2025年內(nèi)分泌科糖尿病四項控制方案考核答案及解析一、單項選題1.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)一般應(yīng)設(shè)定在（）A.空腹血糖<5.6mmol/LB.空腹血糖<7.0mmol/LC.糖化血紅蛋白<6.5%D.糖化血紅蛋白<7.5%2.對于初診2型糖尿病患者，首選的治療措施是（）A.糖尿病教育B.口服降糖藥C.胰島素治療D.運動治療3.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，最關(guān)鍵的搶救措施是（）A.補(bǔ)液B.碳酸氫鈉靜脈注射C.胰島素治療D.抗生素治療4.糖尿病患者合并高血壓時，血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)設(shè)定在（）A.收縮壓<120mmHgB.收縮壓<130mmHgC.收縮壓<140mmHgD.收縮壓<150mmHg5.糖尿病患者合并腎病時，腎功能保護(hù)的關(guān)鍵措施是（）A.嚴(yán)格控制血糖B.控制血壓C.限制蛋白質(zhì)攝入D.以上都是6.糖尿病患者合并視網(wǎng)膜病變時，眼底檢查的頻率一般是（）A.每年一次B.每半年一次C.每三年一次D.每五年一次7.糖尿病患者合并神經(jīng)病變時，最常見的癥狀是（）A.四肢麻木B.腹痛C.心悸D.呼吸困難8.糖尿病患者進(jìn)行運動治療的注意事項不包括（）A.運動前檢查血糖B.避免空腹運動C.運動時攜帶糖果D.運動后立即進(jìn)食9.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療的要點不包括（）A.控制總熱量攝入B.增加碳水化合物比例C.選擇低血糖生成指數(shù)食物D.限制飽和脂肪酸攝入10.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時，以下哪種藥物屬于雙胍類（）A.格列本脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.瑞他格列凈11.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時，以下哪種藥物屬于磺脲類（）A.瑞他格列凈B.利拉魯肽C.格列本脲D.阿卡波糖12.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時，以下哪種藥物屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑（）A.格列本脲B.格列齊特C.阿卡波糖D.瑞他格列凈13.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時，以下哪種藥物屬于DPP-4抑制劑（）A.格列本脲B.格列齊特C.利拉魯肽D.瑞他格列凈14.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時，以下哪種藥物屬于SGLT-2抑制劑（）A.格列本脲B.格列齊特C.瑞他格列凈D.利拉魯肽15.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時，以下哪種藥物屬于GLP-1受體激動劑（）A.格列本脲B.格列齊特C.利拉魯肽D.阿卡波糖二、多項選題1.糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)包括（）A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血紅蛋白D.血酮體水平2.糖尿病患者合并高血壓時，降壓藥物的選擇包括（）A.ACEIB.ARBC.β受體阻滯劑D.利尿劑3.糖尿病患者合并腎病時，腎功能保護(hù)的措施包括（）A.嚴(yán)格控制血糖B.控制血壓C.限制蛋白質(zhì)攝入D.使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑4.糖尿病患者合并視網(wǎng)膜病變時，眼底檢查的注意事項包括（）A.定期檢查B.注意眼底出血C.注意黃斑水腫D.注意新生血管5.糖尿病患者合并神經(jīng)病變時，常見的癥狀包括（）A.四肢麻木B.腹痛C.心悸D.呼吸困難6.糖尿病患者進(jìn)行運動治療的注意事項包括（）A.運動前檢查血糖B.避免空腹運動C.運動時攜帶糖果D.運動后立即進(jìn)食7.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療的要點包括（）A.控制總熱量攝入B.增加碳水化合物比例C.選擇低血糖生成指數(shù)食物D.限制飽和脂肪酸攝入8.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時，常見的藥物類別包括（）A.雙胍類B.磺脲類C.α-葡萄糖苷酶抑制劑D.DPP-4抑制劑9.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時，以下哪些藥物屬于胰島素促泌劑（）A.格列本脲B.格列齊特C.利拉魯肽D.瑞他格列凈10.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時，以下哪些藥物屬于胰島素增敏劑（）A.羅格列酮B.珍視明C.阿卡波糖D.瑞他格列凈三、填空題1.糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是糖化血紅蛋白控制在_____%以下。2.糖尿病患者合并高血壓時，血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)設(shè)定在_____%以下。3.糖尿病患者合并腎病時，腎功能保護(hù)的關(guān)鍵措施是______。4.糖尿病患者合并視網(wǎng)膜病變時，眼底檢查的頻率一般是______。5.糖尿病患者合并神經(jīng)病變時，最常見的癥狀是______。6.糖尿病患者進(jìn)行運動治療的注意事項不包括______。7.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療的要點不包括______。8.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時，以下哪種藥物屬于雙胍類______。9.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時，以下哪種藥物屬于磺脲類______。10.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時，以下哪種藥物屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑______。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是糖化血紅蛋白控制在7.0%以下。（）2.糖尿病患者合并高血壓時，血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)設(shè)定在140/90mmHg以下。（）3.糖尿病患者合并腎病時，腎功能保護(hù)的關(guān)鍵措施是限制蛋白質(zhì)攝入。（）4.糖尿病患者合并視網(wǎng)膜病變時，眼底檢查的頻率一般是每年一次。（）5.糖尿病患者合并神經(jīng)病變時，最常見的癥狀是四肢麻木。（）6.糖尿病患者進(jìn)行運動治療的注意事項不包括運動前檢查血糖。（）7.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療的要點不包括控制總熱量攝入。