2025年育嬰師考試技能考核復(fù)習(xí)題及答案一、生活照料類技能考核題1.簡述6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)要點(diǎn)及夜間哺乳注意事項(xiàng)。答案：6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)要點(diǎn)：①堅(jiān)持按需喂養(yǎng)，每日哺乳次數(shù)8-12次，每次單側(cè)哺乳10-15分鐘；②觀察嬰兒吞咽聲（每2-3秒一次）、尿量（每日6-8次）及體重增長（每周150-200g）判斷喂養(yǎng)充足；③母親需保證每日攝入2100-2300kcal熱量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽、蛋、瘦肉每日220g）及湯水（如鯽魚湯、豬蹄湯），避免濃茶、咖啡及辛辣刺激食物；④乳頭皸裂時(shí)可涂羊脂膏，哺乳前用溫水清潔，嚴(yán)重時(shí)暫?；紓?cè)哺乳并擠出乳汁。夜間哺乳注意事項(xiàng)：①保持環(huán)境昏暗（使用小夜燈），避免強(qiáng)光刺激嬰兒生物鐘；②母親取側(cè)臥位哺乳，嬰兒頭略高于身體，防止嗆奶；③哺乳后輕拍嬰兒背部1-2分鐘，排出胃內(nèi)空氣，避免平躺直接入睡；④若嬰兒夜間睡眠超過5小時(shí)，需喚醒哺乳，防止低血糖；⑤避免母嬰同被睡眠，防止捂悶風(fēng)險(xiǎn)。2.請(qǐng)說明8月齡嬰兒輔食添加的原則、順序及過敏觀察方法。答案：輔食添加原則：①由少到多（首次嘗試5-10g，3-5天適應(yīng)后加量）；②由稀到稠（從米糊→厚粥→軟飯）；③由細(xì)到粗（從菜泥→碎菜→菜末）；④由一種到多種（每種新食物間隔3-5天）；⑤不添加鹽、糖及調(diào)味品。添加順序：首先強(qiáng)化鐵米粉（預(yù)防缺鐵性貧血），其次蔬菜泥（南瓜、胡蘿卜）、水果泥（蘋果、香蕉），7月齡后添加肉泥（雞肉、豬肉）、魚泥（三文魚、鱈魚），8月齡可嘗試蛋黃（從1/4→1/2→全蛋）。過敏觀察方法：每次添加新食物后連續(xù)觀察3天，重點(diǎn)記錄：①皮膚癥狀（皮疹、紅斑、蕁麻疹）；②消化道癥狀（嘔吐、腹瀉、便秘）；③呼吸道癥狀（鼻塞、咳嗽、喘息）；④其他（煩躁、拒食）。若出現(xiàn)上述癥狀，立即停止該食物，記錄過敏表現(xiàn)，3個(gè)月后再小量嘗試，仍過敏需就醫(yī)。二、保健護(hù)理類技能考核題3.模擬操作：1歲嬰兒因啃咬玩具導(dǎo)致花生米卡喉（不完全梗阻），請(qǐng)簡述急救步驟及注意事項(xiàng)。答案：急救步驟（海姆立克法嬰兒版）：①立即判斷：嬰兒能咳嗽（不完全梗阻），鼓勵(lì)其自主咳嗽；若咳嗽微弱、聲音嘶啞、呼吸困難（完全梗阻），立即施救。②施救姿勢(shì)：施救者取坐位，將嬰兒俯臥于前臂，頭低于軀干，手托嬰兒下頜及頸部，另一手用掌根在嬰兒兩肩胛骨間拍擊5次（頻率1次/秒）。③若異物未排出，翻轉(zhuǎn)嬰兒至仰臥位，頭低腳高，施救者兩手指（中指、食指）置于嬰兒胸骨下半段（乳頭連線中點(diǎn)下方），快速向上沖擊5次（深度約4cm，頻率1次/秒）。④重復(fù)“拍背5次+胸部沖擊5次”直至異物排出或嬰兒失去意識(shí)。注意事項(xiàng)：①施救時(shí)固定嬰兒頭部，避免頸部受傷；②若嬰兒失去意識(shí)，立即停止施救，開放氣道（壓額抬頦法），檢查口腔有無可見異物（有則取出），無呼吸則開始心肺復(fù)蘇（胸外按壓：兩指按壓胸骨，深度4cm，頻率100-120次/分；按壓30次后人工呼吸2次，持續(xù)至急救人員到達(dá)）；③避免用手直接掏挖咽喉，可能將異物推至更深位置；④施救后即使異物排出，也需就醫(yī)檢查有無氣道損傷。4.案例分析：10月齡嬰兒，近3天出現(xiàn)大便次數(shù)增多（每日6次），稀水樣便，含奶瓣，無膿血，食欲減退，尿量減少（每日4次），無發(fā)熱。