）。A．對Na＋、K＋通透性增加，發(fā)生超極化B．對Na＋、K＋通透性增加，發(fā)生去極化C．對K＋通透性增加，發(fā)生超極化D．對Ca2＋通透性增加，發(fā)生去極化E．對Cl－通透性增加，發(fā)生超極化答案：B解析：神經(jīng)-肌肉接頭，是運動神經(jīng)元軸突末梢在骨骼肌肌纖維上的接觸點。位于脊髓前角和腦干一些神經(jīng)核內(nèi)的運動神經(jīng)元，向被它們支配的肌肉各發(fā)出一根很長的軸突，即神經(jīng)纖維。這些神經(jīng)纖維在接近肌細胞，即肌纖維處，各自分出數(shù)十或百根以上的分支。一根分支通常只終止于一根肌纖維上，形成一對一的神經(jīng)肌肉接頭。從神經(jīng)纖維傳來的信號即通過接頭傳給肌纖維，引起肌肉收縮。神經(jīng)-肌肉接頭是一種特化的化學突觸，其遞質(zhì)是乙酰膽堿（ACh），神經(jīng)-肌肉接頭釋放出的乙酰膽堿迅速擴散、通過突觸間隙，到達終板膜，與乙酰膽堿受體結(jié)合，導致終板膜對鈉離子與鉀離子的通透性瞬時升高，發(fā)生去極化。19、[單選題]偏癱患者常見的并發(fā)癥不包括（）。A．髖關(guān)節(jié)半脫位B．肩痛C．肩手綜合征D．吞咽功能障礙E．言語功能障礙答案：A解析：偏癱又稱半身不遂，是指同一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，是急性腦血管病的常見癥狀。腦卒中最多見偏癱，其并發(fā)癥包括肩痛、肩手綜合征、認知功能障礙、吞咽功能障礙、言語功能障礙、便秘、情緒障礙等。A項，髖關(guān)節(jié)半脫位是脊髓損傷后截癱患者常見的并發(fā)癥。20、[單選題]直流電下行法出現(xiàn)的全身反應(yīng)，哪項是錯誤的？（）A．加速靜脈血從下肢及門脈系向心回流B．加速上肢和肺的靜脈回流C．加速血流自小循環(huán)回心D．升高血壓E．降低肌張力答案：A解析：直流電療法是將直流電通過電極傳入人體以治療疾病的方法。直流電療法可以擴張血管，促進局部血液循環(huán)，改善局部的營養(yǎng)和代謝，加快骨折愈合，調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能、降低肌張力等。一般用來治療慢性炎癥、皮膚缺血性潰瘍、血栓性靜脈炎、骨折、神經(jīng)損傷、疼痛等。直流電療法既可全身治療，也可局部治療還可將電極放入體腔內(nèi)進行治療直流電下行法是指將陽極置于上，陰極置于下的直流電導入方法，目的是為了加速上肢和肺的靜脈回流、加速血流自小循環(huán)回心以及升高血壓。A項，直流電上行法可加速靜脈血從下肢及門脈系向心回流。21、[單選題]腰椎狹窄時神經(jīng)環(huán)的內(nèi)容受壓。發(fā)生腰椎狹窄的因素不包括（）。A．管內(nèi)或管周的軟組織肥厚B．關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退行性變C．黃韌帶緊張D．椎間盤突出E．椎體滑脫答案：C解析：C項，黃韌帶的肥厚增生，可以使椎管變狹窄，而不是黃韌帶緊張。22、[單選題]丹毒常侵犯（）。A．皮下、筋膜下、肌肉間隙及深部組織B．多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺及汗腺C．一個毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織D．皮膚全層及其中的淋巴管E．皮膚表面答案：D解析：丹毒由β-溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細小傷口入侵所致。丹毒是皮膚全層及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，感染蔓延很快，很少有組織壞死或化膿。好發(fā)部位為下肢和面部。起病急，患者常有頭痛、畏寒、發(fā)熱。局部典型表現(xiàn)為鮮紅、觸痛、灼熱、邊界清楚和略隆起的硬腫性紅斑，手指壓之褪色。紅腫處可出現(xiàn)水皰、大皰或膿皰。也可在原發(fā)損害處屢次發(fā)作（復發(fā)性丹毒）。附近淋巴結(jié)常增大、足癬可引起下肢丹毒的反復發(fā)作，可導致淋巴水腫，甚至發(fā)展為象皮腫。23、[單選題]癌癥存活者需要康復治療，因為（）。A．沉重的思想負擔B．慢性疼痛C．功能障礙D．職業(yè)選擇E．身心功能障礙康復、職業(yè)康復、社會康復答案：E解析：癌癥存活者面臨臨床治療結(jié)束后的一系列后遺癥以及心理障礙，因此患者首先需要進行身心功能障礙的康復治療。此外，在長時間的抗擊癌癥過程中，患者本人因治療疾病而耽誤了工作，失去了經(jīng)濟獨立能力，在臨床治療結(jié)束后，患者還需要進行職業(yè)和社會康復，以達到預防癌癥后遺癥所帶來的功能殘疾，實現(xiàn)早日康復，回歸社會工作。