2025年常見(jiàn)傳染病防治知識(shí)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.2025年春季某城市報(bào)告多起發(fā)熱伴肌肉酸痛病例，病原學(xué)檢測(cè)顯示為H3N2亞型流感病毒。該病毒最主要的傳播途徑是：A.糞口傳播B.飛沫傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.血液傳播2.登革熱患者病程第5天出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血，實(shí)驗(yàn)室檢查血小板30×10?/L，此時(shí)最可能的臨床分型是：A.典型登革熱B.登革熱出血熱C.登革熱休克綜合征D.無(wú)癥狀感染3.手足口病患兒口腔出現(xiàn)皰疹時(shí)，最適宜的局部處理措施是：A.涂抹阿昔洛韋軟膏B.用2%利多卡因溶液漱口C.噴灑西瓜霜噴劑D.碘伏擦拭消毒4.諾如病毒感染聚集性疫情中，對(duì)嘔吐物的正確處理方法是：A.直接用清水沖洗B.覆蓋1000mg/L含氯消毒液30分鐘后清理C.用酒精濕巾擦拭后通風(fēng)D.用紙巾包裹后投入普通垃圾桶5.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的關(guān)鍵指標(biāo)是：A.癥狀消失即停藥B.完成6-8個(gè)月全程督導(dǎo)化療C.痰涂片轉(zhuǎn)陰后停藥D.胸部CT病灶吸收后停藥6.2025年新型冠狀病毒XBB.2.3變異株流行期間，下列哪類人群不屬于重點(diǎn)防護(hù)對(duì)象？A.65歲以上老年人B.慢性阻塞性肺疾病患者C.在校小學(xué)生D.接受免疫抑制劑治療的腫瘤患者7.水痘的出疹順序通常是：A.四肢→軀干→頭面部B.頭面部→軀干→四肢C.軀干→頭面部→四肢D.四肢→頭面部→軀干8.流行性腮腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.病毒性腦炎B.睪丸炎（男性）C.胰腺炎D.卵巢炎（女性）9.細(xì)菌性痢疾的典型糞便性狀是：A.米泔水樣便B.果醬樣膿血便C.黏液膿血便D.蛋花湯樣便10.?？刹《疽鸬陌捳钚匝蕧{炎與手足口病的主要區(qū)別是：A.發(fā)熱程度B.皰疹是否出現(xiàn)在手足部位C.病程長(zhǎng)短D.是否合并肺炎11.2025年更新的流感疫苗接種指南中，優(yōu)先推薦接種的人群不包括：A.6月齡-5歲兒童B.孕婦（妊娠各期）C.健康成年人D.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員12.霍亂的主要致病機(jī)制是：A.細(xì)菌直接侵襲腸黏膜B.產(chǎn)生腸毒素導(dǎo)致分泌性腹瀉C.引起腸道免疫損傷D.破壞腸黏膜絨毛吸收功能13.預(yù)防流行性乙型腦炎最有效的措施是：A.滅蚊防蚊B.接種乙腦疫苗C.管理豬等宿主動(dòng)物D.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)14.人感染高致病性禽流感的主要傳染源是：A.無(wú)癥狀感染者B.攜帶病毒的野禽C.感染的貓科動(dòng)物D.康復(fù)期患者15.2025年某地報(bào)告1例輸入性瘧疾，最可能的傳播媒介是：A.庫(kù)蚊B.伊蚊C.按蚊D.白蛉二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列關(guān)于諾如病毒的描述正確的有：A.對(duì)酒精不敏感B.60℃30分鐘可滅活C.主要通過(guò)氣溶膠傳播D.潛伏期通常為12-72小時(shí)2.肺結(jié)核的可疑癥狀包括：A.咳嗽咳痰≥2周B.痰中帶血C.午后低熱D.胸痛或呼吸困難3.手足口病的重癥預(yù)警指征包括：A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃）B.精神萎靡、易驚C.呼吸增快（＞40次/分）D.四肢末梢涼4.新型冠狀病毒感染的預(yù)防措施包括：A.接種最新變異株疫苗B.出現(xiàn)癥狀后自行服用抗生素C.通風(fēng)時(shí)保持空氣流動(dòng)＞0.3m/sD.密切接觸者5天內(nèi)進(jìn)行3次核酸檢測(cè)5.登革熱的臨床特征包括：A.