2025年院感相關(guān)知識測考試試題庫及答案1.某三級醫(yī)院ICU護士在為氣管插管患者吸痰時，手套不慎被患者血液污染，此時應(yīng)采取的正確操作是：A.繼續(xù)操作至完成后更換手套B.立即更換手套并進行手衛(wèi)生C.用快速手消毒劑擦拭手套表面后繼續(xù)操作D.脫去手套后直接進行下一項操作答案：B2.下列哪種情況屬于《醫(yī)院感染管理辦法》中定義的“醫(yī)院感染”？A.入院時已存在的肺部感染B.住院期間因輸注污染血液導(dǎo)致的病毒性肝炎C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的手術(shù)切口感染（住院期間已存在感染跡象）答案：B3.某科室使用2%戊二醛浸泡胃鏡進行滅菌處理，正確的浸泡時間應(yīng)為：A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.10小時答案：D（注：2%戊二醛對醫(yī)療器械滅菌需浸泡10小時，消毒需20-45分鐘）4.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒時，含氯消毒劑的有效濃度應(yīng)為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（MDRO感染患者環(huán)境消毒需使用1000mg/L含氯消毒劑，污染嚴(yán)重時2000mg/L）5.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)遵循的原則是：A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒劑消毒1次B.每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭，使用后終末消毒C.每48小時更換暖箱水，表面用75%乙醇擦拭D.接觸患兒后立即用速干手消毒劑擦拭表面答案：B6.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項屬于感染性廢物？A.廢棄的汞血壓計B.病原體培養(yǎng)基的離心管C.使用后的一次性胰島素筆D.被患者血液污染的床單答案：D（A屬化學(xué)性廢物，B屬病理性廢物，C屬損傷性廢物）7.進行中心靜脈導(dǎo)管置管時，術(shù)者應(yīng)采取的最大無菌屏障措施不包括：A.穿戴無菌手術(shù)衣B.鋪覆蓋患者全身的無菌洞巾C.佩戴無菌手套及外科口罩D.僅暴露穿刺部位的小無菌單答案：D8.某醫(yī)院發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)1例疑似新型冠狀病毒感染患者，其使用后的聽診器應(yīng)選擇的消毒方式是：A.流動水沖洗后晾干B.75%乙醇擦拭2遍，作用1分鐘C.500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘D.環(huán)氧乙烷滅菌答案：B（新冠病毒對75%乙醇敏感，擦拭2遍作用1分鐘即可）9.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)中，外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A10.關(guān)于空氣消毒，下列哪項操作符合規(guī)范？A.紫外線燈消毒時，室內(nèi)濕度70%，照射時間30分鐘B.過氧化氫霧化消毒后，人員立即進入房間C.使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機時，保持門窗關(guān)閉D.普通病房每日通風(fēng)2次，每次10分鐘答案：C（紫外線消毒需濕度≤60%，照射≥30分鐘；過氧化氫消毒后需通風(fēng)≥30分鐘；普通病房通風(fēng)每次≥30分鐘）11.某手術(shù)室護士在傳遞無菌器械時，手臂不慎超過手術(shù)臺邊緣（未接觸非無菌物品），正確的處理是：A.繼續(xù)傳遞，因未污染B.更換無菌手套后繼續(xù)操作C.用75%乙醇噴灑手臂后繼續(xù)D.立即更換無菌手術(shù)衣答案：B（無菌區(qū)域界定為腰以上、肩以下、腋前線以內(nèi)，超過邊緣視為污染）12.新生兒科發(fā)現(xiàn)1例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染患兒，應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離（藍色標(biāo)識）B.飛沫隔離（粉色標(biāo)識）C.空氣隔離（黃色標(biāo)識）D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離答案：D（VRE主要通過接觸傳播，需實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上的接觸隔離，標(biāo)識為藍色）13.復(fù)用醫(yī)療器械的處理流程正確的是：A.清洗→消毒→干燥→包裝→滅菌B.消毒→清洗→干燥→包裝→滅菌C.清洗→干燥→消毒→包裝→滅菌D.干燥→清洗→消毒→包裝→滅菌答案：A（需先徹底清洗去除有機物，再消毒/滅菌）14.某科室使用低溫等離子滅菌器對電子喉鏡進行滅菌，下列哪種物品不能與喉鏡同批次滅菌？A.硅膠導(dǎo)管B.金屬手術(shù)剪C.紙質(zhì)包裝材料D.