康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）考點攻克考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]以下哪一項不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點？（）A．全身性疾病B．病因不明C．主要為關(guān)節(jié)退行性改變D．多呈對稱性E．可能引起畸形和運(yùn)動功能障礙答案：C解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀碜陨砻庖咝约膊?。本病多為一種反復(fù)發(fā)作性疾病，多呈對稱性，致殘率較高，預(yù)后不良，病因不明，還沒有很好的根治方法。主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，晚期因嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、吸收導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。2、[單選題]關(guān)于膝內(nèi)側(cè)副韌帶的敘述，正確的是（）。A．可防止膝內(nèi)翻B．附著于內(nèi)側(cè)半月板C．通常單獨(dú)損傷D．相當(dāng)大的比例形成鵝樣足E．不常受損傷答案：B解析：A項，膝內(nèi)側(cè)副韌帶防止膝外翻。CE兩項，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常合并有其他韌帶的損傷，如常見的損傷三聯(lián)征：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板、內(nèi)側(cè)副韌帶和前交叉韌帶的同時損傷。D項，僅內(nèi)側(cè)副韌帶受損不會形成鵝樣足。3、[單選題]腦卒中偏癱患者，患側(cè)上肢呈屈肌痙攣模式，下肢呈伸肌痙攣模式，該患者的運(yùn)動治療應(yīng)著重于（）。A．增強(qiáng)肌力B．加大關(guān)節(jié)活動范圍C．增強(qiáng)肌耐力D．改善伸肌與屈肌的平衡E．加強(qiáng)平衡訓(xùn)練答案：D解析：題干中強(qiáng)調(diào)患者上下肢的痙攣模式，所以針對該問題應(yīng)該在訓(xùn)練中著重強(qiáng)調(diào)改善屈肌與伸肌的平衡。4、[單選題]病灶部位在優(yōu)勢側(cè)顳葉峽部、島葉皮質(zhì)下的弓狀束和聯(lián)絡(luò)纖維，屬于（）。A．傳導(dǎo)性失語B．命名性失語C．經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語D．運(yùn)動性失語E．完全性失語答案：A解析：A項，傳導(dǎo)性失語以復(fù)述不成比例受損突出為特點，患者言語流暢，用字發(fā)音不準(zhǔn)，復(fù)述障礙與聽理解障礙不成比例，患者能聽懂的詞和句卻不能正確復(fù)述。神經(jīng)系統(tǒng)檢查常無陽性體征，但偏身感覺障礙及輕偏癱亦可見，也可見同向性偏盲和象限盲。病灶部位大多在優(yōu)勢側(cè)顳葉峽部、大腦外側(cè)裂上或者外側(cè)裂下病損，也可能由于二者的混合病損，包括深部島葉白質(zhì)及弓狀束、頂葉島蓋區(qū)。B項，命名性失語病灶大多在優(yōu)勢側(cè)顳中回后部或顳枕出生結(jié)合區(qū)。C項，經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語病灶位于優(yōu)勢半球Broca區(qū)的前、上部。D項，運(yùn)動性失語由優(yōu)勢半球第三額回病變引起。E項，完全性失語病灶部位大多在優(yōu)勢半球大腦中動脈分布區(qū)的廣泛區(qū)域。5、[單選題]適用肌肉扳機(jī)點注射治療張口障礙的情況是（）。A．下頜側(cè)移至一側(cè)時受限B．下頜向兩側(cè)移動均正常C．下頜活動時顳頜關(guān)節(jié)發(fā)生彈響D．耳痛E．