三紅征（面、頸、胸潮紅）B.白細(xì)胞和血小板減少C.病程3-5天出現(xiàn)皮疹D.發(fā)熱呈稽留熱型三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.流感病毒抗原漂移會(huì)導(dǎo)致季節(jié)性流行，抗原轉(zhuǎn)換則可能引發(fā)大流行。（）2.水痘患者皮疹結(jié)痂后即無(wú)傳染性，可解除隔離。（）3.諾如病毒感染后可獲得終身免疫，無(wú)需重復(fù)接種疫苗。（）4.肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)每月進(jìn)行痰涂片檢查，以評(píng)估療效。（）5.手足口病患兒皰疹破潰后可用爐甘石洗劑涂抹。（）6.流行性腮腺炎患者腮腺腫大前7天至腫大后9天具有傳染性。（）7.霍亂患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離，直至癥狀消失后3次糞便培養(yǎng)陰性。（）8.人感染禽流感的早期癥狀與普通流感相似，需結(jié)合流行病學(xué)史診斷。（）9.新型冠狀病毒XBB.2.3變異株的致病性較原始株顯著增強(qiáng)。（）10.乙腦疫苗接種后可提供10年以上的保護(hù)，無(wú)需加強(qiáng)免疫。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述2025年流感防控的核心策略（至少列出5項(xiàng)）。2.登革熱的預(yù)警指標(biāo)有哪些？出現(xiàn)預(yù)警指標(biāo)時(shí)應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？3.手足口病的重癥高危人群有哪些？如何識(shí)別早期重癥病例？4.新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防控重點(diǎn)有哪些調(diào)整？5.簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者的全程管理內(nèi)容（包括治療、隨訪、健康教育）。五、案例分析題（15分）2025年9月，某市某小學(xué)4年級(jí)（共45名學(xué)生）在3天內(nèi)報(bào)告12例發(fā)熱、嘔吐、腹痛病例，所有病例均有班級(jí)聚餐史（9月5日集體食用學(xué)校食堂制作的冷拼沙拉）?；颊咂骄鶟摲?6小時(shí)，主要癥狀為惡心（100%）、嘔吐（83%）、腹痛（75%）、低熱（38℃以下，67%），無(wú)血便或黏液便。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：5例患者糞便樣本諾如病毒核酸陽(yáng)性，2例咽拭子樣本陽(yáng)性；食堂環(huán)境樣本中，切菜板（生熟混用）表面檢測(cè)到諾如病毒核酸。問(wèn)題：1.該起疫情的流行病學(xué)特征符合哪種傳染??？依據(jù)是什么？（5分）2.作為疾控人員，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？（6分）3.如何預(yù)防學(xué)校類似食源性傳染病暴發(fā)？（4分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（流感主要通過(guò)飛沫和密切接觸傳播）2.B（血小板＜100×10?/L伴出血表現(xiàn)符合登革熱出血熱診斷）3.C（西瓜霜噴劑可緩解口腔皰疹疼痛，利多卡因可能影響吞咽）4.B（諾如病毒需用含氯消毒液（有效氯5000-10000mg/L）覆蓋30分鐘）5.B（肺結(jié)核需完成全程規(guī)范治療，隨意停藥易導(dǎo)致耐藥）6.C（XBB.2.3主要威脅高風(fēng)險(xiǎn)人群，健康兒童非重點(diǎn)防護(hù)對(duì)象）7.C（水痘出疹順序?yàn)檐|干→頭面→四肢，呈向心性分布）8.A（流行性腮腺炎最常見(jiàn)并發(fā)癥為病毒性腦炎，發(fā)生率8-10%）9.C（菌痢典型表現(xiàn)為黏液膿血便，果醬樣便多見(jiàn)于阿米巴痢疾）10.B（皰疹性咽峽炎皰疹僅見(jiàn)于咽峽部，手足口病手足可見(jiàn)皰疹）11.C（2025指南優(yōu)先推薦高風(fēng)險(xiǎn