請(qǐng)判斷可能疾病、評(píng)估脫水程度并給出護(hù)理措施。答案：可能疾?。簨雰焊篂a（非感染性，考慮消化不良或乳糖不耐受）。脫水程度評(píng)估：尿量減少（正常每日6-8次）、無眼淚（輕度脫水：尿量略減少，前囟、眼窩稍凹陷；中度脫水：尿量明顯減少，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差；重度脫水：無尿，意識(shí)改變）。該嬰兒尿量每日4次，屬中度脫水。護(hù)理措施：①口服補(bǔ)液：使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ（ORSⅢ），按50-75ml/kg體重，4小時(shí)內(nèi)分次喂服（每5-10分鐘喂10-15ml）；②調(diào)整飲食：暫停輔食（除米粉），母乳喂養(yǎng)繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)者改為無乳糖配方奶粉（2-4周）；③觀察大便性狀：留取新鮮大便（1小時(shí)內(nèi)）送檢，排除細(xì)菌感染（若有黏液膿血需加用抗生素）；④臀部護(hù)理：每次大便后用溫水清洗，蘸干水分，涂抹氧化鋅軟膏，避免尿布疹；⑤監(jiān)測(cè)體溫、精神狀態(tài)及尿量（每2小時(shí)記錄1次），若出現(xiàn)高熱（＞38.5℃）、精神萎靡、無尿，立即就醫(yī)；⑥避免使用止瀉藥（如蒙脫石散需遵醫(yī)囑），可補(bǔ)充益生菌（如鼠李糖乳桿菌LGG）調(diào)節(jié)腸道菌群。三、教育發(fā)展類技能考核題5.設(shè)計(jì)一套適合12月齡嬰兒的大運(yùn)動(dòng)與語言發(fā)展訓(xùn)練方案（包括目標(biāo)、游戲、注意事項(xiàng)）。答案：訓(xùn)練方案：（1）大運(yùn)動(dòng)發(fā)展目標(biāo)：獨(dú)走2-3步，扶欄上下臺(tái)階，蹲起取物。游戲設(shè)計(jì)：①“小步向前走”：在地面鋪軟墊，家長張開雙臂距嬰兒1米站立，用玩具（搖鈴）吸引嬰兒嘗試獨(dú)走，成功后給予擁抱鼓勵(lì)；②“臺(tái)階小勇士”：扶嬰兒雙手站在1-2級(jí)臺(tái)階前，引導(dǎo)其一只腳先邁上臺(tái)階，再換另一只腳，完成后說“寶寶真棒，會(huì)爬臺(tái)階啦！”；③“撿豆豆游戲”：在地板上放3-5個(gè)軟質(zhì)小球，引導(dǎo)嬰兒蹲下（扶家具）撿起小球，放入小筐，練習(xí)蹲起動(dòng)作。（2）語言發(fā)展目標(biāo)：有意識(shí)叫“爸爸”“媽媽”，聽懂10-15個(gè)日常詞匯（如“吃飯”“抱抱”“燈燈”），用手勢(shì)（拍手、揮手）表達(dá)需求。游戲設(shè)計(jì)：①“稱呼小老師”：家長指著爸爸說“這是爸爸，叫爸爸～”，指著媽媽說“這是媽媽，叫媽媽～”，重復(fù)5-10次/天，嬰兒模仿時(shí)給予親吻獎(jiǎng)勵(lì)；②“指令小能手”：說“把玩具給媽媽”“指一指燈燈”“拍拍手”，嬰兒完成后豎起大拇指說“寶寶真厲害！”；③“兒歌小達(dá)人”：唱《小星星》《拔蘿卜》，重點(diǎn)重復(fù)“星”“蘿”等單字，邊唱邊做動(dòng)作（拍手、舉手），鼓勵(lì)嬰兒跟唱。注意事項(xiàng)：①訓(xùn)練時(shí)間每次5-10分鐘，每日2-3次，避免過度疲勞；②選擇安全環(huán)境（無尖銳物品、防滑地面），大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)穿軟底鞋；③語言訓(xùn)練需結(jié)合具體情境（如吃飯時(shí)說“飯飯”，洗手時(shí)說“洗手”），避免脫離場景的機(jī)械重復(fù)；④嬰兒拒絕訓(xùn)練時(shí)不強(qiáng)迫，改為觀察或換其他游戲；⑤多給予積極反饋（微笑、擁抱、具體表揚(yáng)如“寶寶自己走過來啦！”），避免否定性語言（如“走不好”）。