吞咽困難答案：B解析：張口障礙常見于顳下頜關(guān)節(jié)盤移位患者，顳下頜關(guān)節(jié)盤是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)質(zhì)密的纖維軟骨組織，關(guān)節(jié)盤是卵圓形的，上下兩面都附有滑膜。關(guān)節(jié)盤具有一定的緩沖和保護(hù)作用，前后都有一條韌帶拉著，所以正常情況下它能夠在關(guān)節(jié)腔內(nèi)保持正常的位置。當(dāng)關(guān)節(jié)盤出現(xiàn)病變的時候它就會出現(xiàn)移位，因此需要進(jìn)行手法治療復(fù)位。而當(dāng)患者的下頜向兩側(cè)移動正常時，說明患者顳下頜肌肉出現(xiàn)病變，此時需要進(jìn)行肌肉扳機(jī)點治療。6、[單選題]患者3周來感到有持續(xù)、尖銳的疼痛或壓迫感由枕下區(qū)放射到顳部和眶后，并有輕度惡心、畏光。最可能的診斷是（）。A．陣發(fā)性枕神經(jīng)痛B．急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛C．慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛D．慢性陣發(fā)性枕神經(jīng)痛E．偏頭痛答案：C解析：枕神經(jīng)痛呈陣發(fā)性劇烈疼痛，位于枕部和后頸部，向頭頂（枕大神經(jīng)）、乳突部（枕小神經(jīng)）和外耳部（耳大神經(jīng)）放射，沿神經(jīng)走行的上頸部偶有觸痛。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛，并伴陣發(fā)性加劇，也有間歇性發(fā)作。頭頸部活動、咳嗽、噴嚏時疼痛加劇。分為陣發(fā)性、急性持續(xù)性（1周以內(nèi)）、慢性持續(xù)性（2～3周）三種。依題意，該患者三周來持續(xù)感到疼痛，屬于慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛。7、[單選題]腰骶叢神經(jīng)病的康復(fù)目標(biāo)不包括（）。A．保存關(guān)節(jié)活動范圍B．恢復(fù)肌力C．全身調(diào)節(jié)D．糾正脊柱畸形E．控制相關(guān)疾病答案：D解析：腰骶叢神經(jīng)病主要引起的是下肢活動和感覺的障礙，糾正畸形主要是下肢的關(guān)節(jié)，而不會造成脊柱的畸形。8、[單選題]關(guān)于Spurling對抗試驗的敘述，正確的是（）。A．用于評定上運(yùn)動神經(jīng)元病變B．對神經(jīng)根施加張力C．神經(jīng)根病變時敏感D．分開神經(jīng)孔E．可使根性癥狀重現(xiàn)答案：E解析：壓頭試驗即椎間孔擠壓試驗，又稱為Spurling試驗?；颊咦唬^部微向一側(cè)側(cè)屈，檢查者位于患者后方，將手按于患者頭部向下施加壓力。若該側(cè)上肢發(fā)生放射性疼痛，則為陽性。試驗機(jī)制為頭部的側(cè)屈下壓頭部可使頸椎的椎間孔變小，神經(jīng)根受擠壓的根性癥狀更為明顯。9、[單選題]尺側(cè)副韌帶損傷時的檢查所見包括（）。A．患側(cè)捏力與健側(cè)相等B．拇指被動內(nèi)收時痛C．拇指被動外展時痛D．患者拇指被動外展時偏移少于健側(cè)E．拇指指間關(guān)節(jié)屈曲時痛答案：C解析：尺側(cè)副韌帶損傷時體征包括：患者拇指被動外展時產(chǎn)生疼痛，偏移多于健側(cè)，患側(cè)捏力和握力減弱，拇指指間關(guān)節(jié)屈伸無明顯癥狀。因此答案選C。10、[單選題]Spurling試驗又稱為（）。A．椎間孔擠壓試驗B．背伸趾試驗C．背伸踝試驗D．扳指試驗E．拇指小指夾紙試驗答案：A解析：Spurling試驗即壓頭試驗、椎間孔擠壓試驗，是診斷神經(jīng)根型頸椎病的有效試驗。11、[單選題]患者女性，24歲，T6截癱，坐骨部位有壓瘡，皮膚層有部分喪失，似有水皰已破裂。這個壓瘡的分期為（）。A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．Ⅳ期E．