)人群，健康成年人非優(yōu)先）12.B（霍亂弧菌產(chǎn)生的腸毒素激活腸黏膜細(xì)胞分泌，導(dǎo)致大量水樣便）13.B（乙腦疫苗保護(hù)率＞90%，是最有效預(yù)防措施）14.B（攜帶病毒的家禽/野禽是主要傳染源，人傳人罕見(jiàn)）15.C（按蚊是瘧疾的主要傳播媒介）二、多項(xiàng)選擇題1.ACD（諾如病毒60℃30分鐘仍可存活，需80℃30分鐘滅活）2.ABCD（肺結(jié)核典型癥狀包括咳嗽＞2周、咯血、低熱、胸痛等）3.ABCD（以上均為手足口病重癥預(yù)警指征）4.ACD（新冠治療不使用抗生素，通風(fēng)流速標(biāo)準(zhǔn)為＞0.3m/s）5.ABC（登革熱發(fā)熱多為不規(guī)則熱或弛張熱）三、判斷題1.√（抗原漂移導(dǎo)致小流行，轉(zhuǎn)換導(dǎo)致大流行）2.√（水痘傳染性至皮疹完全結(jié)痂為止）3.×（諾如病毒型別多，感染后免疫保護(hù)期短，可重復(fù)感染）4.√（每月痰檢是評(píng)估肺結(jié)核療效的關(guān)鍵指標(biāo)）5.×（皰疹破潰應(yīng)使用抗生素軟膏，爐甘石用于未破潰皮疹）6.√（腮腺炎傳染期為腮腺腫大前7天至腫大后9天）7.×（霍亂隔離至癥狀消失后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（間隔24小時(shí)））8.√（禽流感早期癥狀無(wú)特異性，需結(jié)合接觸史診斷）9.×（XBB.2.3致病性與之前流行株無(wú)顯著差異）10.×（乙腦滅活疫苗需接種2劑基礎(chǔ)+1劑加強(qiáng)，減毒活疫苗需1劑基礎(chǔ)+1劑加強(qiáng)）四、簡(jiǎn)答題1.2025年流感防控核心策略：①推進(jìn)重點(diǎn)人群（兒童、老年人、慢性病患者等）優(yōu)先接種流感疫苗，目標(biāo)接種率≥60%；②強(qiáng)化哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)，開(kāi)展病毒抗原變異和耐藥性分析；③醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)預(yù)檢分診，設(shè)置流感隔離診室；④學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)執(zhí)行晨午檢和缺課追蹤，出現(xiàn)聚集性疫情及時(shí)停課；⑤公眾教育強(qiáng)調(diào)“三早”（早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離），推廣規(guī)范佩戴口罩、勤洗手等行為；⑥儲(chǔ)備奧司他韋、瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物，建立重點(diǎn)機(jī)構(gòu)藥物分發(fā)機(jī)制。2.登革熱預(yù)警指標(biāo)：①單周報(bào)告病例數(shù)超過(guò)前5年同期均值2倍；②出現(xiàn)登革熱出血熱或休克病例；③本地傳播持續(xù)超過(guò)2周；④媒介伊蚊布雷圖指數(shù)＞5。干預(yù)措施：①開(kāi)展疫點(diǎn)緊急滅蚊（室外超低容量噴霧+室內(nèi)滯留噴灑）；②發(fā)動(dòng)社區(qū)清除積水，重點(diǎn)處理輪胎、花盆托盤(pán)等易孳生容器；③對(duì)病例進(jìn)行居家隔離（病程5天內(nèi)），避免被蚊蟲(chóng)叮咬；④醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重癥病例救治，監(jiān)測(cè)血小板、凝血功能；⑤通過(guò)媒體發(fā)布預(yù)警信息，指導(dǎo)公眾防蚊措施。3.手足口病重癥高危人群：①年齡＜3歲；②病程＜4天；③合并先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾??；④腸道病毒71型（EV71）感染。早期重癥識(shí)別：①持續(xù)高熱（體溫＞39℃，常規(guī)退熱效果差）；②精神萎靡、易驚、肢體抖動(dòng)；③呼吸頻率增快（＞40次/分）或節(jié)律異常；④出冷汗、四肢末梢涼、皮膚發(fā)花；⑤血糖升高（＞8.3mmol/L）；⑥外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高（＞15×10?