康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱(chēng)）考試歷年機(jī)考真題集考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]患者女性，74歲，既往有高血壓，非胰島素依賴(lài)性糖尿病，消化性潰瘍病，曾跌倒在家中造成股骨頸骨折，以動(dòng)態(tài)髖螺釘作內(nèi)固定。關(guān)于其深靜脈血栓栓塞（VTE）危險(xiǎn)的敘述，正確的是（）。A．發(fā)生VTE的危險(xiǎn)低，因患者是女性，無(wú)VTE史，無(wú)VTE的癥狀、體征B．VTE的危險(xiǎn)不高于踝部骨折時(shí)C．決定其發(fā)生VTE的危險(xiǎn)因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短D．近端VTE的危險(xiǎn)高于小腿VTE，因該患者為近端部位骨折E．各部位骨折的手術(shù)發(fā)生VTE的危險(xiǎn)相同答案：C解析：深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內(nèi)異常凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，引起遠(yuǎn)端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴(kuò)張等臨床癥狀。其危險(xiǎn)因素中最重要的是其年齡、骨折部位、制動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短、體位和心血管系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)。2、[單選題]跗骨管綜合征時(shí)在下列查體所見(jiàn)中最少見(jiàn)的是（）。A．在內(nèi)踝脛神經(jīng)上的Tinel征B．伸展趾可使癥狀重現(xiàn)C．足跖面感覺(jué)減退D．脛后動(dòng)脈與足背動(dòng)脈的周?chē)悦}搏減弱E．內(nèi)側(cè)腘繩肌與跟腱的深腱反射正常、對(duì)稱(chēng)答案：D解析：跗骨管綜合征又稱(chēng)踝管綜合征，踝管內(nèi)存在脛后動(dòng)脈，出現(xiàn)踝管的壓迫時(shí)，脛后動(dòng)脈血供不足，脈搏減弱，但是足背動(dòng)脈不受影響，它不存在于踝管中。3、[單選題]臂叢在軀干近端形成的周?chē)窠?jīng)是（）。A．胸背神經(jīng)B．肩胛下神經(jīng)C．胸外側(cè)神經(jīng)D．前臂內(nèi)側(cè)神經(jīng)E．胸長(zhǎng)神經(jīng)答案：E解析：如圖所示是臂叢神經(jīng)解剖示意圖，可知臂叢在軀干近端形成的周?chē)窠?jīng)是胸長(zhǎng)神經(jīng)。4、[單選題]受壓局部潰瘍深達(dá)皮膚全層的壓瘡屬于（）。A．Ⅰ度B．Ⅱ度C．Ⅲ度D．Ⅳ度E．Ⅴ度答案：C解析：壓瘡一般分為四期：①淤血紅潤(rùn)期：即Ⅰ度壓瘡，此期是壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙。②炎性浸潤(rùn)期：即Ⅱ度壓瘡，紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：即Ⅲ度壓瘡，全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。④壞死潰瘍期：即Ⅳ度壓瘡，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。題干描述符合Ⅲ度壓瘡，因此答案選C。5、[單選題]Vojta認(rèn)為：發(fā)育落后正常兒童多長(zhǎng)時(shí)間為異常？（）A．1個(gè)月B．2個(gè)月C．3個(gè)月D．6個(gè)月E．12個(gè)月答案：C解析：嬰幼兒姿勢(shì)發(fā)育分4期。①第一屈曲期：0～6周；②第一伸展期：6周～4個(gè)月；③第二屈曲期：5～8個(gè)月；④第二伸展期：9～12個(gè)月。0～3個(gè)月以原始反射支配為主，除了擁抱和緊張性頸反射外多數(shù)是依重力下垂而無(wú)明確反應(yīng)；4～6個(gè)月姿勢(shì)反射才明確出現(xiàn)，以屈曲的應(yīng)答反應(yīng)為主；7個(gè)月以后以伸展應(yīng)答反應(yīng)為主。發(fā)育落后正常兒童3個(gè)月為異常。6、[單選題]冠心病患者做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的條件是（）。A．醫(yī)院B．家屬陪同下C．有連續(xù)的心電圖監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)療單位D．沒(méi)有連續(xù)的心電圖監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)療單位E．睡眠好的時(shí)候進(jìn)行答案：C解析：冠心病患者做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)需要有連續(xù)的心電圖監(jiān)護(hù)，時(shí)刻監(jiān)督患者的心率、血壓等身體指標(biāo)，防止發(fā)生意外。7、[單選題]有助于與拇指形成對(duì)指的縱弓（）。A．中小指列的縱弓B．中示指列的縱弓C．示小指列的縱弓D．