（）8.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時，以下哪種藥物屬于雙胍類二甲雙胍。（）9.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時，以下哪種藥物屬于磺脲類格列本脲。（）10.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時，以下哪種藥物屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑阿卡波糖。（）五、簡答題1.簡述糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)。六、論述題1.論述糖尿病患者的綜合管理策略。七、案例分析1.患者男性，65歲，糖尿病病史10年，近期出現(xiàn)口渴、多尿、體重下降，血糖檢測空腹血糖12.0mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，55歲，糖尿病病史5年，近期出現(xiàn)視力下降，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：糖化血紅蛋白是衡量糖尿病控制情況的常用指標(biāo)，一般控制在6.5%以下。2.答案：A解析：初診2型糖尿病患者首選糖尿病教育，幫助患者了解疾病知識，提高自我管理能力。3.答案：C解析：酮癥酸中毒時，胰島素治療是關(guān)鍵措施，可以迅速降低血糖，糾正酸中毒。4.答案：C解析：糖尿病患者合并高血壓時，血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)設(shè)定在140/90mmHg以下。5.答案：D解析：腎功能保護(hù)的關(guān)鍵措施包括嚴(yán)格控制血糖、控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入和使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑。6.答案：A解析：眼底檢查的頻率一般是每年一次，以便及時發(fā)現(xiàn)和治療視網(wǎng)膜病變。7.答案：A解析：四肢麻木是糖尿病患者合并神經(jīng)病變時最常見的癥狀。8.答案：D解析：運動后立即進(jìn)食可能導(dǎo)致血糖波動，不利于血糖控制。9.答案：B解析：飲食治療應(yīng)減少碳水化合物比例，增加膳食纖維攝入。10.答案：C解析：二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥。11.答案：C解析：格列本脲屬于磺脲類降糖藥。12.答案：C解析：阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑。13.答案：D解析：瑞他格列凈屬于DPP-4抑制劑。14.答案：C解析：瑞他格列凈屬于SGLT-2抑制劑。15.答案：C解析：利拉魯肽屬于GLP-1受體激動劑。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白。2.答案：ABCD解析：降壓藥物的選擇包括ACEI、ARB、β受體阻滯劑和利尿劑。3.答案：ABCD解析：腎功能保護(hù)的措施包括嚴(yán)格控制血糖、控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入和使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑。4.答案：ABCD解析：眼底檢查的注意事項包括定期檢查、注意眼底出血、注意黃斑水腫和注意新生血管。5.答案：ABC解析：常見的癥狀包括四肢麻木、腹痛和心悸。6.答案：ABC解析：運動治療的注意事項包括運動前檢查血糖、避免空腹運動和運動時攜帶糖果。7.答案：ACD解析：飲食治療的要點包括控制總熱量攝入、選擇低血糖生成指數(shù)食物和限制飽和脂肪酸攝入。8.答案：ABCD解析：常見的藥物類別包括雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑和DPP-4抑制劑。9.答案：AB解析：格列本脲和格列齊特屬于胰島素促泌劑。10.答案：A解析：羅格列酮屬于胰島素增敏劑。三、填空題（答案）1.答案：6.5解析：糖化血紅蛋白是衡量糖尿病控制情況的常用指標(biāo)，一般控制在6.5%以下。2.答案：140/90解析：糖尿病患者合并高血壓時，血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)設(shè)定在140/90mmHg以下。3.答案：嚴(yán)格控制血糖、控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入和使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑解析：腎功能保護(hù)的關(guān)鍵措施包括嚴(yán)格控制血糖、控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入和使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑。4.答案：每年一次解析：眼底檢查的頻率一般是每年一次，以便及時發(fā)現(xiàn)和治療視網(wǎng)膜病變。5.答案：四肢麻木解析：四肢麻木是糖尿病患者合并神經(jīng)病變時最常見的癥狀。6.答案：運動后立即進(jìn)食解析：運動后立即進(jìn)食可能導(dǎo)致血糖波動，不利于血糖控制。7.答案：增加碳水化合物比例解析：飲食治療應(yīng)減少碳水化合物比例，增加膳食纖維攝入。8.答案：二甲雙胍解析：二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥。9.答案：格列本脲解析：格列本脲屬于磺脲類降糖藥。10.答案：阿卡波糖解析：阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是糖化血紅蛋白控制在7.0%以下。2.答案：√解析：糖尿病患者合并高血壓時，血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)設(shè)定在140/90mmHg以下。3.答案：√解析：腎功能保護(hù)的關(guān)鍵措施是限制蛋白質(zhì)攝入。4.答案：√解析：眼底檢查的頻率一般是每年一次。5.答案：√解析：四肢麻木是糖尿病患者合并神經(jīng)病變時最常見的癥狀。6.答案：×解析：運動治療的注意事項包括運動前檢查血糖。7.答案：×解析：飲食治療的要點包括控制總熱量攝入。8.答案：√解析：二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥。9.答案：√解析：格列本脲屬于磺脲類降糖藥。10.答案：√解析：阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑。五、簡答題（答案）答：糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)一般應(yīng)設(shè)定在糖化血紅蛋白<7.0%，空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小時血糖<8.0mmol/L。六、論述題（答案）答：糖尿病患者的綜合管理策略包括：1.糖尿病教育：幫助患者了解疾病知識，提高自我管理能力。2.飲食治療：控制總熱量攝入，增加膳食