6.簡述18月齡嬰兒社交行為特點(diǎn)及促進(jìn)其同伴交往的策略。答案：18月齡嬰兒社交行為特點(diǎn)：①處于“平行游戲”階段（與其他嬰兒并排玩，無互動(dòng)）；②自我意識(shí)萌芽，出現(xiàn)“護(hù)玩具”“說不”等行為；③模仿能力強(qiáng)，會(huì)模仿成人或同伴的動(dòng)作（如一起搭積木）；④情緒表達(dá)直接（開心時(shí)大笑，不滿時(shí)哭鬧）；⑤對(duì)主要照料者（如媽媽）仍有分離焦慮。促進(jìn)同伴交往策略：①創(chuàng)造社交環(huán)境：每周2-3次帶嬰兒去早教中心、小區(qū)游樂場，接觸2-3名同齡嬰兒；②提供開放式玩具：如積木、皮球、繪本（避免單一玩具引發(fā)爭搶），引導(dǎo)“一起搭高樓”“你推球我撿球”；③示范交往語言：當(dāng)嬰兒想玩別人的玩具時(shí)，家長說“寶寶可以問‘姐姐，能借我玩嗎？’”，對(duì)方同意后說“謝謝姐姐”；④處理沖突時(shí)中立引導(dǎo)：若發(fā)生搶玩具，蹲下來問“寶寶想要這個(gè)車車呀？我們可以等哥哥玩完，或者用你的小熊交換”，避免直接批評(píng)或強(qiáng)行搶奪；⑤肯定積極行為：嬰兒分享玩具、擁抱同伴時(shí)，及時(shí)說“寶寶把餅干分給妹妹，真是個(gè)好朋友！”；⑥緩解分離焦慮：與其他家長約定固定游戲時(shí)間，讓嬰兒逐漸適應(yīng)“媽媽在旁邊，和小朋友玩一會(huì)兒”。四、綜合應(yīng)用類考核題7.案例分析：2歲嬰兒，家長反映其“脾氣大”，想要玩具時(shí)若不滿足就躺地哭鬧，甚至抓打家長。請(qǐng)分析行為原因并設(shè)計(jì)干預(yù)方案。答案：行為原因分析：①語言表達(dá)能力不足（2歲嬰兒詞匯量約200-300個(gè)，難以準(zhǔn)確表達(dá)需求），用哭鬧代替語言；②自我控制能力弱（前額葉皮層未發(fā)育成熟，情緒調(diào)節(jié)能力差）；③過往強(qiáng)化：家長可能在嬰兒哭鬧時(shí)妥協(xié)（如“別哭了，買給你”），導(dǎo)致嬰兒認(rèn)為“哭鬧=滿足需求”；④需求未被理解：可能玩具對(duì)嬰兒有特殊意義（如安撫物），或家長拒絕時(shí)未解釋原因（如“這個(gè)玩具太貴了”嬰兒無法理解）。干預(yù)方案（分3階段實(shí)施，持續(xù)4-6周）：（1）第一階段（1-2周）：建立規(guī)則與語言替代。-當(dāng)嬰兒哭鬧時(shí)，保持平靜語氣說：“寶寶想要小汽車，但是現(xiàn)在不能買。你可以告訴媽媽‘我要小汽車’，媽媽聽你說話?！比衾^續(xù)哭鬧，將嬰兒抱到安全角落（如臥室），陪伴但不回應(yīng)哭鬧（避免強(qiáng)化），待平靜后重復(fù)：“你說‘我要小汽車’，媽媽就聽?！?每天固定時(shí)間教表達(dá)需求的句子（如“我要××”“請(qǐng)給我××”），配合圖片或?qū)嵨铮毩?xí)5-10次/天。（2）第二階段（3-4周）：正向強(qiáng)化與替代滿足。-當(dāng)嬰兒用語言表達(dá)需求時(shí)（即使不清晰），立即回應(yīng)：“寶寶說‘要車車’，媽媽聽到了！今天我們不買，但可以回家玩你的小卡車，好嗎？”若接受，給予貼紙獎(jiǎng)勵(lì)（貼在“進(jìn)步表”上，滿5個(gè)貼紙兌換小禮物）。-若嬰兒仍哭鬧，提供替代選擇：“你可以玩積木，或者和媽媽讀繪本，選一個(gè)？”引導(dǎo)轉(zhuǎn)移注意力。（3）第三階段（5-6周）：鞏固規(guī)則與延遲滿足。-設(shè)定“特別日”（如每周六）：“今天是玩具日，你可以選一個(gè)玩具。平時(shí)