環(huán)小指列的縱弓E．中小環(huán)指列的縱弓答案：B解析：拇指對(duì)指試驗(yàn)為：讓患者以拇指順序與食指、中指、無(wú)名指和小指作對(duì)指動(dòng)作，然后再順序與小指、無(wú)名指、中指和食指對(duì)指。如此快速反復(fù)來(lái)回對(duì)指活動(dòng)三次，不能快速靈活地完成此動(dòng)作者為陽(yáng)性?？v弓由掌骨及三節(jié)指骨組成，從拇指到小指有5個(gè)縱弓。腕骨弓由遠(yuǎn)列4個(gè)腕骨緊密連結(jié)而成，其屈側(cè)構(gòu)成腕管，與第2、3掌骨近端相連，構(gòu)成腕掌關(guān)節(jié)?？v弓是拇指與中示指列之間的結(jié)構(gòu)，在對(duì)指過(guò)程中起到收縮作用。8、[單選題]急性肱骨外上髁炎時(shí)最好的診斷措施是（）。A．X光平片B．CTC．臨床評(píng)定D．骨掃描E．EMG答案：C解析：肱骨外上髁炎在檢查時(shí)局部無(wú)紅腫，關(guān)節(jié)功能不受限，觸診肱骨外上髁有局限性壓痛。仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)敏感的壓痛點(diǎn)。X射線(xiàn)攝片一般無(wú)異常表現(xiàn)。臨床上最常應(yīng)用伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）來(lái)診斷肱骨外上髁炎：肘伸直，握拳、屈腕。然后將前臂旋前，能誘發(fā)肘外側(cè)劇痛者為陽(yáng)性。肱骨外上髁炎由于有肌筋膜炎，做該試驗(yàn)時(shí)疼痛明顯。9、[單選題]腰部扭傷/勞損患者常見(jiàn)于（）。A．10～20歲B．20～40歲C．40～60歲D．60～80歲E．80～100歲答案：B解析：腰部扭傷/勞損患者常為體力勞動(dòng)者，常見(jiàn)于20～40歲的青壯年。10、[單選題]股四頭肌挫傷的初期治療包括（）。A．局部注射透明質(zhì)酸酶的分散液以縮短恢復(fù)的時(shí)間B．部分負(fù)重、冷療、在無(wú)痛范圍內(nèi)的其他練習(xí)C．按摩以減輕大腿前部水腫D．口服類(lèi)固醇以中止炎性組織反應(yīng)E．緊張肌力練習(xí)與表淺加熱答案：B解析：股四頭肌挫傷初期按照急性軟組織處理原則進(jìn)行治療，包括：局部相對(duì)制動(dòng)、冷療、部分負(fù)重、無(wú)痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)等練習(xí)。11、[單選題]未被普遍認(rèn)可為語(yǔ)言形式是（）。A．寫(xiě)B(tài)．讀C．說(shuō)D．聽(tīng)E．計(jì)算答案：E解析：語(yǔ)言的基本形式包括聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)，分別對(duì)應(yīng)大腦的顳上回后部、額下回后1/3處、頂下葉的角回、額中回的后部。各語(yǔ)言中樞不是孤立存在的，它們之間有密切聯(lián)系，語(yǔ)言能力需要大腦皮質(zhì)有關(guān)區(qū)域的協(xié)調(diào)以及配合才能完成。而計(jì)算屬于大腦高級(jí)認(rèn)知功能，尚未被普遍認(rèn)可作為語(yǔ)言形式。12、[單選題]脊柱向前彎曲時(shí)，椎間盤(pán)的變化是（）。A．椎間盤(pán)前方變厚B．椎間盤(pán)前方變薄C．椎間盤(pán)無(wú)任何變化D．椎間盤(pán)側(cè)方變薄E．椎間盤(pán)向前移動(dòng)答案：B解析：當(dāng)脊柱向前彎曲時(shí)，椎體與椎體之間前部的間隙變窄，所以椎間盤(pán)前方變薄。13、[單選題]直流電下行法出現(xiàn)的全身反應(yīng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．加速靜脈血從下肢及門(mén)脈系向心回流B．加速上肢和肺的靜脈回流C．加速血流自小循環(huán)回心D．升高血壓E．降低肌張力答案：A解析：直流電療法是將直流電通過(guò)電極傳入人體以治療疾病的方法。直流電療法可以擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善局部的營(yíng)養(yǎng)和代謝，加快骨折愈合，調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能、降低肌張力等。一般用來(lái)治療慢性炎癥、皮膚缺血性潰瘍、血栓性靜脈炎、骨折、神經(jīng)損傷、疼痛等。直流電療法既可全身治療，也可局部治療還可將電極放入體腔內(nèi)進(jìn)行治療直流電下行法是指將陽(yáng)極置于上，陰極置于下的直流電導(dǎo)入方法，目的是為了加速上肢和肺的靜脈回流、加速血流自小循環(huán)回心以及升高血壓。A項(xiàng)，直流電上行法可加速靜脈血從下肢及門(mén)脈系向心回流。14、[單選題]引起腔隙性腦梗死最常見(jiàn)的原因是（）。A．大腦中動(dòng)脈和基底動(dòng)脈粥樣硬化B．高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈及微小動(dòng)脈壁脂質(zhì)透明變性C．血流動(dòng)力學(xué)異常D．各類(lèi)小栓子阻塞小動(dòng)脈E．血液異常答案：B解析：腔隙性腦梗死是指發(fā)生在大腦半球深部白質(zhì)及腦干的缺血性微梗死，因腦組織缺血、壞死、液化并由吞噬細(xì)胞移走而形成腔隙，約占腦梗塞的20%。