Ⅴ期答案：B解析：壓瘡一般分為四級：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：即Ⅰ度壓瘡，皮膚完整，有不消退紅斑，為皮膚潰瘍損傷的前兆（局限于表皮，露出真皮，有發(fā)紅區(qū)）。②炎性浸潤期（Ⅱ期）：即Ⅱ度壓瘡，皮膚部分受損、累及表皮和（或）真皮，表淺潰瘍在臨床表現(xiàn)為擦傷、水皰或淺的凹陷。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：即Ⅲ度壓瘡，皮膚全層受損，有皮下組織壞死或受損，深達(dá)但未穿透筋膜，臨床上表現(xiàn)為較深的坑狀傷口，可有或沒有穿通至鄰近組織。④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：即Ⅳ度壓瘡，皮膚全層受損、廣泛損傷組織壞死，可傷及肌肉、骨骼或支撐性結(jié)構(gòu)（即肌腱、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊）。題干描述符合Ⅱ期，因此答案選B。12、[單選題]脊髓損傷患者血管調(diào)節(jié)性訓(xùn)練應(yīng)采用（）。A．被動活動B．增強(qiáng)肌力訓(xùn)練C．呼吸訓(xùn)練D．起立床訓(xùn)練E．橋式運(yùn)動答案：D解析：起立床訓(xùn)練可避免長期臥床的患者直立性低血壓的產(chǎn)生，可對血管的調(diào)節(jié)性進(jìn)行訓(xùn)練。13、[單選題]膝部骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)后的康復(fù)原則，不正確的是（）。A．循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練B．多重復(fù)少負(fù)荷的訓(xùn)練方法C．多負(fù)荷少重復(fù)的訓(xùn)練方法D．個體化的訓(xùn)練方法E．全面性的訓(xùn)練方法答案：C解析：膝部骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)后的康復(fù)原則包括：循序漸進(jìn)、多重復(fù)少負(fù)荷的訓(xùn)練方法、個體化、全面性。C項，膝骨性關(guān)節(jié)炎最主要的致病因素是關(guān)節(jié)的過度負(fù)重、勞損所引起的，治療時應(yīng)避免大負(fù)荷運(yùn)動。14、[單選題]矯形器處方的內(nèi)容不包括（）。A．目的、要求B．品種、材料C．固定范圍、體位D．外觀、強(qiáng)度E．作用力的分布、使用時間答案：D解析：康復(fù)醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況和各種矯形器的結(jié)構(gòu)原理及其適應(yīng)證開出矯形器處方。處方要求明確，切實可行，要將矯形器目的、功能要求、品種、材料、所用的零部件種類及要求、固定人體范圍、固定于何種體位、作用力的分布、矯形器使用時間等寫清楚。15、[單選題]Vojta認(rèn)為：發(fā)育落后正常兒童多長時間為異常？（）A．1個月B．2個月C．3個月D．6個月E．12個月答案：C解析：嬰幼兒姿勢發(fā)育分4期。①第一屈曲期：0～6周；②第一伸展期：6周～4個月；③第二屈曲期：5～8個月；④第二伸展期：9～12個月。0～3個月以原始反射支配為主，除了擁抱和緊張性頸反射外多數(shù)是依重力下垂而無明確反應(yīng)；4～6個月姿勢反射才明確出現(xiàn)，以屈曲的應(yīng)答反應(yīng)為主；7個月以后以伸展應(yīng)答反應(yīng)為主。發(fā)育落后正常兒童3個月為異常。16、[單選題]腦癱康復(fù)的核心治療是（）。A．運(yùn)動功能治療B．作業(yè)治療C．語言治療D．藥物治療E．手術(shù)治療答案：A解析：運(yùn)動功能康復(fù)是腦癱患兒康復(fù)的核心，具體訓(xùn)練內(nèi)容包括：頭部的控制、支撐抬起訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、膝立位和高爬、站和立起的訓(xùn)練、步行的訓(xùn)練、8步行的訓(xùn)練和實用化，另外還包括對腦癱小兒異常姿勢的控制以及手功能形態(tài)的訓(xùn)練和矯正。