塑料吸引管答案：C（低溫等離子滅菌禁止使用棉質(zhì)、紙質(zhì)等含纖維素材料）15.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限要求是：發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)（≥3例同源感染）后應(yīng)于多長時間內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：B（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，疑似暴發(fā)12小時內(nèi)報告，確認暴發(fā)2小時內(nèi)）二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.屬于高度危險性醫(yī)療物品的有：A.手術(shù)器械B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.血壓計袖帶E.心臟起搏器答案：ACE（高度危險性物品需進入無菌組織，必須滅菌；胃鏡屬中度，血壓計屬低度）3.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存點管理，正確的要求是：A.地面每日用1000mg/L含氯消毒劑拖拭B.暫存時間不超過48小時C.利器盒裝滿3/4時封閉D.不同類別廢物混合收集E.有防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施答案：ABCE（醫(yī)療廢物需分類收集，禁止混合）4.新型冠狀病毒感染患者轉(zhuǎn)運時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴的防護裝備包括：A.醫(yī)用防護口罩（N95）B.護目鏡/防護面屏C.一次性隔離衣D.乳膠手套E.鞋套答案：ABDE（轉(zhuǎn)運時需穿防護服，非隔離衣）5.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.嚴(yán)格掌握置管指征B.保持引流通暢，避免打折、彎曲C.每日用含碘消毒劑清潔尿道口D.定期更換導(dǎo)尿管（無感染時不常規(guī)更換）E.集尿袋位置高于膀胱水平答案：ABD（過度消毒尿道口會破壞正常菌群；集尿袋應(yīng)低于膀胱）6.關(guān)于無菌物品管理，正確的是：A.滅菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmB.一次性無菌物品拆除外包裝后進入無菌區(qū)C.滅菌包標(biāo)識應(yīng)包含滅菌日期、失效期、操作者D.過期未使用的滅菌包可重新滅菌后使用E.無菌物品與非無菌物品分開放置答案：ABCE（過期滅菌包需重新清洗、包裝、滅菌，不可直接再次滅菌）7.多重耐藥菌醫(yī)院感染防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開展目標(biāo)性監(jiān)測答案：ABCDE8.下列哪些情況需要穿防護服？A.為COVID-19患者進行氣管插管B.進入埃博拉出血熱患者隔離病房C.為大面積燒傷患者更換敷料D.普通病房為發(fā)熱患者查體E.處理HIV患者的血液污染物品答案：ABC（防護服用于接觸甲類或按甲類管理的傳染病患者，或可能被大量體液噴濺時）9.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測方法包括：A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）B.化學(xué)監(jiān)測（指示卡/膠帶變色）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽胞培養(yǎng)）D.每日第一鍋進行B-D試驗E.每周進行一次空載熱分布測試答案：ABCD（B-D試驗用于預(yù)真空滅菌器每日第一鍋檢測真空效果；熱分布測試屬設(shè)備驗證項目，非日常監(jiān)測）10.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)包括：A.制定醫(yī)院感染防控規(guī)章制度B.開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告C.對醫(yī)務(wù)人員進行院感知識培訓(xùn)D.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理E.指導(dǎo)醫(yī)療廢物分類與處理答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療物品屬于中度危險性物品，需達到高水平消毒。（）答案：√（中度危險性物品需進入黏膜或非完整皮膚，需高水平消毒）2.速干手消毒劑的作用時間應(yīng)≥1分鐘，確保殺滅微生物。（）答案：×（速干手消毒劑作用時間為15-30秒，揉搓至干燥即可）3.為開放性肺結(jié)核患者進行診療時，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：×（需佩戴醫(yī)用防護口罩N95，因肺結(jié)核通過空氣傳播）4.醫(yī)療廢物專用包裝袋/容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。（）答案：√5.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，保持清潔。