病因及發(fā)病機(jī)制：①高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈及微小動(dòng)脈壁的脂質(zhì)透明變性，引起管腔閉塞而產(chǎn)生腔隙性病變，是腔隙性腦梗死最常見(jiàn)的原因；②大腦中動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化病變及形成的小的血栓可累及和阻塞深穿支動(dòng)脈而導(dǎo)致腔隙性梗死；③深穿支動(dòng)脈粥樣硬化。15、[單選題]為一患者測(cè)得生物劑量是50cm，1分鐘1MED，現(xiàn)需全身照射，距離改為100cm，照射1/2MED，其照射時(shí)間應(yīng)是（）。A．1′B．1′30″C．2′D．2′30″E．3′答案：C解析：根據(jù)人體的一定部位對(duì)紫外線(xiàn)照射后的反應(yīng)程度而確定的劑量稱(chēng)為生物劑量，它以出現(xiàn)最弱紅斑反應(yīng)所需的時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)，即某一部位距光源一定距離進(jìn)行紫外線(xiàn)照射，經(jīng)歷一定潛伏期后，照射局部出現(xiàn)的肉眼能見(jiàn)的最弱紅斑的對(duì)應(yīng)照射時(shí)間，稱(chēng)為最小紅斑量或一個(gè)生物劑量（MED），單位為秒。燈距不同，其照射面上的照度亦不同，對(duì)于點(diǎn)光源可用平方反比定律換算，即點(diǎn)光源垂直照射時(shí)，物體表面接收的照度與光源強(qiáng)度成正比，與光源距離的平方成反比。當(dāng)距離為原來(lái)的二倍時(shí)，一分鐘能達(dá)到1/4MED，要達(dá)到1/2MED的生物劑量，應(yīng)延長(zhǎng)照射時(shí)間為原來(lái)的二倍。因此答案選C。16、[單選題]三角波引起神經(jīng)肌肉興奮所需的強(qiáng)度頻率是（）。A．正常神經(jīng)＞正常肌肉＞病肌B．病?。菊＜∪猓菊Ｉ窠?jīng)C．正常肌肉＞正常神經(jīng)＞病肌D．正常神經(jīng)＝正常肌肉＞病肌E．正常肌肉＞病?。菊Ｉ窠?jīng)答案：A解析：調(diào)制中頻電流的低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz，波形有正弦波、方波、指數(shù)波、三角波、梯形波、微分波等，脈沖調(diào)制中頻電療法的生理作用和治療作用與正弦調(diào)制中頻電療法相仿，具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、鍛煉肌肉、提高平滑肌張力、消炎和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用。但這些生理治療作用與調(diào)制波的波形有較大的關(guān)系。由于波形的上升和下降變化緩慢，三角波適用于失神經(jīng)肌肉于平滑肌的電刺激，因此失神經(jīng)肌肉（病?。?duì)三角波的刺激頻率最敏感，較小的刺激強(qiáng)度即可引起病肌興奮，其次是正常肌肉，三角波用于刺激正常神經(jīng)時(shí)，需要最大頻率才能使神經(jīng)興奮。因此三角波引起神經(jīng)肌肉興奮所需的強(qiáng)度頻率是正常神經(jīng)＞正常肌肉＞病肌，答案選A。17、[單選題]顱腦損傷患者原發(fā)的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)缺損不包括（）。A．反射亢進(jìn)B．小腦運(yùn)動(dòng)失調(diào)C．感覺(jué)喪失D．震顫E．跨閾步態(tài)答案：E解析：跨閾步態(tài)，通常是由于周?chē)窠?jīng)腓總神經(jīng)損傷造成小腿伸肌群癱瘓而形成的步態(tài)，而顱腦損傷是中樞神經(jīng)損傷。18、[單選題]軀體感覺(jué)誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查，其峰潛伏期差不得（）。A．＜1msB．＜0.6msC．＞0.5msD．＞0.7msE．＜0.8ms答案：C解析：軀體感覺(jué)誘發(fā)電位是刺激肢體末端感覺(jué)神經(jīng)，在軀體感覺(jué)上行通路不同部位記錄的電位。起源于周?chē)窠?jīng)中直徑較大的快速傳導(dǎo)的有髓神經(jīng)傳入纖維?？稍u(píng)估周?chē)窠?jīng)及其近端、脊髓后索、腦干、丘腦及皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)的功能狀態(tài)。軀體感覺(jué)誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查的峰潛伏期差不得大于0.5ms，波幅差不得大于20%。19、[單選題]痙攣性輕偏癱患者應(yīng)用肉毒毒素注射來(lái)減輕手指屈曲發(fā)緊的優(yōu)點(diǎn)是（）。A．有效時(shí)間較長(zhǎng)B．對(duì)環(huán)繞神經(jīng)的髓鞘質(zhì)有直接作用C．沒(méi)有感覺(jué)遲鈍D．價(jià)格低E．開(kāi)始發(fā)生作用的時(shí)間較短答案：C解析：肉毒毒素，可迅速地與神經(jīng)肌接頭的膽堿能突觸前受體結(jié)合，阻滯神經(jīng)突觸興奮傳導(dǎo)的鈣離子內(nèi)流，使乙酰膽堿釋放障礙，從而引起肌肉松弛作用，無(wú)感覺(jué)遲鈍的現(xiàn)象產(chǎn)生。