17、[單選題]哪一項是脊髓型頸椎病的臨床常有癥狀與體征？（）A．頭痛、頭暈B．手麻、燒灼感C．肌萎縮、腱反射減弱D．肩、臂痛、麻木E．Hoffman征陽性答案：E解析：脊髓型頸椎病主要壓迫或刺激脊髓而出現(xiàn)感覺、運(yùn)動和反射障礙，特別是出現(xiàn)雙下肢的肌力減弱是診斷脊髓型頸椎病的重要依據(jù)。表現(xiàn)：①先從下肢無力、雙腿發(fā)緊、抬步沉重感，漸出現(xiàn)跛行、易跪倒、足尖不能離地、步態(tài)笨拙等。②肢體麻木：主要是脊髓丘腦束受累所致。痛、溫覺可能明顯障礙，而觸覺可能完全正常。③自主神經(jīng)癥狀：胃腸、心血管的表現(xiàn)、大小便改變。主要體征：反射亢進(jìn)、踝、膝陣攣、肌肉萎縮、手部持物易墜落，最后呈現(xiàn)為痙攣性癱瘓。病理反射以Hoffmann反射陽性率為高，其次是髕陣攣、踝陣攣及Babinski征。A項，頭痛、頭暈多見于交感神經(jīng)型頸椎病。B項，手麻木常見于脊髓型頸椎病，但不常見燒灼感。C項，肌萎縮常見于脊髓型頸椎病晚期，但脊髓型頸椎病常見腱反射亢進(jìn)。D項，肩、臂痛、麻木常見于神經(jīng)根型頸椎病。18、[單選題]骨折愈合過程中血腫機(jī)化演進(jìn)期的初步完成約需（）。A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周答案：B解析：骨折愈合的血腫機(jī)化演進(jìn)期：骨折局部出現(xiàn)的創(chuàng)傷性反應(yīng)，形成血腫，來自骨外膜、髓腔和周圍軟組織的新生血管伸入血腫，大量間質(zhì)細(xì)胞增生分化，血腫被吸收，機(jī)化而衍變?yōu)槿庋拷M織。這一過程在2周左右完成。19、[單選題]等速運(yùn)動檢查的絕對禁忌證是（）。A．關(guān)節(jié)活動受限B．關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限C．亞急性或慢性扭傷或損傷D．心血管疾病E．骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定答案：B解析：等速運(yùn)動指運(yùn)動過程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運(yùn)動速度（角速度）恒定的運(yùn)動方式，適用于大部分運(yùn)動障礙。等速肌力測試的相對禁忌證：受試者存在急性肌肉關(guān)節(jié)損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、滲出性滑膜炎、明顯疼痛等情況時，應(yīng)推遲測試時間，待病情好轉(zhuǎn)后再測試。絕對禁忌證：受試者存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折愈合不良、被測關(guān)節(jié)周圍有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、急性關(guān)節(jié)或軟組織腫脹、嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍極度受限、急性扭傷、骨或關(guān)節(jié)的腫瘤、手術(shù)后即刻等情況時，禁止進(jìn)行等速肌力測試。20、[單選題]盲人的步行速度一般約為（）。A．0.2m/sB．0.5m/sC．0.8m/sD．1m/sE．1.2m/s答案：B解析：正常人的步行速度一般為1.4m/s，盲人的步行速度慢于常人，約為0.5m/s。21、[單選題]周圍性面神經(jīng)麻痹的急性期不宜進(jìn)行（）。A．毫米波治療B．超短波治療C．低頻電療D．按摩E．面肌運(yùn)動訓(xùn)練答案：C解析：低頻電療法對感覺、運(yùn)動神經(jīng)都有強(qiáng)的刺激作用，不宜應(yīng)用于周圍性面神經(jīng)麻痹的急性期。22、[單選題]量表評價中，評定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過（）。A．0.6B．0.7C．0.8D．0.9E．1.0答案：D解析：量表評價是康復(fù)醫(yī)學(xué)評估中最重要也是最基礎(chǔ)的評估方法，包括量表評價的信度和效度。