醫(yī)院感染知識培訓(xùn)試題2025(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個時刻”，以下哪項錯誤？（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后無需清潔2.外科手消毒時，揉搓雙手及前臂的時間應(yīng)至少為（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘3.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者的隔離措施，正確的是（）A.無需專用醫(yī)療設(shè)備B.采用空氣傳播隔離（黃色標識）C.醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生D.患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物與普通廢物混放4.以下哪種情況需使用滅菌劑而非消毒劑？（）A.壓舌板消毒B.體溫表消毒C.手術(shù)器械處理D.床頭柜表面清潔5.醫(yī)療廢物中，病原體培養(yǎng)基屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物6.關(guān)于空氣傳播疾病的隔離要求，錯誤的是（）A.患者應(yīng)安置在負壓病房B.醫(yī)護人員需佩戴N95口罩C.患者轉(zhuǎn)運時可不戴口罩D.病房每日空氣消毒≥2次7.使用含氯消毒劑對被血液污染的地面進行消毒時，有效氯濃度應(yīng)至少為（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L8.以下哪項不屬于標準預(yù)防的核心措施？（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.限制患者活動范圍9.新生兒室物體表面細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm210.關(guān)于一次性使用醫(yī)療用品的管理，錯誤的是（）A.禁止重復(fù)使用B.拆封后未用完的物品可繼續(xù)存放C.需檢查包裝是否完好及有效期D.使用后按感染性廢物處理11.多重耐藥菌（MDRO）患者的病歷應(yīng)標注（）A.紅色警示標識B.藍色警示標識C.黃色警示標識D.綠色警示標識12.對呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，不包括（）A.抬高床頭30°-45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染D.口腔護理每日≥2次13.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施中，正確的是（）A.術(shù)前2小時內(nèi)備皮B.術(shù)前1天開始使用抗生素C.術(shù)中保持室溫≤20℃D.術(shù)后切口滲液無需及時處理14.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是（）A.不超過12小時B.不超過24小時C.不超過48小時D.不超過72小時15.以下哪種情況無需進行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者周圍物品后B.佩戴手套前C.脫手套后D.接觸患者前未戴手套16.環(huán)氧乙烷滅菌的物品，解析時間應(yīng)至少為（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時17.關(guān)于銳器傷的處理流程，錯誤的是（）A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水沖洗傷口C.傷口沖洗后無需消毒D.報告醫(yī)院感染管理部門18.產(chǎn)房環(huán)境物體表面消毒應(yīng)選擇（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.含氯消毒劑（500mg/L）D.過氧乙酸（0.1%）19.關(guān)于血液透析患者感染防控，錯誤的是（）A.乙肝患者與丙肝患者可共用透析機B.透析結(jié)束后嚴格消毒設(shè)備表面C.復(fù)用透析器需符合規(guī)范D.醫(yī)護人員接觸不同患者時更換手套20.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生（）例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2B.3C.4D.5二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的有效方法包括（）A.流動水洗手B.含醇類速干手消毒劑擦手C.僅用紙巾擦拭D.戴手套后無需手衛(wèi)生2.標準預(yù)防的原則包括（）A.認定所有患者的血液、體液具有傳染性B.強調(diào)雙向防護（保護患者和醫(yī)護人員）C.僅對明確感染患者采取防護措施D.包括手衛(wèi)生、防護用品使用、安全注射等3.空氣傳播疾病的隔離措施包括（）A.單人房間或負壓病房B.患者佩戴外科口罩C.醫(yī)護人員佩戴N95口罩D.限制患者外出，如需轉(zhuǎn)運需戴口罩4.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物5.多重耐藥菌防控措施包括（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物6.手術(shù)部位感染的危險因素包括（）A.患者高齡、糖尿病B.手術(shù)時間≥3小時C.術(shù)中無菌操作不規(guī)范D.術(shù)前備皮方式（剃毛）7.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.消毒用于非關(guān)鍵物品D.滅菌用于進入人體無菌組織的物品8.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.