民法典與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)務(wù)應(yīng)用要點(diǎn)演講人：日期:目錄CATALOGUE總則與醫(yī)療合規(guī)管理患者權(quán)益保護(hù)條款解析醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療糾紛處理實(shí)務(wù)流程典型案例司法裁判分析法律風(fēng)險(xiǎn)防控體系構(gòu)建01總則與醫(yī)療合規(guī)管理PART民法典總則條款核心內(nèi)容平等原則公平原則自愿原則誠信原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的法律地位平等，任何一方不得侵犯對方的合法權(quán)益。患者有權(quán)自主選擇醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)尊重患者的選擇權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循公平原則，合理配置醫(yī)療資源，確?；颊攉@得及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)誠實(shí)守信，尊重患者知情權(quán)，不得夸大療效或隱瞞醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療合規(guī)體系構(gòu)建要求法律合規(guī)診療規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)與教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，確保醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的合法性和合規(guī)性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的診療規(guī)范和流程，確保醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和安全性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的風(fēng)險(xiǎn)管理體系，對潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)識別、評估和控制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識和合規(guī)意識。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照診療規(guī)范和技術(shù)要求，為患者提供科學(xué)、規(guī)范的診療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向患者充分告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等信息，并征得患者或其家屬的書面同意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)患者的隱私和個(gè)人信息，不得泄露患者的個(gè)人信息和病歷資料。在緊急情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極采取救治措施，救治患者生命健康，并履行相應(yīng)的報(bào)告義務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)義務(wù)邊界界定診療義務(wù)告知義務(wù)保密義務(wù)救治義務(wù)02患者權(quán)益保護(hù)條款解析PART知情權(quán)與同意權(quán)實(shí)施規(guī)則充分告知醫(yī)務(wù)人員需向患者說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等，確?；颊叱浞种椤?1書面同意患者應(yīng)當(dāng)簽署書面知情同意書，明確表示同意或拒絕醫(yī)療措施。02特殊情況處理對于無法取得患者意見的情況，如患者昏迷或未成年，需依法取得其近親屬或法定代理人的書面同意。03隱私數(shù)據(jù)管理法律要求合法使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)需依法收集、使用、存儲和傳輸患者數(shù)據(jù)，不得非法獲取或?yàn)E用。03醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立完善的信息管理制度，確?；颊邤?shù)據(jù)的安全性和保密性。02數(shù)據(jù)安全隱私保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，不得泄露患者個(gè)人信息和病歷資料。01診療自主權(quán)行使限制條件醫(yī)務(wù)人員在診療過程中需遵循醫(yī)學(xué)道德和倫理規(guī)范，不得違背患者意愿或損害患者利益。醫(yī)學(xué)道德約束法規(guī)限制患者權(quán)益保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為需遵守相關(guān)法律法規(guī)和診療規(guī)范，不得超出其執(zhí)業(yè)范圍和能力。在保障患者自主權(quán)的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需依法維護(hù)患者權(quán)益，如知情權(quán)、同意權(quán)、隱私權(quán)等。03醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)PART醫(yī)療設(shè)施安全確保醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備的安全和正常使用，避免由于設(shè)備故障或維護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)療事故。醫(yī)療技術(shù)安全確保采用的醫(yī)療技術(shù)、方法和藥物符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，避免技術(shù)不當(dāng)帶來的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療環(huán)境安全提供安全、舒適、潔凈的醫(yī)療環(huán)境，預(yù)防和控制院內(nèi)感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。醫(yī)療信息安全加強(qiáng)醫(yī)療信息管理和保護(hù)，防止患者信息泄露和被非法使用。醫(yī)療安全保障義務(wù)范圍病歷資料規(guī)范管理要點(diǎn)病歷資料書寫規(guī)范按照規(guī)定的格式和要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄患者的病情、診斷、治療等信息。病歷資料保存制度建立完善的病歷資料保存制度，確保病歷資料的完整性和可追溯性。病歷資料查閱和復(fù)制依法依規(guī)為患者提供病歷資料的查閱和復(fù)制服務(wù)，保護(hù)患者隱私和合法權(quán)益。病歷資料作為證據(jù)在醫(yī)療糾紛處理中，病歷資料是重要的證據(jù)材料，需確保其真實(shí)性、合法性和有效性。在患者病情危急、無法取得患者或其家屬同意的情況下，為挽救患者生命而采取的緊急救治措施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以免責(zé)。緊急救治情況下患者或其家屬拒絕接受必要的救治措施，或未按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理，導(dǎo)致不良后果的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以免責(zé)?