信度分析的目的是檢驗數(shù)據(jù)是否真實可靠，即多次重復(fù)測量的結(jié)果很接近，常用的信度有Cronbach-α系數(shù)、折半信度、重測信度等。效度分析是測量結(jié)果是否準(zhǔn)確有效，包括內(nèi)容效度、校標(biāo)效度、結(jié)構(gòu)效度三種類型。內(nèi)容效度是通過專家進(jìn)行評價有效性，校標(biāo)效度是參照一定的效度標(biāo)準(zhǔn)評價有效性，結(jié)構(gòu)效度是衡量實際結(jié)果和測量概念之間的對應(yīng)關(guān)系，通常用因子分析進(jìn)行探索。在信度分析方面，對于評定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過0.9。23、[單選題]關(guān)于應(yīng)用類鴉片藥物治療慢性疼痛綜合征，正確的是（）。A．患者應(yīng)按需用藥B．只能應(yīng)用短作用的類鴉片藥，因患者無器質(zhì)性異常C．只能用于因疼痛而嚴(yán)重抑郁的患者D．絕對禁忌用于慢性疼痛綜合征E．應(yīng)考慮曾合理進(jìn)行疼痛治療的患者答案：E解析：類鴉片藥物可能會產(chǎn)生成癮性，但具有有效的鎮(zhèn)痛作用，應(yīng)考慮曾合理進(jìn)行疼痛治療的患者。24、[單選題]不能用于手或腕腱鞘囊腫的治療是（）。A．再次向患者肯定沒有嚴(yán)重疾病B．使用上翹型夾板C．囊腫抽吸D．對黏液性囊腫每日按摩E．以錢幣壓碎囊腫答案：E解析：手或腕腱鞘囊腫的保守治療方法包括：采用穿刺方法抽出囊液，然后加壓按揉，或?qū)⒛乙撼槌龊笞⑷肽I上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶，局部加壓包扎2天；可使用上翹型夾板固定手腕、減少活動；熱敷或?qū)︷ひ盒阅夷[進(jìn)行按摩；對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者肯定沒有嚴(yán)重疾病，使其積極配合治療等。E項，用錢幣壓碎囊腫，可能會造成局部炎癥加重，若局部不能自行吸收則有感染的可能，若可以自行吸收，亦容易復(fù)發(fā)。25、[單選題]評價前交叉韌帶損傷時，用MRI檢查的損傷不包括（）。A．半月板損傷B．骨挫傷C．青春期生長性損傷D．伴有韌帶損傷E．骨折答案：E解析：MRI對軟組織結(jié)構(gòu)顯示清晰，而對骨折診斷的敏感性不如CT及X線平片。26、[單選題]關(guān)節(jié)活動度測量被允許的誤差為（）。A．0°～2°B．1°～3°C．2°～4°D．3°～5°E．4°～6°答案：D解析：關(guān)節(jié)活動度指關(guān)節(jié)運(yùn)動時所通過的運(yùn)動弧或轉(zhuǎn)動的角度。關(guān)節(jié)活動度分為主動關(guān)節(jié)活動度和被動關(guān)節(jié)活動度，前者是由肌肉主動收縮產(chǎn)生，后者由外力產(chǎn)生，無肌肉的隨意運(yùn)動。關(guān)節(jié)活動范圍的測定是評定肌肉、骨骼、神經(jīng)病損病人的基本步驟，是評定關(guān)節(jié)運(yùn)動功能損害的范圍與程度的指標(biāo)之一。在關(guān)節(jié)活動度測量過程中，由于機(jī)體年齡、性別以及是否具有骨關(guān)節(jié)手術(shù)病史等不可抗因素，常常會導(dǎo)致測量誤差出現(xiàn)，一般情況下允許誤差范圍在3°～5°之間。27、[單選題]可引起肱骨外上髁炎患者最痛的運(yùn)動是（）。A．被動屈腕B．被動伸腕C．抗阻屈腕D．抗阻伸腕E．被動屈肘答案：D解析：肱骨外上髁炎又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動作（如絞毛巾、掃地等）時可加重，局部有多處壓痛，而外觀無異常為主要臨床表現(xiàn)。疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的，因此當(dāng)患者進(jìn)行抗阻（用力）伸腕時疼痛最明顯。28、[單選題]失認(rèn)癥的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項？