24、[單選題]根據(jù)照度平方反比定律，當距離增大到為原有值的兩倍時，其照度即減少到（）。A．照度不變B．1/6C．1/8D．1/4E．1/2答案：D解析：照度平方反比定律是一個關(guān)于光源照度與被照射物體之間距離關(guān)系的定律：在點光源的垂直照射下，被照射物體表面的照度與光源的發(fā)光強度成正比，與光源至被照射物體的表面距離的平方成反比，其公式為E＝cL/r2，其中E為照度；L為發(fā)光強度；c為常數(shù)，r為光源至被照射物體表面的距離。依題意，當距離增大到為原有值的兩倍時（即r增至2倍），發(fā)光強度不變，根據(jù)照度平方反比公式，可推算出照度減少到原來的1/4，因此答案選D。25、[單選題]檢查前交叉韌帶的完整性時，患者的體位與Lachman試驗的目的應(yīng)為（）。A．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位B．膝屈曲30°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位C．開始伸展時使膝屈曲，重現(xiàn)前外側(cè)的不穩(wěn)D．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向后移位E．站直時觀察膝的穩(wěn)定度答案：B解析：Lachman試驗（拉赫曼試驗）是用于評估前交叉韌帶功能的試驗，它和反Lachman試驗都是用于檢查由于前或后交叉韌帶損傷導致的脛骨向前或向后的過度活動。病人仰臥或俯臥位，屈膝約30°角。檢查者用一只手固定大腿，另一只手試圖向前（Lachman試驗）或向后（反Lachman試驗）移動脛骨。陽性結(jié)果提示有前交叉韌帶或后交叉韌帶損傷。26、[單選題]引起癤、癰的致病菌多為（）。A．沙門菌B．金黃色葡萄球菌C．溶血性鏈球菌D．放線菌E．結(jié)核桿菌答案：B解析：癤又稱癤子、癤腫，是單個毛囊及其周圍組織的急性細菌性化膿性炎癥，常由金黃色葡萄球菌引起，好發(fā)于頭面部、頸部和臀部。發(fā)病初期表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛的小結(jié)節(jié)，以后逐漸腫大，數(shù)天后中央變軟，頂部出現(xiàn)黃白色膿頭，破裂流出膿液后炎癥逐漸消退而愈合。癰是由金黃色葡萄球菌感染引起的多個臨近毛囊的深部感染。常發(fā)生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良衛(wèi)生習慣以及免疫缺陷狀態(tài)等。好發(fā)頸部、背部、肩部，臨床表現(xiàn)為大片浸潤性紫紅斑，可見化膿、組織壞死。A項，沙門菌是食物中毒的主要致病菌；C項，除了化膿性感染、上呼吸道感染的致病菌為溶血性鏈球菌外，其他大多數(shù)疾病的致病菌均為金黃色葡萄球菌；D項，放線菌可產(chǎn)生抗生素等，用于污水處理；E項，結(jié)核桿菌通過呼吸道、消化道和破損的皮膚黏膜進入機體，侵犯各種組織器官，引起相應(yīng)器官的結(jié)核病。27、[單選題]治療淋巴水腫的壓力衣的制作一般是遠端的壓力較大，向近端漸減，其范圍是（）。A．10～30mmHgB．30～60mmHgC．60～90mmHgD．90～110mmHgE．110～140mmHg答案：B解析：淋巴水腫是由于各種原因引起的淋巴回流障礙，導致肢體淺層軟組織內(nèi)淋巴液積聚而引起的組織水腫。壓力衣對淋巴水腫進行治療，其壓力的范圍一般是30～60mmHg。28、[單選題]治療效果最差的疼痛是（）。A．外傷性疼痛B．精神性疼痛C．中樞性疼痛D．末梢性疼痛E．神經(jīng)障礙答案：C解析：C項，中樞性疼痛可能由中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變或者功能失調(diào)所引起，也可能有外周神經(jīng)或軟組織病變引起，其范圍最廣，引起治療效果相對較差。29、[單選題]手屈肌腱修復術(shù)后1～4周，置動力夾板使（）。A．腕處于背伸30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位B．腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)伸展位C．腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位D．腕處于伸展位，掌指關(guān)節(jié)屈70°E．