/L）或降低（＜2×10?/L）。4.新冠“乙類乙管”后醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控重點(diǎn)調(diào)整：①取消全員核酸篩查，對(duì)發(fā)熱門(mén)診患者、住院患者及陪護(hù)人員開(kāi)展抗原或核酸檢測(cè)；②重點(diǎn)關(guān)注重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群（65歲以上、基礎(chǔ)疾病、免疫低下），早期使用抗新冠病毒藥物（如莫諾拉韋、來(lái)瑞特韋）；③優(yōu)化病房管理，普通病房不限制探視，重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)施嚴(yán)格陪護(hù)制度；④加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)掌握重癥識(shí)別（氧飽和度＜93%、呼吸頻率＞30次/分等）和救治技術(shù)；⑤儲(chǔ)備呼吸機(jī)、ECMO等設(shè)備，確保重癥救治資源充足；⑥接種最新變異株疫苗作為感染高風(fēng)險(xiǎn)崗位（如急診、呼吸科）醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)先措施。5.肺結(jié)核全程管理內(nèi)容：①治療管理：采用標(biāo)準(zhǔn)化療方案（2HRZE/4HR），推行DOTS（直接面視下短程督導(dǎo)化療），確?；颊咭?guī)律服藥；②隨訪管理：治療第2、5、6個(gè)月末進(jìn)行痰涂片和培養(yǎng)檢查，治療結(jié)束后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次；③健康教育：向患者講解疾病傳播途徑（咳嗽禮儀、分餐制）、規(guī)范治療的重要性（避免耐藥）、藥物副作用識(shí)別（如異煙肼致肝損傷、乙胺丁醇致視力下降）；④并發(fā)癥管理：監(jiān)測(cè)并處理咯血、氣胸等并發(fā)癥，合并糖尿病者需同步控制血糖；⑤接觸者篩查：對(duì)患者家庭成員、同事等密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（TST）或γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA），陽(yáng)性者預(yù)防性用藥（異煙肼300mg/日×6個(gè)月）。五、案例分析題1.符合諾如病毒感染暴發(fā)。依據(jù)：①短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多例急性胃腸炎病例（潛伏期12-72小時(shí)，平均26小時(shí)符合諾如病毒特征）；②癥狀以嘔吐為主（諾如病毒感染嘔吐發(fā)生率高）；③有共同聚餐史（冷拼沙拉可能被污染）；④實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)患者糞便和咽拭子諾如病毒核酸陽(yáng)性；⑤食堂存在生熟混用（切菜板污染是常見(jiàn)傳播途徑）。2.應(yīng)急處置措施：①病例管理：對(duì)患者進(jìn)行居家隔離（癥狀消失后72小時(shí)），避免返校；②環(huán)境消毒：對(duì)教室、食堂（重點(diǎn)是切菜板、餐具）用1000-2000mg/L含氯消毒液擦拭，嘔吐物用5000-10000mg/L含氯消毒液覆蓋30分鐘后清理；③健康監(jiān)測(cè)：對(duì)全班學(xué)生和食堂工作人員開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)（每日詢問(wèn)癥狀），持續(xù)7天；④飲食控制：暫停學(xué)校食堂冷拼、生食供應(yīng)，改為熱食加工；⑤健康教育：向師生和家長(zhǎng)普及諾如病毒防控知識(shí)（勤洗手、不共用餐具、嘔吐物處理方法）；⑥疫情按《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告聚集性疫情。3.預(yù)防措施：①加