2025年心臟外科心臟手術(shù)技術(shù)操作規(guī)范考核答案及解析一、單項選題1.心臟手術(shù)中最常用的停跳液是（）A.血液B.高鉀血C.低溫晶體液D.高鉀晶體液2.心臟復(fù)跳后，首選的升壓藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.阿托品3.心臟手術(shù)中，監(jiān)測心肌氧供需平衡的指標(biāo)是（）A.血氧飽和度B.心率C.心肌酶D.肌酸激酶同工酶4.心臟手術(shù)中，左心室舒張末期壓力的監(jiān)測主要通過（）A.肺動脈導(dǎo)管B.漂浮導(dǎo)管C.靜脈導(dǎo)管D.動脈導(dǎo)管5.心臟手術(shù)中，預(yù)防低心排綜合征的重要措施是（）A.嚴(yán)格控制液體入量B.使用強心藥物C.避免過度通氣D.維持正常血容量6.心臟手術(shù)中，主動脈根部灌注冷停跳液時，應(yīng)選擇的灌注溫度是（）A.4℃B.10℃C.20℃D.30℃7.心臟手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，心電圖顯示T波高尖，最可能的原因是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥8.心臟手術(shù)中，術(shù)后早期心律失常的主要原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.藥物影響C.心肌缺血D.以上都是9.心臟手術(shù)中，術(shù)后早期心力衰竭的主要原因是（）A.心肌挫傷B.低心排綜合征C.肺栓塞D.以上都是10.心臟手術(shù)中，術(shù)后早期出血的主要原因是（）A.血管吻合口漏B.心肌挫傷C.電解質(zhì)紊亂D.以上都是11.心臟手術(shù)中，術(shù)后早期感染的主要原因是（）A.傷口感染B.肺炎C.尿路感染D.以上都是12.心臟手術(shù)中，術(shù)后早期腎功能衰竭的主要原因是（）A.低血壓B.腎血管栓塞C.藥物影響D.以上都是13.心臟手術(shù)中，術(shù)后早期呼吸衰竭的主要原因是（）A.肺炎B.肺水腫C.呼吸肌疲勞D.以上都是14.心臟手術(shù)中，術(shù)后早期肝功能衰竭的主要原因是（）A.低血壓B.藥物影響C.肝血管栓塞D.以上都是15.心臟手術(shù)中，術(shù)后早期凝血功能障礙的主要原因是（）A.低蛋白血癥B.抗凝藥物使用C.出血D.以上都是二、多項選題1.心臟手術(shù)中，常用的監(jiān)測指標(biāo)包括（）A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.心電圖2.心臟手術(shù)中，常用的升壓藥物包括（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.阿托品3.心臟手術(shù)中，常用的強心藥物包括（）A.地高辛B.多巴酚丁胺C.腎上腺素D.硝酸甘油4.心臟手術(shù)中，常用的抗凝藥物包括（）A.肝素B.華法林C.水蛭素D.阿司匹林5.心臟手術(shù)中，常用的補液藥物包括（）A.晶體液B.膠體液C.血液D.濃縮白蛋白6.心臟手術(shù)中，常用的監(jiān)測設(shè)備包括（）A.心電圖機B.呼吸機C.血壓監(jiān)護儀D.肺動脈導(dǎo)管7.心臟手術(shù)中，常用的停跳液包括（）A.血液B.高鉀血C.低溫晶體液D.高鉀晶體液8.心臟手術(shù)中，常用的心肌保護措施包括（）A.低溫B.缺氧C.高鉀D.代謝抑制9.心臟手術(shù)中，常用的術(shù)后處理措施包括（）A.抗感染B.強心C.利尿D.糾正電解質(zhì)紊亂10.心臟手術(shù)中，常用的并發(fā)癥包括（）A.低心排綜合征B.心律失常C.術(shù)后出血D.感染三、填空題1.心臟手術(shù)中，常用的停跳液是_____2.心臟復(fù)跳后，首選的升壓藥物是_____3.心臟手術(shù)中，監(jiān)測心肌氧供需平衡的指標(biāo)是_____4.心臟手術(shù)中，左心室舒張末期壓力的監(jiān)測主要通過_____5.心臟手術(shù)中，預(yù)防低心排綜合征的重要措施是_____6.心臟手術(shù)中，主動脈根部灌注冷停跳液時，應(yīng)選擇的灌注溫度是_____7.心臟手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，心電圖顯示T波高尖，最可能的原因是_____8.心臟手術(shù)中，術(shù)后早期心律失常的主要原因是_____9.心臟手術(shù)中，術(shù)后早期心力衰竭的主要原因是_____10.心臟手術(shù)中，術(shù)后早期出血的主要原因是_____四、判斷題（√/×）1.心臟手術(shù)中，常用的停跳液是血液。2.心臟復(fù)跳后，首選的升壓藥物是去甲腎上腺素。3.心臟手術(shù)中，監(jiān)測心肌氧供需平衡的指標(biāo)是心率。4.心臟手術(shù)中，左心室舒張末期壓力的監(jiān)測主要通過肺動脈導(dǎo)管。5.心臟手術(shù)中，預(yù)防低心排綜合征的重要措施是嚴(yán)格控制液體入量。6.心臟手術(shù)中，主動脈根部灌注冷停跳液時，應(yīng)選擇的灌注溫度是10℃。7.心臟手術(shù)中，心臟復(fù)跳后，心電圖顯示T波高尖，最可能的原因是低鉀血癥。8.心臟手術(shù)中，術(shù)后早期心律失常的主要原因是藥物影響。9.心臟手術(shù)中，術(shù)后早期心力衰竭的主要原因是心肌挫傷。10.心臟手術(shù)中，術(shù)后早期出血的主要原因是血管吻合口漏。五、簡答題1.簡述心臟手術(shù)中常用的心肌保護措施。六、論述題1.論述心臟手術(shù)后早期并發(fā)癥的監(jiān)測和處理。七、案例分析1.患者主訴：胸部悶痛，氣短?，F(xiàn)病史：患者因心絞痛入院，行冠狀動脈搭橋手術(shù)。體征：心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸急促。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶升高，心電圖顯示ST段抬高。問題1：初步診斷。問題2：鑒別診斷。2.患者主訴：術(shù)后出血?，F(xiàn)病史：患者因主動脈瓣置換術(shù)后出血入院。體征：心率150次/分，血壓70/50mmHg，呼吸急促。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血紅蛋白下降，血常規(guī)顯示紅細胞壓積降低。問題1：進一步檢查。問題2：治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.D2.A3.C4.B5.B6.A7.A8.D9.D10.D11.D12.D13.D14.D15.D二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.高鉀晶體液2.腎上腺素3.肌酸激酶同工酶4.漂浮導(dǎo)管5.使用強心藥物6.4℃7.高鉀血癥8.以上都是9.以上都是10.以上都是四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.心臟手術(shù)中常用的心肌保護措施包括：-低溫：降低心肌代謝，減少氧耗。-高鉀：使心肌細胞膜穩(wěn)定，減少鈣離子內(nèi)流。-代謝抑制：使用藥物抑制心肌代謝，減少氧耗。六、論述題（答案）1.心臟手術(shù)后早期并發(fā)癥的監(jiān)測和處理：-監(jiān)測：密切監(jiān)測生命體征，心電圖，血氧飽和度，血常規(guī)，心肌酶等。-處理：根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，及時處理心律失常，低血壓，心力衰竭