；颊咦陨硪蛩赜捎卺t(yī)療設(shè)備故障或短缺等客觀原因，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法按照常規(guī)救治措施救治患者，且已經(jīng)采取合理的替代措施，可以減輕或免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任。醫(yī)療設(shè)備故障或短缺010302緊急救治免責(zé)適用情形由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性和診療技術(shù)的限制，導(dǎo)致無法準(zhǔn)確診斷、治療患者疾病，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)盡到合理的診療義務(wù)，可以減輕或免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任。醫(yī)學(xué)科學(xué)局限性0404醫(yī)療糾紛處理實(shí)務(wù)流程PART民事賠償爭議調(diào)解程序可通過人民調(diào)解、行政調(diào)解、法院調(diào)解等途徑進(jìn)行。調(diào)解方式調(diào)解協(xié)議具有法律約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行。調(diào)解效力自愿、合法、公正、及時(shí)。調(diào)解原則醫(yī)療損害鑒定實(shí)施路徑鑒定機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生行政部門指定或委托的具有專業(yè)鑒定資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。01鑒定程序包括專家鑒定、聽證會(huì)、書面審查等多種形式。02鑒定結(jié)果作為處理醫(yī)療糾紛的重要依據(jù)，具有證明效力。03司法訴訟證據(jù)保存規(guī)范包括病歷資料、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等。證據(jù)種類證據(jù)保管證據(jù)提交應(yīng)當(dāng)妥善保管，防止丟失、篡改、損毀等。按照法院要求的時(shí)間和形式提交證據(jù)，確保證據(jù)的真實(shí)性和完整性。05典型案例司法裁判分析PART侵權(quán)責(zé)任糾紛類案例醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡到診療義務(wù)導(dǎo)致患者損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違反診療規(guī)范或未盡到診療義務(wù)，導(dǎo)致患者受到損害，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)因誤診導(dǎo)致患者損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反告知義務(wù)導(dǎo)致患者損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)因誤診或錯(cuò)誤治療導(dǎo)致患者損害，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括醫(yī)療費(fèi)用、精神損害等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)因未盡到告知義務(wù)，導(dǎo)致患者未充分知情或誤解，進(jìn)而造成損害，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。123刑事交叉問題類案例非法行醫(yī)罪是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的行為；醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)務(wù)工作中由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。非法行醫(yī)罪與醫(yī)療事故罪的界定非法行醫(yī)致人重傷、死亡，構(gòu)成非法行醫(yī)罪，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。非法行醫(yī)致人重傷、死亡的刑事責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中，因過失導(dǎo)致患者死亡，構(gòu)成過失致人死亡罪，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及過失致人死亡罪的刑事責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者簽訂的特殊診療合同，如手術(shù)同意書、特殊檢查同意書等，具有法律效力，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守。特殊診療合同類案例醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者簽訂的特殊診療合同醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違反合同約定，如未按照約定的診療方案進(jìn)行治療或未履行告知義務(wù)等，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違反合同約定而承擔(dān)的違約責(zé)任患者因違反合同約定，如未按時(shí)前來治療或未遵守醫(yī)囑等，也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任?；颊咭蜻`反合同約定而承擔(dān)的責(zé)任06法律風(fēng)險(xiǎn)防控體系構(gòu)建PART日常風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制建設(shè)評估醫(yī)療行為風(fēng)險(xiǎn)跟蹤風(fēng)險(xiǎn)變化評估患者風(fēng)險(xiǎn)建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，定期開展風(fēng)險(xiǎn)評估，識別潛在的法律風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。針對患者的病情、治療方案、心理狀態(tài)等，進(jìn)行個(gè)性化風(fēng)險(xiǎn)評估，制定針對性的風(fēng)險(xiǎn)防控措施。建立風(fēng)險(xiǎn)跟蹤機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評估新的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，確保風(fēng)險(xiǎn)防控措施的有效性。設(shè)定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)，對可能出現(xiàn)的法律風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警，提前采取防范措施。醫(yī)務(wù)人員法制培訓(xùn)方案培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)形式培訓(xùn)對象培訓(xùn)效果評估包括民法典等法律法規(guī)、醫(yī)療糾紛處理、患者權(quán)益保護(hù)等方面的知識和技能。采用線上線下相結(jié)合的方式，定期組織專題講座、案例分析、模擬演練等培訓(xùn)活動(dòng)。全體醫(yī)務(wù)人員，特別是臨床一線醫(yī)護(hù)人員、新入職員工等高風(fēng)險(xiǎn)人群。通過考試、考核等方式，評估醫(yī)務(wù)人員的法制觀念和法律素養(yǎng)，確保培訓(xùn)效果。完善審查制度強(qiáng)化審查力度制定完善的合規(guī)審查制度，明確審查流程、標(biāo)