（）A．視力正常但看不到東西B．對所見物品不能分辨但用手觸摸后則能回答C．聽力正常但聽不出什么聲音D．不能按指令表演刷牙動作E．不能閱讀答案：D解析：失認(rèn)癥是感覺到的物象與以往記憶的材料失去聯(lián)絡(luò)而變得不認(rèn)識，即認(rèn)識不能。它是指由于大腦局部損害所致的一種后天性認(rèn)知障礙?；颊呙鎸δ澄?，能通過其他感覺通道對它進(jìn)行認(rèn)識，而唯獨(dú)喪失了經(jīng)由某一特定的感覺通道和相應(yīng)的感官認(rèn)識自己所熟悉的物品、自體或視覺空間的能力。失認(rèn)癥患者的視覺、聽覺、軀體感覺、意識及智能正常，但不能通過某一種感覺辨認(rèn)以往熟悉的物體，卻能通過其他感覺識別。失認(rèn)癥包括視覺失認(rèn)、物品失認(rèn)、聽覺失認(rèn)、文字失認(rèn)、空間失認(rèn)；D項，屬于物品失用癥，不是失認(rèn)癥。29、[單選題]作業(yè)療法要求患者（）。A．主動參與B．被動參與C．自己選擇作業(yè)治療活動D．完全聽從作業(yè)治療師的安排E．隨便參加答案：A解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者，進(jìn)行評價、治療和訓(xùn)練的過程。作業(yè)治療要求患者全程主動參與。30、[單選題]伸指肌腱損傷多發(fā)生于（）。A．Ⅰ區(qū)B．Ⅱ區(qū)C．Ⅲ區(qū)D．Ⅳ區(qū)E．Ⅴ區(qū)答案：E解析：Ⅴ區(qū)位于腕背韌帶近側(cè)緣至伸肌腱起始部，是伸指肌腱損傷的易發(fā)部位。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、6[多選題]我國的殘疾分類有（）。A．視力殘疾B．聽力、語言殘疾C．智力殘疾D．肢體殘疾E．精神殘疾答案：A|B|C|D|E解析：1995年我國形成六類殘疾標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)殘疾的性質(zhì)和特點可以分為：視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和多重殘疾。2、[多選題]拋接氣球游戲一般不用來改善（）。A．握力B．平衡能力C．肩肘關(guān)節(jié)活動度D．眼手協(xié)調(diào)性E．手指靈活性答案：A|E解析：拋接氣球是改善上肢功能的作業(yè)治療之一，主要改善患者的平衡能力、眼手協(xié)調(diào)性、肩肘關(guān)節(jié)活動度。由于拋接氣球是粗大運(yùn)動，不能明顯改善手指靈活性，也不需要使用握力。因此答案選AE。3、6[多選題]影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的因素包括（）。A．組成關(guān)節(jié)的兩個關(guān)節(jié)面的弧度之差B．關(guān)節(jié)囊的厚薄與松緊度C．關(guān)節(jié)韌帶的強(qiáng)弱與多少D．關(guān)節(jié)周圍肌群的強(qiáng)弱E．關(guān)節(jié)周圍肌群的伸展性答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了關(guān)節(jié)既具有靈活性因素，又具有穩(wěn)固性因素，兩者在保證關(guān)節(jié)運(yùn)動功能時體現(xiàn)出來。①關(guān)節(jié)面的形態(tài)：決定運(yùn)動軸和運(yùn)動方式。②關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩的面積差：反映運(yùn)動的靈活與否。同類關(guān)節(jié)，兩者的面積差越大，運(yùn)動幅度也越大；反之面積差越小，則趨于穩(wěn)固。③關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)的狀況：關(guān)節(jié)囊堅韌、緊張，周圍韌帶和肌腱堅固，則使關(guān)節(jié)運(yùn)動受限，從而增強(qiáng)其穩(wěn)固性；反之，關(guān)節(jié)囊薄弱、松弛，周圍韌帶或肌腱較少，則運(yùn)動幅度大而增加了靈活性。