（）答案：√（避免細菌滋生）6.手術(shù)中無菌器械臺鋪好后，超過4小時未使用應(yīng)視為污染。（）答案：√（無菌臺暴露時間超過4小時需重新鋪置）7.含氯消毒劑配制后應(yīng)標(biāo)注開啟時間，使用時間不超過24小時。（）答案：√（含氯消毒劑易揮發(fā)，配置后24小時內(nèi)使用）8.中心靜脈導(dǎo)管置管后，應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物封管預(yù)防感染。（）答案：×（不推薦常規(guī)抗菌藥物封管，易誘導(dǎo)耐藥）9.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即停止接收新患者，并對感染患者進行隔離治療。（）答案：√10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠心端擠壓傷口，用肥皂水和流動水沖洗，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的“六步洗手法”具體步驟及注意事項。答案：步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。注意事項：流動水沖洗，時間≥40秒；使用皂液應(yīng)保持清潔，避免二次污染；洗后用一次性紙巾擦干，避免使用公共毛巾。2.列出醫(yī)療廢物的五大分類及對應(yīng)的處理方式。答案：①感染性廢物：攜帶病原微生物，如被血液污染的敷料，需放入黃色垃圾袋，集中焚燒；②病理性廢物：人體組織、器官，放入黃色專用容器，焚燒或按病理性廢物處理規(guī)范；③損傷性廢物：針頭、刀片，放入利器盒（3/4滿時封閉），集中焚燒；④藥物性廢物：過期藥品，放入紅色垃圾袋，交專門機構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的汞血壓計，放入藍色垃圾袋，交有資質(zhì)的化學(xué)廢物處理公司。3.簡述空氣傳播疾病患者隔離病房的環(huán)境要求。答案：①獨立房間，門關(guān)閉，設(shè)置緩沖間；②空氣壓力為負壓（-15Pa至-25Pa），換氣次數(shù)≥12次/小時；③排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在患者房間下部，經(jīng)高效過濾器（HEPA）過濾后排出；④室內(nèi)物品表面每日用1000mg/L含氯消毒劑擦拭2次；⑤患者離開后進行終末消毒（紫外線照射≥1小時或過氧化氫霧化消毒）。4.列舉預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的關(guān)鍵措施。答案：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時間，正確備皮（術(shù)前即刻用不損傷皮膚的方法剃毛），控制血糖（≤8.3mmol/L），預(yù)防性使用抗菌藥物（切皮前0.5-1小時給藥）；②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作，保持手術(shù)間溫度22-25℃、濕度40-60%，限制人員流動，盡量使用保溫措施維持患者體溫；③術(shù)后：保持切口干燥，及時更換滲液敷料，監(jiān)測體溫及切口情況，合理使用抗菌藥物（不超過48小時）。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.某醫(yī)院ICU連續(xù)3日發(fā)現(xiàn)4例患者痰培養(yǎng)出耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP），且菌株同源。作為院感科工作人員，應(yīng)如何處理？答案：①立即啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，報告分管院長及上級衛(wèi)生行政部門；②對4例患者進行接觸隔離（單間或同病種集中安置，標(biāo)識藍色），限制人員探視；③開展流行病學(xué)調(diào)查：追溯患者暴露源（如共用呼吸治療設(shè)備、醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況）、接觸史、抗菌藥物使用情況；④加強環(huán)境消毒：使用2000mg/L含氯消毒劑對患者床單元、儀器設(shè)備表面每日消毒2次，終末消毒增加過氧化氫霧化；⑤落實手衛(wèi)生干預(yù)：對ICU全體醫(yī)護人員進行手衛(wèi)生培訓(xùn)，監(jiān)測手衛(wèi)生依從性；⑥開展主動篩查：對同病房其他患者進行CRKP篩查（咽拭子、肛拭子），早期發(fā)現(xiàn)定植者；⑦調(diào)整抗菌藥物使用：與臨床藥師協(xié)作，限制碳青霉烯類藥物使用，避免選擇性壓力；⑧持續(xù)監(jiān)測：每日統(tǒng)計新發(fā)病例，直至連續(xù)3日無新發(fā)病例后解除暴發(fā)預(yù)警。2.急診科接收1名發(fā)熱伴咳嗽患者，核酸檢測初篩陽性（新型冠狀病毒感染），需轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院。請描述轉(zhuǎn)運過程中醫(yī)務(wù)人員防護及環(huán)境消毒的具體操作。答案：①人員防護：轉(zhuǎn)運醫(yī)護人員穿戴醫(yī)用防護口罩（