社區(qū)護(hù)理學(xué)專項2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最佳答案）1.社區(qū)護(hù)理工作的基本觀點是？A.以疾病為中心B.以醫(yī)院為基地C.以人群健康為中心D.以藥物治療為主E.以社區(qū)醫(yī)生為主導(dǎo)2.在社區(qū)健康評估中，常用的定量指標(biāo)不包括？A.孕產(chǎn)婦死亡率B.每千人口醫(yī)生數(shù)C.住院天數(shù)D.每百人口老年人比例E.嬰兒死亡率3.社區(qū)護(hù)理診斷中，“有感染的風(fēng)險”屬于？A.健康問題診斷B.健康促進(jìn)診斷C.舒適性診斷D.風(fēng)險診斷E.功能性診斷4.針對社區(qū)居民開展高血壓健康知識講座，屬于社區(qū)健康教育策略中的？A.個案干預(yù)B.小團(tuán)體干預(yù)C.大群體干預(yù)D.組織干預(yù)E.政策干預(yù)5.老年社區(qū)護(hù)理工作中，評估老年人日常生活活動能力（ADL）最重要的工具是？A.社區(qū)健康檔案B.問卷調(diào)查表C.功能性獨立性評定（FIM）D.疼痛評分量表E.病例報告6.為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)后訪視服務(wù)，其主要目的是？A.進(jìn)行產(chǎn)褥期常規(guī)檢查B.宣傳母乳喂養(yǎng)知識C.評估產(chǎn)婦及新生兒健康狀況，提供健康指導(dǎo)D.安排新生兒疫苗接種E.收集孕期保健信息7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行流感疫苗接種宣傳，強(qiáng)調(diào)“疫苗安全”，屬于健康信念模式中的哪個因素？A.對疾病的威脅感知B.對疫苗有效性的感知C.對疫苗副作用風(fēng)險的感知D.自我效能感E.社會文化因素8.對糖尿病患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測指導(dǎo)，屬于？A.第一級預(yù)防B.第二級預(yù)防C.第三級預(yù)防D.健康促進(jìn)E.疾病管理9.社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)某兒童疫苗接種記錄不完整，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即通知兒童家長，要求其帶兒童去接種門診補(bǔ)種B.詳細(xì)詢問兒童未完成接種的原因C.在社區(qū)宣傳欄張貼補(bǔ)種通知D.記錄在案，但不做進(jìn)一步處理E.聯(lián)系兒童學(xué)校，了解其他學(xué)生接種情況10.社區(qū)護(hù)士小王在健康檔案管理中，發(fā)現(xiàn)患者張三的檔案信息不完整，正確的處理方式是？A.自行根據(jù)經(jīng)驗補(bǔ)充信息B.將檔案交給其他同事處理C.通知張三補(bǔ)充相關(guān)信息，并記錄過程D.將問題檔案暫時存放，待有空時再處理E.刪除該檔案，重新建立一份11.在社區(qū)進(jìn)行慢性病篩查時，發(fā)現(xiàn)居民李四血壓偏高，首先應(yīng)建議李四？A.立即服用降壓藥物B.暫時不做處理，定期復(fù)查C.改變生活方式，如低鹽飲食、增加運(yùn)動D.做進(jìn)一步檢查以明確診斷E.聯(lián)系李四所在單位，要求其安排體檢12.社區(qū)護(hù)士為社區(qū)居民提供營養(yǎng)指導(dǎo)時，強(qiáng)調(diào)平衡膳食，這主要依據(jù)？A.中國居民膳食指南B.世界衛(wèi)生組織推薦C.當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣D.營養(yǎng)師個人觀點E.商業(yè)推廣信息13.對社區(qū)獨居老人進(jìn)行安全評估，重點關(guān)注的內(nèi)容不包括？A.居住環(huán)境是否存在安全隱患（如地面濕滑、光線不足）B.老人的身體機(jī)能狀況C.老人的經(jīng)濟(jì)狀況D.老人與鄰居的交往情況E.老人對緊急情況的應(yīng)對能力14.社區(qū)護(hù)士在開展傳染病預(yù)防控制工作時，發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民對流感疫苗接種存在誤解，應(yīng)采取的溝通方式是？A.直接否定居民的觀點B.用專業(yè)術(shù)語解釋，讓居民充分理解C.采用講故事、舉例子等方式進(jìn)行解釋D.要求居民簽署不接種聲明E.改變話題，避免引起爭論15.社區(qū)護(hù)士小李在為高血壓患者進(jìn)行健康教育時，患者表示“我吃的鹽很少，為什么血壓還是高？”，小李恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是？