臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男，50歲。車禍2小時急診入院，經(jīng)搶救后生命體征平穩(wěn)，神志清醒?，F(xiàn)出現(xiàn)下腹部疼痛，不能排尿4小時。查體：下腹部叩診呈濁音，直腸指檢可觸及直腸前方飽滿，前列腺尖端浮動感。X線攝片顯示骨盆骨折(恥骨下支斷裂)。后期需要補(bǔ)充的最重要的檢查是

A.B超

B.尿道造影

C.CT

D.膀胱造影

E.靜脈尿路造影

正確答案：B

2、（單選題）急性輸血不良反應(yīng)發(fā)生的時間為輸血開始后

A.48小時內(nèi)

B.36小時內(nèi)

C.8小時內(nèi)

D.24小時內(nèi)

E.12小時內(nèi)

正確答案：D

3、（單選題）門靜脈高壓癥侯群應(yīng)除外

A.腹水

B.痔核形成

C.脾大

D.食管和胃底靜脈曲張

E.肝大

正確答案：E

4、（單選題）繼發(fā)性腹膜炎最突出的腹痛特點(diǎn)是A.疼痛程度隨時間變化B.腹痛范圍有大小變化C.原發(fā)病灶處疼痛最顯著D.疼痛呈陣發(fā)性加劇E.肛門排便、排氣后腹痛可緩解正確答案：C5、（單選題）全腺泡型肺氣腫見于（）

A.吸煙

B.慢性支氣管炎

C.α1-抗胰蛋白酶缺乏

D.瘢痕附近區(qū)

正確答案：C

6、（單選題）與胃癌發(fā)病關(guān)系密切的病理改變是A.Barrett上皮B.胃上皮化生C.乳頭狀瘤D.胃黏膜上皮細(xì)胞異型增生E.黏膜中性粒細(xì)胞浸潤正確答案：D7、（單選題）中國營養(yǎng)學(xué)會提出的平衡膳食寶塔提供了（）

A.食物分類的概念

B.膳食中營養(yǎng)素的適宜攝入量

C.比較理想的膳食模式

D.理想的一日食譜

正確答案：C

8、（單選題）某嚴(yán)重腹瀉病人，血pH7.31，PaCO24.0kPa(30mmHg)，[HCO3-]15mmol/L，其酸堿平衡紊亂的類型是：

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

正確答案：A

9、（單選題）他汀類藥物對血脂的影響是

A.降低血漿TG強(qiáng)于降TC

B.降低血漿VLDL強(qiáng)于降LDL

C.降低TC同時明顯升高血漿HDL

D.明顯降低TG和VLDL，輕度升高HDL

E.明顯降低TC和LDL，輕度升高HDL

正確答案：E

10、（單選題）髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)（）

A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

B.屈曲、內(nèi)收、外旋

C.屈曲、外展、內(nèi)旋

D.屈曲、外展、外旋

正確答案：A

11、（單選題）60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓20/12kPA(150/90mmHg)，入院后2小時突然出現(xiàn)短暫意識喪失，抽搐，聽不到心音。如果并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是

A.心包摩擦音

B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律

C.室性心律失常

D.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音

E.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音

正確答案：A

12、（單選題）梅毒的病原體是

A.單純皰疹病毒

B.蒼白密螺旋體

C.人免疫缺陷病毒

D.人乳頭瘤病毒

E.革蘭陰性雙球菌

正確答案：B

13、（單選題）與幽門螺桿菌感染關(guān)系密切的疾病是

A.克羅恩病

B.十二指腸潰瘍

C.胃食管反流病

D.功能性消化不良

E.潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案：B

14、（單選題）下列哪項是急性肺膿腫最具特征的癥狀()

A.畏寒高熱

B.呼吸困難

C.咳嗽伴胸痛

D.咳大量膿臭痰

正確答案：D

15、（單選題）急性梗阻性化膿性膽管炎最主要的治療措施是

A.早期足量應(yīng)用廣譜抗生素

B.擴(kuò)容補(bǔ)液、預(yù)防休克

C.保護(hù)肝功能，降低血清總膽紅素

D.解除膽道梗阻，通暢引流

E.糾正水、電解質(zhì)紊亂

正確答案：D

16、（單選題）男，50歲。間斷水腫3年，加重伴乏力1個月。3年來反復(fù)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，未予診治。1個月來水腫加重，查體：BP170/85mmHg,雙下肢中度水腫，尿常規(guī)：尿RBC(—),蛋白(++)。血Hb70g/L,SCr865umol/L，K+6.5mmol/L，Ca2+1.79mmol/L,全段甲狀旁腺激素ipTH710pg/ml,需要緊急處理的臨床情況是

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca21.79mmol/L

C.血Hb70g/L

D.血SCr865umol/L

E.血ipTH710pg/ml

正確答案：A

17、（單選題）男，68歲，近一年來自覺長距離行走時感氣短，休息后可好轉(zhuǎn)，否認(rèn)呼吸系統(tǒng)疾病及心臟病史，查體未見明顯異常。血常規(guī)及胸部X線片檢查大致正常，為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.UCG

B.D-二聚體

C.動脈血?dú)夥治?/p>

D.胸部CT

E.肺功能

正確答案：A

18、（單選題）慢性萎縮性胃炎的典型胃鏡表現(xiàn)是（）

A.潰瘍形成

B.顆粒不平

C.熟膜糜爛

D.黏膜血管透見

正確答案：D

19、（單選題）治療反流性食管炎效果最好的藥物是（）

A.苯海拉明

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.奧美拉唑

D.雷尼替丁

正確答案：C

20、（單選題）女，34歲。突發(fā)右下胸痛，少量咯血2天.己婚，自然流產(chǎn)2次。查體：T37.5度P85次/分，右下肺叩診呈濁音，呼吸音減弱，右下肢輕度腫脹。血常規(guī)：WBC8.8X109L,Hb124g/L,plt64X109/L。胸部X線片示右側(cè)少量胸腔積液。該患者最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.肺炎旁胸腔積液C.肺血管炎D.肺血栓栓塞癥E.支氣管肺癌正確答案：D二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊。?/p>

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）無髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）抑制細(xì)胞膜上鈉-鉀依賴式ATP酶的活性，對細(xì)胞的靜息電位無任何影響。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)的機(jī)能特點(diǎn)。

正確答案：(1)雙重支配：交感和副交感，作用相互拮抗。

(2)具有緊張性：靜息條件下，自主神經(jīng)經(jīng)常有沖動發(fā)放至效應(yīng)器官，使效應(yīng)器官處于持久活動狀態(tài)。

(3)有外周抑制現(xiàn)象。

(4)受效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響。

(5)主要功能是維持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)。

2、（問答題）簡述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動作