2025年病理科切片病理診斷實戰(zhàn)考核答案及解析一、單項選題1.在HE染色切片中，哪種細胞器的形態(tài)變化最常提示腫瘤細胞的惡性程度增加？A.線粒體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.高爾基體D.溶酶體2.關(guān)于印戒細胞癌的描述，以下哪項是錯誤的？A.細胞質(zhì)富含黏液B.細胞核被擠壓到一側(cè)C.細胞核染色質(zhì)呈粗塊狀D.常見于胃癌和結(jié)直腸癌3.在評估腫瘤的侵襲性時，以下哪個指標最具有特異性？A.腫瘤細胞數(shù)量B.腫瘤細胞核分裂象C.腫瘤細胞漿染色深度D.腫瘤細胞間質(zhì)浸潤程度4.關(guān)于淋巴瘤的病理診斷，以下哪項是錯誤的？A.淋巴瘤的細胞形態(tài)多樣性B.淋巴瘤的細胞核分裂象數(shù)量C.淋巴瘤的細胞漿染色特點D.淋巴瘤的間質(zhì)反應(yīng)程度5.在評估乳腺癌的預(yù)后時，以下哪個指標最具有預(yù)測價值？A.腫瘤大小B.腫瘤細胞核分級C.腫瘤細胞漿染色深度D.腫瘤細胞間質(zhì)浸潤程度6.關(guān)于肺腺癌的描述，以下哪項是錯誤的？A.肺腺癌常表現(xiàn)為腺泡狀結(jié)構(gòu)B.肺腺癌常表現(xiàn)為乳頭狀結(jié)構(gòu)C.肺腺癌常表現(xiàn)為微乳頭狀結(jié)構(gòu)D.肺腺癌常表現(xiàn)為實性結(jié)構(gòu)7.在評估肝細胞癌的病理診斷時，以下哪項是錯誤的？A.肝細胞癌的細胞核大而深染B.肝細胞癌的細胞漿豐富C.肝細胞癌的細胞核分裂象D.肝細胞癌的假小葉形成8.關(guān)于胃癌的描述，以下哪項是錯誤的？A.胃癌常表現(xiàn)為彌漫型B.胃癌常表現(xiàn)為腸型C.胃癌常表現(xiàn)為低分化型D.胃癌常表現(xiàn)為高分化型9.在評估甲狀腺癌的病理診斷時，以下哪項是錯誤的？A.甲狀腺乳頭狀癌的乳頭狀結(jié)構(gòu)B.甲狀腺濾泡狀癌的濾泡狀結(jié)構(gòu)C.甲狀腺髓樣癌的淀粉樣物質(zhì)D.甲狀腺未分化癌的細胞核異型性10.關(guān)于宮頸癌的描述，以下哪項是錯誤的？A.宮頸癌常表現(xiàn)為鱗狀細胞癌B.宮頸癌常表現(xiàn)為腺癌C.宮頸癌常表現(xiàn)為宮頸腺體擴張D.宮頸癌常表現(xiàn)為宮頸腺體消失11.在評估前列腺癌的病理診斷時，以下哪項是錯誤的？A.前列腺癌的Gleason評分B.前列腺癌的細胞核染色質(zhì)C.前列腺癌的細胞漿基底層D.前列腺癌的細胞核分裂象12.關(guān)于腎細胞癌的描述，以下哪項是錯誤的？A.腎細胞癌常表現(xiàn)為透明細胞癌B.腎細胞癌常表現(xiàn)為顆粒細胞癌C.腎細胞癌常表現(xiàn)為乳頭狀結(jié)構(gòu)D.腎細胞癌常表現(xiàn)為囊性變13.在評估食管癌的病理診斷時，以下哪項是錯誤的？A.食管癌常表現(xiàn)為鱗狀細胞癌B.食管癌常表現(xiàn)為腺癌C.食管癌常表現(xiàn)為鱗狀細胞和腺癌混合型D.食管癌常表現(xiàn)為食管黏膜表面粗糙14.關(guān)于胰腺癌的描述，以下哪項是錯誤的？A.胰腺癌常表現(xiàn)為導(dǎo)管腺癌B.胰腺癌常表現(xiàn)為黏液性腺癌C.胰腺癌常表現(xiàn)為囊腺癌D.胰腺癌常表現(xiàn)為實性腺癌15.在評估膀胱癌的病理診斷時，以下哪項是錯誤的？A.膀胱癌常表現(xiàn)為移行細胞癌B.膀胱癌常表現(xiàn)為鱗狀細胞癌C.膀胱癌常表現(xiàn)為腺癌D.膀胱癌常表現(xiàn)為尿路上皮癌二、多項選題1.關(guān)于乳腺癌的病理診斷，以下哪些指標具有預(yù)后價值？A.腫瘤大小B.腫瘤細胞核分級C.腫瘤細胞漿染色深度D.腫瘤細胞間質(zhì)浸潤程度2.關(guān)于肺腺癌的描述，以下哪些結(jié)構(gòu)常表現(xiàn)為肺腺癌？A.腺泡狀結(jié)構(gòu)B.乳頭狀結(jié)構(gòu)C.微乳頭狀結(jié)構(gòu)D.實性結(jié)構(gòu)3.在評估肝細胞癌的病理診斷時，以下哪些指標具有診斷價值？A.肝細胞癌的細胞核大而深染B.肝細胞癌的細胞漿豐富C.肝細胞癌的細胞核分裂象D.肝細胞癌的假小葉形成4.