④關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的影響：如關(guān)節(jié)盤、半月板和滑液均可增加關(guān)節(jié)的靈活性，而關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶則對運(yùn)動有明顯的限制，從而增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。因此答案選ABCDE。4、[多選題]等張收縮的特點是（）。A．產(chǎn)生位移B．發(fā)生在離體骨骼肌C．是單收縮D．可做功E．可維持姿勢答案：A|D解析：等張收縮時，肌肉的收縮只是長度的縮短而張力保持不變，這是在肌肉收縮時所承受的負(fù)荷小于肌肉收縮力的情況下產(chǎn)生的，等張收縮可使物體產(chǎn)生位移，因此可以做功。B項，等張收縮必須在體骨骼肌中才能發(fā)生；C項，等張和等長收縮都是混合性收縮；E項，肌肉牽張反射可維持身體姿勢。因此答案選AD。5、[多選題]正確的肌力測定方法（）。A．正確的測試姿勢B．選擇合適的測試時機(jī)C．左右對比檢查D．應(yīng)在飽餐后進(jìn)行E．施加阻力時應(yīng)注意阻力的作用方向答案：A|B|C|E解析：正確的肌力測定方法包括：①規(guī)范化：對患者進(jìn)行肌力評定時，應(yīng)使測試肌肉或肌群在規(guī)范化的姿勢下進(jìn)行規(guī)范化的動作或運(yùn)動，讓患者處在正確的被測姿勢下進(jìn)行，并以此為基礎(chǔ)觀察其完成運(yùn)動的動作、對抗重力或外在阻力完成運(yùn)動的能力，達(dá)到評價肌力的目的。②選擇合適的測試時機(jī)：在患者病情穩(wěn)定，無重癥情況下進(jìn)行。③左右對比：健側(cè)和患側(cè)對比。④注重信度和效度：對患者進(jìn)行主被動肌力測試時，要注意施加阻力的作用力方向，以免造成測量誤差。D項，肌力測定要求患者在基礎(chǔ)代謝平穩(wěn)的情況下進(jìn)行，飽餐后或饑餓時均不宜進(jìn)行測試。因此答案選ABCE。6、54[多選題]引起細(xì)胞興奮性降低的因素有（）。A．靜息電位增大B．靜息電位減少C．閾電位上移D．細(xì)胞外Ca2＋濃度升高E．閾電位下移答案：A|C|D解析：引起細(xì)胞興奮的因素包括：靜息電位（也稱K＋平衡電位）的減少和閾電位的下移。Na＋內(nèi)流增加時，細(xì)胞發(fā)生去極化，靜息電位由原來的內(nèi)負(fù)外正變?yōu)閮?nèi)正外負(fù)，動作電位產(chǎn)生，細(xì)胞興奮。閾電位是細(xì)胞由靜息電位至負(fù)極化之前的閾刺激強(qiáng)度電位，膜內(nèi)負(fù)電位必須去極化到某一臨界值時，才能在整段膜引發(fā)一次動作電位，這個臨界值大約比正常靜息電位的絕對值小10～20mV，稱為閾電位。閾電位越大，細(xì)胞的興奮性下降，此時需要更大的刺激強(qiáng)度才能使細(xì)胞發(fā)生興奮；閾電位越小，細(xì)胞對興奮的反應(yīng)性越敏感。此外，當(dāng)細(xì)胞外Ca2＋濃度升高時，細(xì)胞為了達(dá)到內(nèi)外離子平衡，細(xì)胞內(nèi)Na＋濃度減小，細(xì)胞去極化程度減小，使得細(xì)胞興奮性降低。因此答案選ACD。7、[多選題]鋸木的作用有（）。A．增加橈尺偏活動范圍B．改善手眼協(xié)調(diào)性C．增強(qiáng)體力D．增強(qiáng)上肢和手的肌力E．加大肩肘屈伸活動范圍答案：B|C|D|E解析：鋸木可用于協(xié)調(diào)功能障礙和上肢運(yùn)動功能障礙患者的粗大運(yùn)動訓(xùn)練方式，通過鋸木時肩關(guān)節(jié)、上肢和手的肌肉的協(xié)同作用，可起到增強(qiáng)體力、提高上肢和手的肌力、加大肩肘屈伸活動范圍并改善手眼協(xié)調(diào)能力。A項，橈尺偏活動屬于手的精細(xì)活動，可通過打乒乓球等活動來改善，但鋸木不能起到此作用。因此答案選BCDE。8、[多選題]運(yùn)動時心輸出量增加的原因有（）。A．心率增快B．