A.“您做得很好，堅持低鹽飲食很重要。”B.“血壓高可能與多種因素有關(guān)，鹽只是其中之一?！盋.“您需要嚴(yán)格限制所有鹽的攝入，包括隱形鹽。”D.“血壓控制不好，說明您沒好好配合治療?！盓.“這個問題問得很好，我們詳細(xì)討論一下其他可能的原因?！倍?、簡答題1.簡述社區(qū)護(hù)理工作模式的含義及其在社區(qū)護(hù)理實踐中的應(yīng)用。2.簡述社區(qū)健康教育與醫(yī)院健康教育的主要區(qū)別。3.列舉社區(qū)護(hù)士在老年社區(qū)護(hù)理中可提供的服務(wù)內(nèi)容。4.簡述家庭訪視的注意事項。5.解釋什么是社區(qū)重點人群，并列舉社區(qū)重點人群的主要類別。三、案例分析題某社區(qū)護(hù)士在常規(guī)訪視中發(fā)現(xiàn)鄰居王阿姨（68歲，獨居，患高血壓、糖尿病多年）近日情緒低落，家中亂糟糟的，血壓控制不佳，自訴“活著沒意思”。護(hù)士了解到王阿姨的丈夫去世不久，子女在外地工作，平時很少回家。社區(qū)內(nèi)有日間照料中心，但王阿姨因擔(dān)心費用和路途不便未使用過。問題：1.分析王阿姨目前面臨的主要健康問題和社會問題。2.作為社區(qū)護(hù)士，你將如何為王阿姨提供護(hù)理服務(wù)和支持？3.在服務(wù)過程中，應(yīng)注意哪些倫理原則？試卷答案一、單項選擇題1.C*解析思路：社區(qū)護(hù)理工作的核心理念是以人的健康為中心，關(guān)注整個社區(qū)人群的健康需求，提供全面、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。選項A以疾病為中心是傳統(tǒng)醫(yī)療模式；選項B以醫(yī)院為基地不是社區(qū)護(hù)理的特點；選項C正確；選項D以藥物治療為主忽視了社區(qū)護(hù)理的綜合性；選項E社區(qū)醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的一部分，但社區(qū)護(hù)士在社區(qū)健康促進(jìn)和護(hù)理服務(wù)中扮演重要角色。2.C*解析思路：社區(qū)健康評估的定量指標(biāo)通常反映社區(qū)健康狀況的宏觀數(shù)據(jù)，如人口出生率、死亡率、患病率、平均期望壽命等。選項A、B、D、E均為典型的社區(qū)定量指標(biāo)。選項C住院天數(shù)更多反映醫(yī)院運(yùn)行情況或個體疾病嚴(yán)重程度，不屬于常規(guī)社區(qū)健康統(tǒng)計指標(biāo)。3.D*解析思路：社區(qū)護(hù)理診斷分為健康問題診斷（如疼痛、焦慮）和風(fēng)險診斷（如有感染的風(fēng)險、有跌倒的風(fēng)險）。選項A、B、C、E描述的是具體的健康問題或狀態(tài)，而“有感染的風(fēng)險”明確指出一種潛在的、尚未發(fā)生的問題，符合風(fēng)險診斷的定義。4.C*解析思路：社區(qū)健康教育策略可分為針對個體的干預(yù)（個案干預(yù)）、針對小群體的干預(yù)（小團(tuán)體干預(yù)）、針對較大群體的干預(yù)（大群體干預(yù)）和針對組織的干預(yù)（組織干預(yù)）。講座通常是面向較多社區(qū)居民的集體活動，屬于大群體干預(yù)。5.C*解析思路：評估老年人日常生活活動能力（ADL）是老年社區(qū)護(hù)理的重要內(nèi)容，需要使用專門的評估工具。功能獨立性評定（FIM）是廣泛用于評估殘疾人和老年人的功能狀態(tài)，包括ADL的評估工具。其他選項雖然與老年人相關(guān)，但不是評估ADL的主要工具。6.C*解析思路：產(chǎn)后訪視是社區(qū)護(hù)士為產(chǎn)后產(chǎn)婦和新生兒提供的重要服務(wù)，核心目的是在產(chǎn)后特定時間（如產(chǎn)后3天、產(chǎn)后一周、產(chǎn)后28天）進(jìn)行隨訪，評估產(chǎn)婦和新生兒的生理、心理狀況，提供健康指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。7.C*解析思路：健康信念模式認(rèn)為個體是否采取健康行為取決于對疾病威脅的感知（嚴(yán)重性、易感性）、對行為有效性的感知（益處、障礙）、自我效能感以及社會文化因素。強(qiáng)調(diào)“疫苗安全”是降低個體對接種疫苗副作用風(fēng)險的感知，從而可能提高接種意愿。8.B*解析思路：預(yù)防分級理論將預(yù)防措施分為：一級預(yù)防（病因預(yù)防）、二級預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，即“三早”）、三級預(yù)防（對癥治療、康復(fù)）。對已患糖尿病的患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測指導(dǎo)，目的是早期發(fā)現(xiàn)血糖異常波動，及時調(diào)整治療方案，屬于二級預(yù)防。