抗菌藥物使用監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.消毒滅菌效果監(jiān)測9.呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施包括（）A.每日評估脫機指征B.保持氣管插管氣囊壓力25-30cmH?OC.聲門下分泌物吸引D.常規(guī)使用抗真菌藥物預(yù)防10.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝要求，正確的是（）A.感染性廢物使用黃色專用袋B.損傷性廢物使用硬紙盒或防刺容器C.袋滿3/4時扎緊袋口D.不同類別廢物可混裝三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者黏膜或破損皮膚時需戴無菌手套。（）2.含氯消毒劑配置后可保存7天。（）3.新生兒室工作人員每年需進行健康體檢，感染性疾病急性期應(yīng)暫停工作。（）4.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）5.空氣傳播疾病患者的病房空氣消毒可采用紫外線燈照射，每次≥30分鐘。（）6.醫(yī)療廢物暫存點需有防鼠、防蚊、防蟑螂措施。（）7.外科手消毒時，應(yīng)先洗手再進行手消毒。（）8.對MRSA感染患者，醫(yī)護人員只需在接觸患者時戴手套，無需戴口罩。（）9.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門。（）10.一次性使用的醫(yī)療器械拆封后未使用，可重新包裝再次使用。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。2.簡述消毒與滅菌的區(qū)別及適用范圍。3.列出多重耐藥菌（MDRO）的主要防控措施。4.醫(yī)療廢物分為哪幾類？請舉例說明。五、案例分析題（共20分）某三甲醫(yī)院ICU收治1名75歲男性患者，診斷為“重癥肺炎、呼吸衰竭”，入院后予氣管插管機械通氣。第5天，患者出現(xiàn)高熱（T39.5℃），痰培養(yǎng)提示鮑曼不動桿菌（對碳青霉烯類耐藥）。經(jīng)調(diào)查，同病室另1名患者痰培養(yǎng)也檢出同型鮑曼不動桿菌。問題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？請說明依據(jù)。（5分）2.分析可能的感染傳播途徑。（5分）3.應(yīng)采取哪些防控措施？（10分）參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.C4.C5.A6.C7.B8.D9.A10.B11.C12.C13.A14.C15.B16.C17.C18.C19.A20.B二、多項選擇題1.AB2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.BCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判斷題1.√2.×（含氯消毒劑配置后應(yīng)24小時內(nèi)使用）3.√4.×（應(yīng)先清洗后消毒）5.√6.√7.√8.×（需根據(jù)傳播途徑?jīng)Q定是否戴口罩）9.√10.×（禁止重復(fù)使用）四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個時刻”：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.消毒與滅菌的區(qū)別及適用范圍：-消毒：殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物（不包括芽孢），適用于皮膚、黏膜、環(huán)境物體表面、一般診療器械（如壓舌板、體溫表）等。-滅菌：殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括芽孢），適用于進入人體無菌組織、器官的器械（如手術(shù)器械、注射器具）等。3.多重耐藥菌（MDRO）主要防控措施：①嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；②實施接觸隔離（專用物品、標識提醒）；③加強環(huán)境清潔消毒（每日≥2次，重點區(qū)域增加頻次）；④合理使用抗菌藥物（根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整）；⑤加強監(jiān)測（病例報告、耐藥菌檢測）；⑥醫(yī)護人員培訓(xùn)（防控知識與技能）。4.醫(yī)療廢物分類及舉例：①感染性廢物：被患者血液、體液污染的物品（如棉簽、引流袋）、廢棄的醫(yī)學(xué)標本（如痰標本）；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織（如腫瘤、胎盤）；③損傷性廢物：針頭、刀片、玻璃安瓿；④藥物性廢物：廢棄的抗生素、疫苗；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛、戊二醛）。五、案例分析題1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間內(nèi)（≤1周）同一病室發(fā)生2例及以上同種同源鮑曼不動桿菌感染病例（碳青霉烯類耐藥型相同），符合醫(yī)院感染暴發(fā)定義（3例及以上為暴發(fā)，但部分規(guī)范中2例同源感染也需警惕暴發(fā)趨勢）。2.可能的傳播途徑：①接觸傳播：醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，通過接觸患者、呼吸機管路或環(huán)境表面（如床頭柜、儀器按鈕）傳播；②飛沫傳播：吸痰、氣管插管等操作時產(chǎn)生的飛沫污染環(huán)境或直接接觸其他患者；③器械污染：呼吸機管路、吸痰管等重復(fù)使用時消毒不徹底；④環(huán)境因素：病室空氣流通差、物體表面清潔消毒不規(guī)范。3.防控措施：①隔離患者：將2例患者分別安置于單人間或集中隔離，標識明確（黃色接觸隔離）；②嚴格手衛(wèi)生：醫(yī)護人員接觸患者前后、操作前后使用速干手消毒劑或流動水洗手；③加強環(huán)境消毒：使用含氯消毒