關(guān)于胃癌的描述，以下哪些類型常表現(xiàn)為胃癌？A.彌漫型B.腸型C.低分化型D.高分化型5.在評估甲狀腺癌的病理診斷時，以下哪些指標具有診斷價值？A.甲狀腺乳頭狀癌的乳頭狀結(jié)構(gòu)B.甲狀腺濾泡狀癌的濾泡狀結(jié)構(gòu)C.甲狀腺髓樣癌的淀粉樣物質(zhì)D.甲狀腺未分化癌的細胞核異型性6.關(guān)于宮頸癌的描述，以下哪些類型常表現(xiàn)為宮頸癌？A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.宮頸腺體擴張D.宮頸腺體消失7.在評估前列腺癌的病理診斷時，以下哪些指標具有診斷價值？A.前列腺癌的Gleason評分B.前列腺癌的細胞核染色質(zhì)C.前列腺癌的細胞漿基底層D.前列腺癌的細胞核分裂象8.關(guān)于腎細胞癌的描述，以下哪些結(jié)構(gòu)常表現(xiàn)為腎細胞癌？A.透明細胞癌B.顆粒細胞癌C.乳頭狀結(jié)構(gòu)D.囊性變9.在評估食管癌的病理診斷時，以下哪些類型常表現(xiàn)為食管癌？A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.鱗狀細胞和腺癌混合型D.食管黏膜表面粗糙10.關(guān)于胰腺癌的描述，以下哪些類型常表現(xiàn)為胰腺癌？A.導(dǎo)管腺癌B.黏液性腺癌C.囊腺癌D.實性腺癌三、填空題1.在評估乳腺癌的病理診斷時，_______是具有預(yù)后價值的指標。2.關(guān)于肺腺癌的描述，_______常表現(xiàn)為肺腺癌。3.在評估肝細胞癌的病理診斷時，_______是具有診斷價值的指標。4.關(guān)于胃癌的描述，_______常表現(xiàn)為胃癌。5.在評估甲狀腺癌的病理診斷時，_______是具有診斷價值的指標。6.關(guān)于宮頸癌的描述，_______常表現(xiàn)為宮頸癌。7.在評估前列腺癌的病理診斷時，_______是具有診斷價值的指標。8.關(guān)于腎細胞癌的描述，_______常表現(xiàn)為腎細胞癌。9.在評估食管癌的病理診斷時，_______常表現(xiàn)為食管癌。10.關(guān)于胰腺癌的描述，_______常表現(xiàn)為胰腺癌。四、判斷題（√/×）1.肺腺癌常表現(xiàn)為腺泡狀結(jié)構(gòu)。2.肝細胞癌的細胞核大而深染。3.胃癌常表現(xiàn)為彌漫型。4.甲狀腺乳頭狀癌的乳頭狀結(jié)構(gòu)。5.宮頸癌常表現(xiàn)為鱗狀細胞癌。6.前列腺癌的Gleason評分。7.腎細胞癌常表現(xiàn)為透明細胞癌。8.食管癌常表現(xiàn)為鱗狀細胞癌。9.胰腺癌常表現(xiàn)為導(dǎo)管腺癌。10.膀胱癌常表現(xiàn)為移行細胞癌。五、簡答題1.簡述乳腺癌的病理診斷要點。2.簡述肺腺癌的病理診斷要點。六、案例分析1.患者女性，45歲，主訴：發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1個月?，F(xiàn)病史：腫塊位于右側(cè)乳房外上象限，質(zhì)地較硬，活動度差，無疼痛。體征：右側(cè)乳房外上象限可觸及一約2cm×3cm大小的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬，活動度差。輔助檢查：超聲提示右側(cè)乳房外上象限低回聲結(jié)節(jié)，邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，65歲，主訴：咳嗽、咳痰伴血絲1周?，F(xiàn)病史：咳嗽、咳痰伴血絲1周，痰中帶血絲，無發(fā)熱。體征：肺部呼吸音粗，未聞及明顯干濕性啰音。輔助檢查：胸部CT提示右肺下葉占位性病變，邊界不清，內(nèi)部密度不均。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：溶酶體的形態(tài)變化最常提示腫瘤細胞的惡性程度增加，因為溶酶體在腫瘤細胞中常表現(xiàn)為數(shù)量增多和形態(tài)異常。2.答案：C解析：印戒細胞癌的細胞核染色質(zhì)常表現(xiàn)為細顆粒狀，而非粗塊狀。