腕處于伸展位，掌指關(guān)節(jié)屈30°，指間關(guān)節(jié)屈70°答案：C解析：手屈肌腱修復術(shù)后1～4周，動力夾板應(yīng)調(diào)節(jié)至腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位；術(shù)后第4周腕調(diào)整為中立位夾板，以后逐漸減少屈掌指關(guān)節(jié)的范圍；術(shù)后6周掌指關(guān)節(jié)調(diào)節(jié)到中立位。30、[單選題]腕部腱鞘囊腫患者的最常見癥狀與體征是（）。A．腕或手的無痛性塊狀物B．抓握無力C．腕背側(cè)疼痛D．指甲變形E．紅腫答案：A解析：腱鞘囊腫檢查時可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形無痛性腫塊，表面皮膚可推動，無粘連，多發(fā)生于腕背側(cè)，可伴隨或不伴隨指甲板變形。因此答案選A。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、6[多選題]卒中患者運動功能評定量表描述正確的是（）。A．簡稱MASB．有8個不同的運動功能項目C．有1個有關(guān)全身肌張力項目D．每一項的評定記分為0～6分E．在Brunnstrom評定法的基礎(chǔ)上設(shè)計答案：A|B|C|D解析：卒中患者運動功能評估量表（motorassessmentscale，MAS）是適合臨床以功能為導向的評估量表，能更好地補充偏癱肢體功能量表比如Brunnstrom、上田敏、Fugl-Meyer量表帶來的不足，引導臨床治療和整體運動功能更好的銜接。分項：①仰臥到側(cè)臥；②仰臥到坐位；③坐位平衡；④坐站；⑤行走能力；⑥上肢功能；⑦手的功能；⑧手的精細功能；⑨全身肌張力。9項中全身肌張力不列入總分，只作參考，每項得分為0～6分，8項總分為48分，分數(shù)越高，運動功能越好。＞33分者輕度運動障礙、17～32分者為中度運動障礙、0～16分者為重度運動障礙。因此答案選ABCD。2、[多選題]手的休息位（）。A．腕關(guān)節(jié)背屈10°～15°，輕度橈偏B．拇指輕度外展，指腹接近或觸及示指遠側(cè)指間關(guān)節(jié)的橈側(cè)緣C．掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)呈半屈位D．掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)呈伸展位E．手部各組織肌肉張力呈相對平衡狀態(tài)答案：B|C|E解析：手的休息位指手處于自然靜止狀態(tài)時，手內(nèi)肌和手外肌的張力處于相對平衡，呈半握拳狀。腕關(guān)節(jié)背伸約10°～15°，輕度尺偏；掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)呈半屈狀，從示指到小指，越向尺側(cè)屈曲越多；各指尖端指向舟骨結(jié)節(jié)；拇指輕度外展，指腹接近或觸及示指遠節(jié)指間關(guān)節(jié)的橈側(cè)。3、[多選題]安裝假肢前的訓練應(yīng)包括（）。A．恢復體力訓練B．減輕腫脹、疼痛的治療C．增加關(guān)節(jié)活動范圍的訓練D．增強肌力的訓練E．站立、步行訓練答案：A|B|C|D|E解析：患者殘肢及身體功能條件直接影響假肢裝配和穿戴假肢后的代償功能。安裝假肢前的訓練應(yīng)包括減輕腫脹、疼痛的治療，恢復體力訓練，增加關(guān)節(jié)活動范圍的訓練，增強肌力的訓練，平衡訓練，站立、步行訓練等。4、[多選題]強直性脊柱炎的特點不包括（）。A．自身免疫性疾病B．炎性病變C．主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱D．不會影響脊柱活動度E．絕無關(guān)節(jié)外表現(xiàn)答案：D|E解析：A項，強直性脊柱炎是自身免疫性疾病。B項，強直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。CDE三項，強直性脊柱炎是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度的眼、肺、肌肉等關(guān)節(jié)外病變。因此DE兩項錯誤，答案選DE。5、[多選題]關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括（）。A．關(guān)節(jié)囊B．關(guān)節(jié)腔C．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)D．關(guān)節(jié)唇E．關(guān)節(jié)面答案：A|B|E解析：關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和關(guān)節(jié)唇為關(guān)節(jié)的附屬結(jié)構(gòu)。6、[多選題]對殘障處理的基本原則是（）。A．