其缺點(diǎn)是開(kāi)始發(fā)生作用的時(shí)間較長(zhǎng)（72小時(shí)），療效維持時(shí)間較短，半年左右，且多次注射后易產(chǎn)生抗體，費(fèi)用貴，使其臨床應(yīng)用受到一定的限制。20、[單選題]跟腱炎患者的典型癥狀不包括（）。A．跟腱區(qū)痛與壓痛B．體育活動(dòng)（如：奔跑）時(shí)疼痛加重C．體育活動(dòng)（如：奔跑）時(shí)疼痛減輕D．損傷癥狀可發(fā)生在跟腱的任何區(qū)域E．體育訓(xùn)練改變時(shí)常出現(xiàn)癥狀答案：C解析：跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無(wú)菌性炎癥。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反復(fù)過(guò)度牽張力導(dǎo)致的。另外，突然增加鍛煉的強(qiáng)度或頻率也常會(huì)引起跟腱炎。導(dǎo)致跟腱炎的其他原因：①運(yùn)動(dòng)前調(diào)整：身體沒(méi)活動(dòng)開(kāi)或還沒(méi)有調(diào)整好就開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，如打籃球、網(wǎng)球等需要頻繁地停止、啟動(dòng)以及跳躍的運(yùn)動(dòng)，很容易發(fā)生跟腱炎；②鍛煉過(guò)度；③扁平足：扁平的足弓會(huì)增加發(fā)生跟腱炎的風(fēng)險(xiǎn)。因在行走時(shí)，扁平足會(huì)導(dǎo)致跟腱承受額外的壓力；④外傷或感染。癥狀：跟腱區(qū)疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，體育活動(dòng)后加劇。它可能發(fā)生在跟腱的任何一個(gè)區(qū)域，痛感通常會(huì)在清晨或者劇烈運(yùn)動(dòng)后的休息期間發(fā)作。肌腱兩段受到擠壓時(shí)會(huì)有強(qiáng)烈疼痛或者壓痛。當(dāng)體育訓(xùn)練改變時(shí)常出現(xiàn)病變惡化，肌腱會(huì)腫大，在病變區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)。C項(xiàng)，體育活動(dòng)后跟腱炎患者疼痛加劇。因此答案選C。21、[單選題]骨間前神經(jīng)綜合征不能做的檢查是（）。A．Preacher征B．Benediction征C．OK征D．抓的活動(dòng)E．Wartenberg征答案：C解析：骨間前神經(jīng)綜合征是正中神經(jīng)的骨間前神經(jīng)支被指淺屈肌上緣的腱弓或纖維帶卡壓所致，典型癥狀是急性拇指和示指無(wú)力發(fā)作，不會(huì)出現(xiàn)麻木和麻刺感，腕或前臂側(cè)可出現(xiàn)鈍痛、酸痛，由于拇指和示指末節(jié)指骨屈曲無(wú)力，患者不能使拇指和示指成O形（OK征）。因此答案選C。22、[單選題]脊髓損傷后運(yùn)動(dòng)功能不完全損傷的指征是（）。A．足趾可以活動(dòng)B．踝可以活動(dòng)C．膝可以活動(dòng)D．髖可以活動(dòng)E．肛門(mén)指診時(shí)可觸及外括約肌收縮答案：E解析：根據(jù)ASIA分級(jí)，脊髓完全損傷時(shí)，肛門(mén)反射消失，當(dāng)指診時(shí)可觸及外括約肌收縮，提示脊髓為不完全損傷。23、[單選題]哪一根頸神經(jīng)受壓不可能引起上肢反射的改變？（）A．C4B．C5C．C6D．C7E．C8答案：A解析：C4神經(jīng)根前根不支配上肢肌群，所以不會(huì)出現(xiàn)上肢（腱）反射。24、[單選題]斜方肌扭傷/勞損最常見(jiàn)表現(xiàn)為（）。A．需要臂內(nèi)收的重復(fù)作業(yè)會(huì)加重疼痛B．沿著整個(gè)肩帶疼痛C．檢查時(shí)可見(jiàn)無(wú)力或活動(dòng)受限D(zhuǎn)．如侵及扳機(jī)點(diǎn)，會(huì)有典型的牽涉疼痛E．應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)疼痛無(wú)影響答案：D解析：斜方肌近固定時(shí)上部纖維收縮，使肩胛骨上提、上回旋、后縮；中部纖維收縮，使肩胛骨后縮、上回旋；下部纖維收縮，使肩胛骨下降、上回旋。遠(yuǎn)固定時(shí)一側(cè)收縮，使頭向同側(cè)屈和向?qū)?cè)回旋；兩側(cè)收縮，使頭和脊柱伸直。在少年兒童時(shí)期發(fā)展此肌，可預(yù)防和矯正駝背。D項(xiàng)，斜方肌扭傷/勞損的扳機(jī)點(diǎn)區(qū)域?qū)τ|覺(jué)及運(yùn)動(dòng)極為敏感，一觸動(dòng)即可激發(fā)劇烈的疼痛發(fā)作，且疼痛由此點(diǎn)開(kāi)始，立即擴(kuò)散到其他部位，引發(fā)牽涉痛。A項(xiàng)，斜方肌無(wú)法調(diào)節(jié)肩內(nèi)收。B項(xiàng)，斜方肌不屬于肩帶肌肉群。C項(xiàng)，并不是斜方肌扭傷最常見(jiàn)的。E項(xiàng)，應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營(yíng)養(yǎng)不良都會(huì)造成不同程度的疼痛。25、[單選題]吞咽障礙的既定治療不包括（）。A．