9.B*解析思路：社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)兒童疫苗接種記錄不完整，首先應(yīng)采取的措施是主動溝通，詳細(xì)了解原因?？赡艿脑蛴卸喾N，如家長遺忘、接種點不便、孩子不適等，了解原因有助于后續(xù)采取最合適的補(bǔ)救措施或提供幫助。10.C*解析思路：健康檔案管理要求信息準(zhǔn)確、完整、及時。護(hù)士發(fā)現(xiàn)信息不完整，正確的做法是通知信息主體（患者或家屬）補(bǔ)充，并記錄溝通和補(bǔ)充過程，確保信息來源的可靠性和可追溯性。11.C*解析思路：慢性病篩查發(fā)現(xiàn)的陽性結(jié)果不一定代表確診，但應(yīng)引起重視。首先建議患者采取非藥物干預(yù)措施，如調(diào)整生活方式（低鹽飲食、增加運(yùn)動），這是基礎(chǔ)且重要的管理手段，有助于觀察效果，并為后續(xù)是否需要藥物治療提供依據(jù)。12.A*解析思路：平衡膳食是營養(yǎng)學(xué)的基本原則，中國居民膳食指南是中國營養(yǎng)學(xué)會根據(jù)中國居民營養(yǎng)狀況和膳食特點發(fā)布的權(quán)威指南，為社區(qū)護(hù)士提供營養(yǎng)指導(dǎo)提供了科學(xué)依據(jù)。13.C*解析思路：社區(qū)護(hù)士評估獨居老人安全時，主要關(guān)注其身體健康狀況、居住環(huán)境安全、社會支持系統(tǒng)和緊急應(yīng)對能力等，以預(yù)防意外事件發(fā)生。經(jīng)濟(jì)狀況雖然重要，但不是安全評估的核心內(nèi)容。14.C*解析思路：面對居民對傳染病預(yù)防知識的誤解，社區(qū)護(hù)士應(yīng)采取有效的溝通策略。采用通俗易懂的語言，結(jié)合講故事、舉例子等方式，可以使復(fù)雜的健康信息更容易被居民理解和接受，提高健康教育的效果。15.B*解析思路：高血壓患者對治療效果的疑問，護(hù)士應(yīng)給予理解并耐心解答。恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是承認(rèn)患者行為的積極方面（低鹽飲食），同時解釋血壓受多種因素影響（如遺傳、體重、精神壓力等），并非僅由鹽攝入決定，引導(dǎo)患者全面認(rèn)識血壓管理。二、簡答題1.簡述社區(qū)護(hù)理工作模式的含義及其在社區(qū)護(hù)理實踐中的應(yīng)用。*含義：社區(qū)護(hù)理工作模式是指導(dǎo)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行工作、組織活動和思考問題的理論框架。它強(qiáng)調(diào)以社區(qū)和人群為服務(wù)對象，整合社區(qū)資源，運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識和技術(shù)，為社區(qū)居民提供全面、連續(xù)、協(xié)調(diào)的健康服務(wù)，促進(jìn)居民健康、預(yù)防疾病、維護(hù)社區(qū)健康。*應(yīng)用：例如，在慢性病管理中應(yīng)用以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為導(dǎo)向的模式，護(hù)士不僅關(guān)注患者個體，也評估家庭支持系統(tǒng)，并鏈接社區(qū)資源（如健康教育講座、支持小組）；在傳染病防控中，應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)模式，進(jìn)行健康監(jiān)測、風(fēng)險識別、干預(yù)措施實施和效果評價。2.簡述社區(qū)健康教育與醫(yī)院健康教育的主要區(qū)別。*服務(wù)對象：社區(qū)健康教育面向整個社區(qū)或較大范圍內(nèi)的居民群體，包括健康人和患者；醫(yī)院健康教育主要面向在醫(yī)院就診、治療或康復(fù)的患者及其家屬。*目標(biāo)：社區(qū)健康教育側(cè)重于一級預(yù)防和健康促進(jìn)，提高居民整體健康素養(yǎng)和自我保健能力；醫(yī)院健康教育側(cè)重于疾病知識普及、治療配合度提高、康復(fù)指導(dǎo)等。*場所：社區(qū)健康教育在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行，如社區(qū)中心、學(xué)校、家庭、公共場所等；醫(yī)院健康教育在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，如病房、門診、健康講座室等。