功能訓練B．改造居住和社會環(huán)境C．做好家屬思想工作，以保證對殘障者的支持D．促進成人就業(yè)，兒童入學E．預防繼發(fā)性殘疾答案：B|C|D解析：根據(jù)《殘疾預防和殘疾人康復條例》，殘疾預防和殘疾人康復工作應(yīng)當堅持以人為本，從實際出發(fā)，實行預防為主、預防與康復相結(jié)合的方針。對殘障處理的基本原則包括：①個人及社會環(huán)境方面：改造居住和社會環(huán)境；②做好家屬思想工作，以保證對殘障者的支持；③促進成人就業(yè)，兒童入學?？祻湍繕税ǎ侯A防繼發(fā)性殘疾的發(fā)生、積極進行有效的功能訓練、促進患者回歸家庭和社會。7、[多選題]徒手肌力評級的依據(jù)包括（）。A．年齡及性別B．重力作用C．疲勞程度D．外加阻力E．肌肉或肌腱的收縮答案：B|D|E解析：對患者進行肌力評定時，應(yīng)使測試肌肉或肌群在規(guī)范化的姿勢下進行規(guī)范化的動作或運動（肌肉或肌腱的收縮），以此為基礎(chǔ)觀察其完成運動的動作、對抗重力或外在阻力完成運動的能力，達到評價肌力的目的。AC兩項為影響徒手肌力評級的因素，而不是依據(jù)。因此答案選BDE。8、[多選題]配置直流電導入藥液時，選用的溶劑是（）。A．氯化鈉溶液B．葡萄糖溶液C．蒸餾水D．自來水E．酒精答案：B|C|E解析：直流電藥物導入法是使用直流電將藥物離子通過皮膚、黏膜或傷口導入體內(nèi)進行治療的方法。藥物在溶液中解離成離子，在直流電的作用下，陰陽離子分別向極性相反的方向移動，利用這個原理將藥物離子經(jīng)皮膚導入體內(nèi)。配制導入藥液的溶劑一般多采用蒸餾水、無離子水、乙醇、葡萄糖溶液等。AD兩項都是含離子的溶液，不能用作導入液。9、[多選題]調(diào)制中頻電流具有的特點有哪些？（）A．兼有低頻和中頻電特點B．作用深C．無電解作用D．人體容易接受E．易產(chǎn)生適應(yīng)性答案：A|B|C|D解析：調(diào)制中頻電療法是60年代應(yīng)用臨床的一種較新的電療法。其頻率為2000～5000Hz，調(diào)制頻率10～150Hz，調(diào)制深度0～100%。調(diào)制中頻電流兼有低頻和中頻電特點，作用部位較深、無電解作用、人體容易接受且不易產(chǎn)生適應(yīng)性。10、[多選題]截肢后運動功能障礙的主要原因是（）。A．術(shù)后長期置于不良肢體位B．殘肢不合理固定C．失用性萎縮D．軟組織腫脹E．瘢痕攣縮答案：A|C|E解析：截肢后運動功能障礙的主要原因包括：術(shù)后長期置于不良肢體位；失用性肌萎縮；瘢痕攣縮；心理作用等。11、[多選題]低功率激光的治療作用是（）。A．促進上皮再生，傷口愈合B．消炎C．降壓D．氣化切割E．緩解疼痛答案：A|B|C|E解析：低功率激光通過光束小范圍破壞病灶的上皮，促進上皮再生，傷口愈合。此外，激光還有消炎、降壓、緩解疼痛、止癢、止血等作用。12、[多選題]類風濕性關(guān)節(jié)炎康復治療的基本方案包括（）。A．理療B．作業(yè)療法C．水楊酸制劑D．休息及營養(yǎng)E．教患者及家屬做功能鍛煉答案：A|B|C|D|E解析：類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法的選擇要考慮到炎癥的不同時期，急性期的治療重點是使關(guān)節(jié)休息，避免關(guān)節(jié)負重，合理使用物理因子治療，以減輕疼痛、控制炎癥為主；亞急性期主要是維持關(guān)節(jié)活動度的訓練，包括主動、被動活動；慢性期的治療在于預防和糾正畸形，可通過運動鍛煉增加關(guān)節(jié)活動度和增強肌力耐力等手段來實現(xiàn)。整個康復期都需要對家屬充分教育。因此答案選ABCDE。13、[多選題]作業(yè)活動能力的評定包括（）。A．運動與感覺B．知覺與認知C．心理與社會交往D．日常生活活動E．功能獨立水平答案：A|B|C|D|E解析：作業(yè)活動能力的評定包括：運動與感覺功能評定；知覺與認知評定；心理與社會交往評定；日常生活活動能力評定；功能獨立水平評定等。根據(jù)評定結(jié)果進行功能性作業(yè)治療；心理性作業(yè)治療；日常生活活動能力作業(yè)治療；自助具、矯形器的制作與作用和職業(yè)前的作業(yè)治療。14、[多選題]腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準（MESSS）描述正確的是（）。A．評定腦卒中損傷的程度B．評分標準簡單實用C．是腦卒中最基本的功能評定之一D．最高分是60分E．MESSS的基礎(chǔ)是斯堪的那維亞評分量表答案：A|B|C|E解析：D項，腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準的最高分是45分，最低分0分。0～15分是輕型損傷，16～30分為中