口、咽、喉部肌肉肌力練習(xí)B．基礎(chǔ)疾病的藥物治療C．改變飲食、體位、姿勢(shì)D．食管狹窄者擴(kuò)張E．氣管、食管切開(kāi)術(shù)答案：E解析：吞咽障礙的治療包括臨床治療和康復(fù)治療。前者包括基礎(chǔ)疾病的藥物治療和食管狹窄者擴(kuò)張；后者包括口、咽、喉部肌肉肌力練習(xí)以及改變飲食、體位、姿勢(shì)。E項(xiàng)，氣管、食管切開(kāi)術(shù)后，氣管及食管周?chē)呐c吞咽相關(guān)的肌肉萎縮癱瘓（如咽縮肌、提咽肌、環(huán)咽肌等），可導(dǎo)致吞咽困難，因此氣管、食管切開(kāi)術(shù)是導(dǎo)致吞咽障礙的原因之一，而不是吞咽障礙的治療手段。26、[單選題]COPD康復(fù)治療中最有效的呼吸方式（）。A．胸式呼吸B．腹式呼吸C．暗示呼吸D．縮唇呼吸E．緩慢呼吸答案：D解析：D項(xiàng)，縮唇呼吸類(lèi)似于吹口哨的嘴型。這個(gè)方法可在氣管、支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，防止細(xì)支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷?？s唇呼吸適用于中重度的COPD以及慢性肺氣腫病人，這些病人常常在支氣管痙攣、驚恐或運(yùn)動(dòng)時(shí)肺內(nèi)過(guò)度充氣，而縮唇呼吸可通過(guò)調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力差來(lái)阻止病人肺內(nèi)過(guò)度充氣引起的肺高壓、減輕支氣管痙攣。27、[單選題]下面哪一項(xiàng)最能反映助力運(yùn)動(dòng)？（）A．助力運(yùn)動(dòng)的力量來(lái)源完全由治療師提供B．患者借助自身其他肌肉替代完成的運(yùn)動(dòng)C．患者的肌力已能獨(dú)自主動(dòng)完成運(yùn)動(dòng)時(shí)，進(jìn)一步借助外力幫助完成的運(yùn)動(dòng)D．患者主動(dòng)最大努力地用力后，外力輔助下完成的運(yùn)動(dòng)和動(dòng)作E．患者完全借助外力的輔助才可完成運(yùn)動(dòng)答案：C解析：肌肉主動(dòng)收縮的同時(shí)施加外力，以幫助患者完成大幅度的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為助力運(yùn)動(dòng)。剛?cè)コ夤潭ǖ幕颊呖上炔捎弥鲃?dòng)助力運(yùn)動(dòng)，以后隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的增加而相應(yīng)減少助力。對(duì)組織攣縮、粘連嚴(yán)重者，可使用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，但被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方向與范圍應(yīng)符合解剖及生理功能。動(dòng)作應(yīng)平穩(wěn)、緩和、有節(jié)奏，以不引起明顯疼痛及肌肉痙攣為宜，當(dāng)肌力為2～3級(jí)時(shí)，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，亦可進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)。做助力運(yùn)動(dòng)時(shí)，助力應(yīng)小。C項(xiàng)，患者的肌力已能獨(dú)自主動(dòng)完成運(yùn)動(dòng)時(shí)，進(jìn)一步借助外力幫助完成的運(yùn)動(dòng)最能反映助力運(yùn)動(dòng)。28、[單選題]以下不能減少泌尿系感染的是（）。A．保持會(huì)陰部清潔B．膀胱沖洗C．間歇導(dǎo)尿D．鼓勵(lì)病人多飲水E．臥位排尿答案：E解析：E項(xiàng)，臥位排尿不利于尿液的排出，同時(shí)可能增加泌尿系感染的風(fēng)險(xiǎn)。29、[單選題]下面哪一項(xiàng)是關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)中Ⅳ級(jí)手法的作用？（）A．減少關(guān)節(jié)面的承重B．緩解關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的壓力C．治療關(guān)節(jié)周?chē)M織粘連，攣縮引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn)．確定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍末端阻力的性質(zhì)E．緩解疼痛答案：C解析：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)Ⅰ、Ⅱ級(jí)用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；Ⅲ級(jí)用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬；Ⅳ級(jí)用于治療關(guān)節(jié)因周?chē)M織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。