心肌收縮能力增強(qiáng)C．回心血量增加D．前負(fù)荷增加E．后負(fù)荷增加答案：A|B|C|D解析：A項，運(yùn)動中心輸出量可通過增快心率或增加心搏出量來達(dá)到，在輕-中等強(qiáng)度運(yùn)動時，心率改變常與運(yùn)動強(qiáng)度一致。B項，運(yùn)動時心肌收縮力越強(qiáng)，心臟泵血能力越大，心輸出量增加；C項，運(yùn)動時靜脈回心血量越多，心臟前負(fù)荷增大，心輸出量增加；D項，心房血液充盈心室，牽張心肌形成心室的前負(fù)荷，心臟前負(fù)荷越大，運(yùn)動時心輸出量增加的越大；E項，射血時，動脈系統(tǒng)的外周阻力即形成心室的后負(fù)荷。外周阻力越大，心臟后負(fù)荷越大，心臟越難往周圍系統(tǒng)泵血，心輸出量減少。因此答案選ABCD。9、[多選題]腋拐的負(fù)重點在（）。A．扶在把手上的腕和手B．腋前C．胸部側(cè)壁D．腋窩頂E．腋后答案：A|B解析：使用腋拐的主要著力點是腕關(guān)節(jié)，靠近腋下的腋托主要作用是把握方向。使用腋拐能夠提高身體的平衡性和側(cè)向穩(wěn)定性、以較大限度地減輕下肢的負(fù)荷，即使雙下肢都不能負(fù)重者，也能借助雙腋拐達(dá)到行走的目的。負(fù)重主要是通過手握把手，腋前部是次要的負(fù)重點；持杖時腋托抵在側(cè)胸肋骨上，以避免傷及腋窩內(nèi)臂叢神經(jīng)。因此答案選AB。10、[多選題]腦卒中早期患側(cè)臥位的正確姿勢是（）。A．患肩前伸，避免受壓和后縮B．肘伸直C．前臂旋后D．手指張開E．掌面向上答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中早期患側(cè)臥位的正確姿勢為：頭部固定；軀干略微后仰，后背和頭放一枕頭固定；偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸，肘關(guān)節(jié)盡量伸直，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)輕度背伸，手掌向上，手指張開。因此答案選ABCDE。11、[多選題]重建生理性呼吸模式訓(xùn)練要領(lǐng)正確的是（）。A．思想集中B．肩背放松C．先吸后呼D．細(xì)呼深吸E．呼經(jīng)口吸經(jīng)鼻答案：A|B|D|E解析：生理性呼吸訓(xùn)練的模式為：先呼后吸，吸鼓呼憋，細(xì)呼深吸，思想集中，肩背放松，鼻吸口出，不可用力。因此C項錯誤，答案選ABDE。12、[多選題]調(diào)制中頻電流具有的特點有哪些？（）A．兼有低頻和中頻電特點B．作用深C．無電解作用D．人體容易接受E．易產(chǎn)生適應(yīng)性答案：A|B|C|D解析：調(diào)制中頻電療法是60年代應(yīng)用臨床的一種較新的電療法。其頻率為2000～5000Hz，調(diào)制頻率10～150Hz，調(diào)制深度0～100%。調(diào)制中頻電流兼有低頻和中頻電特點，作用部位較深、無電解作用、人體容易接受且不易產(chǎn)生適應(yīng)性。13、[多選題]截肢最常見的原因包括（）。A．創(chuàng)傷B．腫瘤C．周圍血管疾患D．感染E．疼痛答案：A|B|C|D解析：截肢最常見的原因包括：創(chuàng)傷、腫瘤、周圍血管疾病和感染，也包括因周圍血管疾病或同時合并糖尿病而引起截肢。14、[多選題]體位姿勢的改變主要有（）。A．仰臥位B．俯臥位C．右側(cè)臥位D．左側(cè)臥位E．臥位答案：A|B|C|D解析：體位轉(zhuǎn)換是指通過一定的方式改變?nèi)梭w姿勢和位置的過程。臨床上根據(jù)治療、護(hù)理和康復(fù)的需要定時的變換體位，對促進(jìn)全身血液循環(huán)，早期預(yù)防壓瘡、尿路感染、墜積性肺炎、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形等并發(fā)癥的發(fā)生，以及保障康復(fù)治療及康復(fù)護(hù)理預(yù)期效果的實現(xiàn)具有重要意義。臥位下的體位變換包括仰臥位、俯臥位、左側(cè)臥位和右側(cè)臥位。因此答案選ABCD。15、[多選題]WHOQOL-100量表中生理功能