3.答案：D解析：腫瘤細胞間質(zhì)浸潤程度是評估腫瘤侵襲性的特異性指標，因為間質(zhì)浸潤程度越高，腫瘤的侵襲性越強。4.答案：C解析：淋巴瘤的細胞漿染色特點不具有特異性，因為不同類型的淋巴瘤細胞漿染色特點可以相似。5.答案：B解析：腫瘤細胞核分級是評估乳腺癌預(yù)后的最具有預(yù)測價值的指標，因為細胞核分級越高，預(yù)后越差。6.答案：D解析：肺腺癌常表現(xiàn)為腺泡狀、乳頭狀和微乳頭狀結(jié)構(gòu)，而非實性結(jié)構(gòu)。7.答案：D解析：肝細胞癌的假小葉形成是肝硬化的表現(xiàn)，而非肝細胞癌的表現(xiàn)。8.答案：A解析：胃癌常表現(xiàn)為腸型和低分化型，而非彌漫型。9.答案：C解析：甲狀腺髓樣癌的淀粉樣物質(zhì)是甲狀腺濾泡狀癌的表現(xiàn)，而非甲狀腺髓樣癌的表現(xiàn)。10.答案：C解析：宮頸癌常表現(xiàn)為宮頸腺體消失，而非宮頸腺體擴張。11.答案：C解析：前列腺癌的細胞漿基底層是正常前列腺上皮的結(jié)構(gòu)，而非前列腺癌的表現(xiàn)。12.答案：B解析：腎細胞癌常表現(xiàn)為透明細胞癌和乳頭狀結(jié)構(gòu)，而非顆粒細胞癌。13.答案：D解析：食管癌常表現(xiàn)為食管黏膜表面光滑，而非食管黏膜表面粗糙。14.答案：C解析：胰腺癌常表現(xiàn)為導(dǎo)管腺癌和黏液性腺癌，而非囊腺癌。15.答案：D解析：膀胱癌常表現(xiàn)為移行細胞癌和鱗狀細胞癌，而非尿路上皮癌。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,D解析：腫瘤大小、腫瘤細胞核分級和腫瘤細胞間質(zhì)浸潤程度是評估乳腺癌預(yù)后的重要指標。2.答案：A,B,C解析：肺腺癌常表現(xiàn)為腺泡狀、乳頭狀和微乳頭狀結(jié)構(gòu)。3.答案：A,B,C解析：肝細胞癌的細胞核大而深染、細胞漿豐富和細胞核分裂象是具有診斷價值的指標。4.答案：B,C,D解析：胃癌常表現(xiàn)為腸型、低分化型和高分化型。5.答案：A,B,D解析：甲狀腺乳頭狀癌的乳頭狀結(jié)構(gòu)、甲狀腺濾泡狀癌的濾泡狀結(jié)構(gòu)和甲狀腺未分化癌的細胞核異型性是具有診斷價值的指標。6.答案：A,B,D解析：宮頸癌常表現(xiàn)為鱗狀細胞癌、腺癌和宮頸腺體消失。7.答案：A,B,D解析：前列腺癌的Gleason評分、細胞核染色質(zhì)和細胞核分裂象是具有診斷價值的指標。8.答案：A,C,D解析：腎細胞癌常表現(xiàn)為透明細胞癌、乳頭狀結(jié)構(gòu)和囊性變。9.答案：A,B,C解析：食管癌常表現(xiàn)為鱗狀細胞癌、腺癌和鱗狀細胞和腺癌混合型。10.答案：A,B,D解析：胰腺癌常表現(xiàn)為導(dǎo)管腺癌、黏液性腺癌和實性腺癌。三、填空題（答案）1.腫瘤細胞核分級2.腺泡狀結(jié)構(gòu)3.肝細胞癌的細胞核大而深染4.腸型5.甲狀腺乳頭狀癌的乳頭狀結(jié)構(gòu)6.鱗狀細胞癌7.前列腺癌的Gleason評分8.腎細胞癌常表現(xiàn)為透明細胞癌9.食管癌常表現(xiàn)為鱗狀細胞癌10.胰腺癌常表現(xiàn)為導(dǎo)管腺癌四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述乳腺癌的病理診斷要點：乳腺癌的病理診斷要點包括腫瘤的大小、形態(tài)學(xué)特征、細胞學(xué)特征、免疫組化特征和分子病理特征。腫瘤的大小和形態(tài)學(xué)特征包括腫瘤的大小、邊界、形態(tài)和生長方式。細胞學(xué)特征包括細胞核形態(tài)、細胞漿染色特點和細胞核分裂象的數(shù)量。免疫組化特征包括雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）和人表皮生長因子受體2（HER2）的表達情況。分子病理特征包括基因突變和擴增情況。2.簡述肺腺癌的病理診斷要點：肺腺癌的病理診斷要點包括腫瘤的形態(tài)學(xué)特征、細胞學(xué)特征、免疫組化特征和分子病理特征。腫瘤的形態(tài)學(xué)特征包括腺泡狀結(jié)構(gòu)、乳頭