*內(nèi)容：社區(qū)健康教育內(nèi)容更廣泛，涉及營養(yǎng)、運(yùn)動、預(yù)防接種、傳染病預(yù)防、慢性病管理等多方面；醫(yī)院健康教育內(nèi)容相對集中在患者所患疾病相關(guān)知識、用藥指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉等。*主體：社區(qū)健康教育由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士、健康教育者等承擔(dān)；醫(yī)院健康教育主要由醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)。3.列舉社區(qū)護(hù)士在老年社區(qū)護(hù)理中可提供的服務(wù)內(nèi)容。*健康評估：進(jìn)行全面的生理、心理、社會功能評估，包括ADL、IADL評估。*慢性病管理：指導(dǎo)高血壓、糖尿病等慢性病患者的自我管理，監(jiān)測病情，提供用藥指導(dǎo)。*功能維護(hù)與康復(fù)：指導(dǎo)老年人進(jìn)行適度運(yùn)動，進(jìn)行失能風(fēng)險評估和預(yù)防，提供康復(fù)訓(xùn)練建議。*健康教育與咨詢：提供老年常見病預(yù)防、合理膳食、安全用藥、心理健康等知識。*社會支持與資源鏈接：評估老年人社會支持系統(tǒng)，鏈接社區(qū)資源（如日間照料、上門服務(wù)、老年活動中心），提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。*安全防護(hù)：進(jìn)行居家安全評估，提出改造建議，預(yù)防跌倒、燙傷等意外。*安寧療護(hù)：為失能或terminal疾病老年人提供疼痛管理、舒適照護(hù)和心理支持。*家庭訪視與護(hù)理：為居家老年人提供上門護(hù)理服務(wù)。4.簡述家庭訪視的注意事項。*準(zhǔn)備工作：明確訪視目的、計劃，準(zhǔn)備必要的工具和物品（記錄本、筆、評估量表、急救藥品等），提前與居民預(yù)約時間和地點。*尊重隱私：進(jìn)入居民家中前敲門，表明身份，征得同意后方可進(jìn)入，注意保護(hù)居民隱私，不大聲喧嘩。*建立良好關(guān)系：態(tài)度友好、真誠、耐心，使用通俗易懂的語言，尊重居民的文化背景和習(xí)慣，傾聽為主。*評估環(huán)境：觀察居住環(huán)境的安全、衛(wèi)生狀況，評估環(huán)境對居民健康的影響。*有效溝通：根據(jù)訪視目的進(jìn)行有效溝通，運(yùn)用溝通技巧（如提問、傾聽、解釋、指導(dǎo)），鼓勵居民參與。*記錄信息：及時、準(zhǔn)確、完整地記錄訪視內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題、提供的指導(dǎo)和后續(xù)計劃，確保信息連續(xù)性。*注意安全：注意自身安全，穿著適宜，必要時尋求他人協(xié)助，訪視結(jié)束后清理現(xiàn)場。*遵守倫理：遵守護(hù)士倫理規(guī)范，保護(hù)患者權(quán)益。5.解釋什么是社區(qū)重點人群，并列舉社區(qū)重點人群的主要類別。*解釋：社區(qū)重點人群是指由于年齡、生理狀況、疾病史或社會因素，在健康方面處于更脆弱狀態(tài)，需要社區(qū)提供優(yōu)先、加強(qiáng)或特殊護(hù)理服務(wù)的群體。他們是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點關(guān)注對象。*主要類別：老年人、兒童（包括嬰幼兒、學(xué)齡前兒童）、孕產(chǎn)婦、慢性病患者（如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病患者）、殘疾人、精神疾病患者、流動人口、低收入家庭居民等。三、案例分析題1.分析王阿姨目前面臨的主要健康問題和社會問題。*健康問題：血壓控制不佳、糖尿病管理可能存在問題（未提及但可推斷）、情緒低落（可能存在抑郁風(fēng)險或抑郁癥）、缺乏有效的健康監(jiān)測和支持。*社會問題：獨居，缺乏社會支持和陪伴；經(jīng)濟(jì)狀況可能受限（對日間照料中心有顧慮）；丈夫去世帶來的哀傷期影響；與子女溝通可能存在障礙，情感需求未得到滿足。2.作為社區(qū)護(hù)士，你將如何為王阿姨提供護(hù)理服務(wù)和支持？*評估：進(jìn)一步全面評估王阿姨的生理狀況（血壓、血糖、體重、有無并發(fā)癥）、心理狀態(tài)（情緒、認(rèn)知功能）、社會支持系統(tǒng)（子女聯(lián)系頻率、社區(qū)關(guān)系）、經(jīng)濟(jì)狀況、居住環(huán)境安全。*健康指導(dǎo)：根據(jù)評估結(jié)果，提供個體化的健康指導(dǎo)，包括高血壓、糖尿病的自我管理（飲食、運(yùn)動、監(jiān)測、用藥），強(qiáng)調(diào)生活方式的重要性。*