30、[單選題]軀體感覺(jué)誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查，其波幅差不得（）。A．＞5%B．＞15%C．＜25%D．＜12%E．＞20%答案：E解析：軀體感覺(jué)誘發(fā)電位是刺激肢體末端感覺(jué)神經(jīng)，在軀體感覺(jué)上行通路不同部位記錄的電位。起源于周?chē)窠?jīng)中直徑較大的快速傳導(dǎo)的有髓神經(jīng)傳入纖維。可評(píng)估周?chē)窠?jīng)及其近端、脊髓后索、腦干、丘腦及皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)的功能狀態(tài)。軀體感覺(jué)誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查的峰潛伏期差不得大于0.5ms，波幅差不得大于20%。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]關(guān)于腋神經(jīng)的描述，下列哪些是正確的？（）A．發(fā)自臂叢后束B(niǎo)．伴旋肱后血管穿四邊孔C．繞肱骨外科頸D．支配三角肌E．支配小圓肌答案：A|B|C|D|E解析：腋神經(jīng)是臂叢后束的分支，含第5～6頸神經(jīng)前支的纖維，自臂叢后束發(fā)起后，與旋肱后動(dòng)脈伴行向后外穿過(guò)四邊孔，繞肱骨外科頸行于三角肌深面。支配三角肌、小圓肌和臂外側(cè)皮膚。因此答案選ABCDE。2、[多選題]類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥活動(dòng)性評(píng)定的臨床指標(biāo)包括（）。A．晨僵持續(xù)1小時(shí)以上B．3個(gè)以上關(guān)節(jié)有腫脹C．6個(gè)關(guān)節(jié)以上有壓痛或活動(dòng)時(shí)有疼痛D．握力男＜35kPa，女＜29kPaE．發(fā)熱1周以上，體溫高于37.5℃答案：A|B|C|E解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種自身免疫病，以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，其病理基礎(chǔ)是滑膜炎。RA起病隱匿，通常是從手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、手腕等小關(guān)節(jié)最先起病，逐漸表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性多個(gè)關(guān)節(jié)受累，最終有典型的關(guān)節(jié)炎癥性改變，如長(zhǎng)時(shí)間晨僵、腫脹、疼痛等。ABCE四項(xiàng)皆是炎癥性改變的臨床表現(xiàn)，屬于臨床指標(biāo)。D項(xiàng)，握力大小與炎癥反應(yīng)沒(méi)有直接關(guān)系，因此答案選ABCE。3、[多選題]關(guān)于ADL的描述正確的是（）。A．ADL對(duì)健康人來(lái)說(shuō)是簡(jiǎn)單易行的B．對(duì)于病、傷、殘者來(lái)說(shuō)可能變得相當(dāng)困難和復(fù)雜C．殘疾人若無(wú)力去完成日常生活活動(dòng)，可能導(dǎo)致自尊心和自信心的喪失D．在日常生活活動(dòng)中受挫，常可損害個(gè)體形象E．日常生活活動(dòng)最大限度的自理是康復(fù)工作的重要目標(biāo)答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活動(dòng)（ADL）的概念由SidneyKatz于1963年提出，指一個(gè)人為了滿(mǎn)足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動(dòng)。ADL分為基礎(chǔ)性日常生活活動(dòng)（BADL）和工具性日常生活活動(dòng)（IADL）。對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，ADL可正常進(jìn)行，但對(duì)于傷殘者來(lái)說(shuō)，需要進(jìn)行ADL評(píng)定來(lái)判斷其喪失生活能力的嚴(yán)重程度。當(dāng)ADL出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，患者的心理變化也會(huì)出現(xiàn)自尊心和自信心的缺乏，?？蓳p害個(gè)體形象。因此日常生活活動(dòng)最大限度的自理是康復(fù)工作的重要目標(biāo)。4、[多選題]生存質(zhì)量評(píng)定已廣泛應(yīng)用于（）。A．脊髓損傷B．腦卒中C．腫瘤D．高血壓E．糖尿病答案：A|B|C|D|E解析：生存質(zhì)量（QOL）是指?jìng)€(gè)體生存的水平和體驗(yàn)，這種水平和體驗(yàn)反映了病、傷、殘患者在不同程度的傷殘情況下，維持自身軀體、精神以及社會(huì)活動(dòng)處于一種良好狀態(tài)的能力和素質(zhì)，即與健康相關(guān)的生存質(zhì)量。在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，生存質(zhì)量評(píng)定已廣泛應(yīng)用于脊髓損傷、腦卒中、糖尿病、高血壓、腫瘤、截肢等領(lǐng)域。5、6[多選題]協(xié)調(diào)是指（）。A．人體產(chǎn)生平滑、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)能力B．運(yùn)動(dòng)質(zhì)量C．包括按照一定的方向和節(jié)奏D．適當(dāng)?shù)牧α亢退俣菶．達(dá)到準(zhǔn)確的目標(biāo)答案：A|B|C|D|E解析：協(xié)調(diào)是指人體多組肌群共同參與并相互配合，進(jìn)行平穩(wěn)、準(zhǔn)確、良好控制的運(yùn)動(dòng)能力。協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的特征為一定的速度、距離、方向、節(jié)奏、力量及達(dá)到正確的目標(biāo)。協(xié)調(diào)是完成精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能動(dòng)作的必要條件，是評(píng)價(jià)機(jī)體能否完成良好運(yùn)動(dòng)質(zhì)量的定性指標(biāo)。6、[多選題]骨折的評(píng)定方法有（）。A．ROM測(cè)定B．肌力評(píng)定C．感覺(jué)功能D．ADL評(píng)定E．肢體周徑答案：A|B|C|D|E解析：骨折的評(píng)定包括骨折患者一般情況、肢體周徑和長(zhǎng)度的測(cè)量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）評(píng)定、肌力評(píng)定、感覺(jué)功能評(píng)定、日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)定和心理評(píng)估等。因此答案選ABCDE。7、54[多選題]痙攣的物理治療方法有（）。A．溫?zé)岑煼˙．水浴C．運(yùn)動(dòng)療法D．作業(yè)療法E．紫外線(xiàn)照射答案：A|B|C|D解析：E項(xiàng)，紫外線(xiàn)的治療作用為消炎止痛、促進(jìn)傷口愈合、脫敏、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，常用于慢性炎癥和某些皮膚病的治療。ABCD四項(xiàng)均為緩解痙攣的物理治療方法。8、[多選題]紫外線(xiàn)單人全身照射方法有（）。A．二野法B．三野法C．四野法D．五野法E．六野法答案：A|C解析：分野照射法是將大面積治療區(qū)分成多個(gè)照射野依次進(jìn)行照射，用于照射面積超過(guò)800cm2的治療。通常使用分野照射法進(jìn)行紫外線(xiàn)全身照射，分二野法和四野法，因此答案選AC。9、[多選題]強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)不包括（）。A．自身免疫性疾病B．炎性病變C．主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱D．不會(huì)影響脊柱活動(dòng)度E．絕無(wú)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)答案：D|E解析：A項(xiàng)，強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫性疾病。B項(xiàng)，強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。CDE三項(xiàng)，強(qiáng)直性脊柱炎是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度的眼、肺、肌肉等關(guān)節(jié)外病變。因此DE兩項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選DE。10、[多選題]關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)（）。A．類(lèi)似于關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B．與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中推拿術(shù)類(lèi)似C．在理論體系、手法操作與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的手法治療不同D．在臨床應(yīng)用上與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的手法治療有較大的區(qū)別E．與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中按摩術(shù)類(lèi)似答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)松動(dòng)是治療關(guān)節(jié)功能障礙，如僵硬、可逆的關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、關(guān)節(jié)疼痛的一門(mén)康復(fù)治療技術(shù)，屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)范疇，與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中推拿按摩相似，但在理論體系、手法操作和臨床應(yīng)用上與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有較大區(qū)別。11、[多選題]下列哪些情況說(shuō)明脊髓休克已結(jié)束？（）A．球海綿體反射陽(yáng)性B．肛門(mén)指診時(shí)可觸及括約肌收縮C．損傷水平以下出現(xiàn)任何感覺(jué)D．損傷水平以下肌張力升高E．痙攣答案：A|B|C|D|E解析：球海綿體反射、肛門(mén)反射再現(xiàn)，損傷平面以下可引出反射或有疼痛感覺(jué)、肌肉張力升高、肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)痙攣表示脊髓休克結(jié)束。因此答案選ABCDE。12、[多選題]康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)是（）。A．維持患者肢體功能B．對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)和支持C．協(xié)助患者對(duì)功能障礙肢體的訓(xùn)練D．防止其他并發(fā)癥的形成E．對(duì)患者和家屬的健康指導(dǎo)答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)護(hù)理是護(hù)理人員鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者自己主動(dòng)進(jìn)行護(hù)理相關(guān)的活動(dòng)，主要內(nèi)容包括床上體位、膀胱訓(xùn)練、直腸訓(xùn)練、壓瘡處理等?？祻?fù)護(hù)理的目標(biāo)旨在通過(guò)協(xié)助患者進(jìn)行功能障礙肢體的訓(xùn)練，維持患者肢體功能，防止其他并發(fā)癥的形成，并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)及心理輔導(dǎo)和支持。13、6[多選題]孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙中最重要的一種疾患，其基本特征是（）。A．社會(huì)人際交往異常B．多動(dòng)C．應(yīng)答模式異常D．抽動(dòng)E．對(duì)父母及親人依賴(lài)答案：A|C解析：孤獨(dú)癥，又稱(chēng)兒童廣泛性發(fā)育障礙，是一組以交流語(yǔ)言障礙和行為異常為特征的發(fā)育障礙性疾??；其基本特征為：①社會(huì)交流障礙：社會(huì)人際交往異常，如不參加小朋友的合作性游戲，通常不怕陌生人，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系。②語(yǔ)言障礙：自言自語(yǔ)，語(yǔ)言?xún)?nèi)容單調(diào)，有些語(yǔ)言?xún)?nèi)容奇怪難以理解，應(yīng)答模式異常。③重復(fù)刻板行為：孤獨(dú)癥兒童一般都會(huì)表現(xiàn)出這樣或那樣的刻板行為或刻板動(dòng)作，例如，轉(zhuǎn)圈、嗅味、玩弄開(kāi)關(guān)、來(lái)回奔走等。④智力：70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后，很難適應(yīng)社會(huì)生活和學(xué)習(xí)。⑤感覺(jué)異常：大多數(shù)患兒存在感覺(jué)異常，包括對(duì)某些聲音特別恐懼或喜好。⑥其他。14、[多選題]適用于脊髓損傷截癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練的步態(tài)包括（）。A．兩點(diǎn)步B．三點(diǎn)步C．四點(diǎn)步D．?dāng)[至步E．?dāng)[過(guò)步答案：C|D|E解析：脊髓損傷患者的步行訓(xùn)練分為平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練和拐杖步行訓(xùn)練。先在平行杠內(nèi)訓(xùn)練站立和步行，包括擺至步、擺過(guò)步和四點(diǎn)步，逐步過(guò)渡到平衡訓(xùn)練和持雙拐行走訓(xùn)練。15、[多選題]康復(fù)評(píng)定的目的（）。A．了解殘疾的狀態(tài)B．為制定治療計(jì)劃提供客觀依據(jù)C．動(dòng)態(tài)地觀察殘疾的發(fā)展變化D．評(píng)定治療效果E．開(kāi)發(fā)新的更有效的治療手段答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)評(píng)定的目的包括：①發(fā)現(xiàn)和確定障礙的層面、種類(lèi)和程度；②尋找和確定障礙發(fā)生的原因；③確定康復(fù)治療項(xiàng)目；④指導(dǎo)制訂康復(fù)治療計(jì)劃；⑤判定康復(fù)療效；⑥判斷預(yù)后；⑦預(yù)防障礙的發(fā)生和發(fā)展；⑧評(píng)估投資收益比；⑨為殘疾等級(jí)的劃分提出依據(jù)。16、[多選題]關(guān)于升降機(jī)升降運(yùn)輸系統(tǒng)正確的是（）。A．有動(dòng)力裝置B．有合適的吊帶及固定的坐套C．操作完全自動(dòng)化D．可以將患者從一個(gè)地方轉(zhuǎn)移到另一個(gè)地方E．適用于無(wú)法用人力進(jìn)行長(zhǎng)期轉(zhuǎn)移的患者答案：A|B|D|E解析：升降機(jī)是指用于